Et fa mal l'articulació del dit gros del peu? Parlem de la cirurgia de reemplaçament de l'articulació del dit gros del peu.

Has tingut mai un dolor intens a l'articulació del dit gros del peu? Aquest dolor, que dificulta la marxa, probablement ha perjudicat les teves activitats diàries. Molta gent pensa que això és normal i que desapareixerà en pocs dies. Però de vegades hi pot haver una raó seriosa darrere d'aquest dolor. Avui parlem d'un tractament que es pot utilitzar com a últim recurs en una situació així, és a dir, una cirurgia de reemplaçament articular d'un dit del peu.

Què és aquesta cirurgia de reemplaçament de l'articulació del dit del peu?

En poques paraules, això implica extirpar quirúrgicament una articulació danyada i desgastada del dit del peu i substituir-la per una articulació artificial. Anomenem aquesta articulació artificial una pròtesi . Aquestes estan fetes de materials com el metall, la ceràmica o el plàstic. Estan dissenyades per funcionar igual que una articulació sana.

Molt sovint, aquesta cirurgia es realitza al dit gros del peu. Per ser precisos, l'articulació on el dit gros del peu es connecta al peu (articulació metatarsofalàngica - MTP) . Imagineu-vos, aquesta articulació s'ha de doblegar amb cada pas que fem. Per tant, si aquesta articulació està danyada o rígida, caminar es torna molt dolorós. Aquesta cirurgia també s'anomena artroplàstia en termes mèdics.

Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?

Aquesta cirurgia no sol ser la primera opció. Un metge només recorrerà a aquest tipus de cirurgia si s'han provat tots els altres tractaments no quirúrgics i cap ha donat resultats satisfactoris.

Aquests són els tractaments que normalment es proven primer:

• Portar calçat o fèrules especials per facilitar la marxa.
• Fer canvis en les teves activitats (per exemple, reduir l'aixecament de peses, córrer ràpid, etc.).
• Donar analgèsics.
• Fisioteràpia.
• Injeccions d'esteroides a l'articulació.

Si cap d'aquestes coses alleuja el dolor, podria ser degut a les següents afeccions. És aleshores quan s'ha de considerar la cirurgia.

Quina diferència hi ha entre el reemplaçament articular i la fusió articular?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. La fusió articular o artrodesi és un procediment quirúrgic que fusiona permanentment els dos ossos que formen una articulació. Això alleuja el dolor i estabilitza l'articulació. Tanmateix, el principal desavantatge és que l'articulació no es pot moure després de la cirurgia.

Tanmateix, com que una pròtesi articular implica la inserció d'una articulació artificial, encara podreu moure i doblegar l'articulació del dit després de la cirurgia. Tanmateix, l'èxit d'aquesta cirurgia pot variar de persona a persona. El vostre cirurgià ortopèdic decidirà quina cirurgia és la millor per a vosaltres.

Què passa abans de la cirurgia?

Abans de realitzar una cirurgia com aquesta, el metge considerarà acuradament diversos factors.

• Et preguntarem sobre el teu estat de salut general i qualsevol altra afecció mèdica que puguis tenir (com ara diabetis i hipertensió arterial).
• Et fan preguntes com ara quant de temps fa que tens el dolor al dit i com t'ha afectat la vida.
• S'examina el dit per veure la seva força i quin és el seu rang de moviment.
• Definitivament es farà una radiografia del peu per comprovar l'estat dels ossos.
• Es poden fer altres proves, com ara anàlisis de sang, per veure si el vostre cos està preparat per a la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta cirurgia sol durar entre dues i tres hores. Es realitza en un hospital o en un altre centre amb quiròfan. A continuació, es detalla què passa durant la cirurgia:

1. Anestèsia: Primer, s'administra anestèsia en una vena del braç per adormir-vos completament.

2. Incisió: El cirurgià fa una petita incisió a la part superior del dit gros del peu.

3. Extracció de les parts danyades: A través d'aquesta incisió, s'extreuen l'articulació danyada, el cartílag desgastat i els fragments d'os.

4. Reemplaçament d'articulació artificial: L'articulació artificial (pròtesi) esmentada anteriorment s'insereix en lloc de l'articulació extreta.

5. Fixació: Aquesta articulació artificial s'uneix fermament als ossos a banda i banda del dit mitjançant claus petits, agulles, cargols o un tipus especial de ciment ossi.

6. Proves: Comprovem que tot estigui al seu lloc i que la nova articulació es mogui correctament.

7. Sutura: Finalment, la incisió es tanca amb punts. A continuació, es fa un embenat per protegir-la contra els gèrmens i, potser, es col·loca un guix o una bota especial.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, et despertaràs en una sala de recuperació. Et posaran un embenat a la cama i possiblement un guix. L'equip mèdic et controlarà per assegurar-se que no hi hagi efectes secundaris de l'anestèsia.

Haureu de romandre a l'hospital fins que pugueu caminar amb seguretat amb un caminador o crosses. Abans de tornar a casa, el metge i el personal d'infermeria us donaran un conjunt d'instruccions per seguir a casa.

• Aplica gel per reduir el dolor i la inflamació.
• Mantenir les cames elevades el màxim temps possible.
• El dia que hagis de tornar a tallar els punts.
• Portar sabates amb la sola el més gruixuda possible.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i riscos. El metge us els explicarà detalladament.

Aquests riscos són molt poc freqüents, però és important ser-ne conscients.

Quant de temps triga a curar-se? I emergències que requereixen una visita al metge

El metge us animarà a utilitzar la nova articulació tan aviat com sigui possible després de la cirurgia, cosa que significa caminar. Tot i que al principi pot ser una mica dolorós, l'exercici és una part molt important del procés de curació. El dolor disminuirà amb el temps.

També és possible que hagis de fer fisioteràpia. Pot trigar unes 8 setmanes a poder caminar completament amb suport de pes.

Truca immediatament al teu metge si tens aquests símptomes:

• Si tens febre o refredat.
• Si el dolor augmenta en comptes de disminuir.
• Si el tall supureix pus o fa mala olor.
• Si hi ha enrogiment o inflor al voltant de la incisió (aquests podrien ser signes d'infecció)

A més, si després d'un temps sents que hi ha un problema amb l'articulació trasplantada, això vol dir que...

• Si la funció o la força de l'articulació es redueix.
• Si l'articulació se sent inestable i com si estigués a punt de afluixar-se (inestabilitat).
• Si desenvolupes nou dolor, rigidesa o inflamació.

En qualsevol cas com aquest, consulta immediatament el metge que t'ha tractat.