පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ඇත්තටම ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඒ අතරතුර දෙන ප්රතිකාරත් එක්ක සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඔළුව ටිකක් අවුල් වෙලා වගේ, හිත එකලස් කරගන්න බෑ වගේ, හරියට මීදුමකින් ඔළුව වැහිලා වගේ හැඟීමක්. ඔයාටත් එහෙම දැනෙනවා නම්, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ 'කීමෝ බ්රේන්' (Chemo Brain) කියලා. මේ නම ඇහුණාම කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) කරන අයට විතරයි මේක හැදෙන්නේ කියලා හිතුවත්, ඇත්තටම පිළිකා සඳහා කරන වෙනත් ප්රතිකාර නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ 'කීමෝ බ්රේන්' (Chemo Brain) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'කීමෝ බ්රේන්' කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර වලට කලින් තිබුණා වගේ ඔයාගේ හිතීමේ හැකියාව, මතකය, සහ තීරණ ගැනීමේ වේගය අඩු වුණා වගේ දැනෙන එකටයි. හරියට ඔළුව ඇතුළේ මීදුමක් හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවා. මේකට වෛද්යවරුන් කියන්නේ `Chemotherapy-induced cognitive impairment` කියලයි. ඒ කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ඇතිවෙන බුද්ධිමය දුර්වලතාවක්.
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 70% ත් 75% ත් අතර ප්රමාණයකට ප්රතිකාර අතරතුර හෝ ඉන් පසුව මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා. පුදුම දේ තමයි, සමහර අයට, ඒ කියන්නේ 25% ත් 30% ත් අතර ප්රමාණයකට, ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් කලින් ඉඳලම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව පිළිකාව ගැන දැනගත්තම ඇතිවෙන මානසික පීඩනය වෙන්නත් පුළුවන්.
'කීමෝ බ්රේන්' වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ බුද්ධිමය ක්රියාකාරීත්වයට (cognition) - ඒ කියන්නේ ඔයා හිතන, මතක තියාගගන්න, සහ තීරණ ගන්න විදිහට. ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්දකින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න වගුවක් විදියට බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | මේක ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| වචන හොයාගන්න අමාරු වීම | කතා කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම කියන්න ආපු වචනේ මතක නැතිවෙනවා. සරල දෙයක් වුණත් හිතලා කරන්න වෙලාවක් යනවා. |
| කතාවක් අල්ලගන්න අමාරු වීම | කවුරුහරි කතා කරනකොට ඒ කියන දේ හරියටම තේරුම් ගන්න බෑ වගේ දැනෙනවා. කතාවේ අතරමං වෙනවා. |
| අවධානය අඩු වීම | එක දෙයක් ගැන වැඩි වෙලාවක් හිත යොමු කරගෙන ඉන්න අමාරුයි. පොතක් කියවන්න, TV බලන්න ගියාම හිත වෙන කොහේ හරි යනවා. |
| එකවර වැඩ කීපයක් කරන්න අමාරු වීම | උයන ගමන් ෆෝන් එකේ කතා කරනවා වගේ වැඩ දෙකක් එකපාර කරන්න ගියාම ඔක්කොම අවුල් වෙනවා. |
| මානසිකව මහන්සි ගතියක් දැනීම | කිසිම දෙයක් නොකරත් ඔළුවට හරිම මහන්සියි වගේ දැනෙනවා. හිත හරිම බරයි වගේ. |
| ශරීරයේ සමබරතාවය අඩුවීම (Clumsiness) | අතේ තියෙන දේවල් නිතරම බිම වැටෙනවා, කොහේ හරි හැප්පෙනවා වගේ දේවල් නිතර වෙන්න පුළුවන්. |
'කීමෝ බ්රේන්' නිසා ඔයාගේ ගතිගුණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ තත්ත්වය නිසා කෙනෙක්ට විෂාදය (depression), ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතිය, සහ ඉක්මනින් කලකිරීමට පත්වෙන ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. කලින් හරිම ලේසියෙන් කරපු වැඩක් දැන් කරන්න අමාරු වෙනකොට අපිට කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. මේ වෙනස්කම් හඳුනාගන්න එක, ඒවාට මුහුණ දෙන්න උපාය මාර්ග හොයාගන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
ඇයි මේ 'කීමෝ බ්රේන්' ඇතිවෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියන්න බෑ. හේතු කීපයක්ම එකතු වෙලා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. පිළිකාවම, ඒකට කරන ප්රතිකාර, ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ පිළිකාවක් හැදුණා කියලා දැනගත්තම ඇතිවෙන මානසික ආතතියත් මේකට බලපානවා.
