La teva vagina no està completament formada? Parlem de l'agènesi vaginal.

De vegades, la nostra filla, o potser vosaltres mateixos, podeu tenir un problema en què no comença la menstruació fins i tot després d'arribar a la pubertat. O bé pot experimentar altres molèsties vaginals. Una raó per a això podria ser una afecció anomenada "atròfia vaginal". Això pot semblar una mica complicat, però parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és aquesta anomenada agènesi vaginal?

En poques paraules, això és degut a que la vagina d'un nadó no es desenvolupa correctament quan és a l'úter. Mèdicament parlant, això és una anomalia congènita . La vagina pot estar completament absent o només se n'ha format una part. Cal tenir en compte que, fins i tot si aquesta condició és present en néixer, és possible que no es reconegui fins a la pubertat. Això és degut a que la majoria de les vegades els genitals externs semblen normals.

La majoria de la gent només s'assabenta d'això quan arriba a una edat primerenca, és a dir, quan no ha començat la menstruació (el que també anomenem menstruació) fins i tot després de tenir uns 15 anys.

Juntament amb aquesta afecció anomenada anovulació, de vegades hi pot haver problemes amb altres parts del sistema reproductor. Per exemple, l'úter, on creix el nadó, o les trompes de Fal·lopi, que transporten els òvuls dels ovaris a l'úter, poden no haver-se desenvolupat correctament. També hi pot haver problemes amb els ronyons o la columna vertebral.

Però no hi ha res de què preocupar-se. Hi ha tractaments per a aquesta afecció. La vagina es pot ampliar gradualment mitjançant dispositius mèdics. De vegades, es pot realitzar una petita operació ("cirurgia") per crear una vagina. És cert que aquesta afecció de vegades pot dificultar tenir fills, depenent dels òrgans reproductors afectats. Tanmateix, amb tractament, moltes dones poden viure una vida sana i tenir una vida sexual normal.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Aquesta afecció és realment molt rara . Segons les estadístiques, afecta aproximadament una de cada 5.000 dones. S'ha descobert que aproximadament un terç de les dones amb aquest tipus de prolapse vaginal també tenen problemes renals. A més, aproximadament el 12% poden tenir problemes amb els ossos de la columna vertebral, les costelles o les extremitats.

Per què passa això? Quin és el motiu?

Els metges encara no en coneixen la causa exacta . Passa quan un fetus es desenvolupa a l'úter. Normalment passa quan el sistema reproductor d'una dona no es desenvolupa correctament durant les primeres 20 setmanes d'embaràs. Pot causar anomalies en el desenvolupament de la vagina, l'úter, les trompes de Fal·lopi o el coll uterí.

Es creu que els factors ambientals, com ara l'exposició a productes químics tòxics durant l'embaràs, també poden tenir un paper important . O bé,També hi pot haver causes genètiques. Algunes afeccions associades amb el prolapse vaginal poden ser hereditàries.

La insuficiència vaginal és un símptoma de, o pot ocórrer amb, diverses altres afeccions. Aquests s'anomenen trastorns de diferenciació sexual (DSD). Dues de les principals afeccions són:

• Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH): Es tracta d'una afecció molt rara. Causa anomalies en els òrgans reproductors. La síndrome de MRKH és l'afecció més comuna associada amb l'agènesi vaginal. En aquesta afecció, la vagina i l'úter no es desenvolupen correctament o no es desenvolupen en absolut. Depenent del tipus i la gravetat d'aquesta síndrome, també es poden produir altres anomalies al coll uterí, la columna vertebral i les extremitats. Algunes persones també poden desenvolupar pèrdua d'audició, malalties cardíaques i problemes renals.
• Síndrome d'insensibilitat als andrògens (SIA): Es tracta d'una afecció genètica. En aquesta afecció, l'úter, el coll uterí, les trompes de Fal·lopi i part de la vagina del nen no es desenvolupen. En alguns casos, la vagina pot no desenvolupar-se en absolut.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Hi ha diverses característiques clau d'aquesta condició que heu de tenir en compte:

• Amenorrea : Això significa que la menstruació no ha començat als 15 anys. Sovint és el primer signe. Si això li passa a la teva filla, consulta un metge.
• Criptomenorrea : Es produeix quan la sang menstrual, que se suposa que s'allibera mensualment, s'acumula dins del cos sense una manera de sortir. Imagineu-vos que la sang menstrual es produeix cada mes, però no hi ha manera que surti. Aleshores s'acumula a l'interior i pot causar problemes com ara mal de panxa i mal d'esquena. Això pot ser molt dolorós.
• L'obertura de la vagina pot ser un petit clotet o pot ser que no n'hi hagi cap.
• Dolor durant les relacions sexuals. Això pot passar si la vagina és massa curta.

