Un canvi de veu? Potser és un (trastorn de veu)! Parlem?

De vegades notes un canvi a la veu, una ronquera o dificultat per parlar? Potser tens alguna cosa enganxada a la gola o et sents cansat quan parles? Potser no són només símptomes d'un refredat. Poden ser símptomes de "trastorns de la veu" . Avui en parlarem amb una mica més de detall .

Què són els trastorns de la veu?

En poques paraules, els trastorns de la veu són qualsevol cosa que afecti la teva capacitat de parlar. Això pot canviar la qualitat de la teva veu, el to o la intensitat de la teva veu.

Imagineu-vos, quan normalment parlem, això és el que passa. Quan respirem, l'aire dels pulmons passa a través de la tràquea (tràquea) a la part superior de la gola i entra a la laringe . Dins de la laringe, a la part superior de la tràquea, hi ha dues cordes vocals . Quan respirem, aquestes dues cordes vocals estan obertes. Però quan intentem parlar, aquestes dues cordes vocals s'uneixen i vibren a mesura que l'aire que prové dels pulmons passa. Aquesta vibració és el que produeix la nostra veu.

No obstant això, en algú amb un trastorn de la veu, alguna cosa interfereix amb aquest procés. És llavors quan la veu sona diferent.

Aquests trastorns de la veu es poden dividir en tres tipus principals:

1. Trastorns orgànics: Això vol dir que hi ha alguna cosa malament amb l'estructura de la laringe, les cordes vocals o els pulmons. Per exemple, creixements anormals a la laringe.

2. Trastorns neurològics: Això és quan hi ha algun tipus d'efecte sobre els nervis que controlen la laringe. Imagineu-vos, si hi ha algun dany als nervis que controlen la nostra veu, hi pot haver canvis en la veu.

3. Trastorns funcionals: En aquest cas, les estructures que produeixen la veu, com la laringe, les cordes vocals i els pulmons, són normals, però no es poden utilitzar correctament. Això sovint passa quan els músculs de les cordes vocals es tornen difícils d'utilitzar correctament. De vegades, l'excés d'estrès, les emocions i els canvis en l'estat mental també poden afectar la veu.

De vegades, es poden produir més d'un d'aquests tipus junts, cosa que pot causar un trastorn de la veu. Per exemple, podeu tenir paràlisi de les cordes vocals.Diguem que sí. Això vol dir que una corda vocal no funciona correctament. Aleshores, l'altra corda vocal, la que no funciona correctament, pot treballar més, causant tensió a la gola. Això és un trastorn funcional. O bé, una tensió excessiva a la gola (trastorn funcional) pot provocar trastorns estructurals com ara nòduls a les cordes vocals.

Un trastorn de la veu pot dificultar la comunicació amb els altres i l'expressió. Això pot tenir un impacte important en la qualitat de vida. Però recorda que hi ha tractaments per a això.

Quins són els trastorns comuns que causen canvis en la veu?

Hi ha molts tipus de trastorns que poden causar canvis en la veu. Aquí en teniu alguns:

• Laringitis: Es tracta d'una irritació o inflamació de les cordes vocals. La majoria de les vegades és temporal. Pot ser causada per al·lèrgies o una infecció de les vies respiratòries superiors. Això és el que fa que la veu es torni ronca quan es té un refredat.
• Disfonia per tensió muscular: Això passa quan els músculs de la laringe o del voltant es tensen massa. Aquesta afecció també pot afectar els músculs del coll, les espatlles i la part superior de l'esquena. Pot semblar que t'ennuegues mentre parles.
• Disfonia espasmòdica / Distonia laríngia: Es tracta d'un trastorn neurològic. Causa espasmes sobtats de les cordes vocals. Pot fer que la veu s'esquerdi o es senti ronca quan es parla.
• Lesions de les cordes vocals: són creixements no cancerosos (benignes). Per exemple, es poden formar nòduls, pòlips o quists a les cordes vocals. Aquests poden afectar la veu.
• Paràlisi de les cordes vocals: Això passa quan les cordes vocals deixen de funcionar correctament, cosa que fa que es perdi el control dels músculs de la laringe.

A més d'això, també hi ha trastorns de les vies respiratòries superiors. Tot i que no estan directament relacionats amb l'ús de la veu, sí que ho estan amb la laringe i les cordes vocals. Són:

• Obstrucció laríngia induïble (ILO): També s'anomena trastorn paradoxal del moviment de les cordes vocals (PVFM). O disfunció de les cordes vocals.
• Obstrucció laríngia induïda per l'exercici (EILO):

Si teniu "ILO" o "EILO", les cordes vocals o altres estructures de la gola es poden moure incorrectament quan respireu. Això pot dificultar la respiració correcta.

Quins són els símptomes d'un trastorn de la veu?

Els símptomes d'un trastorn de la veu varien segons la causa. La teva veu pot sonar així:

• Una veu tensa i constreta ("forzada"): Com si la gola s'estrenyís en parlar.
• Ronc o aspre: Com a moc.
• Sussex o aèria: La veu manca de claredat, com si només fos aire.
• Sensació de flegma enganxada a la gola, sensació humida ("gorgoteig o mullat"):
• Feble, greu, difícil de projectar: ​​No pot parlar fort, sembla que parla lentament.
• Veu massa alta o massa baixa:
• Sentir la veu massa forta o massa fluixa:
• Desigual o tremolós, amb interrupcions o buits en el so: Incapacitat de mantenir una veu ferma mentre es parla.

A més, és possible que sentis dolor en parlar o que hagis de fer esforços per parlar. Pots sentir com si tinguessis un "nudo a la gola".

Quines són les causes dels trastorns de la veu?

La principal causa dels trastorns de la veu és l'ús excessiu de la veu . Si crides, cantes o simplement parles massa, la teva veu es pot danyar. Pensa-hi, com que persones com els professors i els cantants fan servir la veu tot el temps, són més propenses a desenvolupar aquestes afeccions. Per exemple, hi havia un professor de cant a la nostra escola que sempre tenia problemes de veu perquè estava cansat d'ensenyar cançons als nens tot el dia.

De vegades, aquests trastorns són causats per malalties agudes (de curta durada), com ara refredats, al·lèrgies o infeccions dels sinus (sinusitis). Aquestes malalties causen inflamació a la gola, cosa que canvia la manera com flueix l'aire. Un cop superada la malaltia, la veu sol tornar a la normalitat en pocs dies o setmanes.

Tanmateix, els trastorns de la veu més complexos es produeixen quan hi ha un problema amb l'estructura, els músculs o els nervis de la laringe, les cordes vocals o les cordes vocals.

Qui té més risc de desenvolupar trastorns de la veu?

Els trastorns de la veu poden afectar a qualsevol persona, però hi ha certs factors que poden augmentar el risc:

• Edat i sexe: Les dones majors de 60 anys tenen un risc més elevat.
• Ocupació: Per a aquells que treballen en llocs de treball que requereixen molt ús de la veu, com ara professors, cantants i telemàrqueting. (En un estudi d'uns 1.000 professors, més de la meitat tenien trastorns de la veu.)
• Comportaments: Coses com beure alcohol, fumar.
• Cirurgia:Si us han operat de la gola (per exemple, una tiroidectomia) o d'un tub respiratori.
• Trastorns hormonals: si teniu afeccions com la diabetis mellitus, la malaltia de la tiroide o la síndrome de l'ovari poliquístic (SOP).
• Altres afeccions mèdiques: Trastorns neurològics, malalties autoimmunitàries, malaltia per reflux gastroesofàgic (GERD), reflux laringofaringi (RLP), càncer de laringi, trastorns per consum de substàncies o trastorns per consum d'alcohol.

Com diagnosticar els trastorns de la veu?

El vostre metge de capçalera pot diagnosticar un trastorn de la veu. O bé, us pot derivar a un logopeda o a un laringòleg.

Aquests metges et faran preguntes sobre els teus símptomes, el teu historial mèdic i com aquests problemes amb la teva veu t'afecten a casa, a la feina i a l'escola.

El metge escoltarà atentament mentre parleu. Us mirarà la cara, el cap, el coll i la gola mentre parleu i respireu. Potser us dirà que digueu certes frases, que mantingueu certs sons més temps o que pugeu o baixeu la veu.

Si experimenteu algun símptoma mentre feu aquests exercicis, com ara dolor, mal de coll o dificultat per respirar, no oblideu d'informar-ne al vostre metge.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

Per veure com funcionen la laringe i les cordes vocals, és possible que us facin proves d'imatge com aquestes:

• Laringoscòpia: Això implica utilitzar un tub prim i flexible (endoscopi) amb una càmera de vídeo connectada per mirar dins de la gola. El metge també pot prendre mostres (biòpsia) de les cordes vocals per detectar si hi ha tumors (nòduls), pòlips o quists.
• Videoestroboscòpia: utilitza un tub (endoscopi) connectat a una càmera especial. Pot observar com les cordes vocals es mouen lentament mentre fas un so. És com un vídeo a càmera lenta.
• Electromiografia laríngia (LEMG): utilitza un elèctrode per mesurar els senyals nerviosos produïts quan s'utilitzen els músculs de la laringe.
• Ressonància magnètica o tomografia computada:Això permet al metge fer imatges detallades de les cordes vocals i la laringe. Això permet al metge veure si hi ha creixements anormals.

Com es tracten els trastorns de la veu?

Alguns trastorns de la veu a curt termini es poden curar simplement descansant la veu. El metge us pot aconsellar que deixeu de cridar, cantar o forçar la veu durant uns dies. També us poden dir que parleu el mínim possible.

Altres tractaments són:

• Teràpia de la veu: Els logopedes (SLP) t'ensenyen tècniques i exercicis per ajudar-te a utilitzar la teva veu de manera més eficaç. Això t'ajudarà a comunicar-te amb claredat. També t'ensenyen a cuidar la teva veu per mantenir la salut vocal.
• Medicaments: Si el problema de veu és causat per reflux àcid o reflux gastroesofàgic, els inhibidors de la bomba de protons (IBP) o altres medicaments poden ajudar. Alguns problemes de veu poden requerir esteroides o antibiòtics.
• Procediments mèdics o cirurgia: És possible que necessiteu una cirurgia per extirpar una lesió a les cordes vocals. És possible que necessiteu injeccions de toxina botulínica per relaxar els músculs tensos de les cordes vocals. Si teniu les cordes vocals paralitzades, el metge us pot injectar un farciment per tancar l'espai entre les cordes vocals. O bé, és possible que necessiteu un implant per ajudar a unir les cordes vocals (anomenat laringoplàstia de medialització).

Es poden prevenir els trastorns de la veu?

Tot i que alguns trastorns de la veu causats per l'ús excessiu es poden prevenir, molts són difícils de prevenir. Tanmateix, podeu reduir el risc tenint cura de la vostra veu. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Eviteu fumar, les drogues recreatives i l'alcohol.
• Mantingueu les cordes vocals hidratades bevent molta aigua. (Quan beveu aigua, el cos l'absorbeix i ajuda a que les cordes vocals es moguin les unes sobre les altres més fàcilment.)
• Pren mesures per prevenir malalties fent coses com ara rentar-te les mans sovint.
• Si treballes en una feina que requereix molta veu, dóna-li un descans regularment.
• Aprèn quins són els límits saludables per a l'ús de la teva veu.

Si has de parlar o cantar molt, fes que el teu cos s'hi acostumi. Canviar la quantitat d'ús vocal de sobte, sense una preparació adequada, pot provocar fatiga i lesions.

Quines són les perspectives per a les persones amb aquesta condició?

Els trastorns de la veu causats per l'ús excessiu o malalties agudes solen ser temporals. No causen danys permanents. Tanmateix, si el vostre trastorn de la veu és més complex, pot ser que requereixi una mica més d'esforç per tractar o controlar la malaltia. És possible que necessiteu cirurgia o unes quantes sessions de teràpia de la veu. No obstant això, moltes persones superen els seus problemes de veu amb tractament.

Com puc cuidar-me?

La millor manera de cuidar la teva veu és seguir el teu pla de tractament. Tanmateix, també és important cuidar la teva salut mental. Quan és difícil parlar, les persones poden sentir que no es poden expressar lliurement. En el cas dels nens, això pot conduir a una baixa autoestima. Haver de fer un gran esforç per fer sortir la veu pot ser realment angoixant i aïllant.

Si teniu problemes amb aquest tipus, parleu amb el vostre metge. Pregunteu-li sobre recursos que us poden ajudar.

Quan he de demanar consell mèdic?

Si observeu canvis inexplicables a la vostra veu que no milloren al cap d'unes setmanes, demaneu cita amb un metge immediatament. Rebre tractament aviat pot ajudar a evitar que els símptomes empitjorin. També pot prevenir danys a llarg termini a les cordes vocals, que sovint poden requerir un tractament més greu, com ara una cirurgia.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Quins comportaments he de canviar per millorar la meva veu?
• Quin tipus de tractament necessito i quant de temps durarà?
• Amb quin tipus de proveïdors d'atenció mèdica hauré de treballar?
• Quines són les possibilitats que els meus problemes de veu es curin completament?
• Em podeu dir quins recursos em poden ajudar a tractar un trastorn de la veu?

Finalment, coses a recordar

Els trastorns de la veu poden dificultar la comunicació amb els altres. Però amb un tractament adequat, podeu millorar la qualitat de la vostra veu. Això us pot ajudar a estar un pas més a prop de ser entès pels altres sense forçar la vostra veu.

Si notes un canvi a la teva veu que dura més d'unes setmanes, consulta un metge sense demora. Ell o ella podrà diagnosticar la causa i proporcionar-te el tractament que necessites. Recorda que el tractament precoç és molt important!

Trastorns de la veu, cordes vocals, laringitis, entrenament de la veu, mal de coll, logopèdia