Aprenguem sobre la formació de càlculs a les vies urinàries (càlculs ureterals). Tu també pateixes aquest dolor intens?

De vegades tens nàusees amb un dolor agut a la part baixa de l'esquena, just a sota de les costelles? Sents que has d' orinar i et fa mal, de vegades has d'orinar una mica i el dolor s'estén a l'estómac? Si és així, és possible que tinguis una afecció anomenada "càlculs ureterals ". Parlem-ne amb una mica més de detall avui, com si parlés amb un amic.

Què són els càlculs ureterals?

En poques paraules, un càlcul ureteral és un objecte sòlid de forma irregular que es queda enganxat en un dels urèters, els dos tubs prims que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta (on s'emmagatzema l'orina ). Semblen petits còdols. Sabíeu que cadascun dels nostres ronyons té un urèter?

Aquests càlculs es poden formar tant al costat esquerre com al dret de la uretra. La uretra d'un adult sol fer entre 25 i 30 centímetres de llargada. Aquests càlculs poden quedar allotjats a la part superior de la uretra, a prop del ronyó, o a la part inferior, a prop de la bufeta.

La majoria de les vegades, aquests càlculs urinaris són molt petits. Alguns ni tan sols són visibles a simple vista. Es renten amb l'orina, per la qual cosa no causen cap problema.

Tanmateix, si un càlcul renal és prou gran, pot bloquejar el flux d'orina dels ronyons a la bufeta. És llavors quan es produeix un dolor intens. Aquests càlculs es formen quan els minerals i les sals de l'orina s'agrupen. Primer es formen com a petits cristalls i després creixen fins a convertir-se en càlculs més grans.

"Aleshores, són aquests càlculs ureterals el mateix que els càlculs renals?" Sí, un càlcul ureteral és en realitat un càlcul que es forma en un ronyó, es desprèn i s'allotja a l'urèter.

Quins són els principals tipus de càlculs urinaris?

Hi ha quatre tipus principals de càlculs urinaris:

• Càlculs de calci : són els més comuns. N'hi ha de dos tipus: càlculs d'"(oxalat de calci)" i càlculs de "(fosfat de calci)".
• Càlculs d'àcid úric: Aquests tipus de càlculs es formen quan augmenta la quantitat d'àcid úric a l'orina.
• Càlculs d'estruvita: De vegades causats per infeccions del tracte urinari ( ITU).Aquests càlculs es poden formar després que els ronyons hagin estat exposats als elements. Les principals substàncies d'aquest càlcul són el fosfat d'amoni i magnesi (estruvita) i l'apatita de carboni i calci.
• Càlculs de cistina: Aquests càlculs de cistina són causats per una afecció genètica anomenada "cistinuria". Aquesta malaltia fa que l'aminoàcid cistina s'acumuli a l'orina abans que surti dels ronyons.

Qui té més risc de desenvolupar càlculs urinaris?

Qualsevol persona pot desenvolupar càlculs renals, però les persones següents tenen un risc lleugerament més alt:

• Per a homes.
• Per a la gent blanca (això és segons dades de països estrangers).
• Per a persones d'entre 40 i 60 anys.
• Per a aquells que han desenvolupat prèviament càlculs urinaris.
• Si algú de la família ha desenvolupat càlculs renals.
• Per a aquells que beuen menys aigua.
• Per a persones amb diabetis (Diabetes Mellitus).
• Per a persones amb malaltia renal poliquística.

Aquesta situació també es pot veure entre nosaltres a Sri Lanka. En particular , coses com beure menys aigua i treballar en un entorn que provoca una sudoració excessiva poden tenir un impacte.

Amb quina freqüència són aquests càlculs urinaris?

Segons dades dels Estats Units, aproximadament un de cada 1.000 adults és hospitalitzat cada any a causa de càlculs urinaris. També es diu que hi ha una probabilitat d'1 de cada 8 de desenvolupar un càlcul al llarg de la vida. Aquesta situació tampoc és insignificant a Sri Lanka.

Quins són els símptomes d'aquests càlculs urinaris?

Si teniu càlculs urinaris molt petits, poden passar pel vostre sistema urinari sense cap símptoma.

Tanmateix, si els càlculs són prou grans com per bloquejar el tracte urinari, podeu experimentar símptomes com ara:

• Dolor intens: Es tracta d'un dolor intermitent que no és constant. Normalment comença a la part baixa de l'esquena, sota les costelles. Pot semblar una punxada de ganivet.
• Dolor propagat: Aquest dolor es pot estendre a la part inferior de l'abdomen i, de vegades, a la zona genital.
• Dolor o cremor en orinar.
• Sensació de nàusees.
• Vòmits.
• Sang a l'orina o decoloració: l'orina pot ser marró, rosa o vermella.
• Pipí tèrbol.
• La necessitat d'orinar amb freqüència.
• Poca pèrdua d'orina.

