Et fa mal la part interior del colze? És una lesió del ligament superciliar (LCG)? Parlem-ne!

Has sentit mai dolor a la part interior del colze mentre jugaves a bitlles, voleibol o aixecaves objectes pesats? De vegades, pots sentir aquest dolor agut quan caus i et colpeges la mà o quan et colpeges el colze en algun lloc. La majoria de les vegades, això és causat per un dany al lligament col·lateral cubital (LCU) del colze. En realitat, es tracta d'una banda forta de teixit que ajuda a mantenir l'articulació del colze estable i recta. És com una goma elàstica, però és elàstica, però és forta.

Què és exactament aquest "(UCL)"? Com ​​funciona al colze?

En poques paraules, el lligament unilateral del colze (LCU) és una banda forta de teixit a la part interior del colze, al costat del cos. Per ser precisos, és un lligament. Un lligament és una banda forta que connecta els ossos. La seva funció principal és mantenir estable l'articulació del colze quan llances alguna cosa cap amunt, per exemple, quan llances una pilota de criquet o jugues a voleibol. També evita que el colze es balancegi endavant i endarrere innecessàriament.

Ara mireu, la nostra articulació del colze està formada per tres ossos. L'os gros de la part superior del braç, l'anomenem "(húmer)", i els dos ossos de la part inferior del braç, és a dir, la part que hi ha per sota del colze: el "(cúbit)" i el "(radi)". Aquest "(LCU)" es troba a la part interior del colze, és a dir, al costat on hi ha el dit petit. També té tres parts: una "(banda anterior)", una "(banda posterior)" i una "(banda transversal)". La més important d'aquestes tres és la banda anterior . Ajuda a mantenir el colze estable al màxim.

Com es classifiquen les lesions del `(LCU)`?

Les lesions d'aquest lligament "UCL", o "esquinços", com els anomenem, es classifiquen principalment en tres graus. Aquesta classificació es fa segons l'abast del dany.

• Grau 1: Es tracta d'una distensió del lligament, però no d'un esquinç. Pot haver-hi una mica de dolor i inflamació.
• Grau 2: El lligament està estirat i possiblement parcialment esquinçat . El dolor és una mica més intens i el colze pot notar-se una mica inestable.
• Grau 3: Aquest és el cas més greu. Aquí el lligament està completament trencat . De vegades, fins i tot es pot desprendre de l'os.

Quins són els símptomes d'una lesió del LCU?

Els símptomes també varien segons la gravetat del trastorn.

Símptomes d'un trastorn lleu o moderat:

• Dolor a la part interior del colze i sensació de dolor en fregar-se el braç. Especialment després de fer alguna cosa que impliqui aixecar el braç, com ara després d'un partit de criquet.
• Dolor en moure el braç ràpidament cap endavant (per exemple, en llançar una pilota).
• El colze se sent dèbil, fluix i no prou fort.
• Sensació de debilitat en subjectar alguna cosa a la mà, com si no la poguéssiu agafar o com si us estigués deixant caure l'objecte.
• No poder llançar res tan ràpid ni tan fort com abans.

Símptomes quan el lligament està completament trencat:

• Un dolor sobtat a la part interior del colze amb un so de "pop" , com si alguna cosa hagués explotat.
• Dolor molt intens.
• Ser incapaç de llençar res.
• De vegades, pots experimentar entumiment o pèrdua de sensibilitat al dit petit o anular. Això significa que el nervi cubital s'ha danyat o comprimit.

Quines són les causes de les lesions del LCU?

Hi ha dues raons principals per les quals es produeixen aquestes lesions del "LCU". Una és la tensió contínua al colze (l'anomenem "ús excessiu") i l'altra és un accident sobtat, un "trauma".

Lesions per sobreús

Sovint, aquesta és la raó per la qual es produeixen lesions del lligament col·lateral superior (LCU). Els moviments repetits per sobre del cap, com ara un llançament de bitlles d'un jugador de criquet o un repunt d'un jugador de voleibol, exerceixen pressió sobre aquest lligament. Durant mesos o fins i tot anys, el LCU s'estira gradualment, es lesiona i es desenvolupen petits esquinçaments (microesquinçaments). Finalment, l'articulació del colze es torna fluixa i inestable. El lligament es pot inflar, esquinçar parcialment o completament, o un extrem del lligament es pot desprendre de l'os.

Lesions traumàtiques

Aquestes no són causades per l'ús a llarg termini. Poden ser causades per un cop sobtat al colze, com ara una caiguda. Per exemple, caus i t'agafes a terra pensant "per aturar la caiguda". Aleshores, el colze es pot "luxar", és a dir, trencar l'articulació o fracturar-se l'os. En moments com aquests, hi ha una alta probabilitat que el "LCU" també es faci malbé.

Una lesió al LHC et farà incapaç d'utilitzar el braç?

Normalment, una lesió del LCU no tindrà un impacte significatiu en les teves activitats diàries, com ara aixecar una bossa o aixecar objectes que no impliquin llançar-los. Tanmateix, és possible que no puguis participar en esports de llançament o altres activitats d'aixecament pesat que requereixin que mantinguis el braç enlaire.

