També tens dolor a la zona del voltant de la vagina? Parlem-ne (Vestibulodínia)!

Sents de vegades dolor o cremor a l'entrada de la vagina? Aquest dolor pot aparèixer durant les relacions sexuals o fins i tot només quan estàs quieta. Aquest és un problema del qual sovint no es parla entre les dones, però afecta a molta gent. Així que avui en parlarem amb una mica més de detall .

Què és això (Vestibulodínia)? Entenem-ho simplement?

En poques paraules, la vestibulodínia és dolor a la zona que envolta la vagina, anomenada vestíbul . Aquest dolor de vegades també es pot produir en altres parts de la zona genital externa que envolta la vagina, anomenada vulva . És un dolor molt molest i durador. De vegades no es pot trobar cap causa clara. El metge també pot anomenar aquesta afecció síndrome de vestibulitis vulvar o (VSV) per abreujar.

Ara potser us preguntareu què és la vulva . És la part visible externament del sistema reproductor d'una dona. Per ser precisos, protegeix els òrgans reproductors interns, com la vagina, l'úter i els ovaris. També protegeix la uretra , el conducte pel qual surt l'orina.

La vulva és una zona molt important per a la resposta sexual i l'orgasme. Té aquestes parts:

• Clítoris
• Llavis interns (llavis menors)
• Llavis externs (llavis majors)
• L'entrada a la vagina (vestíbul)

Quina diferència hi ha entre (vulvodínia) i (vestibulodínia)?

Aquests dos noms poden ser una mica confusos, però siguem senzills. La vestibulodínia és un tipus d'afecció que pertany a la categoria més àmplia de vulvodínia . Ambdues afeccions impliquen dolor a la zona de la vulva sense cap motiu aparent.

Hi ha dos tipus principals de vulvodínia :

1. Vulvodínia generalitzada: es produeix quan hi ha dolor persistent en diverses zones de la vulva , no només en una.

2. Vulvodínia localitzada: En aquesta, el dolor només es produeix en una zona específica de la vulva . Per exemple, dolor a l'entrada de la vagina (anomenat vestibulodínia ) o dolor al clítoris (clitorodínia) . D'aquestes, la vestibulodínia, que és causada per alguna pressió o opressió, és el tipus més comú de vulvodínia localitzada . L'anomenem vestibulodínia provocada .

Què és la vestibulodínia provocada?

Com el seu nom indica, la vestibulodínia provocada és un dolor que es produeix quan hi ha pressió o compressió al vestíbul. Aquesta pressió és el que "provoca" aquest dolor crònic, que pot durar més de tres mesos. Aquesta pressió pot ser causada per coses com:

• Un examen pèlvic realitzat per un metge.
• Quan estàs assegut en un lloc durant molta estona.
• Durant les relacions sexuals.
• Quan porteu roba ajustada (per exemple, pantalons ajustats).
• Quan s'introdueix alguna cosa a la vagina, ja sigui un dit, un penis, un tampó o una joguina sexual .

Imagineu-vos, la Nimali és una persona que seu a l'oficina durant hores i hores cada dia. Durant uns dies, va començar a sentir una lleugera sensació de cremor a la vagina. Tot i que al principi no li va importar, el dolor va augmentar després de tenir relacions sexuals. Estava tan espantada que no ho podia dir a ningú. Potser heu tingut una experiència similar.

Quins són els tipus de vestibulodínia provocada?

També hi ha dos tipus principals d'això:

1. Vestibulodínia provocada primària (congènita): es produeix quan el dolor es produeix quan intentes introduir alguna cosa a la vagina per primera vegada a la vida (per exemple, quan tens relacions sexuals per primera vegada, quan intentes introduir un tampó). Es tracta d'una afecció congènita , és a dir, que pot estar present des del naixement.

2. Vestibulodínia provocada secundària (adquirida): En aquesta, el dolor es produeix dies, mesos o fins i tot anys després que prèviament s'hagués pogut inserir alguna cosa a la vagina sense cap dolor. Aquesta és una afecció que es desenvolupa amb el temps.

Amb quina freqüència es produeix la vestibulodínia?

De fet, s'estima que aproximadament una de cada quatre dones experimentarà alguna forma de vulvodínia , que és dolor a la vulva que no té una causa aparent. La majoria de les vegades, aquest dolor es desencadena per una pressió o un tacte extern (anomenat " provocat ").

Però el nombre real de casos pot ser més alt. Algunes persones tenen vergonya de parlar amb els seus metges sobre aquest problema. D'altres pensen que és una cosa que no es pot curar i que s'ha de viure amb ella la resta de la vida. Però no és així, hi ha un tractament per a això!

Quines són les causes de la vestibulodínia?

Els experts encara no saben exactament què causa això. Però hi ha algunes teories. Una és que algunes persones poden tenir més nervis pudendals a la vulva . AixòEls nervis pudendals són els que envien sensacions com el dolor i el plaer al sistema nerviós.