Com ho reconeixes? Quines proves es fan?

De vegades, els metges detecten aquesta afecció durant la infància o la infància. Tanmateix, el més freqüent és que es detecti a l'adolescència. Moltes persones descobreixen que tenen aquesta afecció quan van al metge perquè no han començat la menstruació als 15 anys.

Per diagnosticar una afecció anomenada prolapse vaginal, el metge (o el metge del vostre fill) realitzarà proves com aquestes:

• Primer, es realitza una exploració física . Això significa examinar la zona vaginal i la zona que envolta l'anus.
• Es realitza una ecografia . Això permet que la vagina estigui més visible.Es poden veure imatges dels òrgans de l'interior de la cavitat pèlvica (com ara l'úter i els ovaris).
• També es pot realitzar una ressonància magnètica (RM) . Això pot produir imatges molt clares i detallades de la vagina i altres òrgans reproductors.
• A més, el metge també pot recomanar-vos una anàlisi de sang per comprovar si hi ha anomalies cromosòmiques. Una anàlisi d'ADN pot confirmar si teniu una afecció genètica, com ara la síndrome de MRKH, perquè de vegades el prolapse vaginal pot estar associat a aquestes afeccions genètiques.

Es pot tractar aquesta afecció?

Sí, hi ha tractaments per a això. Pots parlar amb el teu metge o el pediatre del teu fill per decidir quin és el millor moment per començar el tractament. Algunes persones comencen el tractament a una edat primerenca. D'altres comencen el tractament després d'arribar a la pubertat o de començar a ser sexualment actives. Aquesta és una decisió molt personal.

Els dos tractaments principals per a la sequedat vaginal són:

1. Autodilatació de la vagina

Si tens una obertura vaginal o un petit forat on hauria d'haver-hi l'obertura, el metge et dirà que utilitzis un dilatador per eixamplar la vagina. Això implica utilitzar un tub petit i prim per anar eixamplant gradualment l'obertura. Això es farà gradualment al llarg d'uns quants dies. Normalment, això triga uns 20 minuts al dia. És possible que sentis alguna molèstia durant la dilatació, però no hauria de ser dolorosa. És millor utilitzar el dilatador quan la pell estigui suau i flexible, com ara després d'una dutxa.

2. Cirurgia (`(Cirurgia)`)

De vegades, el metge pot recomanar un procediment anomenat vaginoplàstia per crear una vagina. El metge decidirà quin mètode utilitzar en funció de la posició del cos i altres factors. Els metges poden utilitzar un dispositiu de tracció per crear una vagina on no n'hi ha, o poden utilitzar un empelt de pell (de la galta o d'un tros d'intestí). Després de la cirurgia, el metge inserirà un insert per ajudar a mantenir la vagina en forma. Parla amb el metge sobre quan pots treure aquest insert.

Quant de temps es triga a recuperar-se després d'aquests tractaments?

Si t'han operat, pregunta al teu metge què pots esperar durant la teva recuperació. Normalment estaràs confinada al llit durant aproximadament una setmana. El teu metge també et pot dir que mantinguis un dilatador (un dispositiu que es pot inserir a la vagina) col·locat durant diversos mesos. Pots treure el dilatador durant les relacions sexuals, quan vagis al bany o quan et dutxes.

Pot tenir relacions sexuals algú amb insuficiència vaginal?

Aquest és un problema comú per a molta gent. Pregunteu al vostre metge quan és segur tenir relacions sexuals després del tractament d'un prolapse vaginal. Normalment, podeu començar a tenir relacions sexuals aproximadament un mes després de la cirurgia. Tanmateix, el temps de recuperació varia de persona a persona. És possible que hàgiu d'utilitzar lubricació artificial per facilitar les relacions sexuals en les primeres etapes.

Després del tractament, moltes persones tenen una vida sexual satisfactòria. És possible que la teva parella ni tan sols s'adoni que tens disfunció erèctil o que has rebut tractament per ella.

Puc tenir fills després del tractament?

Aquesta també és una pregunta molt important. Pregunteu al vostre metge si podreu tenir fills després del tractament. Si el vostre úter, les trompes de Fal·lopi i el coll uterí s'han desenvolupat normalment, encara podreu tenir fills.

Tanmateix, si no tens úter (o si és molt petit), és a dir, tens infertilitat per factor uterí, és possible que no puguis portar un nadó a terme. Però no perdis l'esperança. És possible que puguis tenir un nadó mitjançant la maternitat subrogada utilitzant els teus propis òvuls. El teu metge et derivarà a un especialista en fertilitat per parlar-ne més a fons.

Es pot prevenir la sequedat vaginal?

El prolapse vaginal és una anomalia congènita/defecte de naixement . És a dir, és una cosa que està present en néixer, alguna cosa que passa mentre un nadó es desenvolupa a l'úter. Per tant, no hi ha manera de prevenir-ho. No és una cosa que passi per culpa de ningú.

Com puc saber si el meu fill té risc de desenvolupar aquesta afecció?

Si algú de la teva família té antecedents de trastorns de diferenciació sexual (DSD), és una bona idea parlar amb el teu metge abans de formar una família. També pots consultar amb un assessor genètic abans de quedar-te embarassada per avaluar el risc de transmetre una afecció genètica al teu fill.

Si tinc prolapse vaginal, què he d'esperar?

El pronòstic depèn de molts factors. El tractament que has rebut i quines parts del teu sistema reproductor s'han vist afectades són importants. Tanmateix, amb el tractament, la majoria de les persones tenen una vida sexual satisfactòria. Algunes persones poden desenvolupar estenosi vaginal (un estrenyiment de la vagina) després d'una vaginoplàstia. Si això passa, és possible que hagis de continuar utilitzant un dilatador o sotmetre't a una altra cirurgia.

Quan hauria de veure un metge?

Tingueu en compte aquestes coses:

• Si tu o el teu fill no heu començat a menstruar als 15 anys, consulta un metge immediatament. És important fer una avaluació completa i una exploració física.
• A més, si tens mal de panxa o d'esquena sense la regla, consulta immediatament un metge.
• Si observeu alguna cosa inusual a la zona vaginal, consulteu un metge per a un examen.

Què més hauria de preguntar al meu metge sobre la sequedat vaginal?

Per entendre millor aquesta condició, podeu fer preguntes al vostre metge com aquestes:

• Quin mètode de tractament és el millor per a mi?
• Em podeu connectar amb algun grup de suport que ajudi a persones amb aquesta condició?
• Quan puc tornar a les meves activitats normals després del tractament?
• Quan puc tenir relacions sexuals després del tractament?
• Si hi ha persones a la meva família que tenen prolapse vaginal, quin és el risc que el meu fill també tingui aquesta afecció?

Si tu o el teu fill teniu algun d'aquests símptomes, parla amb el teu metge obertament i honestament. La insuficiència vaginal pot causar problemes amb la menstruació, la salut reproductiva i la funció sexual. Tanmateix, el tractament pot ajudar. Si vols tenir fills després del tractament, parla amb el teu metge sobre les teves opcions. Moltes persones tenen una vida sexual feliç després del tractament.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

Tot i que l'agènesi vaginal és una condició congènita, primer recorda que no estàs sola a patir-la. No és culpa de ningú.

• Un diagnòstic adequat és molt important. Si no has començat a menstruar als 15 anys o si tens problemes menstruals acompanyats de dolor abdominal, busca consell mèdic immediatament.
• Hi ha tractaments. L'autodilatació o la cirurgia poden tenir èxit.
• Moltes persones aconsegueixen tenir una vida sexual satisfactòria després del tractament.
• Parla amb el teu metge sobre la teva fertilitat i informa't sobre les opcions que tens.
• El suport psicològic també és molt important durant aquest procés. Si cal, busqueu assessorament i connecteu-vos amb grups de suport.

"No tinguis por, hi ha metges i éssers estimats que et poden ajudar. Amb la informació i el suport adequats, pots afrontar aquesta situació amb èxit."

` Agènesi vaginal, síndrome de MRKH, AIS, defectes congènits, amenorrea, salut reproductiva, ginecologia