Aprenguem què és la síndrome de Zollinger-Ellison en termes senzills.

Heu sentit a parlar mai de la síndrome de Zollinger-Ellison ? Pot semblar un nom estrany, però és una afecció que pot afectar els nostres intestins i és quelcom que ens ha de preocupar. Causa úlceres d'estómac greus i diarrea crònica a causa de la sobreproducció d'àcid a l'estómac. Així doncs, avui en parlarem una mica més detalladament , oi?

Què és exactament la síndrome de Zollinger-Ellison?

En poques paraules, la causa principal d'aquesta afecció anomenada síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) és un tipus de tumor petit que es desenvolupa al nostre cos, especialment al pàncrees o a la part superior de l'intestí prim (duodè). Anomenem aquests tumors gastrinomes . En realitat, són un tipus de tumors neuroendocrins .

Ara mireu, aquests gastrinomes produeixen una hormona anomenada gastrina . Aquesta hormona gastrina és la que indica al nostre estómac que "D'acord, comença a produir àcid ara". Així doncs, quan aquests tumors produeixen massa hormona gastrina, l'estómac també produeix massa àcid. Imagineu-vos-ho com una aixeta que perd aigua sense tancar-la bé, l'àcid de l'estómac augmenta de manera incontrolable. Aquest excés d'àcid és el que causa problemes com les úlceres d'estómac i el reflux àcid.

És una mica preocupant que al voltant del 60% d'aquests gastrinomes puguin ser cancerosos . Però no us preocupeu, com tot, també hi ha un tractament per a això. De vegades, els metges també anomenen aquesta afecció "síndrome tumoral ulcerogènica pancreàtica".

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ens sentim?

De vegades, la síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) pot no causar cap símptoma. Tanmateix, quan apareixen símptomes, poden incloure:

• Cremor o dolor d'estómac: Pots sentir una sensació de cremor dins de l'estómac o com si alguna cosa t'estigués menjant. Això és causat per l'excés d'àcid.
• Sang al vòmit o sang a les femtes: Això és causat per un sagnat de ferides dins dels intestins (sagnat gastrointestinal).
• Fatiga i debilitat: Com s'ha esmentat anteriorment, a causa de la pèrdua de sang, és possible que us sentiu cansats i dèbils a causa de l'anèmia.
• Femtes olioses i flotants: Algunes persones poden notar un canvi a les seves femtes, que poden ser més olioses.
• Cremor d'estómac: Per ser precisos, és una sensació de cremor al pit causada per l'àcid que puja per l'esòfag.
• Inflor, indigestió: Això es pot notar més, sobretot després de menjar un àpat gras.
• El menjar és insípid.
• Nàusees i vòmits.
• Estar prim sense cap motiu.

La gravetat d'aquests símptomes depèn de la mida i el nombre de gastrinomes. Els tumors més grans produeixen més gastrina, cosa que fa que l'estómac produeixi més àcid. Això pot empitjorar els símptomes de l'úlcera pèptica.

Recordeu que, de vegades, aquests tumors poden fer metàstasi al fetge i provocar càncer de fetge. Si això passa, també es poden produir símptomes com ara picor, groguenc del blanc dels ulls i groguenc de la pell (icterícia).

Per què tenim aquesta situació? Quines són les raons?

La majoria de les vegades, la síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) es produeix de manera esporàdica , cosa que significa que és difícil determinar-ne la causa exacta.

Tanmateix, s'ha descobert que al voltant del 25% de les persones amb aquesta afecció tenen una afecció genètica anomenada MEN tipus 1 (neoplasia endocrina múltiple tipus 1) . La MEN tipus 1 és una afecció hereditària rara en què es poden desenvolupar tumors en múltiples glàndules endocrines del nostre cos.

Quines complicacions poden sorgir d'aquesta afecció? M'hauria de preocupar?

Sí, la síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) és una afecció que de vegades pot ser mortal . Per exemple, si un gastrinoma bloqueja la part superior de l'intestí prim (duodè), pot esclatar. També es pot estendre al fetge. Es pot produir una hemorràgia gastrointestinal greu a causa de l'excés d'àcid estomacal.

Tanmateix, no us espanteu quan sentiu aquestes coses. Si la malaltia es diagnostica a temps i es tracta adequadament, aquestes complicacions es poden prevenir en gran mesura.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia? (Diagnòstic)

Si teniu aquests símptomes, un metge us examinarà primer, us preguntarà sobre els vostres símptomes i si algú de la vostra família ha patit aquestes afeccions. Després, us pot fer proves com ara:

• Anàlisis de sang: Aquestes poden comprovar si els nivells d'hormona gastrina a la sang són massa alts (hipergastrinèmia).
• Proves d'imatge: es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per veure si hi ha tumors de gastrinoma al pàncrees o al duodè.
• Prova d'àcid estomacal: en aquesta prova, un metge introdueix un petit tub a l'estómac a través del nas o la boca i pren una mostra de l'àcid.

