Sents com si tinguessis el braç trencat? Parlem d'aquesta ruptura de bíceps! (Ruptura del tendó del bíceps)

Imagineu-vos que esteu aixecant alguna cosa pesada i de sobte sentiu un so de "clic" a la part superior del braç i sentiu un dolor agut. O, de vegades, el múscul del braç sembla estranyament inflat com un bony. Això podria ser una afecció que probablement heu sentit a parlar anomenada ruptura de bíceps. Molta gent s'espanta quan sent aquest nom, però si sabem exactament què és, no hi ha res a témer. Així doncs, avui parlarem d'això.

En poques paraules, què és una ruptura de bíceps?

El múscul de la part superior del braç que puja quan doblegues el braç s'anomena múscul bíceps. Aquest múscul està unit als ossos de l'espatlla i a un os proper al colze per un teixit fort semblant a un cordó. Anomenem això tendó.

En poques paraules, una ruptura del bíceps és un esquinç en el teixit tendinós fort. Aquest esquinç pot ser complet o parcial.

El nostre múscul bíceps està unit als ossos per tres tendons principals:

• Dos a prop de l'espatlla (tendó del cap llarg i tendó del cap curt)
• Un a prop del colze (tendó del bíceps distal)

Classifiquem aquesta afecció segons on s'ha trencat el tendó.

• Ruptura del tendó del bíceps proximal: Això passa quan es trenca un tendó a prop de l'espatlla. Aquest és el tipus més comú.
• Ruptura del tendó del bíceps distal: Això passa quan es trenca el tendó proper al colze. Això és menys freqüent, però pot ser força greu.

Què passa amb la funció del braç quan es trenca el bíceps?

Quan el bíceps està esquinçat, la capacitat d'utilitzar el braç es veu afectada. Però depèn d'on estigui esquinçat el tendó i de la seva gravetat.

Molt sovint, el tendó es trenca a prop de l'espatlla i altres músculs del braç (com el braquial i el supinador) vénen al rescat i ajuden a moure el braç. Així doncs, encara podràs moure el braç. Tanmateix , és possible que notis rigidesa i debilitat en aixecar peses o girar el braç (com ara estrènyer un cargol).

Si el tendó es trenca a prop del colze (ruptura distal), és una mica més greu. Tot i que es pot moure el braç endavant i endarrere, la força del braç es redueix significativament. En particular, com que el braç es gira per sota del colze, es perd en gran mesura la capacitat de girar el braç cap amunt (supinació). Quan s'aixeca objectes, quan s'agafa amb força, el braç sembla que no té força. Per a les persones que necessiten tota la força al braç, com ara els atletes, normalment cal cirurgia en aquests casos.

Per què es trenca així un tendó del bíceps?

Hi pot haver dues raons principals per a això: o bé a causa d'un accident sobtat, o bé perquè el tendó s'ha desgastat i debilitat amb el temps.

Un accident és quelcom semblant a "quan de sobte agafes alguna cosa més pesada del que penses i apliques molta força per estirar el braç". També pot ser causat per coses com ara colpejar el terra amb el braç estès quan caus o girar-te el braç o l'espatlla de sobte.

Quins són els símptomes d'això?

Si teniu una ruptura de bíceps, podeu experimentar un o més d'aquests símptomes:

• Sentir un so de "toc" o "pop" en el moment de l'accident.
• Dolor sobtat i intens a l'espatlla o al colze (segons la ubicació de l'esquinçament).
• Sensació de debilitat al braç o a l'espatlla.
• Un blau a la part superior del braç.Semblar-se a.
• Sensació de rampes als músculs quan fas servir la mà.
• Dificultat per girar el braç (girar el canell amunt i avall).
• Característica del "múscul Popeye": Sovint es veu a prop de l'espatlla (ruptura proximal). Igual que en Popeye als dibuixos animats, el múscul bíceps sembla un bony i sobresurt. Això s'anomena "(deformitat de Popeye)".

Com determina el metge si es tracta d'una ruptura de bíceps?

Normalment, un metge pot diagnosticar-ho mitjançant un examen físic. Comprovarà el rang de moviment i la força del braç. De vegades, si l'esquinçament no és complet o no és clar, es pot fer una exploració com ara una radiografia, una ecografia o una ressonància magnètica.

I hi ha dues proves especials per confirmar-ho:

1. Prova del ganxo: Mentre doblegueu el colze i gireu el braç, el metge intentarà agafar el tendó de la part posterior del colze amb el dit. Si està clarament atrapat, podeu suposar que el tendó no està esquinçat.

2. Prova de contracció del bíceps: El metge et subjectarà el colze i et pressionarà suaument la part superior del braç. Si l'avantbraç no gira espontàniament cap a l'exterior, això podria ser un signe que el tendó s'ha esquinçat.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament que rebrà dependrà de si el tendó està esquinçat a prop de l'espatlla o del colze i de la gravetat de l'esquinçament.

Casos en què no cal cirurgia (tractament no quirúrgic)

Si el tendó no està completament esquinçat (esquinçament parcial), el metge pot recomanar tractaments com ara:

• Gel: apliqueu gel a la zona amb dolor i inflamació durant uns 20 minuts, diverses vegades al dia.
• Descans: Eviteu aixecar objectes pesats i fer activitats extenuants durant un temps. És possible que us recomanin que utilitzeu una faixa.
• Analgèsics: Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofèn poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor. Tanmateix, sempre heu de consultar amb el vostre metge per assegurar-vos que són adequats per a vosaltres.
• Fisioteràpia: Els exercicis realitzats sota la guia d'un fisioterapeuta poden ajudar amb el procés de curació i enfortir altres músculs de la mà.

Cirurgia

Si el tendó està completament esquinçat, sobretot a prop del colze (ruptura distal), és més probable que el metge recomani una cirurgia. "Un tendó que està esquinçat a prop del colze no es curarà sol. El múscul no podrà tornar a funcionar correctament".

També es pot recomanar la cirurgia en casos com aquests:

• Si altres tractaments no alleugen el dolor.
• Si el múscul bíceps continua tenint rampes.
• Si no pots dur a terme les activitats diàries a causa de dolor i debilitat a l'espatlla.

La cirurgia consisteix a tornar a fixar el tendó esquinçat a l'os. Això pot implicar l'ús de petites agulles metàl·liques (àncores) o botons. En la majoria dels casos, aquesta cirurgia es pot fer mitjançant una sèrie de petites incisions, anomenades cirurgia artroscòpica, amb l'ajuda d'una càmera.

Després de la cirurgia, hauràs de portar una fèrula o un guix durant un temps. Després d'això, podràs recuperar gradualment la força i el moviment de la mà mitjançant fisioteràpia.

Quant de temps es triga a recuperar-se?

Un esquinç menor que no requereix cirurgia pot curar-se en poques setmanes. Tanmateix, si es realitza una cirurgia, el tendó pot trigar de dos a tres mesos a curar-se fins a l'os. La mà pot trigar un o dos mesos més a recuperar la seva força. És important preguntar al metge quant de temps s'ha d'esperar abans de reprendre el treball o els esports pesats i seguir les seves instruccions.