Aprenguem més sobre el prolapse uterí. Tens també aquest problema?

De vegades sents una pesadesa o plenitud a la vagina? O sents com si alguna cosa et pressionés quan t'aixeques o camines? Algunes dones poden experimentar aquest tipus de molèsties. Avui parlarem d'una afecció que afecta moltes persones, però que de vegades és una mica vergonyosa de parlar, anomenada prolapse uterí.

Què és el prolapse uterí?

En poques paraules, un úter prolapsat significa que l'úter ha caigut una mica per sota d'on hauria d'estar, penjant cap a la vagina. Pensa-hi com una petita bossa. Aquesta bossa es troba dins de la pelvis. Es manté allà mitjançant una forta malla de músculs i lligaments. Aquests s'anomenen músculs del sòl pèlvic . Amb el temps, o quan aquests músculs de suport s'afebleixen per altres motius, l'úter perd la seva fermesa i comença a caure. Això li pot passar a qualsevol dona, però és més comú en dones que han passat per la menopausa i han tingut diversos parts vaginals.

Hi ha diferents escenaris per a això?

Sí, els metges classifiquen això en diferents etapes segons el grau en què l'úter ha baixat. Aleshores és més fàcil de tractar.

• Estadi I: En aquest estadi, l'úter pot estar lleugerament més baix que la part superior de la vagina.
• Estadi II: Aquí l'úter pot haver arribat a la part inferior de la vagina.
• Estadi III: l'úter és visible fora de la vagina.
• Estadi IV: Aquest és l'estadi més greu. Tot l'úter pot haver sobresortit per la vagina.

En identificar els casos d'aquesta manera, és més fàcil que el metge decideixi quin tipus de tractament és adequat per a tu.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta condició?

Com s'ha esmentat abans, això li pot passar a qualsevol persona, però per a algunes persones, el risc és una mica més alt.

• Per a aquelles que han donat a llum més d'un fill de manera normal: sobretot si el nadó tenia un pes considerable o si el part va ser una mica difícil.
• Per a les dones que han passat per la menopausa: Això és degut a que durant aquest període, l'hormona estrogen al cos disminueix. Aquesta hormona ajuda a mantenir els músculs pèlvics forts. Quan disminueix, els músculs es poden debilitar.
• Si algú de la família ha tingut aquesta afecció abans: això vol dir que hi pot haver una predisposició hereditària.
• Per a aquelles persones que han estat sotmeses a cirurgies pèlviques prèvies.

Amb quina freqüència es produeix això? És una afecció perillosa?

Un úter baix és una afecció més freqüent del que es podria pensar. El risc augmenta amb l'edat. També és més probable que es produeixi en dones que han tingut múltiples embarassos normals.

Ara vegem si això és perillós. En la majoria dels casos, no es tracta d'una malaltia que posi en perill la vida. Tanmateix, pot dificultar la realització de les activitats diàries i la comoditat. De vegades, si hi ha molt pocs casos (casos lleus) , es pot viure sense cap símptoma i no cal tractament. Tanmateix, si la malaltia és greu, es poden tenir dificultats per orinar i defecar. Per tant, sovint es tracta d'un problema que afecta la qualitat de vida . Els metges només comencen a tractar-la quan els símptomes comencen a interferir amb la vida diària.

Què se sent quan l'úter té un prolapse? Quins són els símptomes?

Si el teu úter està lleugerament prolapsat, és possible que no experimentis cap símptoma. Però a mesura que l'úter baixa, pot exercir pressió sobre altres òrgans de la cavitat pèlvica, com ara la bufeta i l'intestí. Pots experimentar símptomes com ara:

• Sensació de pesadesa, plenitud o pressió a la pelvis. També pot semblar que hi hagi una mena de pilota a la vagina.
• Dolor abdominal inferior i d'esquena.
• Dolor durant les relacions sexuals.
• Se sent com si un tros de teixit uterí sortís de la vagina. Fins i tot es pot notar a la mà.
• Dificultat per introduir objectes com ara tampons a la vagina.
• Restrenyiment.
• Problemes per orinar:
• Pèrdua d'orina (incontinència): en riure, tossir o esternudar.
• Necessitat freqüent d'orinar (freqüència urinària).
• Necessitat sobtada i forta d'orinar (urgència miccional).

Aquests símptomes poden ser especialment greus quan estàs dret, camines durant llargs períodes de temps, tosses o esternudes, ja que la gravetat exerceix una pressió addicional sobre els músculs pèlvics.

Per què l'úter prolapsa d'aquesta manera? Quines són les raons?

Com ja hem comentat abans, l'úter es manté al seu lloc gràcies als músculs i lligaments del sòl pèlvic. Quan aquests s'afebleixen, l'úter comença a descendir. Hi ha diverses raons per les quals aquests músculs es poden debilitar:

• La menopausa provoca una disminució de la força muscular: això es deu a una disminució de l'hormona estrogen.
• Embaràs: Aquests músculs estan sotmesos a molta pressió durant l'embaràs.
• Part vaginal: Especialment si has tingut diversos fills o si el nadó pesa més de 4 kg (9 lliures).
• Obesitat: Quan el pes corporal augmenta, els músculs pèlvics també han de suportar aquest pes.
• Tenir tos crònica o esforços: aquest risc és més alt per a persones amb afeccions com l'asma o aquelles que tenen deposicions freqüents i difícils.
• Restrenyiment crònic.
• Aixecament repetit de peses: Aixecar pesos incorrectament també pot ser una causa d'això.

Aquesta situació podria causar altres problemes?

Sí, quan els músculs del sòl pèlvic s'afebleixen, no només l'úter, sinó també els altres òrgans que l'envolten, poden sortir de les seves posicions normals. Això s'anomena prolapse d'òrgans pèlvics .

• Cistocele: En aquest cas, la bufeta baixa a la vagina.
• Rectocele: Protrusió d'una part del recte a la vagina.
• Enterocele: Protrusió d'una part de l'intestí prim a la vagina.

Com diagnostiquen exactament això els metges?

Si tens aquests símptomes, el primer que farà un metge quan els vegis és examinar-te. Et farà un examen pèlvic . Durant aquest, el metge inserirà un dispositiu anomenat espècul (que et permet veure l'interior de la vagina) a la vagina i examinarà la vagina i l'úter. Es baixarà l'úter i es palparà si hi ha algun bony dins de la vagina.

També se us pot demanar que tossiu, respiriu profundament o feu esforços com si estiguéssiu aguantant l'orina. Això ajudarà el metge a entendre com de febles són els vostres músculs pèlvics.

Quins són els tractaments per a això?

Hi ha diversos tractaments per al prolapse uterí. Hi ha opcions quirúrgiques i no quirúrgiques. El metge triarà el tractament que sigui millor per a vostè en funció de la gravetat de la seva afecció, el seu estat de salut general, la seva edat i si vol tenir més fills. Aquest tractament té èxit per a la majoria de les persones.

Opcions no quirúrgiques

• Exercici: Hi ha exercicis especials anomenats exercicis de Kegel . Aquests poden enfortir els músculs del sòl pèlvic. Si la condició no és massa greu, aquests exercicis per si sols poden ajudar. Els exercicis de Kegel es fan així: estrenyeu els músculs al voltant de la vagina com si estiguéssiu retenint l'orina. Mantingueu la posició durant uns segons i després relaxeu els músculs. Feu-ho unes deu vegades seguides. Podeu fer aquest exercici unes quatre vegades al dia, en qualsevol lloc i en qualsevol moment.
• Pessari vaginal: és un petit dispositiu en forma de dònut fet de goma o plàstic. S'insereix a la vagina, al voltant o sota el coll uterí. Proporciona suport a l'úter i ajuda a mantenir-lo al seu lloc. Un metge adaptarà el pessari al teu cos. Tanmateix, cal netejar-lo regularment i treure'l abans de tenir relacions sexuals.
• Canvis en la dieta i l'estil de vida:De vegades, aquests canvis poden ajudar a reduir símptomes com el restrenyiment. Beure més aigua i fibra pot ajudar a reduir les ganes de defecar. A més, mantenir un pes saludable per al cos pot ajudar a reduir la tensió als músculs del sòl pèlvic en estar dret i caminar.

Opcions quirúrgiques

• Histerectomia i reparació del prolapse: De vegades, això es tracta amb una cirurgia anomenada histerectomia, que consisteix a extirpar tot l'úter. Aquesta cirurgia es pot fer a través de la vagina (histerectomia vaginal) o a través d'una incisió a l'abdomen (histerectomia abdominal). Tanmateix, una histerectomia és una operació important. Després d'extirpar l'úter, no podreu tornar a tenir fills.
• Reparació del prolapse sense histerectomia: aquesta cirurgia consisteix a tornar l'úter a la seva posició original i estrènyer-lo. Els lligaments pèlvics es poden tornar a unir a la part inferior de l'úter per mantenir-lo al seu lloc. Aquesta cirurgia també es pot fer a través de la vagina o de l'abdomen, depenent del mètode utilitzat pel metge.

Què passa si no reps tractament?

Realment depèn de la gravetat del prolapse. Si és molt lleu i no té un impacte significatiu en la qualitat de vida, és possible que el metge no recomani el tractament. Tanmateix, el prolapse també pot afectar altres òrgans de la pelvis (com la bufeta i el recte). Per tant, els metges solen recomanar el tractament només quan es comença a sentir molèsties a causa de la malaltia.

No puc empènyer aquest úter abaixat cap amunt jo mateixa?

No, no pots tornar a empènyer l'úter cap amunt pel teu compte. Només un metge pot tractar un úter prolapsat. Així que no intentis fer res pel teu compte, ja que podria empitjorar la situació.

Com es pot prevenir aquesta situació i reduir el risc?

No podem evitar algunes coses, com ara tenir diversos fills de manera natural i passar per la menopausa. Tanmateix, hi ha coses que podem fer per reduir el risc de prolapse uterí.