| 'කීමෝ බ්රේන්' ඇතිවීමට බලපාන ප්රධාන හේතු | |
|---|---|
| පිළිකා සඳහා කරන ප්රතිකාර | |
|
|
| ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන වෙනත් තත්ත්වයන් සහ අතුරු ආබාධ | |
|
'කීමෝ බ්රේන්' ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ මෙන්න මේ වගේ හේතු නිසා:
- ඔයාට මොළේ පිළිකාවක් (brain cancer) හෝ මොළේට පැතිරුණු වෙනත් පිළිකාවක් (metastatic brain tumors) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මොළයට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) ලබා දෙනවා නම්.
- ඔයාට පිළිකාවට කලින් ඉඳලම විෂාදය (depression) වගේ මානසික රෝගයක් තිබුණා නම්.
- ඔයාට ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ වෙනත් රෝගයක් (neurodegenerative disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ජානමය (genetics) වශයෙන්ම මෙවැනි බුද්ධිමය වෙනස්කම් වලට වැඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා නම්.
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
'කීමෝ බ්රේන්' හඳුනාගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නෑ. ඒ කියන්නේ "මේ තියෙන්නේ කීමෝ බ්රේන්" කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් test එකක් නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ අත්දැකීම. ඔයාට දැනෙන වෙනස්කම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක තමයි රෝග විනිශ්චයේ පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර.
ඒත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ හෝ මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ප්රතිකාර අතරතුර, සහ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාගේ හිතීමේ හැකියාවේ, මතකයේ වෙනසක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර සහ පිළියම් මොනවද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, ඔළුවේ තියෙන මේ මීදුම් ගතිය නැති කරගන්න උදව්වක් වෙන ප්රතිකාර සහ ක්රියාකාරකම් කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම දේ නිර්දේශ කරයි.
| ප්රතිකාර/පිළියම් ක්රමය | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| බුද්ධිමය පුනරුත්ථාපනය (Cognitive rehabilitation) | මතකය, අවධානය වගේ ඔයාට තියෙන අපහසුතා හඳුනාගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න උපාය මාර්ග (coping strategies) උගන්වනවා. |
| චලන චිකිත්සාව (Movement therapy) | යෝගා, තායි චී (Tai Chi) වගේ ව්යායාම වලින් හිත එක තැනක තියාගන්න සහ ශරීරය ගැන අවධානය යොමු කරන්න උගන්වනවා. |
| බුද්ධිමය චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive behavioral therapy - CBT) | මේකෙන් විශේෂයෙන්ම නින්ද නොයාමේ ගැටලුවට (insomnia) උදව් කරනවා. හොඳ නින්දක් ලැබෙනකොට මතක ශක්තියත් දියුණු වෙනවා. |
| අවධානය යළි පිහිටුවීමේ චිකිත්සාව (Attention restoration therapy) | මේකෙදි ඔයාව දිරිමත් කරන්නේ එළිමහනේ, ස්වභාවධර්මයත් එක්ක කාලය ගත කරන්න. ඒකෙන් මනසට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. |
| සිහිය පදනම් කරගත් ආතතිය අඩු කිරීම (Mindfulness-based stress reduction) | භාවනා ක්රම (meditation) සහ සිහියෙන් ඉන්න පුරුදු කරන ක්රම වලින් හිතේ පැහැදිලි බව වැඩි කරනවා. |
ඖෂධ (Medications)
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේ වගේ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- අවධානය වැඩි කරන ඖෂධ (ADHD medications): මේවායින් හිත එක තැනක තියාගැනීමේ හැකියාව සහ හිතීමේ වේගය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- විෂාදනාශක (Antidepressants): මේ බුද්ධිමය වෙනස්කම් එක්ක ඇතිවෙන මානසික කඩා වැටීම් පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- මතකය දුර්වල වීමට දෙන ඖෂධ (Anti-dementia medications): රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී මතකය ශක්තිමත් කරන්න මේවා ලබා දෙන්න පුළුවන්.
