Imagineu que un dels vostres éssers estimats ingressa a l'hospital per a una cirurgia rutinària. Tots esperem que tot vagi bé. Però, després d'administrar l'anestèsia , la temperatura corporal puja sobtadament perillosament, els músculs es tensen i la freqüència cardíaca es torna irregular. D'això és del que parlem avui, una afecció rara però molt perillosa i potencialment mortal anomenada " hipertèrmia maligna ". És molt important ser-ne conscient.
En poques paraules, què és la hipertermia maligna?
Primer, entenguem què és la "hipertèrmia". La hipertèrmia és quan la temperatura corporal puja massa i no la podem controlar. Normalment, la temperatura corporal es manté al voltant dels 37 graus Celsius (98,6 Fahrenheit) a través de processos com la sudoració . Però en la hipertèrmia, aquest control es perd i la temperatura puja per sobre dels 40 graus Celsius (104 Fahrenheit). Aquesta no és una febre normal, és molt més perillosa.
La hipertèrmia sol ser causada per factors externs com ara una temperatura ambient elevada i la deshidratació ( manca d'aigua al cos).
Però la hipertèrmia maligna (HM) és una cosa diferent. Es produeix quan el cos reacciona de manera anormal a certs tipus d'anestèsics . Aquests anestèsics són essencials per fer que la cirurgia sigui indolora. Però en algunes persones, aquests fàrmacs es combinen amb un defecte genètic del cos per causar aquesta afecció perillosa.
Què causa la hipertèrmia maligna?
Aquesta afecció és causada principalment per certs tipus de fàrmacs anestèsics. De vegades també pot ser causada per un exercici excessiu o condicions ambientals extremadament caloroses. S'anomena "hipertèrmia en vigília".
L'important és que , fins i tot si algú ha pres aquests medicaments sense cap problema en el passat, encara podria experimentar aquesta afecció la propera vegada . Per tant, és molt important ser conscient dels riscos.
Vegem quins són els principals desencadenants que causen aquesta afecció.
| Tipus de disparador | Exemples i descripcions |
|---|---|
| Anestèsics inhalats | Tipus de gasos utilitzats per adormir el pacient durant la cirurgia. Exemples: desflurà, sevoflurà, isoflurà, halotà, enflurà. |
| Relaxants musculars | En particular, s'ha identificat el fàrmac succinilcolina com una de les principals causes d'això. S'utilitza per relaxar els músculs durant la cirurgia. |
| Altres desencadenants | Molt rarament, aquesta afecció també pot ser causada per un exercici excessiu i extenuant o per l'exposició a condicions climàtiques extremadament caloroses. |
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Aquests símptomes sovint apareixen durant o immediatament després de l'administració de l'anestèsia, per la qual cosa els metges i el personal del quiròfan hi estan molt atents.
L'important és que, fins i tot si algú té risc de patir hipertèrmia maligna, pot romandre asimptomàtic durant tota la seva vida. Els símptomes només apareixen si s'ingereix un fàrmac desencadenant.
| Símptoma | Què està passant? |
|---|---|
| Rigidesa muscular i tremolors | La mandíbula i altres músculs del cos es tensen de sobte com si fossin de pedra. |
| Cor ràpid i irregular | La freqüència cardíaca augmenta excessivament i el ritme es torna irregular. |
| Augment dels nivells de diòxid de carboni (CO2) | La quantitat de CO2 a l'aire exhalat augmenta molt ràpidament. Aquest és un dels primers signes que observen els metges. |
| Augment ràpid de la temperatura corporal | Sovint és un símptoma que apareix després d'altres malalties. La temperatura puja a nivells perillosos. |
| Augment de l'acidesa a la sang (acidosi metabòlica) | La sang es torna àcida a causa de trastorns metabòlics al cos. |
| Altres característiques | També es pot produir sudoració excessiva, taques vermelles a la pell i dificultat per respirar. |
Quina és la causa principal de la hipertermia maligna?
La raó principal d'això és un defecte genètic . En poques paraules, hi ha un defecte en els gens que controlen la funció muscular del nostre cos. Aquest defecte es pot heretar des del naixement o es pot activar més tard a la vida.
Els científics han identificat més de 80 defectes genètics que causen aquesta afecció. És una afecció que es pot transmetre de generació en generació . Això significa que si la teva mare, pare, germà o germana tenen aquesta afecció, és més probable que tu també la tinguis. A més, els homes tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que les dones.
És possible saber per endavant si existeix aquest risc?
Sí, hi ha dues proves mèdiques per confirmar si existeix aquest risc.
1. Anàlisi genètica de sang: Es pot prendre una mostra de sang i analitzar els gens que conté per veure si hi ha defectes genètics importants associats. Tanmateix, aquestes proves no són 100% precises. Això és degut a que la malaltia també pot ser causada per defectes genètics que encara no s'han descobert.
2.Biòpsia muscular: aquesta és la prova més precisa. En aquesta prova, un metge pren un tros molt petit de múscul de la cama i l'analitza en un laboratori per veure com respon als fàrmacs que causen la hipertròfia muscular. Aquesta prova no es fa a tothom. Els metges només recomanen aquesta prova si algú de la teva família té la malaltia o si tens algun símptoma sospitós.
Com tractar aquesta afecció si apareix de sobte?
La hipertermia maligna és una emergència mèdica. Significa que s'ha de tractar immediatament. Si passa alguna cosa així en un quiròfan, l'equip mèdic actuarà immediatament.
- El primer que cal fer és deixar immediatament d'administrar l'anestèsic que va causar la afecció .
- A continuació, s'injecta per via intravenosa un fàrmac especial anomenat " dantrolè" . Aquest és l'únic tractament definitiu per a la MH.
- El pacient s'embolica amb una manta refrescant per reduir la temperatura corporal. També es col·loquen bosses de gel a zones com les aixelles i l'engonal.
- Es dóna solució salina freda (fluids intravenosos freds) per refredar el cos.
- El pacient ingressa a la Unitat de Cures Intensives (UCI) o a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) per controlar el seu estat molt de prop.
Què hem de fer per protegir-nos d'aquest risc?
No hi ha cura per al defecte genètic que causa això, així que el millor que es pot fer és gestionar el risc i evitar que es produeixi una emergència.
Si a vostè o a algú de la seva família li han diagnosticat hipertèrmia maligna, o si hi ha alguna sospita de la seva presència, ha d'informar-ne l'anestesiòleg i el cirurgià abans de sotmetre's a qualsevol cirurgia.
Això és el més important que cal recordar. Quan ens ho informis, els metges s'asseguraran d'utilitzar només anestèsics segurs que no causin MH. Per tant, és molt important que coneguis els teus antecedents mèdics familiars.
Missatge per emportar
- La hipertermia maligna (HM) és una reacció rara i potencialment mortal a certs fàrmacs anestèsics.
- La principal raó d'això és un defecte genètic que es transmet de generació en generació.
- Si algú de la teva família té aquesta condició, tu també pots estar en risc.
- Abans de qualsevol cirurgia, és essencial informar al metge sobre els antecedents familiars de MH. Això podria salvar-vos la vida.
- Ser conscient d'aquest risc és la millor manera de prevenir una emergència.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari