El vostre petit té un forat al cor? Aprenguem sobre el defecte septal ventricular (DSV) sense por!

Quan va néixer el vostre petit, el metge va dir alguna cosa com ara "Hmm, hi ha un petit buf al cor" quan li va revisar el cor? O vau sentir que el vostre nadó tenia problemes per respirar o suava mentre alletava o corria? De vegades, la causa d'aquestes coses pot ser un petit forat al cor. En medicina, això ho anomenem "(Defecte septal ventricular)" o "CIV" . Així que avui parlarem d'això en detall i de manera molt senzilla. No cal tenir por, perquè el més important és ser-ne conscient.

Què és la variació de velocitat? Què passa exactament?

En poques paraules, una VSD és un forat a la paret (anomenada septe) entre les dues cambres principals (anomenades ventricles) del nostre cor. Imagineu-vos-ho com una casa petita amb quatre habitacions. Hi ha parets entre aquestes habitacions per evitar que la sang es barregi entre si. La "sang bona" ​​amb més oxigen flueix per un costat i la "sang dolenta" amb menys oxigen flueix per l'altre.

Ara, què passa si es tracta d'una "CIV", és a dir, si hi ha un forat a la paret entre aquestes dues cambres inferiors? La sang que té més oxigen s'escapa a través del forat cap a la sang que té menys oxigen. Aleshores, el cor i els pulmons han de treballar una mica més. Aquesta afecció és una de les cardiopaties congènites més comunes. De vegades, aquesta "CIV" es pot produir juntament amb altres malalties del cor.

Recordeu que no tots els VSD són perillosos. En la majoria dels casos, els forats petits es tanquen sols sense cap símptoma.

Hi ha tipus de VSD?

Sí, hi ha quatre tipus principals de variació de velocitat (VSD), depenent d'on es produeixi i de la naturalesa del forat. Vegem quins són:

• CIV membranosa: Aquest és el tipus més comú. El forat es produeix a la part superior de la paret entre les dues cambres inferiors del cor.
• CIV muscular: En aquest tipus, el forat es produeix a la part inferior i muscular de la paret. De vegades, hi pot haver més d'un forat en aquest tipus de CIV.
• VSD d'entrada: Aquest forat es troba just a sota de la vàlvula tricúspide al ventricle dret del cor i de la vàlvula mitral al ventricle esquerre. Concretament, a prop d'on la sang entra als ventricles.
• CIV de sortida: En aquest cas, el forat es troba a prop de la vàlvula pulmonar, que porta la sang del ventricle dret als pulmons, i de la vàlvula aòrtica, que porta la sang del ventricle esquerre al cos. Això significa que la sang ha de passar per aquesta CIV quan surt dels ventricles.

Si un metge diu que el vostre nadó té una VSD, també us explicarà de quin tipus és.

Quins són els símptomes d'una VSD? Són diferents per a nens i adults?

Els símptomes d'una VSD depenen de la mida del forat. Un forat molt petit (menys de 3 mil·límetres, aproximadament de la mida d'un escuradents) pot no causar cap símptoma. Tanmateix, si el forat és una mica més gran (de mida mitjana, de 3 a 5 mil·límetres, o gran, de 6 a 10 mil·límetres, aproximadament de la mida d'un pèsol), poden aparèixer símptomes.

Símptomes en nadons

Si un nadó té una CIV gran, pot tenir símptomes similars a la insuficiència cardíaca . Aquests inclouen:

• Dificultat per respirar: Coses com respiració ràpida, dificultat per respirar.
• Sudoració o sensació de cansament durant la lactància: El nadó pot sentir-se cansat fins i tot després de beure una mica de llet.
• Manca d'augment de pes: si el nadó no augmenta de pes adequadament per a la seva edat.
• Infeccions respiratòries freqüents: si tens refredats i tos amb freqüència.

Símptomes en nens grans i adults

Si un nen més gran o un adult té una VSD, pot sentir-se cansat o amb dificultat per respirar durant l'activitat física . Si es cansa fàcilment mentre juga, corre o salta, hauries de preocupar-te.

La mida del forat també hi influeix?

Sí, absolutament. Com s'ha esmentat anteriorment, si el forat és petit, potser no hi ha cap problema. Però a mesura que el forat es fa més gran, hi ha fuites de sang entre les dues cambres del cor. Aleshores és quan apareixen els símptomes.

Per què es produeix aquesta variació de freqüència? Quines són les causes?

Encara no es coneix la causa exacta d'una VSD . Sovint es produeix quan el cor no es desenvolupa correctament mentre el nadó creix a l'úter. És a dir, la paret entre les cambres del cor no es tanca completament.

No obstant això, de vegades, la CIV pot aparèixer juntament amb altres afeccions congènites. Per exemple, els nens amb afeccions genètiques com la síndrome de Down tenen més probabilitats de desenvolupar CIV.

Molt rarament, un atac de cor en un adult pot causar danys a la paret entre les cèl·lules del cor i provocar la formació d'una nova CIV. Això és molt rar.

Qui té més risc de desenvolupar una VSD?

S'ha descobert que alguns factors augmenten lleugerament el risc de desenvolupar una CIV:

• Nadons prematurs: nadons nascuts abans de la data prevista.
• Algunes afeccions genètiques: Com s'ha esmentat anteriorment, afeccions com la "síndrome de Down".
• Alguns medicaments que es prenen durant l'embaràs: medicaments com l'àcid valproic i la fenitoïna, que s'utilitzen per tractar les convulsions.
• Beure alcohol durant l'embaràs: També se sospita que això és un risc, però calen més investigacions.

Aquests són només factors de risc, i no es pot dir que la VSD es desenvoluparà només perquè aquestes coses siguin presents.

Quines són les possibles complicacions d'una CIV? Són perilloses?

Quan hi ha una fuita de sang a través d'una VSD, el cor del nadó té dificultats per funcionar eficientment. Si el forat és gran, el cor ha de treballar més. Quan el cor treballa tan dur durant molt de temps, poden aparèixer diversos problemes al cor i als pulmons. De vegades, aquests poden ser greus .

Com que la pressió a les dues cambres del cor és diferent, pot fluir més sang als pulmons. Això pot provocar afeccions greus com la hipertensió pulmonar . Si una VSD mitjana o gran no es tracta en 2 anys , pot provocar una afecció anomenada síndrome d'Eisenmenger . Això pot causar danys permanents als vasos sanguinis dels pulmons.

Altres complicacions poden incloure:

• Insuficiència cardíaca
• regurgitació aòrtica
• Ventricles engrandits
• Infecció del revestiment intern del cor (endocarditis)
• Ritme cardíac anormal
• Ictus

Per això és important consultar un metge tan bon punt descobreixis que tens una VSD.

Com diagnostiquen els metges una VSD?

Un metge diagnosticarà una CIV basant-se en els símptomes del nadó, un examen físic i algunes proves especials. Si el forat és molt petit, és possible que no sigui possible detectar una CIV perquè no hi ha símptomes.

Una CIV sovint es descobreix durant un examen físic . Quan un metge escolta el cor d'un nadó amb un estetoscopi, se sent un murmur al cor si hi ha una CIV. Aquest so pot donar una idea aproximada de la mida del forat.

Hi ha diverses proves que poden mostrar canvis en l'estructura, el batec del cor i el flux sanguini del cor a causa d'una VSD:

• Ecocardiograma: Aquesta és la prova més important. És com una ecografia del cor. Pot mostrar la mida del forat, la seva ubicació i quanta sang està perdent.
• Electrocardiograma (ECG): Una prova que analitza l'activitat elèctrica del cor.
• Radiografia de tòrax: es pot utilitzar per veure si el cor està engrandit o si hi ha massa sang als pulmons.
• tomografia computada cardíaca
• ressonància magnètica cardíaca `(RMN cardíaca)`
• Cateterisme cardíac: consisteix a passar un petit tub a través d'un vas sanguini fins al cor per mesurar la pressió i prendre mostres.

Com es tracta un nen amb una VSD?

La majoria de les VSD són molt petites i no causen cap problema. En aquests casos, el metge controlarà els símptomes i veurà si el forat es tanca sol. En la majoria dels casos , aquests petits forats es tanquen sols als 6 anys.En alguns casos, pot trigar més. Però després de 20 anys, és menys probable que un "VSD" es tanqui sol.

Si teniu una CIV mitjana o gran, és probable que el vostre metge us recomani una cirurgia o un altre procediment per tancar el forat . Mentrestant, és possible que us donin medicaments per controlar els símptomes.

L'important és que si es repara una CIV gran abans dels 2 anys, es pot evitar danys al cor i als pulmons del nadó. En cas contrari, el dany pot esdevenir permanent i empitjorar amb el temps.

Medicaments

Per controlar els símptomes abans de la cirurgia, o si es creu que el forat es tanca sol, el metge pot receptar medicaments com ara:

• Diürètics: Aquests funcionen reduint el líquid addicional que s'acumula al voltant del cor del nadó.
• Medicaments per a la insuficiència cardíaca: controlen la velocitat i la força dels batecs del cor del nadó.

Cirurgies o altres procediments

Hi ha dues maneres principals de solucionar un `VSD`:

• Cirurgia: Un cirurgià cardíac tanca el forat. El forat es pot cosir o es pot aplicar un pegat fet d'un material sintètic o del teixit del nadó.
• Procediments transcatèters: No impliquen cirurgia. Es passa un petit tub (catèter) a través d'un gran vas sanguini a la cama o al braç fins al cor, i s'hi insereix un dispositiu especial per tancar el forat.

