Quan neix un nadó a una família, és un moment de gran alegria per a tothom. Després del naixement, els metges realitzen un examen exhaustiu per assegurar-se que el nadó estigui sa. Una de les comprovacions clau durant aquest examen és verificar si els testicles del nadó han baixat.
Què és la criptorquídia? – Entenem-ho de manera senzilla
Durant el desenvolupament fetal, els testicles d'un nadó es formen dins de l'abdomen (cavitat abdominal). En els darrers mesos d'embaràs, els testicles baixen gradualment des de l'abdomen fins a la bossa de pell que hi ha sota el penis, anomenada escrot.
Tanmateix, en alguns nadons, aquest procés no es completa. Això significa que quan el nadó neix, un o tots dos testicles no han baixat de l'abdomen a l'escrot. Aquesta afecció mèdica es coneix com a testicle no descendent o criptorquídia .
Aquesta afecció es troba més freqüentment en nadons prematurs (nascuts abans de la setmana 37) i en nounats amb baix pes en néixer.
Els testicles no baixen sols?
Sí, en la majoria dels casos, els testicles baixaran sols durant els primers 3 o 4 mesos de vida . Tanmateix, si no han baixat quan el nadó té 4 mesos, la probabilitat que baixin de manera natural esdevé molt baixa i cal tractament mèdic.
Quines són les causes dels testicles no descendents?
El procés de descens dels testicles de l'abdomen està controlat per les hormones, els nervis i l'anatomia del nadó que treballen en harmonia. Les interrupcions en aquest procés poden ser causades per:
- Baix pes en néixer.
- Naixement prematur.
- Consum de tabac o alcohol per part de la mare durant l'embaràs.
- Exposició materna a pesticides durant l'embaràs.
- Antecedents familiars de testicles no descendents (factors genètics).
Quines són les complicacions d'aquesta afecció?
Perquè els testicles funcionin correctament i produeixin espermatozoides sans, han de residir a l'escrot, on la temperatura és lleugerament més baixa que la de la resta del cos. Si romanen dins de l'abdomen, la temperatura corporal més alta pot causar complicacions greus a llarg termini:
- Càncer testicular: Els nens amb testicles no descendits tenen un risc més alt de desenvolupar càncer testicular més tard a la vida, sobretot si el testicle roman a l'abdomen en lloc de l'engonal.
- Infertilitat: Pot provocar un recompte baix d'espermatozoides o una mala qualitat dels espermatozoides, causant problemes de fertilitat en l'edat adulta. El risc és significativament més alt si cap dels dos testicles està descendent.
- Torsió testicular: El testicle es pot torçar sobre els seus vasos sanguinis, tallant el subministrament de sang i causant danys als teixits.
- Trauma: Si el testicle es troba a l'engonal, és més vulnerable a lesions per pressió contra l'os púbic.
- Hèrnia inguinal: Una obertura al conducte per on descendeix el testicle pot permetre que sobresurti una part dels intestins.
Com s'identifica un testicle no descendit?
Diagnosticar un testicle no descendent normalment no requereix maquinària complexa. Un pediatre o un metge general pot determinar fàcilment si els testicles són a l'escrot realitzant un examen físic mitjançant el tacte.
Si no es pot palpar el testicle, es pot utilitzar una ecografia o, en alguns casos, un procediment diagnòstic mínimament invasiu anomenat laparoscòpia per localitzar-lo.
Quins tractaments hi ha disponibles?
El tractament principal i més reeixit per a aquesta afecció és la cirurgia , coneguda com a orquiopèxia .
Durant aquesta cirurgia, el testicle no descendent es mou amb cura des de l'abdomen o l'engonal fins a l'escrot i es sutura al seu lloc. Aquest procediment es recomana normalment quan el nadó té entre 6 i 12 mesos d'edat .
Realitzar aquesta cirurgia precoçment (idealment abans de l'any) redueix significativament el risc de complicacions futures com la infertilitat i el càncer testicular.
Quines són les pautes després del tractament?
Les visites de seguiment amb el metge són importants per assegurar-se que el testicle es manté en la posició correcta. A més:
- A mesura que el noi es fa gran (durant l'adolescència), se li ha d'ensenyar a fer autoexploracions testiculars regulars per detectar precoçment qualsevol protuberància o canvi inusual.
Resum dels punts clau
- La criptorquídia és quan un nen neix amb un o tots dos testicles absents de l'escrot.
- En la majoria dels casos, els testicles baixen de manera natural als 4 mesos d'edat.
- Si no han baixat en 4 mesos, cal cirurgia (orquiopèxia).
- L'edat òptima per a aquesta cirurgia és entre els 6 i els 12 mesos.
- El tractament precoç és vital per prevenir futures complicacions com la infertilitat i el càncer testicular.
Si teniu cap dubte sobre el desenvolupament del vostre nounat, consulteu sense demora el vostre pediatre o metge d'atenció primària.
testicles no descendits, càncer testicular, orquiopèxia, cirurgia, nounat , pediatre
