ඔයා HIV PrEP කියන වචන ටික සමහරවිට අහලා ඇති. සරලවම කිව්වොත්, HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පාවිච්චි කරන වෛද්ය ක්රමවේදයකට තමයි අපි එහෙම කියන්නේ. ගොඩක් කාලයක් තිස්සේ මේකට තිබුණේ දිනපතා බොන්න ඕන පෙති වර්ග. ඒත් දැන්, තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක, මාස ගාණකට සැරයක් විදගන්න පුළුවන් එන්නතක් ඇවිත් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ අලුත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට පහසුවක් වෙන මේ Cabotegravir එන්නත ගැනයි.
හරියටම මොකක්ද මේ Cabotegravir කියන්නේ?
Cabotegravir කියන්නේ HIV PrEP (pre-exposure prophylaxis) කියන ක්රමවේදය යටතේ දෙනු ලබන ඖෂධයක්. මේකෙ තේරුම තමයි, HIV වෛරසයට නිරාවරණය වෙන්න කලින්, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න කලින්, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් කියන එක. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරය තුළ HIV වෛරසය පැතිරීම සීමා කරන එක.
හැබැයි ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ එන්නතෙන් ඔයාව HIV වලින් ආරක්ෂා කළාට, වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ලිංගික පුරුදු අනුගමනය කරන එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන එයාලා හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ: ඔයාට මෑතකදී උණ, ඇඟපත වේදනාව, කැස්ස, හිසරදය, අධික මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට කලින් ඉඳන්ම අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු: ඔයා මානසික ආතතියෙන්, විෂාදයෙන් (depression) හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයකින් පෙළෙනවා නම්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): Cabotegravir වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා දැනට ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
එන්නත පාවිච්චි කරන විදිහ සහ කාලසටහන
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් තනියම විදගන්න පුළුවන් එන්නතක් නෙවෙයි. මේක අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙදියක් විසින් තමයි ඔයාගේ මාංශ පේශියකට (into a muscle) විදින්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේකේ කාලසටහන වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. පළමු මාස දෙක: මාසෙකට සැරයක් එන්නතක් විදිනවා.
2. ඉන් පසුව: මාස දෙකකට සැරයක් එක එන්නතක් විතරයි විදින්න ඕන.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එන්නත පටන් ගන්න කලින්, මාසයක් විතර දවසකට එක ගානේ බොන Cabotegravir පෙත්තක් දෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ ශරීරයට මේ බෙහෙත කොහොම බලපානවද, ඔයාට මේක ඔරොත්තු දෙනවද කියලා කලින්ම බලාගන්න.
තරුණ දරුවන්ට මේක සුදුසුද?
වයස අවුරුදු 12ට වැඩි තරුණ දරුවන්ටත් තෝරාගත් අවස්ථා වලදී මේ එන්නත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විස්තර කරයි.
මට එන්නත ගන්න දවස මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. HIV වලින් ලැබෙන ආරක්ෂාව උපරිම වෙන්න නම්, හරියටම නියමිත දිනවලට එන්නත ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ දින මඟහරින්න එපා.
හදිස්සියෙවත් ඔයාට නියමිත දවසේ එන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා කියන්න. එතකොට ඊළඟට කරන්න ඕන දේ එයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම Cabotegravir එක්ක ගැලපෙන්නේ නැහැ. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු ඖෂධ |
|---|---|
| මේවා සමඟ Cabotegravir එන්නත කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain seizure medications) | Carbamazepine, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain tuberculosis medications) | Rifampin, Rifapentine |
| මේවා සමඟ අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි නිසා දොස්තරට කියන්න | |
| වෙනත් ඖෂධ | Methadone, Rifabutin |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහට නියමිත කාලෙට සායනයට ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න එක සහ අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
- HIV පරීක්ෂණය: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට හැම එන්නතක්ම විදින්න කලින්, HIV පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒකට හේතුව, ඔයාට දැනටමත් HIV ආසාදනය වෙලා නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න එකයි.
- ආරක්ෂාව: HIV කියන්නේ ලිංගික සබඳතා සහ රුධිරය මඟින් බෝවෙන දෙයක්. HIV පැතිරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- එන්නත විදින තැන ප්රතික්රියා: එන්නත විදපු තැන පොඩි රිදීමක්, රතු වීමක්, ඉදිමීමක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ඇතිවෙනවා. මේක සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Cabotegravir එන්නතෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න | |
| බරපතල ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| මානසික සෞඛ්ය වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, විෂාදයේ (depression) ලක්ෂණ. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න) | |
| වෙනත් සුළු අතුරු ආබාධ | බඩ බුරුලෙන් යාම, මහන්සිය, උණ, හිසරදය, ඔක්කාරය, එන්නත විදපු තැන වේදනාව හෝ රතු වීම, නින්ද නොයාම. |
අවසාන වශයෙන්, මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගෙදර තියාගන්න වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්න එපා, කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cabotegravir කියන්නේ HIV ආසාදනය වීම වළක්වාගන්න (PrEP) දෙන එන්නතක් මිසක්, HIV සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ එන්නත නියමිත කාලසටහනකට අනුව, වෛද්යවරයෙකුගේ හෝ හෙදියකගේ අධීක්ෂණය යටතේ විදගන්න එක අනිවාර්යයි.
- ඔයා ගන්නා සියලුම වෙනත් ඖෂධ, විටමින් සහ පාරම්පරික බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- සෑම එන්නත් මාත්රාවක් ලබා ගැනීමට පෙර HIV පරීක්ෂණයක් කිරීම අත්යවශ්ය වෙනවා.
- හමේ දරුණු පලු දැමීමක්, ඇස් කහ වීමක්, හෝ මානසිකව විශාල වෙනසක් (විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ එන්නතෙන් වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රමවේද දිගටම අනුගමනය කිරීම වැදගත්.
Cabotegravir, HIV PrEP, HIV, ඒඩ්ස්, ඒඩ්ස් වලින් ආරක්ෂා වීම, ලිංගික සෞඛ්යය, PrEP එන්නත
