De vegades tens un mal de cap fort quan t'aixeques o redreces el cap? Però el dolor disminueix quan t'estires una estona? O tens una secreció aquosa del nas o de les orelles sense cap motiu? Fins i tot si penses que aquestes coses són només un altre refredat o un mal de cap comú, de vegades aquesta pot ser una afecció que requereix una mica més d'atenció. Avui parlem d'una d'aquestes afeccions, una "fuita de líquid cefaloraquidi" (fuita de LCR ).
Què és una fuita de líquid cefaloraquidi (LCR)?
En poques paraules, el nostre cervell i la medul·la espinal, que baixa per la part posterior del coll, són dos òrgans molt delicats. Per protegir-los de danys, estan envoltats d'un fluid transparent. És com posar alguna cosa fràgil dins d'un coixí ple d'aigua. Aquest fluid s'anomena líquid cefalorraquidi (LCR) .
Per evitar que aquest preciós líquid s'escapi, està contingut dins d'una estructura semblant a un sac feta d'una membrana resistent anomenada duramàter. Si per alguna raó hi ha un forat o esquinç en aquesta membrana, el líquid del LCR s'escapirà lentament. Això és el que anomenem una fuita de LCR.
Aquesta fuita es pot produir de dues maneres principals:
1. Fuita de LCR cranial: Això passa quan la membrana del LCR dins del crani , al voltant del cervell, es fa malbé. Això pot ser causat per alguna cosa com una fractura de crani.
2. Fuita de LCR espinal: si aquesta membrana té una fuita en qualsevol lloc de la medul·la espinal .
Quan el líquid s'escapa d'aquesta manera, l'amortiment al voltant del cervell disminueix i la pressió dins del crani també disminueix. Això s'anomena "hipotensió intracranial". Això fa que el cervell s'enfonsi lleugerament, causant mals de cap . Si aquesta afecció continua, els delicats vasos sanguinis del cervell es poden estirar i esquinçar, donant lloc a una afecció greu anomenada hematoma subdural.
Però no us preocupeu, la fuita de LCR és una afecció molt rara. Normalment es produeix en unes cinc persones de cada cent mil. És més freqüent en persones de 30 a 40 anys.
Què causa una fuita de LCR?
De vegades, no es pot trobar cap causa específica. Els metges anomenen això una fuita de LCR "espontània". Tanmateix, en la majoria dels casos, hi ha causes específiques que hi contribueixen.
| Raó | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Procediments mèdics | A causa de coses com la punció lumbar, les injeccions epidurals per a anestèsia i els catèters espinals. |
| Cirurgies | Cirurgies de columna vertebral, com ara la cirurgia transesfenoidal per extirpar tumors cerebrals. |
| Trauma | Lesions greus al cap, al coll o a la columna vertebral. |
| Augment de la pressió al crani | La hipertensió intracranial no tractada pot causar un augment de la pressió sobre la membrana i provocar la seva ruptura. |
| Altres afeccions mèdiques | Malalties del teixit connectiu com les síndromes d'Ehlers-Danlos i de Marfan, i els esperons ossis. |
Quins són els símptomes d'una fuita de LCR?
El símptoma principal i més destacat d'una fuita de LCR és el mal de cap que hem comentat primer, però també hi pot haver altres símptomes.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Símptomes més freqüents | |
| Cefalea específica | El mal de cap empitjora quan estàs assegut o dret. Alleuja quan t'estires. Aquest és el símptoma principal. |
| Rinorrea/orelles | Un líquid clar, més semblant a l'aigua que a la mucositat, que flueix especialment quan el cap està inclinat. |
| Un gust metàl·lic a la boca | Fa gust de metall a la boca. |
| Canvis en la visió | Visió borrosa, visió doble. |
| Altres característiques | |
| Sensibilitat | Sensibilitat a la llum brillant i al so. |
| Problemes d'audició | Brunzit a les orelles, pèrdua d'equilibri (problemes d'equilibri). |
| Dolor | Rigidesa i dolor al coll, dolor entre els omòplats. |
| Altres | Nàusees, vòmits, pèrdua de l'olfacte. |
Com es fa el diagnòstic?
Si sospiteu que teniu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge.Molt important. El metge et preguntarà sobre els teus símptomes i et farà un examen físic.
- És possible que us demanin que us inclineu cap endavant i vegeu si us surt líquid pel nas. Si n'hi ha, se'n prendrà una mostra i s'enviarà al laboratori per confirmar que es tracta de LCR.
- Es pot realitzar una endoscòpia, que consisteix a inserir un petit tub amb una càmera al nas.
- Pots revisar les teves orelles.
A més, es poden fer diverses proves per fer imatges del cervell i la columna vertebral per trobar la ubicació exacta de la fuita.
- ` TC`
- ` RM`
- Mielografia (una prova d'imatge especialitzada per a la columna vertebral)
- `Cisternografia` (prova d'imatge del cervell i la columna vertebral)
De vegades, aquesta afecció es pot diagnosticar erròniament com a migranya o sinusitis . Per tant, si teniu un mal de cap que empitjora quan us aixequeu i millora quan us estireu, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge.
Si no es tracta, els bacteris es poden estendre a les membranes que envolten el cervell i causar infeccions greus com la meningitis. Per tant, el diagnòstic i el tractament són molt importants.
Quines opcions de tractament hi ha?
El tractament depèn de la ubicació de la fuita, la seva causa i la seva gravetat.
Tractament inicial
La majoria de les vegades, sobretot si la fuita és causada per alguna cosa com ara aigua que entra a l'esquena, el metge us dirà que primer proveu algunes coses senzilles.
- Només queda't al llit i descansa uns dies.
- Beure molta aigua i líquids .
- Beure cafeïna (te, cafè).
Sovint, aquestes coses senzilles curaran la fuita per si soles.
Tractaments especialitzats
Si la fuita no s'atura amb el tractament inicial, el metge recorrerà a altres mètodes de tractament.
- Per a la fuita de LCR espinal:
- Pegat de sang epidural: aquest és el mètode més utilitzat i eficaç. Es pren una petita quantitat de sang pròpia i s'injecta a la columna vertebral on es creu que hi ha la fuita. La sang coagula i segella el forat.
- De vegades, es realitza una cirurgia per tancar el forat amb punts de sutura o un empelt de greix/múscul .
- Per a fuites de LCR cranials:
- Normalment, aquests requereixen cirurgia. Aquest forat es tanca amb una endoscòpia nasal o una cirurgia d'orella.
- Tanca el forat.S'utilitza un empelt sintètic, un tros del propi teixit corporal , cola quirúrgica especial o ciment ossi .
Coses a tenir en compte després del tractament
Després del tractament d'una fuita de LCR, cal anar amb molta cura durant el període de recuperació, que és d'unes 4-6 setmanes, perquè la membrana necessita temps per curar-se.
- No aixequis pesos superiors a 10 lliures (4,5 kg).
- Eviteu coses com inclinar-vos cap endavant, aixecar peses i girar-vos .
- Eviteu fer esforços mentre defequeu. Si cal, demaneu al vostre metge un laxant de femta.
- Quan tossiu o esternudeu, manteniu la boca oberta . Això reduirà l'acumulació de pressió al crani.
- Si tens el nas que goteja, evita mossegar-te'l massa fort.
- No feu servir palletes per beure.
- Mantingueu sempre l'esquena recta mentre treballeu. Si us heu d'ajupir, doblegueu els genolls i els malucs.
Missatge per emportar
- El símptoma principal d'una fuita de LCR és un mal de cap que empitjora quan t'aixeques i disminueix quan t'estires.
- Si us surt un líquid clar i aquós pel nas o les orelles sense cap motiu, o si teniu un gust metàl·lic a la boca, podria ser un senyal de perill.
- Si teniu símptomes com aquests, no doneu per fet que és normal i consulteu un metge.
- No et preocupis. La majoria de fuites de LCR es poden curar completament amb repòs, hidratació o tractaments senzills.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari