Is jou jong kind se gedagtes in 'n warboel? Kom ons praat oor Kinderskisofrnie (Childhood Schizophrenia)

Het jy al opgemerk dat jou kind die afgelope tyd 'n bietjie vreemd optree, dalk op 'n manier wat nie by hul ouderdom pas nie? Soms sê hulle dinge wat moeilik is om te verstaan, doen sinnelose dinge, of voel dit asof dit nie meer dieselfde kind is as voorheen nie? Dit is heeltemal normaal vir 'n ma of pa om vrees en angs te voel wanneer hulle sulke dinge sien. Vandag gaan ons praat oor 'n geestelike toestand wat uiters selde by jong kinders voorkom – dit wil sê, baie min – maar as dit wel gebeur, kan dit hul hele lewe beïnvloed. Dokters noem dit `Childhood Schizophrenia` of kinderskisofrnie.

Wat is Kinderskisofrnie (Childhood Schizophrenia)?

Eenvoudig gestel, dit is 'n komplekse en ernstige geestesgesondheidstoestand wat kinders onder die ouderdom van 13 affekteer. Dit kan die manier waarop 'n kind die wêreld sien, dink en optree, aansienlik verander. Veral in hierdie toestand word `psychosis` ('n toestand van losmaking van die werklikheid) waargeneem. Daarbenewens kan daar ook veranderinge in die kind se bewegings en gedagtes (`cognitive functions`) voorkom.

Hierdie `Childhood Schizophrenia` toestand beïnvloed die volgende by 'n kind:

• Hul manier van dink
• Hul geheue
• Hul sensoriese persepsies (dinge wat gesien, gehoor en gevoel word)
• Hul gedrag

As gevolg hiervan kan die kind se daaglikse lewe, skoolwerk, verhoudings met vriende en bande met familie alles ontwrig word. As dit nie behoorlik behandel word nie, kan 'n kind sukkel om hul gedagtes te orden en selfs gedrag toon wat skadelik vir hulself of ander kan wees. Die waarskynlikheid om ander siektes of ongelukke te ondervind, kan ook toeneem.

Op watter ouderdom begin hierdie toestand by 'n kind?

Om `Childhood Schizophrenia` akkuraat te diagnoseer, moet die kind onder die ouderdom van 13 wees. Die simptome van hierdie toestand by jong kinders kan egter verwar word met ander geestelike of ontwikkelingsprobleme. Byvoorbeeld:

• `Depression` (Depressie)
• `Anxiety` (Angs)
• `Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)` (Aandagtekort-hiperaktiwiteitsversteuring - ATHV)
• `Autism spectrum disorder` (Outismespektrumversteuring)

Dikwels kan die simptome van hierdie ander toestande voor die simptome van `psychosis` (psigose) verskyn. Dit maak dit moeilik om te sê presies wanneer 'n kind se skisofrenie begin het.

Hierdie toestand word ook `very early-onset schizophrenia`, `childhood-onset schizophrenia` of `pediatric schizophrenia` genoem. `Very early-onset schizophrenia` verwys na gevalle wat by kinders onder 13 jaar voorkom. Dit verskil van `early-onset schizophrenia`, wat in adolessensie ontwikkel.

Dink net hoe skaars `Childhood Schizophrenia` is: slegs ongeveer een uit elke 10 000 kinders ontwikkel dit. Dit is dus 'n baie seldsame verskynsel.

Wat is die vroeë tekens van kinderskisofrnie by jong kinders?

Dikwels is die eerste tekens van hierdie toestand vertragings in die kind se sosiale interaksies en ontwikkeling. Byvoorbeeld:

• Daar kan vertragings in motoriese vaardighede wees, soos om te begin loop.
• Sukkel om aandag te behou.
• Swak oogkontak.
• Afname in skoolprestasie.
• Sukkel om alledaagse take soos tande borsel onafhanklik te doen.
• Gebrek aan impulskontrole. Dit beteken dat hulle dinge dadelik wil hê, sê wat hulle dink sonder om te oorweeg, of skielik kwaad word.
• Oormatige emosies wat nie by die situasie pas nie (bv. oormatige lag op 'n onvanpaste tyd, of oormatige hartseer oor klein dingetjies).
• Vertragings in spraak of ander spraakprobleme. Byvoorbeeld, die herhaling van woorde of klanke wat ander sê (`echolalia`).