En ambdós mètodes, amb el temps, el teixit cardíac del nadó creix al voltant del pegat o dispositiu, convertint-se en part de la paret del cor.

El temps de recuperació després d'una reparació de CIV depèn del mètode utilitzat. Els mètodes transcatèter poden trigar d'uns dies a unes setmanes a curar-se. La cirurgia pot trigar unes setmanes o mesos. En la majoria dels casos, els símptomes de la CIV desapareixeran després d'aquests tractaments.

A quina hora hauria de veure un metge?

Si tu o el teu nadó teniu una CIV, tingueu en compte els símptomes comuns d'una CIV, així com qualsevol canvi sobtat o símptoma inusual. En general, si tu o el teu nadó teniu dificultats per respirar o si la pell, els llavis o les ungles es tornen blaus/pàl·lids (això s'anomena cianosi), heu d'anar immediatament a l'hospital.

Parli amb el metge del seu nadó si nota algun d'aquests símptomes:

• Augment de pes més lent del que s'esperava.
• Sudoració o esforç durant la lactància.
• Inquietud constant, dificultat per respirar.
• Infeccions respiratòries freqüents.

Si teniu una CIV de l'edat adulta, parleu amb el vostre metge sobre aquests aspectes:

• Si et canses fàcilment o et quedes sense alè durant l'activitat física.
• Si esteu constantment pàl·lids o si noteu que les puntes dels dits o els llavis es tornen blaus.

A més, si teniu una VSD, heu d'informar al vostre metge abans de sotmetre's a qualsevol altra cirurgia o tractament dental.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Pots fer aquestes preguntes al metge del teu nadó:

• Quina mida té el defecte septal ventricular del meu nadó?
• Quin tipus de tractament recomanes?
• Necessito calories addicionals per ajudar el meu nadó a augmentar de pes ràpidament?
• Amb quina freqüència ha de venir el meu nadó a les visites de seguiment?

A més d'aquestes preguntes, no tingueu por de preguntar qualsevol cosa que se us acudeixi.

Què pots esperar quan vius amb una VSD? Què poden fer els pares per ajudar el seu petit?

En el cas d'una CIV mitjana o gran, la reparació del forat sol ser suficient per evitar complicacions. Molt rarament, si es produeix un nou sagnat al voltant de la reparació, pot ser necessària una reoperació.

La majoria dels adults que viuen amb una CIV ni tan sols saben que la tenen, perquè és prou petita per no causar problemes. Però si la CIV és gran (sobretot si no es repara), pot afectar el vostre estil de vida. Si un adult té una CIV, pot durar tota la vida tret que es repari.

La majoria de les persones amb una CIV viuen una vida normal, igual que algú que no en té. Això és especialment cert si la CIV és petita i es tanca espontàniament.

Tanmateix, les persones amb una CIV mitjana o gran (tant si es tracta com si no) poden tenir una esperança de vida lleugerament més curta, sobretot si la CIV no es corregeix aviat. Si es desenvolupa una afecció com la síndrome d'Eisenmenger, l'esperança de vida es pot reduir.

Coses que pots fer com a pare o mare:

• Si el vostre nadó té símptomes d'una VSD, és probable que el metge li recomani que descansi i eviti l'activitat física extenuant . Sobretot si té la síndrome d'Eisenmenger, no hauria de fer res que posi massa esforç al cor.
• Prengui la medicació exactament com li ha receptat el metge. No canviï ni interrompi la medicació sense el consell del metge.
• És normal sentir ansietat i por quan descobreixes que el teu nadó té un defecte septal ventricular. Si et sents així, és una bona idea parlar amb el metge del teu nadó. D'aquesta manera, podràs entendre millor la malaltia i què esperar. El teu metge també et pot ajudar a entendre com tractar la malaltia, prevenir complicacions i minimitzar l'impacte que té en la vida del teu nadó.

Missatge per emportar:

D'acord, doncs hem parlat molt sobre `VSD`. Recordeu també això:

• Una "CIV" és un forat a la paret entre les dues cambres inferiors del cor.
• Les VSD molt petites es tanquen soles sense cap símptoma.
• Les VSD grans poden causar símptomes, especialment en nadons petits, com ara fatiga i dificultat per respirar durant la lactància.
• Si sospiteu que teniu una VSD, és important que consulteu un metge i us feu una prova com ara un ecocardiograma.
• Hi ha tractaments quirúrgics per a les VSD grans o procediments transcatèter. Aquests poden donar molt bons resultats.
• El més important és diagnosticar la malaltia precoçment i obtenir el tractament necessari. Això pot contribuir en gran mesura a prevenir complicacions greus.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Mantingueu-vos saludables!

` CIV, forat al cor, defecte septal ventricular, cardiopatia pediàtrica, defecte cardíac congènit, símptomes de cardiopatia, tractament de CIV