El que cal saber sobre el polihidramnios durant l'embaràs

Si ets una futura mare, segur que has sentit a parlar de l'aigua que envolta el teu nadó a l'úter. En termes mèdics, ho anomenem " líquid amniòtic ". Aquest líquid és com un coixí protector per al teu nadó. Aquest líquid és essencial per protegir, nodrir i permetre que el teu nadó es mogui. Però de vegades, la quantitat d'aquest líquid pot ser més gran del normal. Aquesta és la condició que anomenem polihidramnios. No t'espantis quan sentis aquest nom. Avui en parlem clarament i senzillament.

Primer, vegem, què és aquest líquid amniòtic?

En poques paraules, el nadó es troba en un sac ple de líquid dins de l'úter. Anomenem aquest sac el sac amniòtic. El líquid transparent de l'interior s'anomena líquid amniòtic. Això és essencial per al creixement del nadó. El nadó s'empassa aquest líquid i el torna a afegir al líquid en forma d'orina. Així és com els nivells de líquid sempre estan equilibrats.

La quantitat d'aquest líquid canvia al llarg de l'embaràs. De mitjana, hi ha uns 800 mil·lilitres de líquid cap a les 34 setmanes. Tanmateix, a mesura que s'acosta el part, cap a les 40 setmanes, aquesta quantitat disminueix a uns 600 mil·lilitres. De vegades, aquesta quantitat de líquid pot ser inferior al normal (oligohidramnios) o superior al normal (polihidramnios) .

Aleshores, què és el polihidramnios?

El polihidramnios, com s'ha esmentat anteriorment, es produeix quan hi ha massa líquid amniòtic a l'úter. Això pot fer que l' úter es torni més gran del normal. Això es veu més sovint a la darrera part de l'embaràs. Tanmateix, de vegades pot aparèixer ja a les 16 setmanes.

Quines són les causes d'aquest augment d'aigua a l'úter?

Sovint és difícil determinar la causa exacta, però hi ha algunes causes comunes que els metges han identificat.

Quins símptomes pots experimentar si tens polihidramnios?

Si sents que la panxa s'està fent molt més gran en poc temps, podria ser un signe de polihidramnios, una afecció que es produeix quan el líquid s'acumula i exerceix pressió sobre l'úter i els òrgans circumdants.

• Si la quantitat de líquid és només lleugerament excessiva (polihidramnios lleu): és possible que no tingueu cap símptoma.
• Si la quantitat de líquid és massa elevada (polihidramnios greu): podeu experimentar un o més dels símptomes següents:
• L'estómac és molt dur.
• Dificultat per respirar.
• Problemes digestius i inflamació del pit.
• Restrenyiment .
• Inflor de les cuixes, les cames i els peus.
• Molèsties o contraccions uterines.
• Malposició fetal .
• Disminució de la sensibilitat dels moviments del nadó.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'aquesta afecció?

Si la quantitat de líquid augmenta massa durant les primeres setmanes d'embaràs (polihidramnios greu), hi ha risc de complicacions. És important tenir-ne consciència, però recordeu que no tothom les pateix.

• Part prematur: Naixement abans de les 37 setmanes.
• Ruptura prematura de membranes: la ruptura del sac amniòtic (bossa d'aigua) abans del part.
• Despreniment de placenta: la placenta es desprèn de la paret uterina abans que neixi el nadó.
• Prolapse del cordó umbilical: el cordó umbilical entra a la vagina abans que neixi el nadó.
• Creixement accelerat del nadó: el nadó es fa més gran.
• Necessitat d'una cesària (secció per cesària).
• Mort fetal: Això és un fet molt rar.
• Sagnat abundant després del part.

No tinguis por de sentir aquestes coses. El teu metge coneix bé aquests riscos. Per això, et revisarà regularment a tu i al teu nadó i et proporcionarà la millor atenció possible.

Com diagnostica el metge aquesta afecció?

Si teniu els símptomes anteriors, el metge primer us farà una ecografia . Aquesta mesurarà la quantitat de líquid a l'abdomen. Hi ha dos mètodes que s'utilitzen per a això:

1. Índex de líquid amniòtic (IAA): Imagina't dividir l'úter en quatre seccions, mesurar el punt més profund del líquid de cada secció i sumar-les totes juntes. Si la suma és superior a 24-25 centímetres, es considera polihidramnios.

2. MPV (Bossa Vertical Màxima): Mesura la profunditat de la bossa de líquid més profunda dins de l'úter. Si aquest valor és igual o superior a 8 centímetres, també es diagnostica com a polihidramnios.

A més, es poden fer altres proves per trobar la causa:

• Anàlisis de sang: per comprovar si la mare té alguna infecció o afecció com la diabetis.
• Amniocentesi: consisteix a utilitzar una agulla molt fina per extreure una petita quantitat de líquid de l'úter i analitzar-lo. Això pot proporcionar informació sobre coses com ara problemes genètics en el nadó.

Un cop diagnosticada aquesta afecció, el metge us controlarà a vosaltres i al vostre nadó regularment. Per això, haureu de fer una prova sense estrès .Proves com ara un ecocardiograma fetal (comprovació del batec del cor del nadó) i un perfil biofísic (una exploració que comprova freqüentment el moviment, la respiració i els nivells de líquids del nadó).

Quins són els tractaments per al polihidramnios?

La bona notícia és que la majoria dels casos de retenció de líquids lleu no requereixen cap tractament . La condició es resoldrà per si sola amb el temps. També pot millorar quan es tracta una causa subjacent, com ara la diabetis.

Tanmateix, si el líquid és massa alt (greu) i tens dificultat per respirar, dolor abdominal o signes de part prematur, és possible que necessitis tractament. Fins i tot pot ser que hagis d'estar hospitalitzada.

Com a mètodes de tractament:

• Extracció de líquids: De manera similar a l'amniocentesi, s'utilitza una agulla per extreure l'excés de líquid de l'úter. Tanmateix, com que aquest procediment comporta un petit risc de ruptura prematura de les membranes, el metge només ho farà si és absolutament necessari.
• Medicació: Es poden receptar medicaments com la indometacina. Aquests redueixen la quantitat d'orina que produeix el nadó i els nivells de líquids. Tanmateix, aquests medicaments s'administren abans de les 31 setmanes d'embaràs. Com que aquests medicaments poden tenir alguns efectes sobre el cor del nadó, el metge revisarà regularment el cor del nadó.