Artroplàstia de canell: és la millor solució per dir adéu al dolor?

Fa molt de temps que pateixes dolor al canell? El dolor és tan intens que no pots moure la mà, aixecar alguna cosa o fer tasques quotidianes? Potser ni tan sols pots fer tasques senzilles com pentinar-te, aixecar una tassa o escriure. Si el dolor no ha disminuït tot i prendre medicació i sotmetre't a diversos tractaments, és possible que el teu metge t'hagi parlat de la "cirurgia de reemplaçament de canell". Sentir aquest nom pot fer una mica de por. Però avui, parlem de tot de manera senzilla i clara.

Què vol dir això, reemplaçar l'articulació del canell?

En poques paraules, la cirurgia de reemplaçament de l'articulació del canell, o en termes mèdics , artroplàstia de canell , és l'extirpació quirúrgica de l'articulació del canell danyada i desgastada i la seva substitució per una articulació artificial.

Imagineu-vos-ho com si traguéssiu una frontissa de porta vella i trencada i la substituís per una de nova. Anomenem aquesta articulació artificial una pròtesi . Normalment està feta de metall i un tipus especial de plàstic (polietilè). Està dissenyada per funcionar exactament com una articulació de canell sana.

El nostre canell no és només un os. És una articulació molt complexa formada per molts ossos petits. Aquí és on es connecten la mà i l'avantbraç (la part que va del colze a la mà). Quan donem la mà, ens rentem els cabells, escrivim a l'ordinador o agafem alguna cosa del terra, l'articulació del canell és la principal en tot això. Per tant, quan aquesta articulació està greument danyada o bloquejada, fins i tot aquestes tasques quotidianes causen molt dolor.

Quina diferència hi ha entre el reemplaçament articular i la fusió articular?

És possible que el vostre metge també us hagi parlat d'una cirurgia de fusió del canell, també coneguda com a artrodesi . Hi ha una gran diferència entre les dues. És important que ho tingueu clar.

Entenem millor aquesta diferència a partir de la taula següent.

Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?

Aquesta cirurgia no és la primera opció per al dolor de canell. Els metges la recomanen com a últim recurs després que tots els altres tractaments hagin fallat a l'hora de controlar el dolor. Normalment, el primer que intenten és:

• Canviar la feina que fas (donar un descans a les mans).
• Analgèsics, per exemple antiinflamatoris.
• Portar una fèrula (suport) per al canell.
• Tractament de fisioteràpia.
• Donar injeccions d'esteroides.

Si res d'aquestes coses funciona, es considera la cirurgia. Hi ha diverses causes principals de dolor al canell:

• Lesió: Quelcom semblant a un os trencat al canell (fractura òssia).
• Artritis:
• Osteoartritis: Una afecció causada pel desgast de les articulacions. Això es torna més freqüent amb l'edat.
• Artritis reumatoide: una malaltia que causa inflamació i dolor a les articulacions a causa d'un problema amb el sistema immunitari del cos.
• Osteonecrosi: Mort del teixit ossi a causa d'una disminució del subministrament de sang a l'os.

Aquesta cirurgia pot ser una bona solució per a coses com el dolor insuportable, la rigidesa articular i un so de "cruiximent" en moure la mà.

Què passa abans de la cirurgia?

Això ho hauria de fer definitivament un especialista en ossos i articulacions, especialment algú amb experiència en cirurgia de mà. Abans de recomanar la cirurgia, el metge farà el següent:

• Et preguntaran sobre el teu estat de salut general i sobre altres malalties que tinguis.
• Pregunta quant de temps fa que tens dolor al canell i com afecta la teva vida.
• Es farà un examen del canell per comprovar-ne la força i el rang de moviment.
• Definitivament es fa una radiografia per comprovar l'estat dels ossos.
• Es poden fer altres proves, com ara anàlisis de sang, per veure si ets apte per a la cirurgia.
• S'asseguraran que s'hagin provat tots els altres tractaments i que hagin parlat amb tu sobre altres opcions quirúrgiques.

Com es fa la cirurgia?

Aquesta cirurgia se sol realitzar en un hospital. Dura menys de dues hores. Durant la cirurgia es segueixen els passos següents:

1. Se li administrarà una anestèsia general per adormir-se completament. A més, és possible que se li administri una injecció anestèsica independent (bloqueig de l'extremitat superior) només al braç per ajudar a reduir el dolor després de la cirurgia.

2. Es fa una petita incisió per sobre del canell.

3. L'articulació danyada i els fragments de cartílag i os desgastats s'eliminen amb cura.

4. L'articulació artificial (pròtesi) feta prèviament s'insereix i es fixa a l'os amb claus petits, cargols o un tipus especial de ciment (ciment ossi).

5. Assegureu-vos que l'articulació artificial estigui en la posició correcta i que estigui ben fixada.

6. Comproveu si l'articulació es mou correctament.

7. Els teixits, nervis i tendons circumdants es reposicionen.

8. Finalment, la incisió es tanca amb punts de sutura i es cobreix amb un embenat antisèptic i una fèrula.

Quant de temps triga a recuperar-se? Com ​​puc cuidar-me a casa?

Normalment, la curació completa es triga entre 6 i 12 setmanes . Després de retirar el guix inicial, caldrà portar una fèrula durant un temps.

Tot i que al principi pot fer mal una mica quan fas exercici, amb el temps el dolor disminuirà i la funció de la mà millorarà. El metge també et pot derivar a un fisioterapeuta.

Tingueu especial cura d'aquestes coses a casa:

• Algú que ajudi: És molt més fàcil tenir algú que ajudi amb les tasques diàries durant els primers dies després de la cirurgia.
• Eviteu aixecar objectes pesats: Això és molt important. No aixequeu més pes del que us recomana el metge (normalment 2-3 kg), ja que això pot danyar la pròtesi. Si seguiu aquestes instruccions correctament, podeu utilitzar la pròtesi durant molt de temps.
• Protegiu-vos de les caigudes: Aneu amb compte amb els llocs de casa vostra on podeu relliscar i caure (bany, escales). Mantingueu-vos allunyats d'esports que us puguin fer caure durant un temps.
• Treballs que posi esforç a les mans: Eviteu treballs que posi esforç a les mans, com ara utilitzar un martell.

Quant dura una pròtesi articular? Quan he de consultar un metge?

Si es cuida bé, aquesta articulació artificial sol durar uns 10 o 15 anys .

Després de la cirurgia, si teniu algun dels símptomes següents, consulteu immediatament el vostre metge. Aquests poden ser signes d'una infecció:

• Febre o calfreds.
• Enrogiment o inflor al voltant de la ferida.
• Pus o un líquid amb mala olor que surt del tall.
• Dolor persistent o creixent.

Amb el temps, a mesura que la pròtesi es desgasta o es desenvolupen altres problemes, poden aparèixer aquests símptomes. Si això passa, informeu al vostre metge:

• Disminució de la funció o força de l'articulació.
• Reaparició del dolor, rigidesa o inflamació.
• Sensació com si l'articulació fos inestable (com si estigués "saltant").