Si aquestes proves inicials identifiquen tumors, el metge pot realitzar diverses proves més:

• Endoscòpia: En aquesta prova, s'insereix un petit tub amb una càmera connectada per la boca i s'examina l'esòfag, l'estómac, la part superior de l'intestí prim (duodè) i el pàncrees.
• Ecografia endoscòpica: És una combinació d'ecografia i endoscòpia. Pot produir imatges més nítides.
• CPRE (colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica): aquesta també és una exploració especial. Examina l'interior dels conductes biliars i els conductes pancreàtics.
• Aspiració amb agulla fina: si hi ha un tumor, aquest mètode s'utilitza per prendre'n un petit tros i analitzar-lo per detectar cèl·lules canceroses (biòpsia).

Quins són els tractaments per a això? (Tractament)

Les opcions de tractament depenen de la gravetat dels símptomes i de si el gastrinoma és cancerós. Hi ha tres tipus principals de tractament:

1. Medicació:

• El principal medicament que es recepta sovint són els inhibidors de la bomba de protons (IPP) . Aquests medicaments funcionen reduint la quantitat d'àcid produït a l'estómac. En poques paraules, controlen l'excés d'àcid produït.

2. Cirurgia:

• El metge pot recomanar una cirurgia per extirpar el tumor. Hi ha diversos tipus de cirurgia:
• Duodenectomia: El tumor s'extirpa mitjançant una petita incisió a la part superior de l'intestí prim (duodè).
• Gastrectomia: extirpació d'una part o de la totalitat de l'estómac.
• Cirurgia hepàtica: si hi ha tumors al fetge, s'extirpen.
• Pancreatectomia: extirpació d'una part o de la totalitat del pàncrees.
• Enucleació tumoral: si hi ha tumors al cap del pàncrees, només s'extirpen amb cura.

3. Teràpia contra el càncer:

• Si el tumor és cancerós, el metge pot recomanar tractaments com la quimioteràpia . Aquests tractaments poden ajudar a reduir els símptomes i alentir la propagació del tumor.

El tractament ho pot curar completament?

Si un gastrinoma cancerós es pot extirpar completament amb cirurgia, la malaltia es pot curar completament . Tanmateix, això requereix l'extirpació de totes les cèl·lules canceroses del cos. Fins i tot si la cirurgia té èxit, sovint haureu de prendre medicaments per controlar l'àcid de l'estómac durant la resta de la vostra vida.

Si tinc aquesta condició, què he d'esperar? (Pronòstic)

El pronòstic per a vostè amb aquesta afecció depèn del tipus de tumor. Els gastrinomes no cancerosos no posen en perill la vida. Tanmateix, necessitarà un tractament continu per controlar els nivells d'àcid estomacal.

Tanmateix, la situació canvia si teniu tumors cancerosos. En aquest cas, és possible que necessiteu cirurgia i tractament de seguiment contra el càncer.

Les taxes de supervivència de les persones amb síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) varien. Segons les dades, després d'extirpar quirúrgicament tots els gastrinomes, més del 90% de les persones viuen entre 5 i 10 anys . Tanmateix, si no es poden extirpar tots els tumors, la taxa de supervivència a 5 anys baixa al 43%. És important recordar que aquestes són només estadístiques. Si teniu aquesta afecció, parleu amb el vostre metge sobre què podeu esperar.

Com m'he de cuidar? Què puc fer?

Depèn de la teva afecció. Moltes persones han de prendre medicaments per reduir l'àcid estomacal durant la resta de la seva vida. La síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) està causada per gastrinomes. La majoria d'aquests tumors poden ser cancerosos. Per tant, si has tingut tumors cancerosos, has de continuar consultant el teu metge per a un seguiment i veure si han tornat.

Quan hauria de tornar a veure un metge?

Després del tractament, si els símptomes de la síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) empitjoren o apareixen nous símptomes, heu de consultar un metge immediatament.

Quan descobreixes que tens una malaltia tan rara, et pots sorprendre i espantar una mica. Pot ser difícil sentir una cosa així de sobte, tot i que potser no tens cap símptoma. És possible que tinguis moltes preguntes sobre com t'afectarà la ZES. Les respostes a aquestes preguntes poden variar molt segons la teva situació.

El més important és parlar de tots els teus dubtes i preguntes amb el metge. T'ho explicarà tot i et donarà el suport que necessitis.

Missatge per emportar:

D'acord, doncs recordem alguns dels punts més importants del que hem comentat:

• La síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) és una afecció causada per un tumor anomenat gastrinoma, que causa úlceres d'estómac i diarrea a causa de l'excés d'àcid estomacal.
• Es poden produir símptomes com ara dolor d'estómac, vòmits de sang, dolor al pit i pèrdua de pes.
• La majoria d'aquests tumors poden ser cancerosos.
• La malaltia es diagnostica mitjançant proves com ara anàlisis de sang, exploracions i endoscòpies.
• El tractament inclou medicaments (IPP), cirurgia i quimioteràpia.
• La detecció i el tractament precoços poden prevenir complicacions i promoure la recuperació.
• Si teniu aquesta afecció, seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge, feu-vos la prova a temps i parleu amb el vostre metge sense amagar-vos res.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

Síndrome de Zollinger -Ellison, gastrinoma, àcid gàstric, úlceres pèptiques, diarrea, hormones, càncer