As jy sulke dinge by jou kind opmerk, moenie dadelik dink dit is alles skisofrenie nie. As jy egter meer as een van hierdie simptome vir 'n lang tydperk opmerk, is dit die beste om mediese advies in te win.

Wat is die hoofsimptome van skisofrenie?

Die simptome van kinderskisofrnie is soortgelyk aan dié van skisofrenie by volwassenes. Jou kind kan die volgende simptome hê:

Hallusinasies en Waanbeelde

• `Delusions` (Waanbeelde): Dit is valse oortuigings wat die kind sterk aanhang, selfs al is daar baie bewyse wat dit verkeerd bewys. Byvoorbeeld, die kind mag dink dat iemand hul gedagtes of aksies beheer. Hulle mag dink dat iemand op televisie vir hulle spesiale boodskappe gee. Of hulle mag voortdurend bang wees dat iemand hulle skade wil aandoen.
• `Hallucinations` (Hallusinasies): Dit beteken dat die kind dinge sien, hoor, ruik, voel of proe wat nie werklik bestaan nie. Kinders hoor dikwels stemme wat met hulle praat. Daardie stemme kan hulle beveel, skel, of oor hulle praat.

Stel jou voor jou kind sê iemand praat uit die muur in hul kamer, of daar is vreemde diere wat net hulle kan sien. Dit is normaal vir jong kinders om met `imaginary friends` (verbeelde vriende) te praat. Dit is gesond. Maar `hallucinations` is anders; dit is 'n ervaring wat die kind werklik voel gebeur, en dit kan hulle soms bang maak.

Ongeorganiseerde spraak en gedrag

• Ongeorganiseerde of onsamehangende spraak (`Disorganized or incoherent speech`): Die kind kan sukkel om hul gedagtes logies te orden wanneer hulle praat. Dit beteken dat hulle van een onderwerp na die volgende spring, en wat hulle sê, kan so deurmekaar wees dat dit moeilik is om te verstaan. Hulle kan ook woorde op 'n vreemde manier gebruik.
• Ongeorganiseerde of ongewone bewegings (`Disorganized or unusual movements`): Die kind kan op 'n ander manier beweeg as wat jy verwag. Byvoorbeeld, hulle kan sonder 'n duidelike rede rondhardloop, nie stil kan sit nie, of soms soos 'n standbeeld stilstaan (`catatonia`agtige toestande). Hulle kan ook vreemde postuur aanneem.

Negatiewe Simptome

Dit verwys na 'n vermindering of verlies van die kind se vermoë om dinge te doen wat hulle normaalweg kan doen. Dit is 'n bietjie moeiliker om te herken, want dit kan verwar word met ander toestande soos `depression` (depressie).

• Byvoorbeeld, die kind se gesig kan uitdrukkingloos wees, en hulle mag met 'n `flat tone` (plat stemtoon) praat sonder enige emosie.
• Hulle verloor belangstelling of motivering in alles (`lack of motivation`). Veral, hulle mag geen begeerte hê om met vriende te speel of dinge te doen wat hulle voorheen geniet het nie. Hulle kan hulself van die samelewing distansieer en probeer om alleen te wees.
• Verminderde spraak.
• Hulle kan so ver gaan as om hul persoonlike higiëne te verwaarloos.

Waarom ontwikkel kinders so 'n toestand?

Dit is eintlik moeilik om een enkele oorsaak vir `Childhood Schizophrenia` te identifiseer. Spesialiste glo dat verskeie faktore saamwerk om hierdie toestand te veroorsaak.

