Què és la SIRS (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica)? És com un gran foc dins del cos? Parlem-ne!

Heu sentit a parlar mai d'una afecció anomenada SIRS (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica)? Potser aquest nom us resulta nou. Però és una afecció molt perillosa que pot produir-se dins del nostre cos. És com si el cos reaccionés de manera exagerada a un petit problema i iniciés un gran incendi. En parlarem en detall?

Què és la SIRS (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica)?

En poques paraules, el SIRS és quan el nostre cos reacciona de manera exagerada a un factor estressant. Penseu-hi com el sistema de defensa d'un país. Quan arriba un petit enemic, ha de combatre'l de la manera correcta. Però en el SIRS, és com si aquest exèrcit comencés una gran guerra per una cosa petita. Això provoca una inflamació greu a tot el cos. Aquesta inflamació pot danyar els nostres òrgans vitals, fer que deixin de funcionar i, de vegades, fins i tot ser potencialment mortal. Per això és perillós. Quan parlem de factors estressants, què són?

• Infeccions : Infeccions causades per bacteris , virus , fongs, etc. De vegades, fins i tot una infecció menor d'una ferida pot causar febre, però si empitjora, pot derivar en SIRS.
• Cirurgia: Fins i tot després d'una cirurgia important, el cos de vegades pot reaccionar així.
• Inflamació aguda: quan hi ha una inflamació sobtada i greu en algun lloc del cos, per exemple, pancreatitis .
• Isquèmia: Això és quan es redueix el flux sanguini a una part del cos o a un òrgan. Aleshores, les cèl·lules d'aquestes zones comencen a morir i el cos també hi pot respondre.
• Càncer: El SIRS també es pot produir en algunes afeccions canceroses.

Coses com aquestes són les principals causes del SIRS.

Són el mateix el SIRS i la sèpsia?

Sí, tot i que hi ha una lleugera connexió entre les dues, la sèpsia és una afecció lleugerament diferent del SIRS. Escolta atentament. Si la causa del SIRS és una infecció , això és el que anomenem sèpsia . Ho entens? És a dir, gairebé tothom amb sèpsia té SIRS. Perquè els símptomes del SIRS es produeixen quan el cos respon a una infecció. Tanmateix, no tothom amb SIRS té sèpsia. Perquè el SIRS pot ser causat no només per infeccions, sinó també per altres causes com ara cirurgia, càncer i isquèmia, com s'ha esmentat anteriorment. La sèpsia també és una afecció molt potencialment mortal que requereix tractament mèdic d'emergència.Per això és molt important ser conscient de tots dos.

Què tan freqüent és el SIRS?

És difícil per als investigadors dir exactament com de comú és això, perquè no tothom amb SIRS arriba a l'hospital a temps. Però el SIRS és una afecció relativament comuna als serveis d'urgències i a les unitats de cures intensives (UCI) . En un estudi, van examinar gairebé 27.000 pacients hospitalitzats. D'aquests, el 15% tenien almenys dos dels símptomes que es considerarien SIRS quan van ingressar a l'hospital. I el 47% van complir els criteris per al SIRS almenys una vegada durant la seva estada hospitalària. Així que us podeu imaginar la gravetat que pot tenir això.

Quins són els símptomes del SIRS? Com ​​els reconeixes?

Com que el SIRS té moltes causes i afecta moltes parts diferents del cos, els símptomes poden variar molt. Però si teniu un o més d'aquests símptomes, no els ignoreu. És aconsellable demanar consell mèdic immediatament. Aquests són alguns dels símptomes:

