Coneix una infecció per fongs comuna i perillosa (Candida parapsilosis) en entorns hospitalaris.

Probablement sabeu que tots tenim microorganismes que viuen de manera inofensiva al nostre cos, a la pell, a la boca i als intestins. La càndida és un d'aquests tipus de fongs (llevats). Tot i que normalment no ens molesta, de vegades aquest fong comença a créixer sense control. Aleshores és quan comença a causar afeccions greus que poden anar des d'infeccions menors fins a infeccions que posen en perill la vida.

Com es converteix la infecció per Càndida en un problema?

Tot i que hi ha més de 150 tipus de Candida, només sis tipus afecten els humans amb més freqüència. El tipus més comú és la Candida albicans. És possible que hàgiu sentit a parlar de candidiasi a la boca o infeccions vaginals per fongs en dones. Això es deu al fet que el fong Candida creix sense control. Mèdicament, anomenem aquesta afecció candidiasi. Tot i que pot ser incòmoda, poques vegades posa en perill la vida. Tanmateix, el problema comença quan el fong Candida entra al torrent sanguini o a un òrgan intern. Aquesta infecció greu s'anomena candidiasi invasiva. Pot afectar llocs com el cor, el cervell i els ossos. Si el fong entra al torrent sanguini, s'anomena candidèmia. Això pot ser molt greu i pot provocar una hospitalització prolongada i, de vegades, fins i tot la mort.

Aleshores, què és la Candida parapsilosi?

Recentment, la Candida parapsilosis s'ha identificat com la segona causa més comuna d'infeccions per fongs després de la Candida albicans. En alguns països asiàtics, europeus i sud-americans, les infeccions per C. parapsilosis han superat les de Candida albicans als hospitals. Això ha atret l'atenció dels metges a causa d'algunes de les característiques perilloses d'aquest fong.

Per què la C. parapsilosis és diferent i més perillosa que altres fongs?

A diferència d'altres espècies de Candida, la C. parapsilosis és comuna al nostre entorn. Es pot trobar al sòl, a l'aigua i en insectes i animals domèstics. També es troba habitualment a la nostra pell. Hi ha diverses raons per les quals aquest fong és un gran problema, especialment en entorns hospitalaris. Vegem quines són.

Qui té més risc d'aquesta infecció?

Aquesta infecció per fongs no és una amenaça important per a una persona sana i immunodeprimida. Tanmateix, és un problema important per als pacients dels hospitals, especialment els de les unitats de cures intensives (UCI). Quan aquesta infecció es produeix en persones que ja estan greument malaltes, és difícil dir amb certesa si la causa de la mort és la infecció en si o altres afeccions subjacents. No obstant això, els estudis mostren que entre el 19% i el 24% dels pacients amb infecció per Candida a la sang moren. Els grups amb més risc d'infecció per "Candida parapsilosi" són:

• Nounats : El risc és particularment alt per als nadons nascuts prematurament o amb baix pes en néixer.
• Persones amb dispositius mèdics implantats: pacients amb catèters, tubs de solució salina i altres dispositius (implants) implantats al cos.
• Pacients alimentats per sonda: aquells que no poden menjar per la boca i s'alimenten a través d'una sonda.
• Pacients immunodeprimits: especialment aquells la infecció per VIH dels quals ha progressat a la sida .
• Els que han estat sotmesos a cirurgia: especialment grans incisions a l'abdomenPacients que han estat sotmesos a cirurgia .

Què és un biofilm? Per què és perillós?

Una altra raó important per la qual la Candida és tan perillosa és la seva capacitat de formar un "biofilm". En poques paraules, un "biofilm" és una colònia protectora de microorganismes que s'acumulen en una superfície. És com una fortalesa construïda per protegir-se dels enemics. Aquesta colònia es forma en diversos passos. Primer, les cèl·lules fúngiques s'adhereixen a una superfície. Després, formen una capa protectora de llim al seu voltant. Aleshores es converteix en una colònia ben desenvolupada. En el pas final, parts d'aquesta colònia es poden desprendre i propagar la infecció a altres parts del cos.

Símptomes i diagnòstic

Els símptomes de la infecció per C. parapsilosis són similars als d'altres infeccions per Candida. Els símptomes principals són febre inexplicable i calfreds . Si la infecció s'estén a altres parts del cos, també poden aparèixer altres símptomes. A més, si hi ha una infecció que no desapareix malgrat els antibiòtics, els metges sospiten una infecció per fongs. Per diagnosticar la malaltia, el metge prendrà una mostra de sang o una mostra de teixit infectat i l'enviarà a un laboratori. La mostra es pot cultivar per identificar el tipus específic de Candida que causa la infecció.

Tractament i prevenció

Les infeccions per candidiasi es tracten amb fàrmacs antifúngics. Normalment, s'administra per via intravenosa un fàrmac d'un grup de fàrmacs anomenats equinocandinas. Un cop identificat el tipus de fong, pot ser necessari canviar el fàrmac. El fluconazol i l'amfotericina B són altres fàrmacs d'ús comú. Tanmateix, la parapsilosi per Candida de vegades pot ser difícil de tractar perquè el fong pot tornar-se resistent a alguns fàrmacs. Això significa que els fàrmacs no poden matar el fong. Això pot reduir l'eficàcia del tractament i augmentar-ne el cost. Per tant, és més important pensar en la prevenció que en el tractament.

Què es pot fer per prevenir-ho?

• Rentat de mans : Això és el més important. És essencial que el personal de l'hospital es renti les mans correctament quan es mou d'un pacient a un altre. En alguns estudis, el 28% del personal de l'hospital tenia el fong "C. parapsilosis" a les mans. Per tant, quan visiteu un hospital, també heu de tenir cura de mantenir-vos les mans netes.
• Tractament preventiu: Per a pacients amb un risc molt alt, els metges poden receptar medicaments antifúngics com a mesura per prevenir una infecció abans que es produeixi.

Càndida, Candida parapsilosi, infeccions per fongs, candidiasi, infeccions hospitalàries, biofilm, antifúngics, candidiasi invasiva