Es formen els ossos on no haurien de formar-se? Parlem d'aquesta ossificació heterotòpica!

Us imagineu ossos creixent dins dels músculs i teixits tous al voltant de les articulacions en lloc d'on haurien d'estar? Sona una mica estrany, oi? Però en realitat és possible. Això és el que en medicina anomenem ossificació heterotòpica . En poques paraules, és la formació anormal d'os nou fora de l'esquelet. Els ossos que es formen d'aquesta manera poden créixer fins a tres vegades més ràpid que els ossos normals. Això pot causar rigidesa i dolor a les articulacions.

Aquesta afecció no afecta tothom per igual. Depèn d'on creix l'os addicional i de quant creix. Es veu més sovint a la zona del maluc. Però també pot afectar llocs com els genolls, les espatlles i els colzes. D'acord, ara n'aprenem més.

Hi ha dos tipus principals d'això.

L'ossificació heterotòpica es pot dividir en dos tipus principals: les causades per causes genètiques i les causades per causes no genètiques.

• Tipus genètic: Això és molt rar . Algunes afeccions genètiques poden causar la formació d'ossos addicionals al cos.
• Tipus no genètic: Això pot passar a qualsevol persona. És més comú després d'una lesió traumàtica o una cirurgia de reemplaçament de maluc. Aquesta afecció sol aparèixer entre 3 i 12 setmanes després de la lesió o cirurgia. Tanmateix, de vegades aquests ossos anormals es poden desenvolupar en pocs dies o fins i tot mesos.

Per què passa això? Quines són les raons?

Com ja hem comentat anteriorment, la causa principal d'això és la cirurgia de reemplaçament total de maluc. Entre el 28% i el 61% de les persones que se sotmeten a aquesta cirurgia desenvolupen algun grau d'aquesta formació òssia addicional. Molt sovint, es forma al voltant dels components metàl·lics utilitzats durant la cirurgia.

A part d'això, hi ha diverses altres causes que afecten la condició de l'ossificació heterotòpica que no són genètiques.

Qui té més risc de desenvolupar això?

El tipus genètic s'ha descrit en menys de 5.000 casos a tot el món. És molt rar.

Tanmateix, el tipus no genètic pot aparèixer en qualsevol persona, sobretot si has tingut un accident greu o has estat sotmès a una cirurgia.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes varien de persona a persona. Depèn de la ubicació i la quantitat de formació òssia addicional. Els símptomes comuns que es veuen en les primeres etapes inclouen:

• Dolor o sensibilitat a la zona afectada.
• La zona està inflada .
• Algunes persones poden tenir febre , sobretot a la nit, que pot ser més alta que durant el dia.

Quan la condició empitjora una mica, és possible que sentiu aquest nou creixement ossi sota la pell, com un bony.Si hi premeu, quedarà dur i rígid, i no el podreu moure fàcilment. Aquests esperons ossis solen ser aspres i afilats, per la qual cosa poden ser dolorosos al tacte. Si l'esperó ossi és a prop d'una articulació, gradualment es farà difícil doblegar o redreçar aquesta articulació i començarà a fer mal.

Si és causat per malalties genètiques...

Si teniu aquesta afecció a causa d'una afecció genètica com la FOP o la POH, els vostres símptomes poden ser una mica diferents. En la FOP, podeu veure formes anormals a les mans, els peus i l'esquena. Si aquest creixement ossi continua, pot afectar la vostra capacitat per caminar i fins i tot respirar. El vostre metge estarà molt preocupat per aquests símptomes greus.

En l'otitis postoperatòria (HOP), els ossos es formen primer a la capa de greix subcutani entre la pell i els músculs. Amb el temps, aquests poden estendre's més profundament als teixits tous i al teixit connectiu.

Com ho descobreix un metge?

Els primers símptomes d'aquesta afecció, com ara febre, inflamació i dolor articular, de vegades es poden confondre amb altres afeccions mèdiques.

Per tant, el metge pot demanar diverses proves per descartar altres afeccions mèdiques i per veure si hi ha aquests fragments d'os addicionals.

• Anàlisis de sang
• Diverses proves d'imatge :
• ecografia
• radiografia
• ressonància magnètica
• tomografia computada
• PET exploració

Si teniu aquesta afecció després d'un accident o una cirurgia de reemplaçament de maluc, és probable que el vostre metge classifiqui el creixement d'aquests fragments d'os en les etapes de l'1 al 4. La classificació més utilitzada per a això és la classificació de Brooker . Simplement funciona així:

• Grau 1: Aquesta és la fase més primerenca. Comencen a formar-se petits esperons ossis als teixits que envolten el maluc.
• Grau 2: Els fragments d'os s'han estès a altres parts de la pelvis i el fèmur. Hi ha un espai d'almenys 1 centímetre entre els fragments d'os.
• Grau 3: Els fragments d'os s'han fet més grans i la distància entre ells és inferior a 1 centímetre.
• Grau 4: Aquesta és l'etapa final. Els ossos es fusionen i l'articulació esdevé immòbil.

Com es tracta?

Un cop el metge hagi diagnosticat la malaltia, hi ha diverses opcions de tractament. El tractament que rebrà dependrà de fins a quin punt s'hagi estès la malaltia i de la gravetat dels símptomes.

• Medicaments:El metge pot receptar analgèsics per controlar el dolor i medicaments com els corticosteroides per prevenir o controlar la formació de nou os.
• Fisioteràpia: La fisioteràpia és molt útil per a moltes persones. Els exercicis suggerits per un fisioterapeuta poden ajudar a mantenir o millorar el rang de moviment de les articulacions. També pot ajudar a controlar el dolor.
• Cirurgia: Si la vostra afecció és prou greu com per afectar les vostres activitats diàries, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia per extirpar l'os sobrant. Tanmateix, això sol ser l'últim recurs . Aquesta cirurgia també es fa després que el creixement de nou os s'hagi aturat, és a dir, després que hagi madurat. Si us heu operat abans d'aquesta data, pot tornar a créixer.
• Radioteràpia: Com que aquests ossos poden tornar a créixer després de la cirurgia, els metges de vegades recomanen radioteràpia per prevenir-ho.

Es pot evitar que això passi?

Com que és difícil determinar la causa exacta de l'ossificació heterotòpica, també és difícil prevenir-la. Tanmateix, s'ha descobert que alguns medicaments prevenen o alenteixen el creixement d'aquest os anormal.

Per exemple, l'anticoagulant Coumadin (Warfarina) pot ajudar amb això. Això és degut a que la vitamina K és essencial per al creixement ossi i la Coumadin redueix la capacitat del cos per produir vitamina K. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) també poden ajudar a prevenir aquesta afecció bloquejant la formació de cèl·lules òssies.