Com es diagnostica amb precisió una lesió del LCU?

Quan visiteu un metge, normalment un especialista en ortopèdia o en medicina esportiva, us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i els esports que practiqueu. Després us farà un examen físic.

En aquesta prova,

• L'amplitud de la flexió i l'estensió del colze s'anomena "rang de moviment".
• Es comprova la força del colze.
• Comprova l'estabilitat del colze.
• Es comprova l'estat dels músculs de la mà.
• Potser també et revisaran l'espatlla.
• També pregunten on és exactament el dolor.

A més, el metge pot demanar proves com ara:

• Prova d'estrès en valg:Aquest és un examen físic. El metge aixecarà l'avantbraç uns 30 graus, col·locarà els dits on hi ha el lligament umbilical superior (LCU) i pressionarà la part interior del colze i la part exterior de l'avantbraç. Si sents dolor juntament amb una relaxació a l'articulació del colze, això fa sospitar una lesió del LCU.
• Tomografies computeritzades (TC) i radiografies: aquestes proves d'imatge poden examinar l'estat dels ossos, com ara les fractures per estrès. Tanmateix, no poden veure directament els teixits tous com el lligament umbilical superior (LCA).
• Ressonància magnètica (RM): permet veure clarament els danys als teixits tous com els tendons i els lligaments. També pot detectar petites fractures òssies que no es poden veure a les radiografies.
• Artrograma: És similar a una ressonància magnètica, però s'injecta un colorant especial a l'articulació del colze abans de l'escaneig. Això permet obtenir imatges més clares fins i tot de problemes difícils de trobar.

Com es tracta una lesió del `(LCU)`?

El tractament depèn de la gravetat de la lesió del lligament umbilical superior (LCU) i de la quantitat de treball per sobre la vista o llançaments que es preveu fer. Si es produeix un petit esquinç del LCU, és probable que es curi sol. Els tractaments no quirúrgics poden ajudar a reduir el dolor.

Tractaments no quirúrgics:

• Descans: Això és el més important. Cal fer una pausa durant un temps en les activitats que et posen estrès als colzes.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Exemples d'aquests són l'ibuprofèn (Advil®, Motrin®) i el naproxè (Aleve®). Aquests redueixen la inflamació i el dolor. Si cal, podeu obtenir un AINE més fort que us recomani el vostre metge.
• Gel: Aplica gel al colze durant 15-20 minuts diverses vegades al dia. Això reduirà el dolor i la inflamació.
• Fisioteràpia: Calen exercicis especials per enfortir els músculs que envolten el colze. Això augmentarà el suport que es proporciona al colze.
• Injecció de plasma ric en plaquetes (PRP): consisteix a prendre una petita quantitat de sang pròpia i separar un tipus de cèl·lula anomenada plaquetes. Aquestes plaquetes s'injecten a la zona del LCU danyat. Aquestes plaquetes tenen propietats curatives, de manera que poden ser útils per a les persones que tenen un LCU esquinçat.

Tractaments quirúrgics:

• Reparació directa del lligament uterí inferior (LCU): si el lligament del LCU s'ha desprès de l'os en un accident sobtat, és possible que es pugui tornar a unir a l'os.
• Reconstrucció del LCU (cirurgia de Tommy John)Si el vostre LCU és inestable o completament esquinçat i els tractaments no quirúrgics no alleugen el dolor, o si sou un atleta i continueu practicant esports de llançament, esports per sobre del cap o aixecament de peses, el vostre metge sovint us recomanarà una cirurgia de reconstrucció del LCU.

En aquest procediment, el cirurgià pren un tendó d'una altra part del cos (per exemple, la cama, el braç) o un tendó d'un donant i l'uneix als ossos del cúbit i l'húmer del colze per crear un nou LCU. De vegades, la part restant del LCU antic s'empelta a la nova articulació per enfortir-la.

>

Els principals objectius de la cirurgia són restaurar l'estabilitat i el rang de moviment del colze, augmentar la força del colze i alleujar el dolor.

Per què aquesta cirurgia de reconstrucció del "LCA" (UCL) s'anomena "cirurgia de Tommy John"?

Aquesta és una història molt interessant. Aquesta cirurgia porta el nom de la primera persona que se la va fer. Tommy John és un famós jugador de beisbol de les Grans Lligues que es va trencar el lligament (UCL) el 1974. Va estar fora del joc durant aproximadament un any, però va ser el primer jugador a sotmetre's a aquesta cirurgia i tornar amb èxit al beisbol. Per això, la cirurgia porta el seu nom en honor seu.

Quins tendons s'utilitzen més habitualment per a la reconstrucció del LCU?

Normalment, per a l'empelt s'utilitza un d'aquests tendons:

• Un tendó a la part posterior de la cuixa (tendó dels isquiotibials)
• El tendó de la part inferior de la mà anomenat "tendó del palmar llarg" (això no li passa a tothom)
• Un tendó que ajuda a aixecar el dit gros del peu (tendó extensor del dit gros del peu)

Quines són les complicacions de la cirurgia de reconstrucció del LCU?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos d'infecció i problemes amb l'anestèsia.

