Un ritme cardíac perillós: aprenguem simplement sobre les torsades de pointes

De sobte et sents marejat, et fa mal el pit, tens els ulls blaus i sents que estàs a punt de desmaiar-te? De vegades, això pot ser un signe d'un ritme cardíac perillós. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions rares però potencialment perilloses. Es diu Torsades de Pointes (una paraula francesa, pronunciada "torsades de pointes"). El nom pot semblar una mica estrany, però és important saber què significa i què pot fer.

En poques paraules, què és Torsades de Pointes?

Es tracta d'un ritme cardíac molt ràpid, anormal i perillós que comença a les dues cambres inferiors del cor (ventricles). Per ser precisos, es tracta d'un tipus especial de freqüència cardíaca ràpida (taquicàrdia ventricular). Normalment, la freqüència cardíaca d'una persona sana es troba entre 60 i 100 batecs per minut. Tanmateix, quan es produeix aquesta afecció, la freqüència cardíaca pot augmentar fins a 150 o 300 batecs per minut .

Això és perillós perquè hi ha la possibilitat de mort cardíaca sobtada sense cap avís .

Si mireu el vostre electrocardiograma (EKG), els metges observen un patró específic en aquesta afecció. És un patró d'ones que es giren endavant i endarrere, com una espiral. La paraula francesa "Torsades de Pointes" significa "gir dels punts". Rep el seu nom de la naturalesa retorçada de l'EKG.

Aquesta afecció sol aparèixer amb un altre problema en l'activitat elèctrica del cor. S'anomena interval QT llarg. En poques paraules, l'interval QT és el temps que triguen les cambres inferiors del cor a bategar una vegada i després preparar-se per al següent batec. Si aquest temps és anormalment llarg (QT llarg), es pot produir un batec addicional, cosa que pot causar Torsades de Pointes.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

El que fa por aquí és que exactament la meitat de les persones amb aquesta afecció no experimenten cap símptoma . Aquells que sí que experimenten símptomes poden experimentar el següent. Cal anar amb molt de compte amb aquests.

Per què passa això? Quines són les raons?

Hi ha dues categories principals de raons per a això.

1. Causes congènites: Algunes persones neixen amb una malaltia genètica anomenada "síndrome del QT llarg". Això significa que tenen aquesta malaltia a la seva família. Aquestes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar torsades de pointes.

2. Causes posteriors: Aquesta és la més comuna. L'"interval QT" es pot prolongar amb l'ús de certs medicaments i la disminució dels nivells d'electròlits al cos. Això augmenta el risc de torsades de pointes.

Medicaments que augmenten el risc:

• Alguns medicaments que controlen el ritme cardíac (antiarrítmics)
• Alguns antibiòtics
• Alguns medicaments per al vòmit (antiemètics)
• Antifúngics
• Els antipsicòtics són medicaments que s'utilitzen per tractar certes malalties mentals.
• Alguns medicaments per al càncer

Quins són els factors de risc per a això?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Aquests factors de risc són:

• Tenir una afecció anomenada "síndrome del QT llarg".
• Tenir altres malalties del cor.
• Ser dona (les dones tenen un risc més elevat)
• Tenir més de 65 anys .
• Tiroide hipoactiva.
• Haver patit un ictus.
• Ús de diürètics.
• Freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia).
• Nivells baixos de calci, magnesi o potassi al cos.
• Diarrea o vòmits excessius.

Es pot reduir el risc?

Sí, sens dubte pots. Hi ha algunes coses que pots fer:

• Si algú de la teva família té la "síndrome del QT llarg", fes-te proves. Si en tens, consulta un cardiòleg abans de començar un programa d'exercici.
• Aneu amb compte amb els medicaments que preneu: si esteu prenent un medicament que pot allargar l'interval QT, pregunteu al vostre metge si podeu prendre un altre medicament. Quan comenceu a prendre un medicament nou, pregunteu al vostre metge que no us causarà problemes amb el medicament que esteu prenent actualment.
• Pensa en la nutrició: si el teu metge t'ho recomana, augmenta els nivells de calci, magnesi i potassi.
• Pren la medicació a temps: Per evitar que aquesta afecció es repeteixi, utilitza la medicació exactament com t'ha receptat el metge.
• Beure molta aigua: Mantenir els nivells adequats d'aigua i sal al cos.
• Coneix la teva freqüència cardíaca: aprèn què és una freqüència cardíaca normal i com mesurar-la.
• Si us han donat un monitor cardíac: si el vostre metge us ha donat un monitor cardíac per portar a casa, assegureu-vos de portar-lo.

Com es fa el diagnòstic?

La principal manera de diagnosticar-ho és amb un electrocardiograma (ECG) . Els metges poden reconèixer-ho observant el patró "torçat" distintiu i el llarg interval QT que es veu a l'ECG.

A més, també es poden fer aquestes proves:

• Anàlisis de sang: Comproveu els nivells d'electròlits del cos, com ara magnesi i potassi.
• Ecocardiograma: una exploració per observar l'estructura i la funció del cor.
• Monitor cardíac: Un dispositiu que es porta durant diversos dies i que controla contínuament el ritme cardíac.

Com es tracta?

El tractament depèn de la causa de la malaltia. Una persona amb síndrome del QT llarg congènit necessitarà un tractament a més llarg termini que algú amb una malaltia induïda per fàrmacs.

Quan hauria de veure un metge?

Si heu de romandre a l'hospital a causa de Torsades de Pointes, hauríeu de tornar a casa per a un seguiment en dues setmanes. Com que es tracta d'una afecció amb risc de mort sobtada, és essencial que estigueu sota la supervisió constant d'un cardiòleg.

Pots fer aquestes preguntes al teu metge:

• Neixo amb la síndrome del QT llarg o és causada per medicaments?
• Quines són les probabilitats que aquesta condició també es produeixi en altres persones de la meva família?
• Hi ha algun altre medicament que pugui prendre en lloc del que va causar aquest risc?

Amb tractament, aquesta afecció es pot controlar i es pot viure una bona vida. Tanmateix, si no es tracta, pot ser fatal. Per tant, és molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge i anar a les clíniques en les dates programades.