Algunes persones tenen una afecció anomenada neuroproliferació (també anomenada vestibulodínia neuroproliferativa ). Això significa que els seus nervis pudendals es tornen molt sensibles. Poden sentir dolor extrem ( hiperalgèsia ) fins i tot amb el més mínim contacte ( al·lodínia ). Aquesta neuroproliferació pot ser quelcom present en néixer o es pot desenvolupar més tard a causa de danys o irritació als nervis.

Qui té més risc de desenvolupar vestibulodínia?

Tot i que aquesta afecció pot aparèixer en qualsevol persona, és més freqüent en dones blanques i asiàtiques sexualment actives d'entre 20 i 40 anys. També pot aparèixer amb més freqüència en dones que han passat per la menopausa i tenen afeccions com ara sequedat vaginal i atròfia vaginal .

És més probable que desenvolupis aquesta afecció si tens alguna de les següents condicions:

• Reaccions al·lèrgiques o sensibilitats a certs sabons perfumats, detergents, protectors diaris, etc.
• Infeccions cròniques per llevats .
• Afeccions com la fibromiàlgia .
• Predisposició genètica al dolor crònic, a la inflamació o a la infecció.
• (Cistitis intersticial) (bufega dolorosa).
• Dolor articular o dolor musculoesquelètic .
• Trastorns de l'estat d'ànim com la depressió o el trastorn bipolar .
• Disfunció del sòl pèlvic , debilitat o espasmes musculars.
• Trauma causat per abús sexual (violació) o complicacions durant el part.

Quins són els símptomes de la vestibulodínia?

La vestibulodínia és un tipus de dolor relacionat amb els nervis (dolor neuropàtic) . Aquest dolor dura almenys tres mesos. El dolor pot ser constant o pot aparèixer i desaparèixer (el que s'anomena intermitent ).

Els principals símptomes de la vestibulodínia són:

• Dolor cremor, punxant o semblant a una ganivet a la zona vestibular .
• Dolor en introduir alguna cosa a la vagina, seure o realitzar activitats físiques com ara córrer, anar en bicicleta o muntar a cavall.
• Relació sexual dolorosa (disparèunia) .
• Dolor en orinar (disúria) .
• Sensibilitat, sequedat, enrogiment i aspecte semblant a una úlcera a la zona vestibular .

Quines altres afeccions poden aparèixer amb la vestibulodínia?

Algunes persones poden tenir aquestes dues afeccions juntament amb vestibulodínia :

• Clitorodínia: Aquest també és un tipus de vulvodínia localitzada . Es caracteritza per un dolor intens al clítoris .
• (Vaginisme): Això és quan els músculs vaginals es tensen i es contrauen sense que te n'adonis cada vegada que intentes introduir alguna cosa a la vagina.

Com es diagnostica la vestibulodínia?

No hi ha cap prova diagnòstica específica per diagnosticar això. El metge escoltarà atentament els símptomes. Durant un examen pèlvic , el metge prendrà un bastonet de cotó i aplicarà suaument pressió a diferents zones de la vulva , preguntant-li quant de dolor fa.

També podeu executar una o més d'aquestes proves per veure si hi ha altres problemes o per assegurar-vos que no n'hi ha cap:

• Anàlisis de sang.
• Anàlisi d'orina o proves de cultiu d'orina : es fan per comprovar si hi ha infeccions del tracte urinari (ITU) , cistitis , infeccions per fongs i malalties i infeccions de transmissió sexual (ETS i ITS) .
• Citologia de Papanicolau i, si cal , colposcòpia : es fan per comprovar si hi ha cèl·lules anormals al coll uterí (displàsia cervical) o càncer de coll uterí .
• Biòpsia de pell : per detectar malalties de la pell.

Quin tipus de metges tracten la vestibulodínia?

Tot i que aquesta afecció afecta els genitals, no necessàriament ha de ser un problema ginecològic. Haureu de consultar diversos especialistes per rebre tractament. Aquests inclouen:

• Ginecòleg/obstetra.
• Dermatòleg/a.
• Neuròleg.
• Especialista en el maneig del dolor.
• Fisioterapeuta del sòl pèlvic.
• Psicòleg, terapeuta sexual o terapeuta de parella.
• Un especialista en l'aparell urinari i l'aparell reproductor femení (uròleg o uroginecòleg).

Com tracten els metges la vestibulodínia?

Els principals objectius del tractament de la vestibulodínia són:Reduir el dolor i controlar els símptomes.

Aquests són tractaments no medicinals:

• Tipus de cremes analgèsiques i anestèsiques (cremes anestèsiques (adormidores) per a la pell).
• Teràpia cognitivoconductual (TCC) , teràpia de parella o teràpia sexual.
• Canvis en l'estil de vida: per exemple, portar roba ampla i roba interior de cotó, i no utilitzar productes perfumats.
• Fisioteràpia del sòl pèlvic: per exemple, exercicis de Kegel (exercicis del sòl pèlvic) i tècniques de biofeedback .
• Ús de lubricants i dilatadors vaginals.

Els tractaments medicinals són:

• Antidepressius .
• Medicaments per a l'epilèpsia i el dolor nerviós, per exemple, gabapentina .
• Injeccions de toxina botulínica (Botox®) .
• Cremes tòpiques de corticosteroides o injeccions d'esteroides .
• Cremes hormonals externes (teràpia hormonal) .
• Bloquejos nerviosos .
• Analgèsics.

