L'embaràs és un moment en què tota mare té molta esperança i una mica de por. Durant aquest temps, estàs pensant constantment en el desenvolupament del nadó a la teva panxa i el seu benestar. De vegades, durant una ecografia, el metge diu: "Hi ha massa aigua al voltant del nadó". És normal sentir molta por en aquell moment. Però no et preocupis, si ho entens correctament , pots afrontar bé aquesta situació. Avui parlem d'aquest "augment d'aigua al voltant del nadó" o del terme mèdic "hidramnios" o "polihidramnios".
En poques paraules, què és el polihidramnios?
Dins de l'úter, el nadó es troba en un sac ple d'aigua anomenat sac amniòtic. El líquid que hi ha a l'interior d'aquest sac s'anomena líquid amniòtic. Aquest líquid és molt important per al nadó. És com un coixí protector. Evita que el nadó reboti, regula la temperatura corporal del nadó i ajuda al desenvolupament dels pulmons i del sistema digestiu del nadó.
Normalment, aquesta quantitat de líquid hauria d'estar a un cert nivell durant tot l'embaràs. El polihidramnios és quan hi ha més líquid amniòtic del normal. Aquesta afecció es produeix en aproximadament 1 o 2 de cada 100 embarassos.
Aquesta afecció pot ser lleu, moderada o greu. Normalment, si aquesta afecció comença al principi de l'embaràs, hi ha la possibilitat que la quantitat de líquid augmenti. A mesura que augmenta la quantitat de líquid, el risc de complicacions i que el nadó pugui tenir certs defectes congènits poden augmentar lleugerament.
Per què passa això? Quines són les raons d'això?
En un embaràs normal, aquest líquid amniòtic està compost principalment per l'orina del nadó. El nadó s'empassa aquest líquid i després el torna a expulsar en forma d'orina. Això passa en un cicle. Per tant, si hi ha un problema en algun punt d'aquest cicle, la quantitat de líquid pot augmentar. Per exemple, si el nadó orina massa o si no pot empassar-se el líquid correctament, es pot produir aquesta afecció.
Però en la majoria dels casos, és a dir, en aproximadament el 60%-70% dels casos, no es pot trobar cap causa específica. L'anomenem "polihidramnios idiopàtic". No obstant això, en alguns casos, hi ha diversos factors que hi contribueixen.
| Causa | Una breu descripció |
|---|---|
| Diabetis gestacional | Com que el nivell de sucre a la sang de la mare és alt, el sucre a la sang del nadó també augmenta, cosa que fa que el nadó orini més. Aquesta és la causa més freqüent. |
| Problemes amb el nadó | Dificultat per empassar líquids a causa d'un defecte congènit al tracte digestiu, al sistema nerviós o a anomalies cromosòmiques del nadó. |
| Bessons (síndrome de transfusió de bessó a bessó) | Alguns bessons tenen un subministrament de sang desigual a través de la placenta, cosa que pot causar més líquid al voltant d'un nadó i menys líquid al voltant de l'altre. |
| Problemes cardíacs del nadó | Producció excessiva d'orina a causa d'un problema amb la funció cardíaca del nadó. |
| Infeccions durant l'embaràs | Algunes infeccions, com el parvovirus B19, poden causar anèmia i retenció de líquids en el nadó. |
| Altres afeccions genètiques | Afeccions genètiques molt rares que afecten els ronyons d'un nadó, com ara la síndrome de Bartter. |
Com reconèixer aquesta condició?
El polihidramnios es diagnostica principalment mitjançant una ecografia . Es pot detectar durant l'examen clínic rutinari o durant una ecografia realitzada per altres símptomes.
De vegades, si el teu úter (panxa) creix massa ràpid per al teu embaràs o si notes que el teu nadó es mou menys, el metge pot sospitar-ho i derivar-te a una ecografia.
Durant l'ecografia, el tècnic o metge mesura les bosses de líquid dins de l'úter i calcula la quantitat total de líquid. L'ecografia també és important per determinar si el nadó té algun defecte congènit.
Quins símptomes podries experimentar?
Si teniu una acumulació lleu de líquid, és possible que no noteu cap símptoma. Però a mesura que augmenta la quantitat de líquid, podeu començar a sentir algunes molèsties .
El més important és no confondre aquests símptomes amb les molèsties normals de l'embaràs. Si notes alguna cosa inusual, informa immediatament al teu metge.
Aquests són els símptomes que es poden observar en general:
- Dificultat per respirar : Pots sentir dificultat per respirar a mesura que l'úter s'eixampla i pressiona els pulmons.
- Molèsties i pesadesa abdominal: Com que l'estómac és molt gran, hi ha una sensació de pesadesa i molèsties.