• Enrogiment i inflor (edema) a les zones afectades del cos: similar a la inflor al voltant d'una ferida, o pot ser pitjor.
• Dolor intens: Dolor insuportable a la zona afectada.
• Pèrdua de funció en algunes parts del cos: per exemple, no poder moure un braç o una cama.
• Fatiga intensa: Pots sentir-te tan cansat i adormit que no pots fer res.
• Augment de la freqüència cardíaca (taquicàrdia): el cor batega més ràpid del normal. Pot superar els 90 batecs per minut.
• Anormalitats respiratòries: dificultat per respirar, augment de la freqüència respiratòria (més de 20 vegades per minut).
• Febre o hipotèrmia : el cos es pot sobreescalfar i desenvolupar febre o, per contra, la temperatura corporal pot baixar per sota dels 36 graus Celsius (96,8 graus Fahrenheit).
• Calfreds o tremolors: Comences a tremolar com si tinguessis febre.
• La pell es calenta o enganxosa amb suor: De vegades, la pell pot estar calenta o enganxosa amb suor.
• Erupció cutània: Poden aparèixer diversos tipus d'erupcions a la pell, com ara èczema.
• Confusió, agitació o altres canvis mentals: símptomes com ara confusió, agitació i dificultat per parlar.
• Pèrdua de consciència: Aquest és un signe molt perillós.

El més important:Si teniu aquests símptomes, no us quedeu a casa. Aneu a l'hospital més proper tan aviat com sigui possible o truqueu al 1990 per demanar una ambulància. El SIRS és una emergència mèdica.

Quines són les causes del SIRS?

El SIRS es produeix, com s'ha esmentat anteriorment, quan el nostre sistema immunitari reacciona de manera exagerada a un factor d'estrès. Normalment, el nostre cos utilitza la inflamació per ajudar-nos. Penseu-hi, quan ens fem una ferida, s'infla i es torna vermella perquè les cèl·lules vénen a combatre-la i comencen a curar la ferida. Però en el SIRS, aquesta resposta esdevé innecessàriament greu i aquesta inflamació en si mateixa ens causa un gran dany. Aquests són alguns dels principals motius que poden afectar la condició del SIRS:

• Aspiració aguda d'aliments o líquids: si s'empassen aliments o líquids mentre es menja o es beu, i aquests objectes entren als pulmons, això també pot causar SIRS.
• Isquèmia aguda d'òrgans finals: quan el subministrament de sang a un òrgan vital, com el cervell, el cor o els ronyons, s'atura sobtadament o es redueix greument.
• Pancreatitis aguda: Aquesta també és una afecció greu.
• Reacció adversa a un medicament: El cos pot reaccionar malament a alguns medicaments.
• Infeccions bacterianes: Infeccions bacterianes greus com la pneumònia i la meningitis.
• Càncers de sang (malignitat hematològica): afeccions com la leucèmia, el limfoma i el mieloma múltiple.
• Cremades: El SIRS també es pot produir a causa de cremades importants.
• Eritema multiforme: Es tracta d'una reacció cutània greu.
• Falta de flux sanguini als intestins i perforació gastrointestinal.
• Ús i sobredosi de substàncies no mèdiques.
• Vasculitis: Es tracta d'una afecció inflamatòria que es produeix als vasos sanguinis.
• Síndrome de xoc tòxic: Aquesta també és una afecció potencialment mortal causada per una infecció bacteriana.
• Traumatismes i traumatismes relacionats amb la cirurgia.
• Condicions semblants a la grip vírica: De vegades, fins i tot una grip normal es pot convertir en SIRS si esdevé greu.
• Infeccions per fongs generalitzades en persones amb sistemes immunitaris febles.

Ara probablement enteneu que el SIRS pot ocórrer per moltes raons.

Qui té més risc de desenvolupar SIRS?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar SIRS que d'altres. Descobrim qui són.

• Edat: Els nens petits i les persones majors de 65 anys tenen un risc més elevat perquè el sistema immunitari d'aquestes dues persones pot ser lleugerament més feble.
• Tenir un sistema immunitari debilitat: Les persones que estan en tractament contra el càncer, les persones amb VIH i les que han rebut trasplantaments d'òrgans tenen sistemes immunitaris debilitats, cosa que les fa més propenses a desenvolupar SIRS.
• Malalties cròniques: Les persones amb malalties de llarga durada com la diabetis, la cirrosi (enduriment del fetge) i la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) també tenen un risc més elevat.
• Infecció existent: si ja teniu una infecció, com ara pneumònia, meningitis o cel·lulitis (una infecció de la pell), és més probable que esdevingui greu i progressi a SIRS.

Per tant, si tu o algú que coneixes té aquests factors de risc, és molt important que siguis especialment conscient dels símptomes del SIRS.

Com diagnostiquen els metges el SIRS?

Com que el SIRS és una afecció potencialment mortal, els metges intenten diagnosticar-lo el més aviat possible. Per fer-ho, utilitzen els mètodes següents:

• Examen físic: s'examina el cos, especialment els signes vitals com la febre, la freqüència cardíaca, la freqüència respiratòria i la pressió arterial.
• Els vostres símptomes: Us preguntem atentament sobre el malestar que sentiu.
• El vostre historial mèdic: us preguntaran coses com ara malalties prèvies i medicaments que preneu.
• Possible causa del SIRS: Si es pot trobar la causa del SIRS, també ajudarà en el diagnòstic.

Normalment, un metge amb aquests símptomes sospitarà de SIRS i iniciarà el tractament immediatament. Tanmateix, a més, també pot realitzar diverses altres proves per avaluar més a fons la vostra salut i determinar la causa exacta de la SIRS. Per exemple:

• Anàlisis de sang: Aquestes poden comprovar moltes coses. Per exemple, panell metabòlic bàsic, hemograma complet (que comprova el nombre de glòbuls blancs), prova d'àcid làctic, proves de funció hepàtica, proves de funció renal, etc.
• Nivell d'oxigen a la sang.
• Anàlisi d'orina.
• Prova de cultiu bacterià: per esbrinar si hi ha una infecció i, si és així, quin bacteri la causa.
• Proves d'imatge:Coses com les radiografies o les tomografies computades poden mostrar què passa dins del cos.

Criteris SIRS

Per ser diagnosticat amb SIRS, cal tenir almenys dos dels símptomes següents:

• Temperatura corporal: un augment de més de 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) o ​​una disminució de més de 36 graus Celsius (96,8 graus Fahrenheit).
• Freqüència cardíaca: Augment a més de 90 batecs per minut.
• Freqüència respiratòria: un augment del nombre de respiracions per minut de més de 20 o una disminució de la pressió parcial de CO2 a la sang de menys de 32 mmHg.
• Recompte de leucòcits (glòbuls blancs): augment de més de 12.000.

Però per als nens, aquests criteris són una mica diferents. Per ser diagnosticats amb SIRS, han de tenir un recompte anormal de glòbuls blancs i una temperatura corporal anormals. Això es deu al fet que la freqüència cardíaca i la freqüència respiratòria dels nens solen ser lleugerament superiors a les dels adults.

Com es tracta el SIRS?

Hi ha dues coses principals a tenir en compte a l'hora de tractar la SIRS. Una és tractar la causa subjacent de la SIRS. L'altra és prevenir la síndrome de disfunció multiorgànica (SDM). Les opcions de tractament poden variar segons la causa de la SIRS. Tanmateix, aquí teniu alguns dels tractaments més comuns:

• Administració de fluids per via intravenosa (fluids intravenosos): Això ajuda a garantir un bon flux sanguini als òrgans del cos i a evitar que la pressió arterial baixi massa.
• Antibiòtics: Si el SIRS és causat per una infecció bacteriana, s'administren aquests medicaments.
• Medicaments vasopressors: si la pressió arterial és massa baixa, es prenen per tornar-la a la normalitat.
• Corticosteroides: S'utilitzen per evitar que el cos entri en xoc o per ajudar-lo a recuperar-se'n.
• Insulina per via intravenosa (insulina intravenosa): Controlar els nivells de sucre en sang (si cal).
• Cirurgia: Per exemple, cirurgia exploratòria per extreure pus d'una ferida supurant, extreure teixit danyat o esbrinar què passa internament.

Imagineu-vos que si teniu insuficiència renal, potser necessiteu diàlisi (purificació de sang). De la mateixa manera, si teniu insuficiència respiratòria, potser necessiteu connectar-vos a un ventilador mecànic.

És possible recuperar-se del SIRS? Quines són les perspectives?