• Oorerflike genetiese invloed (`hereditary`): Skisofrenie kom dikwels in families voor. Dit beteken dat as iemand in die familie hierdie toestand het, daar 'n sekere risiko is dat die kind dit ook kan ontwikkel. Dit beteken egter nie dat dit noodwendig sal gebeur nie.
• Breinontwikkelingsprobleme voor geboorte: Sekere probleme tydens die ontwikkeling van die kind se brein tydens swangerskap.
• Komplikasies tydens swangerskap: Moederlike wanvoeding, of sekere `viral infections` (virusinfeksies).
• Komplikasies tydens geboorte.
• Verlies aan verbindings tussen verskillende dele van die kind se brein.
• Wanbalanse in chemikalieë (`neurotransmitters`) wat vir kommunikasie tussen breinselle gebruik word.

Die belangrikste ding is om te verstaan dat hierdie toestand nie jou skuld is nie. Baie ouers blameer hulself. Maar dit is niemand se skuld nie.

Wat is die komplikasies wat deur hierdie toestand veroorsaak kan word?

`Childhood Schizophrenia` kan die kind se hele lewe beïnvloed. Dit kan ook hierdie dinge beïnvloed:

• Leer
• Geheue
• Verhoudings met ander (familie, vriende, onderwysers)
• Produktiwiteit (sukkel om take behoorlik uit te voer)

Daar is nog geen volledige genesing (`cure`) vir skisofrenie nie. Selfs as die kind 'n volwassene word, kan simptome tot 'n sekere mate teenwoordig wees. Daarom is deurlopende behandeling en ondersteuning noodsaaklik vir die kind om 'n veilige, produktiewe lewe te lei.

Hoe diagnoseer dokters hierdie toestand akkuraat?

Vir 'n dokter om `Childhood Schizophrenia` te diagnoseer, moet die kind simptome vir meer as ses maande toon. Dit is 'n baie moeilike taak om kinderskisofrnie by jong kinders te identifiseer. Want gesonde, normale kinders kan soms ook `hallucinations` (hallusinasies) of `delusions` (waanbeelde) rapporteer. Byvoorbeeld, dit is heeltemal normaal en gesond vir 'n jong kind om met 'n `imaginary friend` (verbeelde vriend) te praat.

Daarbenewens is daar baie ander mediese en geestesgesondheidstoestande wat `psychosis` (psigose) simptome kan veroorsaak. Dokters probeer eers om sulke ander toestande uit te sluit (`rule out`).

Ander mediese toestande:

• Veranderinge in bloedvloei na die kind se brein.
• `Encephalopathy` (verswakte breinfunksie).
• `Endocrine disorders` (endokriene klierversteurings).
• `Infection` (infeksie).
• `Metabolic disorders` (metaboliese versteurings).
• Tekort aan sekere vitamiene.
• Reumatiese en outo-immuun siektes soos `Lupus`.
• `Reye’s syndrome`.
• `Substance use` (middelmisbruik).
• `Temporal lobe epilepsy` ('n tipe epilepsie).
• `Wilson’s disease`.

Ander ontwikkelings- en geestesgesondheidstoestande:

• `Autism spectrum disorder` (outismespektrumversteuring).
• `Depression` (depressie).
• `Bipolar disorder` (bipolêre versteuring).
• `Eating disorders` (eetversteurings).
• `Obsessive-compulsive disorder (OCD)` (obsessiewe-kompulsiewe versteuring - OKV).
• `Post-traumatic stress disorder (PTSD)` (post-traumatiese stresversteuring - PTSV).
• `Schizoaffective disorder` (skisoaffektiewe versteuring).
• `Schizophreniform disorder` (skisofreniforme versteuring).

Daarom sal 'n dokter nie dadelik sê dat die kind skisofrenie het nie. Na talle toetse en die uitsluiting van ander oorsake, sal hulle tot hierdie diagnose kom.

Watter soort toetse sal gedoen word?

Geen enkele toets kan bepaal of 'n kind skisofrenie het nie. `Psychiatrists` (psigiaters) diagnoseer hierdie siekte deur 'n kombinasie van geestelike en fisiese toetse. Om te kyk of daar fisiese oorsake is, kan die kind se psigiater die volgende toetse uitvoer:

• Beeldvormingstoetse (`Imaging tests`): Soos `Computed tomography (CT)` skanderings of `magnetic resonance imaging (MRI)` skanderings kan gebruik word om te kyk vir 'n breingewas, `stroke` (beroerte), breinskade, of ander strukturele veranderinge in die brein.
• Bloed-, urine- en serebrospinale vloeistof (`cerebrospinal fluid` - geneem met 'n `spinal tap`) toetse: Hierdie toetse kyk vir chemiese veranderinge in liggaamsvloeistowwe wat die kind se gedragsveranderinge kan veroorsaak.
• Toets van breinfunksie: Die `Electroencephalogram (EEG)` toets teken die elektriese aktiwiteit van die brein aan. Dit help om toestande soos `epilepsy` (epilepsie) uit te sluit.

Nadat al hierdie dinge gedoen is, en met inagneming van die kind se simptome, gedragspatrone, familiegeskiedenis en baie ander faktore, sal dokters hierdie toestand diagnoseer.

Watter behandelings is beskikbaar vir kinderskisofrnie?

Die manier waarop `very early-onset schizophrenia` behandel word, verskil van kind tot kind. Die behandeling wissel ook na gelang van die tipe en erns van die simptome. Behandelings sluit gewoonlik die volgende in:

• Medikasie (`Medications`): Afhangende van die kind se ouderdom, kan die dokter `antipsychotic medications` (medikasie vir psigose) en soms `antidepressants` (antidepressante) voorskryf om simptome te beheer.
• Terapie en Berading (`Therapy and Counseling`): Beide die kind en die familie ontvang berading en verskeie terapeutiese metodes (bv. spraakterapie, sosiale vaardighede opleiding). Dit help die kind om met die toestand saam te leef, emosies te bestuur, goeie verhoudings met ander te handhaaf en skoolwerk goed te doen.
• Familie-opvoeding en ondersteuning: Dit is baie belangrik vir almal in die familie om ingelig te wees oor hierdie toestand en te leer hoe om die kind te ondersteun.

In sommige gevalle, ter wille van die kind se veiligheid, kan hospitalisasie (`hospitalization`) nodig wees. Veral as die kind 'n risiko loop om homself of ander skade aan te doen, as die simptome te ernstig is om beheer te word, of wanneer nuwe medikasie begin word, kan dit nodig wees om die kind onder mediese toesig in die hospitaal te hou.

Kom ons leer ook oor die newe-effekte van medikasie

Sommige `antipsychotic` medikasie wat gebruik word om kinderskisofrnie te behandel, kan lei tot beduidende gewigstoename en hartverwante probleme. Daarom sal jou kind se dokter die voordele en moontlike newe-effekte van die behandeling deeglik oorweeg voordat hierdie medikasie voorgeskryf word. Daarna sal die kind se gesondheidstoestand gereeld gemonitor word vir die volgende:

• Meting van vetsug: `Body Mass Index (BMI)`, middellyfomtrek, bloedglukosevlakke.
• Meting van hartgesondheid: Bloeddruk, `lipids` (lipiede) vlakke in die bloed.

Daarom is dit baie belangrik om die kind vir gereelde ondersoeke te neem soos deur die dokter voorgeskryf.

Hoe lank na die begin van behandeling sal die kind beter voel?

Slegs die dokter wat jou kind behandel, kan hierdie vraag akkuraat beantwoord. Want die tyd wat dit neem vir verskillende medikasie en terapeutiese metodes om resultate te toon, verskil. Sommige kinders kan vinniger beter voel, terwyl ander langer kan neem. As die eerste behandelingsplan nie werk nie, sal die dokter jou oor ander alternatiewe behandelings inlig. Geduld en die nakoming van mediese advies is die belangrikste.

Kan hierdie toestand voorkom word? Hoe kan die risiko verminder word?

Aangesien daar geen enkele oorsaak is nie, kan `Childhood Schizophrenia` nie heeltemal voorkom (`prevent`) word nie. Daar is egter stappe wat geneem kan word om die risiko dat 'n kind hierdie toestand ontwikkel, te verminder.

• As iemand in jou familie ('n nabye biologiese familielid) skisofrenie het, kan dit 'n goeie idee wees om met 'n `genetic counselor` (genetiese berader) te praat oor `preconception counseling` (voorbevrugtingsberading) voordat jy 'n kind kry.
• Sommige studies dui daarop dat familiebeplanning voor die ouderdom van 40 vir beide ouers tot 'n sekere mate kan help.
• Probeer om wanvoeding tydens swangerskap te vermy. As jy `morning sickness` (oggendnaarheid) het, eet klein, voedsame maaltye deur die dag, en vra jou swangerskapsorgspan vir hulp.

Dit is baie belangrik om te onthou dat selfs as jy al hierdie dinge reg doen, daar steeds 'n kans is dat jou kind `pediatric-onset schizophrenia` kan ontwikkel. Dit is nie jou skuld nie.

As my kind skisofrenie het, wat moet ek verwag?

Nie elke kind met skisofrenie is dieselfde nie, en hul simptome kan verskil. Sommige kinders se simptome kan skielik en vinnig verskyn. Vir ander kan die simptome geleidelik oor tyd ontwikkel en erger word.

Jy sal die kind se medikasie, dosisse en tye moet organiseer en daarop let. Veral as meer as een medikasie gegee word om simptome te beheer. Jy sal ook die kind se psigiater gereeld moet besoek. Dit kan help om 'n dagboek van die kind se simptome – sowel as hul eet- en slaappatrone – te hou en dit na elke doktersbesoek te neem.

Jou kind mag dalk `extra support` (ekstra ondersteuning) by die skool benodig. Die kind se mediese span sal jou ook daaroor adviseer. Die aantal dae wat die kind dalk nie skool kan bywoon nie weens doktersbesoeke, kan ook toeneem. Daarom is dit baie belangrik om vooraf goeie kommunikasie met die skoolonderwysers en die skoolhoof te handhaaf.

Hoe om 'n kind met skisofrenie te versorg (Sorg ook vir jouself!)

Dit kan 'n groot uitdaging wees om 'n kind met 'n geestesgesondheidstoestand soos `Childhood Schizophrenia` te versorg. Jy wil alles moontlik doen om die kind suksesvol te maak. Maar, dit is ook baie belangrik om vir jouself te sorg. Hier is 'n paar wenke om jou te help om die kind te versorg en die nodige ondersteuning te kry:

• Skep 'n medikasie-skedule en hou daarby: Vra jou kind se psigiater vir hulp om 'n so eenvoudig moontlike medikasie-skedule te skep. Vertel die mediese span van die kind se skooltye en enige newe-effekte soos lomerigheid van die medikasie (aangesien dit die kind se skoolwerk kan beïnvloed). Volg die medikasie tye en dosisse presies.
• Besoek die kind se psigiater gereeld: Die dokter sal jou vertel wanneer om te besoek. Hierdie afsprake is baie belangrik om die kind se toestand te bestuur.
• Moenie simptome ignoreer of vermy nie wanneer dit gesien word nie: Hoe vroeër die siekte gediagnoseer word en hoe vroeër mediese behandeling begin word, hoe groter is die kans dat die kind goed op behandeling sal reageer en goeie resultate sal behaal.
• Wees aktief betrokke by die kind se onderwysers en beraders: Vra die kind se mediese span om gereeld met die skoolberaders te kommunikeer. Dan kan hulle saam 'n `accommodations plan` (akkommodasieplan) vir die kind skep en dit monitor.
• Praat met die volwassenes in die kind se lewe: Praat met die leiers van die kind se aktiwiteite, soos sport en klubs, en lig hulle in oor die kind se toestand. Vertel hulle ook wat om te doen in 'n noodgeval.
• Soek ondersteuning vir jouself: Dit is moeilik om kinders groot te maak. Dit is nog moeiliker om 'n kind met 'n geestesgesondheidstoestand groot te maak. Maar jy hoef dit nie alleen te trotseer nie. Daar is baie ondersteuningsgroepe (`support groups`) vir ouers van kinders met geestesgesondheidstoestande (soms selfs aanlyn).