Imagineu-vos, una nit, la Nilanthi va sentir de sobte un fort dolor a l'esquena. Ni tan sols es podia imaginar què havia passat. El dolor era tan fort que ni tan sols es podia posar dreta. Només quan va anar a l'hospital va saber que tenia una pedra enganxada a la uretra.

Per què es formen aquests càlculs urinaris?

La principal raó de la formació de càlculs renals és l'augment de la quantitat de substàncies formadores de càlculs a l'orina. Normalment, aquestes substàncies passen pel sistema urinari sense cap problema. Però això no passa perquè el cos no produeix prou orina per dissoldre o eliminar aquestes substàncies. Molt sovint, això es deu al fet que no beus prou aigua. Aleshores, aquestes substàncies s'acumulen gradualment i comencen a formar càlculs.

Els principals materials utilitzats per fabricar aquesta pedra són:

• Calci
• Oxalat
• Àcid úric
• Fosfat
• Cistina
• Xantina

Quant de temps pot romandre un càlcul a la uretra?

Això és una cosa que varia de persona a persona. Com que el teu cos és diferent del d'una altra persona, el temps que trigues a expulsar una pedra pot variar. De vegades, és possible que no puguis expulsar la pedra en absolut.

Per a la majoria de la gent, una pedra de menys de 4 mil·límetres pot desaparèixer en una o dues setmanes.

Un cop un càlcul a la uretra arriba a la bufeta, normalment desapareix en pocs dies.

Com diagnostica això un metge?

Un metge primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic. A continuació, pot demanar proves com aquestes per confirmar si teniu càlculs renals:

• Anàlisi d'orina: Comprova l'orina per detectar signes d'infecció i els nivells de substàncies que poden causar la formació de càlculs.
• Anàlisi de sang: Comprova el bon funcionament dels ronyons, si hi ha infeccions i si hi ha altres problemes que puguin provocar la formació de càlculs.
• Ecografia: utilitza ones sonores per comprovar si hi ha obstruccions a les vies urinàries.
• Tomografia computada (TC): Això ajuda al metge a determinar la mida, la ubicació i la duresa exactes del càlcul urinari.

Com s'eliminen aquests càlculs urinaris? (Tractament)

El mètode per eliminar els càlculs urinaris depèn de la mida dels càlculs, la seva ubicació i el material del qual estan fets. Segons la mida i la ubicació del càlcul, el metge us pot donar una bona idea de si el podeu eliminar fàcilment o no.

Si teniu càlculs renals grans o una obstrucció al sistema urinari, un uròleg us pot recomanar tractaments com ara:

• Litotrípsia per ones de xoc (LEOC): Això implica l'ús d'ones sonores d'alta energia per trencar els càlculs del tracte urinari. Els petits trossos s'eliminen fàcilment per l'orina. Aquest és el tractament menys invasiu, però no és adequat per a tothom.
• Ureteroscòpia:En aquest cas, s'insereix un tub llarg i prim (ureteroscopi) a través de la uretra. Té una càmera connectada a l'extrem. Aquest tub es passa a través de la bufeta i cap a la uretra per trobar el càlcul. A continuació, s'extreu o es tritura amb un làser.
• Nefrolitotomia percutània (NLPC): en aquest procediment, el metge fa una petita incisió a l'esquena i insereix un endoscop directament al ronyó per trobar i extreure el càlcul. Aquest tractament només es recomana si el càlcul és molt gran o té una forma irregular.
• Stents ureterals: són tubs prims, flexibles i temporals que ajuden a mantenir la uretra oberta, permetent que l'orina flueixi al voltant d'un càlcul que l'obstrueix.
• Teràpia expulsiva mèdica (TEM): Aquesta és més eficaç per a càlculs petits a les vies urinàries inferiors. Utilitza medicaments com ara alfa-bloquejadors, bloquejadors dels canals de calci, corticosteroides i inhibidors de la fosfodiesterasa-5 (PDE5).

Medicaments especials per a certs tipus de càlculs

Aquests tipus de medicaments es poden administrar a persones que desenvolupen certs tipus de càlculs urinaris, especialment:

• Per a càlculs de calci:
• Citrat de potassi: fa que l'orina sigui més alcalina i redueix l'acidesa.
• Diürètics: Ajuden a eliminar l'excés de líquid i calci del cos a través de l'orina.
• Per a pedres d'estruvita:
• Antibiòtics: Són medicaments que combaten les infeccions bacterianes.
• Àcid acetohidroxàmic: ajuda a prevenir l'acumulació d'amoníac a l'orina.
• Per a càlculs de cistina:
• Tiopronina (mercaptopropionilglicina): Això ajuda a prevenir els càlculs renals en persones amb cistinúria.
• `Citrat de potassi`.