'කීමෝ බ්රේන්' කොච්චර කල් තියෙයිද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නය. වැඩිදෙනෙක්ට, පිළිකා ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ ටිකෙන් ටික මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, සමහර අයට මේ අපහසුතා මාස ගණනක්, සමහරවිට අවුරුදු ගණනක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ඉවර වෙලා සෑහෙන කාලයක් ගිහිනුත් ඔයාට මේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට තවත් උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න.
මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න මටම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ශාරීරිකව සහ මානසිකව යථා තත්ත්වයට එන්න කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඔයා ඔයාටම කරුණාවන්ත වෙන්න. ඔයාට උදව්වක් වෙන මේ සරල දේවල් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්න.
- විවෘතව කතා කරන්න: ඔයාගේ පවුලේ අයට, කිට්ටුම යාළුවන්ට ඔයාට මේ වගේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා කියලා කියන්න. එතකොට එයාලට ඔයාව තේරුම් ගන්නත්, ඔයාට උදව් කරන්නත් ලේසියි.
- ඔයාගේ 'හොඳම වෙලාව' හොයාගන්න: දවසේ සමහර වෙලාවල් වලට ඔයාගේ ඔළුව ගොඩක් පැහැදිලිව වැඩ කරනවා ඇති. ඒ වෙලාවල් මොනවද කියලා හඳුනාගෙන, හිතන්න ඕන, අමාරු වැඩ ඒ වෙලාවට දාගන්න.
- දවස සැලසුම් කරන්න: දවස පටන් ගන්න කලින් කරන්න තියෙන දේවල් පොතක ලියාගන්න. එතකොට දේවල් අමතක වෙන්නේ නෑ, හිතේ තියෙන පීඩනයත් අඩු වෙනවා.
- හොඳට නිදාගන්න: මහන්සිය නිසා 'කීමෝ බ්රේන්' තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා. ඒ නිසා දවසකට පැය 7-8 ක හොඳ නින්දක් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- භාවනා කරන්න: දවසට විනාඩි 10-15 ක් වෙන් කරගෙන හුස්ම ගැන අවධානය යොමු කරන එකෙන් හිතේ තියෙන අවුල් ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මොළේට හොඳ කෑම කන්න: ඔමේගා-3 (Omega-3) බහුල මාළු, කොළ එළවළු, පලතුරු, ඇට වර්ග වගේ මොළයේ සෞඛ්යයට හිතකර ආහාර වේලකට යොමු වෙන්න. අවශ්ය නම් පෝෂණවේදියෙක්ගේ උපදෙස් ගන්න.
- ව්යායාම කරන්න: ඇවිදීම, යෝගා වගේ සරල ව්යායාමයක් දිනපතා කරන එකෙන් ඔයාගේ මානසික මට්ටම සහ බුද්ධිමය ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- මොළයට ව්යායාම දෙන්න: ප්රහේලිකා පිරවීම, වචන ක්රීඩා (crosswords) කිරීම, අලුත් දෙයක් ඉගෙනගැනීම වගේ දේවල් වලින් මොළය පුහුණු කරන්න. හැබැයි, තමන්ටම පීඩනයක් ඇති කරගන්නේ නැතුව, විනෝදයෙන් මේ දේවල් කරන්න.
පිළිකාව එක්ක සටන් කරනකොට ඇතිවෙන ශාරීරික වේදනා එක්ක බලනකොට, මේ 'කීමෝ බ්රේන්' කියන එක සමහරවිට ඔයාට පොඩි දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ හිතීමේ, මතක තියාගැනීමේ හැකියාව ඔයාගේ ජීවිතේට ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කරන්න, උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'කීමෝ බ්රේන්' (Chemo Brain) කියන්නේ ඇත්තටම පවතින, පිළිකා රෝගීන් අතර සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම් ඒක ඔයාගේ හිතේ මවාගත්ත දෙයක් නෙවෙයි.
- මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කීමෝතෙරපි වලින් විතරක්ම නෙවෙයි. විකිරණ ප්රතිකාර, හෝමෝන ප්රතිකාර වැනි වෙනත් පිළිකා ප්රතිකාර නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැඩිදෙනෙක්ට ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු මෙම රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ ක්රමයෙන් අඩු වී යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
- ඔයාගේ මතකයේ, අවධානයේ හෝ සිතීමේ හැකියාවේ යම් වෙනසක් දැනුනොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගැනීමට සහ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වන ප්රතිකාර ක්රම සහ ඔයාටම කළ හැකි සරල පිළියම් බොහොමයක් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න