Ang imong anak ba adunay Cerebral Palsy? Atong tun-an ang bahin niining SDR surgery (Selective Dorsal Rhizotomy)

Isip ginikanan, unsa ka kasubo ang imong bation kon makita nimo ang imong anak nga nag-antos sa Cerebral Palsy, nga maglisod sa paglakaw, pagdagan, paglukso, ug pagbuhat sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton? Ilabi na ka lisod tan-awon ang bata nga nag-antos sa grabeng pagkagahi sa mga bitiis, nga mao, ang pagkagahi sa mga kaunuran (spasticity), dili ba? Karon atong hisgutan ang usa ka espesyal nga operasyon nga makatabang sa ingon nga mga bata.

Unsa ang Selective Dorsal Rhizotomy (SDR)?

Sa yanong pagkasulti, ang Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) usa ka pamaagi sa operasyon nga gihimo aron permanente nga makunhuran ang pagkagahi sa kaunuran (spasticity) sa mga batang adunay Cerebral Palsy.

Naglakip kini sa piniling pagputol ug pagtangtang sa pipila ka sensory nerve fibers sa ubos nga bahin sa dugokan nga hinungdan sa pagkagahi sa mga bitiis sa bata. Apan ayaw kabalaka, kini nga operasyon dili makaparalisa sa mga bitiis sa bata. Dili usab kini makaapekto sa paglihok sa mga bitiis.

Apan usa ka butang ang angay hinumdoman: Aron makuha ang labing maayong resulta gikan niining operasyon, kinahanglan kang moagi sa intensive physical therapy ug rehabilitation programs human sa operasyon. Usab, kini nga operasyon dili angay alang sa tanang mga bata nga adunay cerebral palsy.

Unsang mga kondisyon ang gitambalan sa SDR surgery?

Gigamit sa mga doktor kini nga SDR surgery aron matambalan ang pagkagahi sa kaunuran (spasticity) sa mga batang adunay cerebral palsy.

Ang cerebral palsy ( CP ) usa ka kondisyon nga makaapekto sa abilidad sa bata sa pagkontrol sa ilang mga kaunuran. Kini tungod sa kadaot sa mga bahin sa utok nga nagkontrol sa paglihok ug koordinasyon. Daghang mga bata nga adunay CP ang adunay kondisyon nga gitawag og spasticity . Kini nagpasabot nga kung ang usa ka bata mosulay sa paglihok, o usahay bisan sa pagtindog lang, ang pipila sa mga kaunuran kalit nga mokontrata ug mogahi. Mahimo kini nga maglisod sa paglakaw , hinungdan sa kasakit, ug makabalda sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan.

Ang SDR surgery kasagarang gihimo sa mga batang adunay Spastic Diplegic Cerebral Palsy, nga makaapekto lamang sa duha ka bitiis, ug Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, nga grabe nga makaapekto sa tanang upat ka bukton ug tiil.

Giunsa man molihok kini nga operasyon?

Handurawa, ang normal nga tensyon sa mga kaunuran sa atong lawas gikontrol sa usa ka proseso sa sistema sa nerbiyos sa spinal cord. Niini, ang sensory nerve magdala og impormasyon gikan sa kaunuran ngadto sa spinal cord, ug dayon ang motor nerve mobalik sa maong kaunuran ug hinungdan sa pagkontrata niini.

Kasagaran, kini nga proseso gikontrol sa mga mensahe gikan sa atong utok. Kini nagpasabot nga makontrol nato ang atong mga kaunuran sumala sa atong gusto. Apan, sa cerebral palsy, ang abilidad sa utok sa pagkontrol niini mokunhod. Tungod niini, ang ubang mga kaunuran kanunay nga nagkontrata ug naggahi.

Ang SDR surgery makawagtang niining sobra nga pagkagahi (spasticity). Ang siruhano mopili ug moputol lamang sa abnormal nga sensory nerve rootlets nga hinungdan niining pagkagahi. Mao kini ang hinungdan nganong posible nga makunhuran ang pagkagahi nga dili maapektuhan ang ubang mga gimbuhaton. Atol sa operasyon, kining tanan nga mga nerbiyos gisulayan aron mahibal-an kung unsang mga nerbiyos ang maayo nga nagtrabaho ug unsang mga nerbiyos ang problema.

Kon mawala na kining pagkagahi, ang mga kaunuran sa ilawom niini makasugod na sa pag-function og normal. Dayon, ang paglihok sa bata, sama sa paglakaw, molambo. Usab, kon magpadayon kining pagkagahi, ang posibilidad sa pagkapilat sa kaunuran ug mga deformidad sa lutahan ug bukog (contractures) mapugngan pinaagi niining operasyon.

Unsaon pag-andam ang usa ka bata alang sa operasyon sa SDR?

Tungod kay ang SDR surgery dili angay para sa tanang bata, ang imong anak moagi sa usa ka espesyal nga proseso sa screening aron makita kung kini makahatag kanila og kaayohan. Alang niini, daghang mga espesyalista nga doktor ang mosusi sa bata.

Kining tanan nga mga tawo mosusi sa bata ug magtinabangay isip usa ka grupo aron modesisyon kung ang operasyon sa SDR angay ba para sa bata. Dugang pa, daghang uban pang mga pagsulay ang mahimong himuon:

• Aron maplano ang pagtambal pagkahuman sa operasyon, ang mga physical ug occupational therapist mag-videotape sa mga lihok ug kalihokan sa bata.
• Usa ka MRI sa utok aron masiguro nga walay ubang mga kondisyon sa neurological.
• Pakigkita sa usa ka neurosurgeon aron ipasabut ang mga risgo sa operasyon ug ang proseso sa pagkaayo.
• Pakigkita sa usa ka anesthesiologist aron masiguro nga luwas ang anestesya para sa bata.

Unsay mahitabo atol sa operasyon?

Kini ang mga lakang nga kasagarang mahitabo atol sa operasyon sa SDR.

1. Anestesya: Ang anestesista mohatag sa bata og anestesya. Kini makapahimo sa bata nga makatulog ug walay sakit atol sa operasyon.

2. Pag-ihi: Ang neurosurgeon mohimo og gamay nga paghiwa sa tunga sa ubos nga likod sa bata.

3. Pagkaladlad sa nerbiyos: Pinaagi sa maong paghiwa, usa ka gamay nga "bintana" ang gihimo taliwala sa mga bukog sa dugokan ug sa lamad (dura) nga nagtabon sa spinal cord, ug ang mga lanot sa nerbiyos sa ilawom makita.

4. Pagbulag sa nerbiyos: Sunod, ang mga nerbiyos nga motor ug mga nerbiyos nga sensory gibulag. Ang mga nerbiyos nga motor gipanalipdan aron malikayan ang kadaot.

5. Pagsulay sa nerbiyos: Gamit ang mga electrode, usa ka teknik nga gitawag og electromyography (EMG) ang gigamit aron mapukaw ang sensory nerves. Makatabang kini sa pagtino kung unsang abnormal nga nerbiyos ang hinungdan sa spasticity ug kung unsang normal nga nerbiyos.

6. Pagputol sa nerbiyos:Dayon, usa ka porsyento sa abnormal nga sensory nerves nga makita ang putlon. Ang gidaghanon sa nerves nga naputol managlahi sa matag bata.

7. Pagtahi sa hiwa: Human makompleto ang pagputol sa nerbiyos, ang hiwa tahion balik nga sirado ang hut-ong.

8. Lawak sa pagpahiuli: Human sa operasyon, ang bata gibantayan sa Intensive Care Unit (ICU).

Kini nga operasyon kasagaran molungtad og mga upat o lima ka oras.

Unsay mahitabo human sa operasyon? Ug unsa ang mga benepisyo niini?

Human sa operasyon, ang bata kinahanglan nga magpabilin sa ospital sulod sa mga lima ka adlaw. Sulod sa unang 24-48 ka oras, ang bata kinahanglan nga magpabilin sa higdaanan. Ang physical therapy magsugod sulod sa pipila ka adlaw.

Mga benepisyo para sa mga batang adunay CP nga makaapekto lang sa mga bitiis (Spastic Diplegic CP):

• Mas maayong paglakaw ug paglihok.
• Nadugangan nga kusog.
• Naminusan ang pagkahulog ug mas maayo ang balanse.
• Maayong postura sa paglingkod ug pagtindog.
• Pagkunhod sa kasakit nga gipahinabo sa spasticity.

Mga benepisyo para sa mga batang adunay Spastic Quadriplegic CP:

• Abilidad sa paglingkod nga mas komportable sulod sa mas taas nga panahon.
• Pagkamahimo mogamit og potty seat.
• Abilidad sa pag-operate sa wheelchair nga independente.

Usab, tungod kay ang mga kaunuran dili kaayo gahi, mas sayon ​​​​​​para sa mga tig-atiman ang pag-ilis sa lampin sa bata ug pagpakaon kaniya.

Unsa ang mga risgo niini nga operasyon?

Sama sa bisan unsang operasyon, ang mga SDR adunay gagmay nga mga risgo.

Mga komplikasyon sa mubo nga panahon:

• Impeksyon
• Pagdugo
• Pagtulo sa cerebrospinal fluid (CSF)

Permanenteng mga komplikasyon (talagsa ra kaayo):

• Sobrang pagkasensitibo sa paghikap (hyperesthesia), usahay inubanan sa kasakit.
• Pagkawala sa kontrol sa pag-ihi (urinary incontinence).
• Pagkawala sa kontrol sa pagdumi (bowel incontinence).
• Kahuyang o pagkawala sa miaging abilidad sa paglakaw.

Ayaw kabalaka, ang medical team sa imong anak mopasabot kanimo niining tanan nga mga risgo sa dili pa ang operasyon.

Panahon sa pagkaayo ug ang kamahinungdanon sa physical therapy

Ang physical therapy ug occupational therapy importante kaayo human sa operasyon. Kini nga programa sa rehabilitasyon importante aron makab-ot ang mga resulta sa operasyon.

Ang physical therapist mohimo og mga ehersisyo aron mapalig-on, mainat, ug mapaayo ang mga kaunuran sa bata. Ang occupational therapist motabang sa bata nga mahimong mas independente sa balay ug sa eskwelahan.

Sa dili pa mobiya ang imong anak sa ospital, ang mga therapist mohatag kanimo og klaro nga pagpasabot sa mga ehersisyo ug mga pagtambal nga kinahanglan nimong buhaton sa balay. Kinahanglan nimong buhaton kini nga mga pagtambal pipila ka adlaw sa usa ka semana sulod sa 3-6 ka bulan.

Kon makamatikod ka og bisan unsang mga timailhan sa komplikasyon human sa operasyon sa imong anak, sama sa impeksyon sa samad o pagkawala sa kontrol sa ihi, tawagi dayon ang imong doktor.