A més, hi ha complicacions específiques de la reconstrucció del LCU:

• L'empelt recentment inserit es pot tornar a estirar o esquinçar. Si això passa, caldrà una segona cirurgia per inserir un nou empelt.
• Dany al nervi cubital. Com que aquest nervi passa per l'articulació del colze, el cirurgià pot haver de moure el nervi cap a la part frontal de l'articulació del colze per evitar més danys.

Com reduir el risc de lesió del LUC?

Una preparació adequada, aprendre la tècnica correcta del colze i descansar quan sentiu dolor o molèsties al colze poden ajudar a prevenir lesions del LCU.

Especialment els atletes que:

• Rebre l'entrenament adequat: aprendre a llançar correctament i a utilitzar la mà.
• Límit de recompte de llançaments: evita llançar massa llançaments alhora.
• Descansa adequadament: dóna temps als teus músculs i lligaments per curar-se.
• Fes estiraments i entrenament de força: aquests enforteixen els músculs que envolten el colze.
• Eviteu llançar armes de peu: això exerceix més pressió sobre el colze.

Quant de temps es triga a recuperar-se d'una lesió a la UCL?

Això també varia segons la gravetat del trastorn i el mètode de tractament.

Sense cirurgia:

Si tens un esquinç del lligament umbilical superior (LCU), la curació pot trigar entre unes setmanes i uns mesos. Aquest temps depèn de quant moviment vulguis recuperar al colze.

Després de la cirurgia de reconstrucció del `(LCU)`:

Pot trigar de 9 mesos a un any, o fins i tot més, a curar-se. És possible que necessitis portar una fèrula especial per ajudar a augmentar el rang de moviment del colze. Si tens previst tornar a practicar esports d'alt impacte, hauràs de sotmetre't a un programa de fisioteràpia i control del dolor adaptat a les teves necessitats. Això t'ajudarà a enfortir el colze i a millorar el rang de moviment i la funció.

Com podem ajudar a protegir els atletes escolars de lesions causades per un ús a llarg termini com aquest?

Aquí teniu algunes coses que podeu fer per protegir els joves atletes de les lesions per ús excessiu:

• Fes-te una revisió mèdica abans de la temporada esportiva: Això pot ajudar a identificar problemes de salut a temps que podrien provocar lesions a llarg termini.
• Aprèn la tècnica de llançament correcta: és important aprendre-la correctament d'un entrenador.
• Mantingueu un límit en el nombre de pilotes llançades en un sol partit.
• Participa en un programa de fitness durant tot l'any: això hauria d'incloure exercicis d'estirament i enfortiment.
• Assegureu-vos de fer exercicis d'escalfament i refredament abans i després de les activitats esportives.
• No juguis ni entrenis mai si estàs lesionat o tens dolor.
• Evita practicar el mateix esport durant tot l'any: Anima els atletes joves a fer pauses de tant en tant. Això permetrà descansar els grups musculars, els tendons i els lligaments que s'utilitzen de la mateixa manera.

Què és el "(colze de la Little Leaguer)"?

Aquesta és una afecció que afecta els colzes dels nens petits, especialment els nens en edat escolar. En realitat, és un trastorn de les plaques de creixement. Les plaques de creixement són les parts dels ossos que formen l'articulació del colze. Com que els ossos dels nens petits encara estan creixent, aquestes plaques de creixement són més febles que altres parts de l'os, els lligaments i els tendons. La major pressió durant el llançament arriba a aquest punt més feble, la placa de creixement. Aquesta pressió, quan es llança contínuament, pot danyar els teixits i els ossos dels atletes joves. Si el vostre atleta jove es queixa de dolor al colze, assegureu-vos que l'examini un metge, un cirurgià ortopèdic o un especialista en medicina esportiva.

Finalment, coses a recordar

La lesió del lligament col·lateral cubital (LCU) és una lesió a la part interior del colze. Està causada principalment per un ús excessiu a llarg termini. Tot i que es veu més freqüentment en jugadors de beisbol, pot aparèixer en qualsevol persona que aixequi objectes pesats amb els braços aixecats. Els símptomes principals són dolor al colze i sensibilitat quan es toca el braç. Algunes persones poden experimentar un dolor sobtat, semblant a un "clic", a la part interior del colze.

Si no ets atleta o no aixeques objectes pesats, el colze es pot curar amb tractaments senzills com ara repòs, gel, medicació i fisioteràpia. Tanmateix, les lesions i els atletes més greus poden necessitar cirurgia, com ara la cirurgia Tommy John. Depenent de la gravetat de la lesió i de quant treball per sobre de la cabeza vulguis fer, tu i el teu metge podeu decidir el millor tractament. Per tant, si tens dolor al colze, és important que demanis consell mèdic sense ignorar-lo.

Dolor de colze , lesions del ligament clavat superior, cirurgia de Tommy John, lesions esportives, ruptures de lligaments, cirurgia de colze, fisioteràpia