El teu dolor de turmell és insuportable? Parlem sobre la pròtesi total de turmell

Sents un dolor insuportable al turmell quan camines o puges escales? Aquest dolor empitjora dia a dia o no millora? Aquest dolor t'ha afectat la vida fins al punt que no pots sortir a passejar amb els amics, anar a l'església o fins i tot fer les tasques de la llar com abans? Així doncs, parlarem d'una cosa que podria ser molt important per a tu.

Què és una pròtesi total de turmell?

En poques paraules, es tracta d'una cirurgia similar a les pròtesis de maluc i genoll. Mèdicament, s'anomena artroplàstia de turmell. Consisteix a extreure les parts danyades i desgastades de l'articulació del turmell i substituir-les per peces metàl·liques i de plàstic especialment dissenyades anomenades pròtesis. Aquestes noves peces funcionen juntes exactament com l'articulació natural i ajuden a moure el turmell.

Quines afeccions es poden tractar amb aquesta cirurgia?

Aquesta cirurgia sovint es realitza com a tractament per a una afecció anomenada artritis de turmell. On dos ossos es troben en una articulació, hi ha una membrana molt llisa i forta anomenada cartílag que cobreix els extrems d'aquests ossos. Això és el que permet que les nostres articulacions es dobleguin i estirin fàcilment sense dolor.

Imagineu-vos que, a mesura que envelliu, feu servir l'articulació durant molt de temps o pateu lesions al turmell (per exemple, fractures), aquest cartílag comença a desgastar-se, aprimar-se i a tornar-se rugós. És llavors quan els ossos freguen entre si, causant un dolor intens. Això ho anomenem artritis.

Aquests són alguns dels principals símptomes de l'artritis de turmell.

Moltes persones troben alleujament amb tractaments senzills com analgèsics, fisioteràpia i sabates especials o suports per als turmells (ortesis). Tanmateix, per a algunes persones, l'articulació es desgasta fins al punt que aquests tractaments ja no poden controlar el dolor. És llavors quan el metge pot considerar la cirurgia.

Qui no s'hauria de sotmetre a aquesta cirurgia?

Aquesta cirurgia no és la millor solució per a totes les persones amb artritis de turmell. En alguns casos, pot ser difícil aconseguir els resultats desitjats amb aquesta cirurgia. Aquí teniu algunes situacions en què el vostre metge pot no recomanar aquesta cirurgia.

• Deformitat o inestabilitat greu de l'articulació del turmell: si l'articulació està molt estirada o no és prou forta, pot ser difícil col·locar correctament una pròtesi.
• Altres problemes de salut: Les persones amb les següents afeccions mèdiques tenen un risc més elevat de complicacions derivades d'aquesta cirurgia.

Primer, el metge l'examinarà i li farà proves com ara radiografies per veure si és un bon candidat per a aquesta cirurgia. Aquesta cirurgia no és l'única cosa que es fa al turmell. Potser li anirà millor un altre tractament, com ara la fusió del turmell (artrodesi) o l'artroscòpia de turmell.

Com ens preparem abans de la cirurgia?

És molt important afrontar aquesta cirurgia i el període de recuperació posterior amb expectatives realistes.

• Parla amb l'equip mèdic: Parla amb el teu metge i fisioterapeuta abans de la cirurgia per assegurar-te que tot estigui clar.
• Deixar de fumar: Si sou fumador, sens dubte hauríeu de deixar-ho unes setmanes abans de la cirurgia. Fumar constreny els vasos sanguinis i retarda significativament la cicatrització de les ferides.
• Deixar de prendre certs medicaments: El metge pot aconsellar-li que deixi temporalment de prendre certs medicaments (especialment anticoagulants) abans de la cirurgia.
• Feu plans amb la vostra família: Després de la cirurgia, tindreu dificultats per caminar durant un temps. Per tant, és molt important tenir algú que us ajudi amb les tasques de la llar, anar a comprar i pujar i baixar escales. Parleu amb els membres de la vostra família amb antelació i feu plans.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta és una cirurgia molt complexa que realitza un cirurgià ortopèdic. Un anestesiòleg, personal d'infermeria i altres professionals sanitaris treballen conjuntament per dur a terme aquest procediment.

1. Primer, se us anestesiarà completament (anestèsia general) o només se us adormirà la cama (bloqueig nerviós).

2. El cirurgià fa una petita incisió a la part frontal del turmell.

3. Els fragments d'os i cartílag desgastats s'eliminen amb cura.

4. Es prepara la superfície òssia i s'hi fixen noves peces protètiques.

5. Es comprova la nova articulació per veure si funciona correctament i es mou.

6. Si cal, es realitzen altres procediments menors per corregir la posició del peu i el turmell.

Normalment, hauràs de passar la nit a l'hospital després d'aquesta cirurgia. Tanmateix, alguns pacients poden sotmetre's a la cirurgia de forma ambulatòria i tornar a casa el mateix dia. Això ho determina el teu metge.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Beneficis

El major benefici d'aquesta cirurgia és que el dolor desapareix i el turmell recupera la força i l'estabilitat. A més, es preserva el rang de moviment de l'articulació. Com que aquestes parts artificials es mouen com una articulació natural, podeu caminar normalment sense dolor i portar una vida activa.

Sovint això és més avantatjós que la cirurgia de fusió de turmell, perquè quan l'articulació es fusiona, el turmell perd tot el moviment. Això pot canviar la manera de caminar i exercir més pressió sobre altres articulacions, cosa que pot provocar artritis.

Riscos

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors. Són molt poc freqüents, però és important ser-ne conscients.

Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?

La recuperació completa pot trigar entre 6 i 12 mesos . Això varia de persona a persona.

Inicialment, hauràs de fer servir crosses. També et donaran un guix o una fèrula per ajudar a curar el turmell i mantenir-lo immòbil. Durant aquest temps, el metge et donarà medicaments per prevenir els coàguls de sang.

FisioteràpiaAquesta és una part molt important del procés de curació. És com reconstrueixes el rang de moviment i la força del turmell.

• Entrenament per tornar a estar dret i caminar
• Massatge per reduir la inflamació
• Exercicis d'enfortiment muscular
• Estiraments que augmenten el rang de moviment de l'articulació
• Exercici amb peses que augmenta gradualment amb el temps

Després de la cirurgia, el metge us demanarà que el visiteu a intervals regulars. En aquell moment, us farà proves com ara radiografies per assegurar-se que la nova articulació s'està curant correctament.

Quan he de veure el metge després de la cirurgia?

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, heu d' informar immediatament al vostre metge . Poden ser signes d'una infecció o altres complicacions.

• Febre
• Inflor excessiva del turmell o del peu
• Pus o sagnat abundant de la incisió
• Signes d'infecció, com ara enrogiment i dolor intens al voltant de la incisió

Podeu reduir considerablement el risc de desenvolupar aquestes complicacions menjant una dieta saludable, evitant fumar i seguint tots els consells que us doni el vostre metge.