Com puc cuidar-me/gestionar els símptomes?

És molt important beure molts líquids, com ara aigua. Beure almenys de 2 a 3 litres de líquid al dia pot ajudar a eliminar petits càlculs urinaris.

Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) es poden comprar a la farmàcia per al dolor o les molèsties lleus. Els AINE més utilitzats són l'aspirina, l'ibuprofèn i el naproxè. No tothom pot prendre aquests AINE, per la qual cosa és una bona idea consultar amb el metge o farmacèutic abans d'utilitzar-los.

Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament?

La majoria de la gent se sent millor al cap d'uns dies de tractament. Tanmateix, és possible que experimenteu alguns efectes secundaris fins que el cos hagi eliminat l'última pedra.

Com es pot prevenir la formació de càlculs urinaris?

Hi ha moltes maneres de prevenir la formació de càlculs urinaris:

• Beu més líquids: És una bona idea beure almenys de 2 a 3 litres de líquids al dia. L'aigua és la millor opció, però també són bons altres líquids com la llimonada i el suc de taronja.
• Limiteu la proteïna animal: Les proteïnes animals com la carn, els ous i el peix augmenten la quantitat d'àcid úric al cos. Les llenties, els fesols, els pèsols, el seitan i el tofu són bones fonts de proteïnes que no augmenten els nivells d'àcid úric.
• Redueix el sodi de la teva dieta: Consumir menys de 1.500 mil·ligrams de sal al dia pot reduir el risc de desenvolupar càlculs renals. Pots substituir la sal per substituts de la sal, espècies, suc de llimona i vinagre aromatitzat.
• Limiteu els aliments rics en oxalat: l'oxalat és un nutrient que es troba en aliments com els espinacs, les ametlles, els anacards i les patates. Tanmateix, els aliments i begudes rics en calci poden ajudar a prevenir els càlculs d'oxalat.

De vegades, el metge us dirà que orineu en un colador o filtre especial fins que el càlcul desaparegui. A continuació, s'extreu el càlcul i s'analitza la seva composició química. A partir d'aquesta informació, el metge pot elaborar un pla de tractament per evitar que es tornin a formar càlculs.

Què puc esperar si tinc càlculs renals?

Si el diagnòstic és correcte, el pronòstic per a les persones amb càlculs renals és bo. Tanmateix, hi ha la possibilitat que torneu a desenvolupar càlculs renals.

Moltes persones eliminen càlculs renals petits sense tractament. En el cas dels càlculs més grans, el tractament pot trencar el càlcul i permetre que els elimineu vosaltres mateixos, o bé un metge els pot extreure. Els medicaments també poden ajudar a eliminar els càlculs renals i evitar que es tornin a formar.

Si has tingut més d'un càlcul urinari, el metge et pot ajudar a trobar-ne la causa. Després d'aquesta anàlisi, pots fer canvis en el teu estil de vida per evitar que es tornin a formar càlculs.

Quan hauria de veure un metge?

Si experimenteu símptomes de càlculs renals, consulteu immediatament un metge. Si el dolor és insuportable, és possible que us recepti medicaments per al dolor i les nàusees/vòmits.

Si teniu un càlcul renal, un metge pot trobar-ne la ubicació i donar-vos el tractament adequat.

Quines preguntes hauries de fer al teu metge?

• Com puc saber si tinc un càlcul renal?
• Si no tinc un càlcul renal, quina altra afecció mèdica podria tenir?
• Quin tipus de càlcul renal tinc?
• Quina mida té el meu càlcul urinari?
• En quina uretra tinc el càlcul?
• Quants càlculs urinaris tinc?
• Podré eliminar aquest càlcul renal o necessito tractament?
• Quin és el millor tractament per treure'm els càlculs urinaris?
• Com puc evitar que es tornin a formar càlculs urinaris?
• Quins canvis hauria de fer a la meva dieta?
• He de prendre algun medicament per evitar que es tornin a formar càlculs renals?

Finalment, un missatge per reprendre:

Tenir càlculs renals és una cosa molt molesta i dolorosa. Tanmateix, es tracta d'una afecció temporal. El metge us pot ajudar a evitar que els símptomes empitjorin. Per tant, és aconsellable que consulteu un metge tan bon punt noteu els símptomes dels càlculs renals. També us donarà les instruccions necessàries per prevenir la formació de càlculs renals de nou. No us preocupeu, aquesta afecció es pot controlar bé amb un tractament adequat i canvis en l'estil de vida!

` Càlculs urinaris, càlculs renals, tracte urinari, dolor, infeccions del tracte urinari, tractament, prevenció