Es pot curar la vestibulodínia amb cirurgia?

Algunes persones amb vestibulodínia provocada que no responen a altres tractaments poden beneficiar-se d'una cirurgia per extirpar la pell i el teixit sensibles. Aquesta cirurgia s'anomena vestibulectomia . Sovint proporciona un alleujament permanent dels símptomes.

Es pot prevenir la vestibulodínia?

Seguint aquests passos per cuidar la teva vulva , pots prevenir i reduir el dolor vulvar :

• Eviteu utilitzar productes perfumats (per exemple, desodorant femení en esprai, pols de talc, salvaslips perfumats) a la zona genital.
• No utilitzeu anticonceptius intravaginals (per exemple, diafragmes, càpsules cervicals). Tampoc utilitzeu espermicides ni escumes anticonceptives, ja que poden causar irritació.
• Després d'orinar, en comptes d'utilitzar paper higiènic, renteu la zona genital amb aigua d'una ampolla espremedora o un bidet.
• Feu servir paper higiènic sense blanquejar i productes sanitaris sense perfum (tampons, compreses).
• Seu sobre un coixí amb forma de dònut per reduir la pressió sobre la vulva .
• Submergeix-te en una banyera d'hidromassatge per reduir el dolor.
• Renteu-vos la zona genital només amb aigua (sense sabó). No utilitzeu banys d'escuma, sals de bany ni olis de bany.
• Porteu roba interior de cotó, pantalons amples o pantalons curts. Eviteu portar mitges, mitges o leggings ajustats.

Quines són les possibles complicacions de la vestibulodínia?

El dolor crònic causat per la vestibulodínia pot ser molt incòmode i fins i tot potencialment mortal. Pot afectar l'exercici i fins i tot estar assegut durant llargs períodes de temps.

La vestibulodínia també pot causar disfunció sexual . Això pot afectar la teva capacitat per gaudir del sexe i també pot afectar negativament les teves relacions i la teva autoestima. Tu i la teva parella us podeu beneficiar de parlar amb un terapeuta, com ara un terapeuta de parella o un terapeuta sexual.

Quines són les perspectives per a algú amb vestibulodínia?

La vestibulodínia sovint millora amb el temps (anomenada remissió ). Malauradament, aquest dolor vulvar pot tornar (anomenada recaiguda ). Per tant, és important seguir les instruccions del metge per prevenir i reduir el dolor vulvar .

Quan hauria de veure un metge?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes, definitivament hauríeu de consultar un metge:

• Flux vaginal anormal amb mala olor.
• Picor a la zona genital.
• Coits dolorosos.
• Micció dolorosa.
• Símptomes d'una infecció per fongs , infecció del tracte urinari (ITU) o altres infeccions.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

És una bona idea fer preguntes al metge com aquestes:

• Per què vaig desenvolupar això (vestibulodínia) ?
• Quin tipus de vestibulodínia tinc?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Hauria de considerar medicació o cirurgia?
• He de ser conscient dels símptomes de les complicacions?

La vestibulodínia pot ser causada per malalties de transmissió sexual (MTS)?

No. No es coneix cap vincle entre la vestibulodínia i les malalties de transmissió sexual (MTS) . Tanmateix, algunes MTS, com la clamídia i la gonorrea, poden causar símptomes similars, com ara dolor i inflamació. Per tant, és important consultar un metge per determinar la causa exacta d'aquests símptomes i obtenir el tractament adequat.

El dolor vulvar causat per la vestibulodínia és real. No us avergonyiu de parlar amb el vostre metge sobre una inserció dolorosa o un dolor persistent a la vulva . És possible que tingueu vestibulodínia., cosa que significa que podeu tenir un tipus de dolor crònic (vulvodínia) al vestíbul. Aquest dolor vestibular sovint apareix de sobte i sense cap motiu aparent. Es pot alleujar amb medicaments i tractaments no farmacològics.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, espero que el que hem parlat us hagi ajudat a recordar algunes de les coses més importants. La vestibulodínia no és quelcom de què avergonyir-se.

• No estàs sola: No ets l'única amb aquest problema. Moltes dones pateixen aquesta afecció.
• Es pot trobar una causa: Tot i que la causa de tot el dolor no es pot trobar immediatament, sovint es pot trobar una causa parlant amb un metge i fent proves.
• Hi ha tractaments: Aquesta no és una malaltia incurable. Hi ha diversos tractaments disponibles per reduir el dolor i fer la vida més fàcil.
• No siguis tímid: No tinguis mai vergonya de parlar de la teva salut o de demanar ajuda. Un metge és algú que està allà per ajudar-te.

Per tant, si teniu algun d'aquests símptomes, consulteu un metge per obtenir consell. La vostra comoditat i felicitat a la vida són molt importants per a vosaltres.

Vestibulodínia , vulvodínia, dolor vaginal, dolor sexual, vulva, salut femenina, vestibulodínia provocada