- L'úter és més gran del que hauria de ser: per exemple, tot i que té 32 setmanes, sembla una panxa de 36 setmanes.
- Dolors de part prematurs : l'aparició dels dolors de part abans de la data prevista.
- Inflor de la part inferior del cos: inflor en zones com les cames i els turmells.
Quines complicacions pot causar això?
Si el polihidramnios és greu, hi ha risc de complicacions durant l'embaràs i el part. Recordeu que això no li passa a tothom, però és important ser conscient dels riscos.
| Complicació | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Defectes congènits en el fetus | Al voltant del 20% dels nadons amb polihidramnios poden tenir algun tipus de defecte congènit (especialment del cor). |
| part prematur | Part prematur a causa d'un estirament excessiu de l'úter. |
| Ruptura precoç de la bossa d'aigua | Ruptura prematura del sac amniòtic a causa d'una pressió excessiva. |
| Despreniment placentari | La placenta es desprèn de la paret uterina a causa de les contraccions uterines sobtades després que es trenqui la bureta. |
| Prolapse del cordó umbilical | Quan es trenca l'aigua, el cordó umbilical i el líquid entren a la vagina abans que el cap del nadó. Això és una emergència. |
| El nadó està en la posició incorrecta | A causa de l'excés de líquid, el nadó té massa espai a l'úter. Per tant, pot estar estirat de costat en lloc de la posició correcta ( cap avall) per al part. |
| Necessitat d'una cesària | Les complicacions esmentades dificulten el part normal i requereixen una cesària. |
| Sagnat abundant després del part | Sagnat excessiu després del part a causa d'un estirament excessiu dels músculs de l'úter per excés de líquid. |
Quins són els tractaments per a això?
El tractament dependrà de la gravetat de la vostra afecció, l'etapa de l'embaràs i la causa.
- Casos lleus: Si el líquid només augmenta lleugerament, sovint no cal cap tractament. Tanmateix, el metge us controlarà a vosaltres i al vostre nadó més de prop. Us demanarà que aneu a la clínica més sovint del que és habitual i us farà exploracions freqüents.
- Casos greus: si el líquid és massa alt i teniu dificultats, pot ser necessari tractament.
- Tractament de la causa: Si la causa d'aquesta afecció és la diabetis gestacional, tractar-la adequadament pot ajudar a controlar el volum de líquids.
- Amnioreducció: s'utilitza una agulla fina per extreure l'excés de líquid de l'úter. Això és similar a una prova d'amniocentesi. Pot ser necessari fer-ho diverses vegades.
- Medicació: De vegades es dóna un medicament ("indometacina") que redueix la quantitat d'orina que produeix el nadó. Tanmateix, això no es recomana després de les 31 setmanes d'embaràs.
- Part prematur: Si les complicacions són elevades i els pulmons del nadó estan desenvolupats, el metge pot decidir donar a llum una mica abans de la data prevista.
- Monitorització contínua: A més de tot això, es controlen regularment els batecs del cor i el creixement del nadó. Si hi ha alguna sospita d'un problema amb el cor del nadó, també es pot fer una exploració especial com ara un "ecocardiograma fetal".
Si tens hidramnios, què has de fer?
Després de reconèixer aquesta condició, hauràs de fer alguns petits canvis en el teu estil de vida i els teus plans.
- Descansa més: intenta evitar esforçar-te tant com sigui possible. Descansa amb les cames elevades. Si és possible, agafa la baixa per maternitat una mica abans.
- Prepara't per l'arribada del nadó aviat: No donis per fet que podràs esperar fins a la data prevista del part. Prepara els articles necessaris del nadó, com ara roba, bolquers i un bressol, amb antelació.
- Fes un pla d'emergència: parla amb el teu marit, la teva família i el teu metge sobre què cal fer si se't trenca la llavor abans d'hora i com arribar a l'hospital.
- Informeu al vostre metge de qualsevol molèstia que experimenteu (dificultat per respirar, dolor). Ell o ella us aconsellarà maneres d'alleujar-la.
Missatge per emportar
- El polihidramnios és un augment de la quantitat de líquid amniòtic que envolta el nadó a l'úter.
- En la majoria dels casos, no es pot trobar cap causa específica, però factors com la diabetis gestacional també poden tenir un paper important.
- Aquesta afecció es diagnostica mitjançant una ecografia.
- L'acumulació lleu de líquid normalment no requereix tractament, però és essencial un seguiment acurat per part d'un metge.
- En casos greus, el tractament inclou drenar el líquid, administrar medicació o donar a llum el nadó abans d'hora.
- El més important és no tenir por innecessàriament, mantenir-se en contacte constant amb el metge i seguir les seves instruccions al peu de la lletra.Parla amb ell sobre qualsevol dubte o dificultat.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari