ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවෙන ශ්රාවයේ (discharge) වෙනසක්, නැත්නම් යම් කිසි අපහසුතාවයක්, කැසීමක් වගේ දෙයක් දැනිලා තියෙනවද? ඇත්තටම මේවා ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන, ඒත් වැඩිය කතාබහට ලක් නොවන දේවල්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පොදු, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ව කනස්සල්ලට පත් කරන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ගැබ්ගෙල ප්රදාහය, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් සර්විසයිටිස් (Cervicitis). මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
Cervicitis කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Cervicitis කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) ඉදිමීමකට හෝ ප්රදාහයකට ලක්වෙන එකට. ගැබ්ගෙල කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ පහළින්ම, යෝනි මාර්ගයට විවෘත වෙන පටු කොටසට. හරියට අපේ උගුර ආසාදනයක් හැදුනම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා වගේ, ගැබ්ගෙලටත් යම් ආසාදනයක් හෝ වෙනත් දෙයක් නිසා මේ විදිහට ඉදිමිලා, රතු වෙලා, ලේසියෙන් ලේ ගලන තත්ත්වයකට පත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇති වුණාම සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගයෙන් කහ පාටට, අළු පාටට හුරු සැරව වගේ ශ්රාවයක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔසප් වීම් අතරතුර හෝ ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ සුළු වශයෙන් රුධිරය පිටවෙන්නත්, ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සමහර කාන්තාවන්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවී වුණත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි අපි නිතරම කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය ගැන අවබෝධයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලා. මොකද එතකොට තමයි පොඩි හරි අසාමාන්ය දෙයක් වුණත් ඔයාට ඉක්මනටම අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. Cervicitis කියන්නේ ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක් නිසා, දොස්තර කෙනෙක්ට සාමාන්ය පරීක්ෂාවකදීම මේක ලේසියෙන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැහැ කියලා හිතුවත්, නියමිත කාලයට වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් Cervicitis වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒක ඇතිවෙන විදිහ සහ කාලසීමාව අනුව තමයි මේ විදිහට වර්ග කරන්නේ.
1. උග්ර ගැබ්ගෙල ප්රදාහය (Acute Cervicitis): මේක එකපාරටම පටන් ගන්න තත්ත්වයක්. බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) හෝ වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදන. මේ වර්ගයේදී රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක (antibiotics) ඖෂධ මගින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
2. නිදන්ගත ගැබ්ගෙල ප්රදාහය (Chronic Cervicitis): මේ තත්ත්වය මාස කිහිපයක් පුරාවටම පවතිනවා. මෙහිදී රෝග ලක්ෂණ එච්චරම දරුණු නැහැ, සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්නත් පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන නම් නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, කාන්තා සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන, කොන්ඩම් වල තියෙන රබර් කිරි (latex) වලට ඇතිවෙන අසාත්මිකතා, නැත්නම් ගැබ්ගෙල ආවරණ (cervical caps) වගේ දේවල් වැඩි වෙලාවක් යෝනි මාර්ගයේ පැවතීම වගේ හේතු නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ වර්ග දෙකේ වෙනස බලමු.
| ලක්ෂණය | උග්ර ගැබ්ගෙල ප්රදාහය (Acute Cervicitis) | නිදන්ගත ගැබ්ගෙල ප්රදාහය (Chronic Cervicitis) |
|---|---|---|
| ආරම්භය | හදිසියේම, එකපාරටම පටන් ගනී. | කාලයක් තිස්සේ සෙමින් වර්ධනය වේ. මාස ගණනක් පැවතිය හැක. |
| ප්රධාන හේතු | ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) සහ වෙනත් බැක්ටීරියා. | ආසාදන නොවන හේතු. (උදා: රසායනික ද්රව්ය, අසාත්මිකතා) |
| රෝග ලක්ෂණ | බොහෝවිට පැහැදිලිව සහ දරුණුවට දැකිය හැක. | මෘදු ස්වභාවයක් ගනී, නැතහොත් කිසිදු ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. |
මට Cervicitis තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාටම තහවුරු කරගන්න අමාරුයි. ඔයාට Cervicitis තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක. හැබැයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක් පිටවීම: කහ, සුදු හෝ අළු පැහැති, සැරව වගේ පෙනුමක් තියෙන, සමහරවිට අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත ශ්රාවයක් පිටවීම.
- යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව කැසීමක් ඇතිවීම.
- අසාමාන්ය ලෙස රුධිරය වහනය: ඔසප් චක්ර දෙකක් අතරතුර හෝ ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව සුළු වශයෙන් ලේ පැල්ලම් (spotting) දැකීම.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීම (වෛද්ය විද්යාවේදී මෙය `(Dyspareunia)` ලෙස හඳුන්වනවා).
වැදගත්ම දේ තමයි, හැමෝටම මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා තමයි නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් ලවා නිතිපතා පරීක්ෂණ කරගන්න එක සහ අවශ්ය නම් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග සඳහා පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්යවශ්ය වෙන්නේ.
Cervicitis හැදෙන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේකට ආසාදන සහ ආසාදන නොවන හේතු දෙකම බලපාන්න පුළුවන්.
ආසාදන නිසා ඇතිවන හේතු (Infectious Causes)
බොහෝවිට උග්ර Cervicitis තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ ලිංගික ක්රියාකාරකම් හරහා කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන ආසාදන.
- ක්ලැමීඩියා (Chlamydia): Cervicitis රෝගීන්ගෙන් 40% කටම විතර හේතුව ක්ලැමීඩියා ආසාදනයයි.
- ගොනෝරියා (Gonorrhea)
- ජෙනිටල් හර්පීස් (Genital Herpes)
- ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis)
ආසාදන නොවන හේතු (Non-infectious Causes)
නිදන්ගත Cervicitis තත්ත්වයට බලපාන මේ හේතු වලට ලිංගික ක්රියාකාරකම් එක්ක ලොකු සම්බන්ධයක් නැහැ.
- රසායනික ද්රව්ය නිසා ඇතිවන ආසාත්මිකතා: ශුක්රාණු නාශක (spermicides) ආලේපන, යෝනි මාර්ගය සේදීමට භාවිතා කරන දියර (douches) හෝ කොන්ඩම් වල අඩංගු රබර් කිරි (latex) වැනි දේ නිසා ඇතිවන ප්රතික්රියා.
- යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන උපකරණ: ප්රාචීර (diaphragms), ටැම්පොන් (tampons) හෝ යෝනි පෙසරි (vaginal pessaries) වැනි දේවල් වලට ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය.
- බැක්ටීරියා අසමතුලිතතාවය: යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකවම ජීවත් වන හිතකර සහ අහිතකර බැක්ටීරියා අතර සමබරතාවය බිඳී යාම. අපි මේ තත්ත්වයට බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis) කියලත් කියනවා.
මේක බෝවෙනවද? ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔව්. ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන උග්ර Cervicitis (Acute Cervicitis) තත්ත්වය ඔයාගෙන් ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ප්රතිකාර ලැබුණාට පස්සේ අවම වශයෙන් දවස් හතක් යනකල් හෝ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනකල් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දේවි.
Cervicitis කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, නිසි විදිහට ප්රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණි ප්රදාහ රෝගය (Pelvic Inflammatory Disease - PID): මේක තමයි බරපතලම සංකූලතාවය. මේ ආසාදනය ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ හෝ පැලෝපීය නාල දක්වා පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා එම අවයව වල කැළැල් (scarring) ඇතිවෙලා, නිදන්ගත ශ්රෝණි වේදනාව, මඳසරුභාවය (infertility) හෝ අස්ථිර ගැබ් ගැනීම් (ectopic pregnancy) වැනි භයානක තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග බෝවීමේ අවදානම වැඩිවීම: ගැබ්ගෙල ප්රදාහයට ලක්වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනකොට, ඒ හරහා HIV/AIDS වැනි වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වලට ශරීරයට සහ රුධිරයට ඇතුළු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
ඒ නිසා, පොඩි අපහසුවක් වුණත් නොසලකා හැරලා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසලා, ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) සිදු කරයි. මේ පරීක්ෂාවේදී,
- ගැබ්ගෙල රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද කියලා බලනවා.
- සැරව වගේ ශ්රාවයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- යෝනි බිත්ති වල ප්රදාහයක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කපු පුළුන් කැබැල්ලක් (cotton swab) භාවිතා කරලා ඔයාගේ යෝනි ශ්රාවයෙන් සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු කරයි. ඒ හරහා තමයි ආසාදනයට හේතුව හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ.
පැප් පරීක්ෂණය (Pap Smear) සහ Cervicitis
ගොඩක් අය අහන දෙයක් තමයි පැප් පරීක්ෂණයකින් (Pap test) මේක හොයාගන්න පුළුවන්ද කියන එක. පැප් පරීක්ෂණය කියන්නේ Cervicitis හොයන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ගැබ්ගෙල සෛල වල පිළිකා හෝ පූර්ව පිළිකා තත්ත්වයන්ට තුඩු දිය හැකි අසාමාන්යතා (`dysplasia`) තියෙනවද කියලයි. හැබැයි, පැප් පරීක්ෂණයකදී ගැබ්ගෙල සෛල වල ප්රදාහයක් තියෙනවා නම්, ඒක වාර්තාවේ සඳහන් වෙන්න පුළුවන්. ඒක Cervicitis තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක් විදිහට දොස්තර මහත්තයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට Cervicitis හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
- බැක්ටීරියා ආසාදන හෝ STIs: මේවට ප්රතිකාර විදිහට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දෙනවා. බොහෝ වෙලාවට මේ ඖෂධ වලින් තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- ජෙනිටල් හර්පීස් (Genital Herpes): හේතුව මේක නම්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ප්රතිවෛරස ඖෂධ (antivirals) ලබා දෙනවා.
- ආසාදන නොවන හේතු: ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදිලා තියෙන්නේ යම් නිෂ්පාදනයකට ආසාත්මිකතාවයක් නිසා නම්, ඒ නිෂ්පාදනය භාවිතා කරන එක නතර කළාම සාමාන්යයෙන් ප්රශ්නය විසඳෙනවා. යම් උපකරණයක් යෝනි මාර්ගයේ රැඳී තිබීම නිසා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක ඉවත් කරලා, අවශ්ය නම් වැඩිදුර ප්රතිකාර නියම කරයි.
වැදගත්: ඔයාට ආසාදනයක් නිසා Cervicitis හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුටත් ඒ ගැන දැනුම් දීලා, එයාටත් ප්රතිකාර ලබාගන්න කියන එක අත්යවශ්යයි. නැත්නම් ආයෙත් ඔයාට ඒක බෝවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර පටන් අරගෙන සති දෙකක් විතර යනකොට Cervicitis තත්ත්වය සුව වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලය පුරාවටම ඖෂධ ටික ගන්න එක හරිම වැදගත්.
Cervicitis හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්: හැමවිටම කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන වලින් වැළකී සිටින්න පුළුවන්.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ: නියමිත කාලයට නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයා ලිංගිකව සක්රීය නම්, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරගන්න.
- නිවැරදි සනීපාරක්ෂාව: ටැම්පොන්, ප්රාචීර වැනි දේවල් භාවිතා කරනවා නම්, උපදෙස් වල තියෙන විදිහට නියමිත වෙලාවට ඒවා ඉවත් කරන්න.
- ආසාත්මිකතා මඟහැරීම: ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශය සංවේදී නම්, සුවඳ ගැල්වූ සබන්, දියර වර්ග භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.
ඔයාගේ ශරීරය ගැන හොඳටම දන්නේ ඔයා. පොඩි හරි වෙනසක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. ඒක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cervicitis කියන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන්ට හැදෙන, ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැති නිසා, නිතිපතා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේකට ප්රධානම හේතුව ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන වුණත්, සබන්, කොන්ඩම් වැනි දේවලට ඇතිවන ආසාත්මිකතා නිසාත් හැදෙන්න පුළුවන්.
- නිසි ප්රතිකාර නොකළොත්, ශ්රෝණි ප්රදාහ රෝගය (PID) වැනි බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම තමයි Cervicitis වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක්, කැසීමක්, වේදනාවක් හෝ වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න