Wanneer moet 'n dokter besoek word? Wat om te doen in 'n noodgeval?

Jy moet die kind se mediese span besoek soos deur die dokter aanbeveel. As jy 'n verandering in die kind se simptome opmerk, byvoorbeeld as simptome erger word terwyl hulle medikasie neem, moet jy dadelik 'n dokter besoek. As die newe-effekte van die medikasie ernstig genoeg is om die kind se lewe te beïnvloed, meld dit ook aan. Die kind se psigiater mag dalk ander medikasie of behandelings voorskryf wat die toestand goed kan behandel sonder hierdie newe-effekte.

Noodgeval:

As jou kind praat oor selfbeskadiging, of optree asof hulle ander wil benadeel, moet jy onmiddellik optree. In Suid-Afrika kan jy 10111 vir die polisie skakel, of 112 van 'n selfoon af vir alle nooddienste. Of, neem die kind dadelik na die naaste hospitaal se noodafdeling. In sulke gevalle is dit die belangrikste om vinnig hulp te kry. Die risiko van selfmoord (`suicide risk`) is hoër by kinders met skisofrenie, veral by seuns wat ook dwelms gebruik. Wees dus baie waaksaam hieroor.

Dit is normaal om baie emosies te ervaar wanneer jou kind simptome van 'n ernstige geestesgesondheidstoestand soos `Childhood Schizophrenia` begin toon. Die kind se gedrag kan jou bang maak. Jy mag dalk voel asof die kind wat jy geken het, verdwyn het, en of jy hulle ooit weer sal sien. Jy mag dalk jouself blameer (maar onthou, dit is nie jou skuld nie!). Om 'n kind met 'n geestesgesondheidstoestand te versorg, is baie uitputtend. Berei dus so veel as moontlik voor, en vra die kind se psigiater oor ouerklasse, ondersteuningsgroepe en boeke. Baie mense sal nie verstaan hoe jou huislewe is nie, daarom is dit baie belangrik om mense te vind wat jou kan verstaan.

Kort samevatting (Take-Home Message)

• `Childhood Schizophrenia` is 'n seldsame, ernstige geestesgesondheidstoestand wat kinders onder 13 jaar affekteer.
• Die kind kan simptome van `psychosis` (psigose), `hallucinations` (hallusinasies) en `delusions` (waanbeelde) toon. Daarbenewens kan spraak, gedrag en emosionele uitdrukking versteur word.
• Daar is geen enkele oorsaak nie. Dit word veroorsaak deur 'n kombinasie van genetiese invloede en breinontwikkelingsprobleme. Dit is nie die ouers se skuld nie.
• Die diagnose van die siekte is kompleks. Dokters kom tot hierdie diagnose nadat ander siektes uitgesluit is.
• Behandeling sluit medikasie, terapie en ondersteuning vir die familie in. Alhoewel daar geen volledige genesing is nie, kan behandeling die kind help om 'n beter lewe te lei.
• Jy is nie alleen nie. Dokters, beraders en ondersteuningsgroepe is daar om jou en jou kind op hierdie reis te help. Dit is die belangrikste om vinnig hulp te soek.

As jy nog vrae het, of vrees voel, praat asseblief met 'n gekwalifiseerde dokter, veral 'n kinderpsigiater.

---

` kinderskisofrnie, Childhood Schizophrenia, geestesgesondheid van kinders, psigose, hallusinasies, waanbeelde, kinderpsigiatrie