Volem saber quin és el teu recompte de plaquetes? Variacions i coses que cal saber

Heu vist mai un valor anomenat "PLT" quan consulteu un informe de recompte sanguini complet? O heu tingut mai una lesió menor que us hagi causat un gran blau o sagnat de genives en rentar-vos les dents? Tot això pot estar relacionat amb un petit grup de cèl·lules de la sang anomenades plaquetes. També s'anomenen trombòcits. Així doncs, avui parlarem del que són aquestes plaquetes i del que passa quan baixen massa.

Aleshores, què són aquestes plaquetes?

En poques paraules, les plaquetes són unes cèl·lules diminutes de la sang que es produeixen a la medul·la òssia. La seva funció principal és aturar el sagnat quan ens lesionem. Pensa en com la sang s'atura al cap de poc temps quan et talles el braç. En aquell moment, aquestes plaquetes arriben com herois, s'uneixen per formar un coàgul de sang i segellar la ferida. És com un equip de petits mecànics que corren a arreglar una canonada trencada.

Com es mesura el recompte de plaquetes?

El recompte de plaquetes es mesura amb una anàlisi de sang rutinària. Això es mesura a la prova de recompte sanguini complet (CBC) que fem rutinàriament. Això pot comprovar el nombre de plaquetes a la sang juntament amb els glòbuls blancs i els glòbuls vermells.

Vegem quin hauria de ser el recompte normal de plaquetes a la sang d'una persona sana.

Parlem de les plaquetes baixes (trombocitopènia)

Si el recompte de plaquetes és inferior a 150.000, els metges anomenen aquesta afecció trombocitopènia. Això és quan no tens prou plaquetes per aturar el sagnat després d'una lesió.

Quins són els símptomes?

De vegades, una petita disminució de plaquetes pot no causar cap símptoma. Tanmateix, quan el nombre baixa significativament, podeu notar coses com:

• Ambatomes fàcilment: Fins i tot un petit bony pot causar grans blaus blaus/morats.
• Sagnat difícil d'aturar: sagnat de genives en rentar-se les dents, hemorràgies nasals freqüents, sagnat prolongat fins i tot per una ferida petita.
• Hemorràgia interna: sang a l'orina, sang a les femtes (les femtes poden ser negres), sang al vòmit (pot semblar cafè mòlt).
• Taques vermelles a la pell: taques planes i vermelles molt petites (petequies) causades per fuites de sang dels vasos sanguinis sota la pell.
• Taques porpres a la pell: Grans taques porpres, vermelles, marró-groguenques (Purpura) causades per sagnat sota la pell.
• Fatiga i debilitat excessives.
• Sagnat abundant durant la menstruació en dones.
• Inflor de la melsa o del fetge.

Per què disminueixen les plaquetes?

Hi ha tres raons principals per a la baixa concentració de plaquetes:

1. La medul·la òssia no produeix prou plaquetes.

2. Destrucció o utilització ràpida de les plaquetes per part del cos.

3. La melsa reté plaquetes i no les allibera quan cal.

Aquestes són algunes de les malalties i causes que poden causar aquestes afeccions:

• Malalties de la medul·la òssia: afeccions rares com l'anèmia aplàstica, càncers de sang com la leucèmia o el limfoma.
• Tractaments contra el càncer: la quimioteràpia i la radioteràpia poden danyar la medul·la òssia.
• Deficiències vitamíniques: Quan els nivells baixos de vitamina B12 i folat són baixos, la medul·la òssia té dificultats per produir plaquetes.
• Malalties autoimmunitàries: En malalties com el lupus i l'artritis reumatoide, el sistema immunitari del cos ataca i destrueix per error les seves pròpies plaquetes.
• Infeccions: infeccions víriques com el VIH, l'hepatitis C i algunes infeccions bacterianes.
• Alguns medicaments:Alguns medicaments, com l'heparina i la quinina, poden causar destrucció de plaquetes.
• Malalties com la cirrosi hepàtica: poden causar que la melsa s'infli i que les plaquetes quedin atrapades.
• Consum excessiu d'alcohol.
• Algunes cirurgies importants: per exemple, cirurgia cardíaca.

Aprenguem també sobre l'augment de plaquetes (trombocitèmia/trombocitosi)

Un recompte de plaquetes superior a 450.000 també és un problema. Això pot provocar la formació de coàguls de sang no desitjats . Aquests coàguls de sang es poden quedar enganxats als vasos sanguinis i causar afeccions perilloses com ara atacs de cor, accidents cerebrovasculars i embòlies pulmonars.

Hi ha dos tipus d'aquesta condició:

• Trombocitèmia primària: Això és causat per una producció anormal de plaquetes a la medul·la òssia. Això sol ser causat per canvis genètics.
• Trombocitosi secundària: aquest és el tipus més comú de trombocitosi, en què la medul·la òssia s'estimula per produir més plaquetes a causa d'una altra afecció mèdica (per exemple, infecció, deficiència de ferro).

Els símptomes solen ser més evidents en la fase primaria. Alguns exemples són:

• Envermelliment, cremor i entumiment a les mans i els peus.
• Dolor al pit.
• Mal de cap, mareig, debilitat.
• Canvis en la visió.
• Sagnat (tot i que hi ha moltes plaquetes, de vegades no funcionen correctament).

Què cal fer si les plaquetes són baixes?

El tractament per a les plaquetes baixes depèn de la causa i la gravetat dels símptomes. El metge determinarà el millor tractament.

• Tractament de la causa: si un medicament està causant el recompte baix de plaquetes, es pot suspendre aquest medicament i administrar-ne un altre. Si hi ha una deficiència de ferro o vitamines, es poden administrar suplements.
• Medicaments: Es poden administrar medicaments com ara "corticoides" (p. ex., prednisona) per augmentar el recompte de plaquetes, medicaments com ara "eltrombopag" i "romiplostim" per augmentar la producció de plaquetes a la medul·la òssia i medicaments com ara "immunoglobulina" per evitar que el cos destrueixi les plaquetes.
• Transfusió de sang o plaquetes: si hi ha hemorràgia o si el nivell de plaquetes és molt baix, es pot realitzar una transfusió de plaquetes externa.
• Esplenectomia: si altres tractaments no tenen èxit i la melsa està destruint les plaquetes, el metge pot recomanar l'extirpació quirúrgica de la melsa .