El pronòstic del SIRS depèn de diversos factors.

• Amb quina rapidesa et van diagnosticar i tractar.
• Quina és la causa principal del SIRS?
• Si teniu factors de risc per desenvolupar SIRS (per exemple, un sistema immunitari feble).

La bona notícia és que, si es tracten ràpidament, la majoria de les persones amb SIRS es recuperen completament i poden tornar a la vida normal. Tanmateix, es tracta d'una afecció greu que de vegades pot ser mortal. La taxa de mortalitat per SIRS és d'aproximadament el 7%. La taxa de mortalitat per sèpsia en particular és la següent:

• Per a sèpsia: 1,3%
• Per a sèpsia greu: 9,2%
• Per a xoc sèptic (una afecció causada per sèpsia): 28%

Per tant, és extremadament important demanar consell mèdic tan aviat com apareguin els símptomes del SIRS, ja que hi ha risc de mort.

Quines són les possibles complicacions del SIRS?

El SIRS (especialment si és causat per una infecció) pot progressar a sèpsia greu o xoc sèptic. També pot provocar insuficiència multiorgànica o monoorgànica. A més, poden aparèixer complicacions com ara:

• Insuficiència suprarenal aguda: es produeix quan les glàndules suprarenals no produeixen prou hormones importants com el cortisol.
• Encefalopatia aguda: Qualsevol malaltia cerebral que afecta la funció o l'estructura del cervell.
• Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA): danys greus als pulmons.
• Transaminitis aguda: augment dels nivells de certs enzims que afecten la funció hepàtica.
• Necrosi tubular aguda: danys renals.
• Coàgul de sang a les venes profundes (trombosi venosa profunda - TVP).
• Coagulació intravascular disseminada (CID): Això provoca la formació de petits coàguls de sang per tot el cos, cosa que augmenta el sagnat.
• Hemòlisi: La degradació dels glòbuls vermells.
• Acidosi metabòlica: Augment de l'acidesa del cos.
• Trombocitosi (augment del recompte de plaquetes) o trombocitopènia (disminució del recompte de plaquetes).

Algunes d'aquestes complicacions es poden tractar i curar, i es poden revertir. Però algunes, com ara el dany cerebral, poden ser permanents. Per això el SIRS és tan perillós.

Què podem fer per prevenir el SIRS?

Tot i que el SIRS no es pot prevenir completament, hi ha algunes coses que podem fer per reduir les possibilitats que es produeixi. Vegem quines són.

• Segueix sempre unes bones pràctiques d'higiene: intenta prevenir les infeccions víriques, sobretot mitjançant coses com rentar-te les mans.
• Mantenir els talls i altres ferides netes fins que es curin: Aneu amb compte de no deixar que ni tan sols una ferida petita s'infesti.
• Rebre les vacunes recomanades a temps: això pot protegir contra moltes infeccions.
• Obteniu un tractament mèdic adequat per a malalties cròniques: és important mantenir sota control malalties com la diabetis i la hipertensió arterial.
• Consulteu un metge si els símptomes d'una afecció o malaltia preexistent empitjoren: No ignoreu res menor.
• Demaneu atenció mèdica immediata si teniu una lesió greu o sospiteu una infecció: un tractament ràpid pot evitar danys importants.

Missatge final per emportar-se

El primer que cal recordar és que la SIRS (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica) és una emergència mèdica que pot ser mortal . Per prevenir la SIRS, és essencial buscar tractament immediat per a qualsevol infecció, complicació d'una afecció mèdica o lesió greu. Si no es tracta, la SIRS pot causar complicacions greus i fins i tot la mort. Si teniu factors de risc per a la SIRS (per exemple, un sistema immunitari debilitat, una malaltia crònica), parleu amb el vostre metge sobre com gestionar aquests riscos, quins són els símptomes de la SIRS i què cal fer si es produeixen. Cuideu la vostra salut i informeu-vos. Això és el més important! SIRS, síndrome de resposta inflamatòria sistèmica, sèpsia, sèpsia, inflamació, infecció, resposta del cos, tractament d'emergència