Al vostre fill li han aparegut de sobte taques morades al cos? Podria ser púrpura de Henoch-Schönlein (vasculitis per IgA).

T'has espantat quan el teu petit de sobte desenvolupa petites taques vermelles-porpres a les cames i les natges? Potser s'ha queixat de mal de panxa i dolor articular. És normal que qualsevol pare o mare es preocupi quan veu alguna cosa així. Però la majoria de les vegades, no és greu . Aquests símptomes podrien ser causats per una afecció anomenada púrpura de Henoch-Schönlein (HSP), o com s'anomena ara, vasculitis per IgA. Parlem-ne de manera senzilla.

En poques paraules, què és la púrpura de Henoch-Schönlein (HSP)?

La púrpura de Henoch-Schönlein (HSP) és, mèdicament parlant, un tipus de "vasculitis". La vasculitis es produeix quan els vasos sanguinis del nostre cos, que són com petits tubs que transporten sang, s'inflamen des de l'interior. Igual que quan la nostra pell s'infla quan es lesiona, hi ha inflor dins dels vasos sanguinis.

En la HSP, aquesta inflamació es produeix principalment als vasos sanguinis molt fins i petits que es troben sota la pell. Tanmateix, de vegades aquest efecte també es pot estendre als vasos sanguinis dels ronyons, els intestins i les articulacions.

Això passa perquè una proteïna especial (anticòs) anomenada "(Immunoglobulina A)" o "(IgA)", que forma part del sistema immunitari del nostre cos (és a dir, el sistema que ens protegeix de les malalties), s'acumula als vasos sanguinis. Quan la "(IgA)" s'acumula d'aquesta manera, els vasos sanguinis es fan malbé, esclaten i una petita quantitat de sang es filtra per sota la pell. Per això veiem taques morades i vermelles a l'exterior. Com un petit blau.

Aquesta afecció també s'anomena "vasculitis (IgA)" perquè hi està implicat l'anticòs "(IgA)". Tot i que es pot desenvolupar en persones de qualsevol edat, es veu més sovint en nens .

Quins símptomes observem?

Els símptomes de la HSP poden afectar principalment la pell, les articulacions, els intestins i els ronyons del nen. El símptoma més destacat i evident són les taques de color vermell porpra que apareixen a la pell. Analitzem aquests símptomes per separat.

Per què passa això? Quines són les raons?

La HSP és una malaltia autoimmune . En poques paraules, l'"exèrcit" del nostre cos (el sistema immunitari) comença a atacar per error els seus propis vasos sanguinis sans. Els investigadors encara no saben exactament per què passa això.

Però una cosa està clara: aproximadament el 50% dels nens que desenvolupen HSP han tingut una infecció de les vies respiratòries superiors, com ara mal de coll o un refredat, uns dies abans que apareguin aquests símptomes .

Altres factors que poden desencadenar la HSP (desencadenants)

De vegades, la HSP també es pot produir com una resposta anormal del sistema immunitari a:

• Infeccions bacterianes, per exemple, la faringitis estreptocòccica.
• Infeccions víriques.
• Alguns aliments.
• Picades d'insectes.
• Alguns medicaments.
• Alguns tipus de vacunes (això és molt rar).

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció?

Tot i que la vasculitis per IgA pot aparèixer a qualsevol edat, més del 90% dels casos es registren en nens d'entre 3 i 10 anys .

Altres factors de risc són:

• Antecedents familiars:Si algú de la teva família ha tingut HSP abans, el teu fill té un risc lleugerament més alt de desenvolupar-la també.
• Influència genètica: S'ha descobert que aquesta afecció és força comuna entre persones d'ascendència europea i asiàtica.

Hi ha alguna complicació que pugui sorgir a causa de l'HSP?

La majoria de la gent es recupera completament en un mes o tres sense cap tractament. De vegades, la malaltia pot reaparèixer, però massa sovint es resol per si sola.

No obstant això, rarament, especialment entre els adults, la HSP pot agreujar-se i causar complicacions.

• Dany renal: Es pot produir una malaltia renal a llarg termini. Aquesta és la principal complicació a tenir en compte en la HSP.
• Sagnat als intestins.
• Dany o bloqueig dels intestins.
• Pressió arterial alta durant l'embaràs (per a dones).

Com ho troba això, doctor?

Quan porteu el vostre fill a un pediatre, primer l'examinarà detingudament, especialment buscant erupcions cutànies o articulacions inflamades. Després, us preguntarà sobre els símptomes del vostre fill i qualsevol malaltia recent.

Per confirmar el diagnòstic i descartar altres afeccions mèdiques, el metge pot demanar algunes proves.

• Anàlisi d'orina: Per determinar si els ronyons s'han vist afectats, es revisa l'orina per detectar sang o proteïnes.
• Anàlisi de sang: Per comprovar si hi ha infeccions o altres problemes al cos.
• Ecografia renal: Comprovació de l'estat dels ronyons.
• Ecografia abdominal: esbrina la causa del dolor d'estómac.
• Biòpsia de pell: en alguns casos, es pren un tros molt petit de pell de la zona on es troba el lunar i s'examina per confirmar el diagnòstic.
• Biòpsia renal: una prova que només es fa si hi ha sospita de dany renal greu.

Quins són els tractaments per a la HSP?

La majoria de les vegades, la HSP no requereix un tractament específic. El més important és controlar els símptomes a casa.

Per al dolor i la inflamació articulars, podeu prendre paracetamol (Tylenol®) o un analgèsic AINE (Advil®) segons les indicacions del vostre metge.

Tanmateix, si els símptomes com ara el mal de panxa són greus, el metge pot receptar un medicament esteroide com la prednisona. Si l'erupció cutània i altres símptomes persisteixen, assegureu-vos de consultar el metge del vostre fill.

Quan hauríem d'anar al metge?

El millor és consultar un metge tan bon punt el vostre fill tingui aquests símptomes. A més, si els símptomes següents apareixen durant el tractament o mentre la malaltia es cura, torneu a consultar el vostre metge.

La PHS no és una afecció que dura tota la vida. Normalment es resol en un o tres mesos. Alguns nens poden tenir un segon episodi, però els símptomes solen ser menys greus.

Finalment, la HSP pot causar dolor i molèsties al vostre fill. Pot ser molt difícil per als pares veure el seu fill amb dolor. Però recordeu que la majoria dels nens es recuperen completament sense complicacions a llarg termini.És possible que el metge hagi de fer un seguiment del nen durant un període de temps per comprovar l'estat dels ronyons. Això és molt important.