• Mantenir un pes saludable i fer exercici regularment.
• Mantingueu els músculs del sòl pèlvic forts fent exercicis de Kegel. Això és molt important de fer durant l'embaràs i després del part.
• Si fumes, deixa de fer-ho. Fumar pot causar una tos persistent. Exerceix una pressió innecessària sobre els músculs pèlvics.
• Utilitza la tècnica adequada quan aixequis peses.
• Per prevenir el restrenyiment, evita fer esforços per defecar. Menja aliments rics en fibra i beu molta aigua.

Pensa en aquestes coses quan aixequis peses

Segueix aquests consells per evitar lesions i danys als músculs pèlvics quan aixequis peses:

• No aixequis res que sigui massa pesat o que tingui una forma estranya per aixecar-lo sol. Tampoc aixequis res que estigui per sobre del nivell de la cintura.
• Abans d'aixecar res, assegureu-vos que els peus estiguin ben plantats a terra i estables.
• Quan aixequis alguna cosa per sota del nivell de la cintura, mantén l'esquena recta i flexiona els genolls i els malucs a mesura que baixes. Mantén els genolls rectes i no et dobleguis cap endavant per la cintura.
• Mantingueu-vos drets a terra, a prop de l'objecte que voleu aixecar, amb les cames lleugerament separades.
• Contrau els músculs abdominals i aixeca el pes amb els músculs de les cames . Estira els genolls a la mateixa velocitat. No aixequis el pes de cop.
• Mantingueu-vos completament drets, sense girar el cos. Poseu sempre els peus endavant quan aixequeu un objecte.
• Si aixeques alguna cosa d'una taula, estira-la fins a la vora de la taula i acosta-la al teu cos. Doblega els genolls i acosta't a l'objecte. Aixeca l'objecte amb les cames i posa't dret.
• Mantingueu l'objecte aixecat a prop del cos, amb els braços plegats. Mantingueu els músculs abdominals tensos. Camineu lentament, fent petits passos.
• Quan baixeu un objecte, igual que quan l'aixequeu, manteniu les cames rectes, tenseu els músculs abdominals i baixeu-lo doblegant els malucs i els genolls.

Pot això tornar a passar?

La majoria de les vegades, el tractament del prolapse uterí té èxit. Tanmateix, de vegades, la condició pot repetir-se. Especialment en casos com aquests:

• Si teniu un prolapse molt greu .
• Si ets obes/ a.
• Si tens menys de 60 anys .

Per tant, fins i tot després del tractament, és molt important seguir els consells mèdics i desenvolupar bons hàbits de vida.

És possible recuperar-se completament d'aquesta condició?

En la majoria dels casos, el prolapse uterí té un pronòstic molt bo. El tractament i els canvis en l'estil de vida (mantenir un pes saludable, fer exercici) poden ajudar a prevenir que la malaltia es repeteixi. Si teniu cap dubte sobre això, parleu amb el vostre metge. Ell o ella us pot ajudar a desenvolupar un pla de tractament que us funcioni, així com a desenvolupar bons hàbits d'estil de vida per evitar que aquesta malaltia es repeteixi en el futur.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu algun dels símptomes següents, consulteu definitivament un metge.

• Si sents que alguna cosa se't queda enganxada a la vagina o que se't surt .
• Si hi ha dolor en orinar o defecar.
• Si teniu dolor abdominal inferior persistent, mal d'esquena o pressió pèlvica sense cap altre motiu.

Recordeu que el prolapse uterí és una afecció freqüent entre les dones que han tingut diversos fills de manera natural o que han passat per la menopausa. Els símptomes poden variar segons el prolapse uterí, però pot ser molt incòmode. Per tant, si teniu símptomes com ara una secreció vaginal o una sensació de pesadesa a la zona pèlvica, consulteu un metge i rebeu tractament abans que afecti altres òrgans. Aleshores podreu obtenir alleujament ràpidament.

Així doncs, quines són les coses més importants que hem de recordar d'això?

El prolapse uterí és quan els músculs que mantenen l'úter al seu lloc s'afebleixen, fent que caigui a la vagina. Això és freqüent entre les dones, especialment després del part i la menopausa.

• Símptomes: Es pot produir pesadesa vaginal, flux, dificultat per orinar i defecar i mal d'esquena.
• Causes: Coses com el part, la menopausa, l'obesitat, la tos persistent o el restrenyiment i aixecar objectes pesats poden afectar-ho.
• Hi ha tractaments: els exercicis de Kegel, la inserció de pessari i, si cal, la cirurgia poden tractar amb èxit aquesta afecció.
• També es pot prevenir: podeu reduir el risc mantenint un pes saludable, fent exercicis de Kegel, aixecant peses correctament i evitant fumar.
• Si us sentiu incòmodes: Demaneu consell mèdic. No hi ha res de què avergonyir-se ni témer. Com més aviat rebeu tractament, més aviat us podreu recuperar.

` Prolapse uterí, Salut femenina, Músculs de suport pèlvic, Menopausa, Part, Exercicis de Kegel