با بزانین دەربارەی ئەو بۆریەی کە دەخرێتە ناوەوە کاتێک کەسێک کێشەی هەناسەدانی هەیە؟ (ئینتوبەیشن)

ڕەنگە دەستەواژەی "دانانی بۆری" یان "دانانی بۆری"تان بیستبێت کاتێک کەسێک لە دۆخێکی ناجێگیردایە ، یان پێش نەشتەرگەرییەکی گەورە. ئەمە لە ڕاستیدا مانای چییە؟ لە کاتێکدا ڕەنگە کەمێک ترسناک دەربکەوێت، بەڵام شتێکی زۆر گرنگە کە زۆرجار دەتوانێت ژیانێک ڕزگار بکات. با تەنها باسی بکەین، باشە؟

ئینتوبەیشن چییە؟

بە سادەیی، ئینتوبەیشن کاتێکە کە پزیشکێک یان پسپۆڕێکی ڕاهێنراوی چاودێری تەندروستی بۆرییەکی تەنک لە ڕێگەی دەمتەوە (یان هەندێکجار لووتتەوە) دەخاتە ناو بۆری باتەوە (بۆری هەوای سەرەکی). ئەمەش پێی دەوترێت ئینتوبەیشنی ناو لوولەی هەناسە یان ئینتوبەیشنی بۆری هەناسە . کاتێک ئەم بۆرییە دەخرێتە ناوەوە، بۆری با کراوە دەبێت، بەمەش هەناسەدان ئاسانتر دەبێت. پاشان دەتوانرێت ئەم بۆرییە بەسترێتەوە بە ئامێرێکەوە (زۆرجار ئامێری هەناسەدان ) کە بتوانێت هەناسەت بۆ بدات. پاشان ئامێرەکە ئۆکسجین و هەوا دابین دەکات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان.

بۆچی کەسێک پێویستی بە ئینتوبەیشن دەبێت بەم شێوەیە؟

بۆری تەنها لەو کاتەدا پێویستە کە کەسێک نەتوانێت بە باشی هەناسە بدات، یان بۆری هەناسەی گیراوە یان تێکچووبێت. بیر لەوە بکەرەوە، ئۆکسجین پێویستە بۆ جەستەمان. کەواتە ئەگەر بە باشی بەدەستی نەهێنین، کێشەی زۆر ڕوودەدات.

ئەمانە ئەو بارودۆخانەن کە بەزۆری بۆرییەک تێیاندا دەخرێتە ناوەوە:

• گیرانی بۆری هەوا : بیهێنە بەرچاوت ئەگەر شتێک لە بۆری هەناسەتدا گیر بوو، وەک پارچەیەک خواردن، و نەتوانیت هەناسە بدەیت. بەم شێوەیە.
• وەستانی دڵ: ئەگەر دڵ لەناکاو کارکردنی وەستا ، ئۆکسجین ناگاتە مێشک و ئەندامەکانی تر. ئەم شێوازە بۆ خێرا هەناسەدان لەو کاتەدا بەکاردێت.
• برینی توندی مل، سنگ، یان سک: ئەم برینانە دەبنە هۆی کاریگەری لەسەر بۆری هەناسە و هەناسەدان قورس دەکات.
• لەدەستدانی هۆشیاری یان کەمبوونەوەی ئاستی هۆشیاری: کاتێک کەسێک هۆشی لەدەست دەدات، لەوانەیە نەتوانێت کۆنترۆڵی هەناسەدانی بکات. ئەمەش مانای ئەوەیە کە ڕەنگە زمان بکەوێتەوە دواوە و بخنکێت.
• لە کاتی نەشتەرگەری گەورەدا: لە کاتی هەندێک نەشتەرگەری گەورەدا، لە ژێر بێهۆشکردندا دەبیت و ناتوانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت. لەو کاتەدا ئەم بۆرییە بەکاردێت بۆ یارمەتیدانی هەناسەدانت تا کۆتایی نەشتەرگەرییەکە.
• سستبوونی هەناسەدان یان وەستانی هەناسەدان بۆ ماوەیەکی کاتی (Apnea):لە حاڵەتەکانی هەوکردنی توندی سییەکان وەک هەوکردنی سییەکان یان توندبوونەوەی تەنگەنەفەسی، سییەکان ناتوانن بە باشی کاربکەن. تەنانەت ئەو کاتەش پشتگیری بەم شێوەیە پێویستە.
• مەترسی بۆ مادەکانی وەک خۆراک، ڕشانەوە، یان خوێن کە دەچنە ناو بۆری هەناسەوە aspiration : ئەگەر کەسێک بێهۆش بوو، شتەکان دەتوانن بچنە ناو سییەکان کاتێک ڕشانەوە. ئەوە زۆر مەترسیدارە. ئەم بۆرییە یارمەتیدەرە بۆ ڕێگریکردن لەوە.

ئایا دانانی بۆری و بەستنەوەی بە ئامێری هەناسەدانەوە هەمان شتە؟

ئەم دووانە پەیوەندییان بەیەکەوە هەیە، بەڵام بە تەواوی یەک شت نین.

ئینتوبەیشن، وەک پێشتر باسمان کرد، ئاماژەیە بۆ پرۆسەی دانانی بۆری (بۆری ناو لوولەی هەناسە - ETT) بۆ ناو لوولەی هەناسە.

پاشان لە ڕێگەی ئەم بۆرییەوە بەستراوەتەوە بە ئامێرێکی هەناسەدانەوە. ئەمە هەندێک جار دەتوانێت جانتایەک بێت کە پزیشکێک هەوای پێدا بپچڕێت و هەوای تێبدات (ڕەنگە لە فیلمەکاندا بینیبێتت). یان، تۆ بەستراوەتەوە بە ئامێرێکەوە کە پێی دەوترێت `Ventilator` . ئەم ئامێرە ئەوەیە کە بە شێوەیەکی کۆنترۆڵکراو ئۆکسجین و هەوا دەنێرێتە ناو سییەکان.

بەڵام هەندێک جار ئامێری هەناسەدان هەناسە دەدات لە ڕێگەی دەمامکێکەوە کە دەم و لووت دادەپۆشێت. پاشان بۆرییەک ناخرێتە ناوەوە. ئەوە شتێکی جیاوازە.

کێ ناتوانێت بەم شێوەیە بۆری بخرێتە ناوەوە؟ (دژە نیشانەکان)

لە کاتێکدا کە دەتوانرێت ئەمە بە سەلامەتی لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئەنجام بدرێت، بەڵام کاتێک هەیە پزیشکەکان بڕیار دەدەن کە دانانی بۆری بەم شێوەیە سەلامەت نییە. بۆ نموونە:

• ئەگەر بۆری هەوا زیانێکی زۆری پێگەیشت.
• ئەگەر ڕێگرییەکی گەورە لە لوولەی هەناسەدا هەبێت کە ڕێگری دەکات لە دانانی بۆرییەکە.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر ڕووداوێکی گەورە لە ناوچەی مل ڕوویدابێت و لوولەی هەناسە پچڕابێت، هەوڵدان بۆ دانانی بۆرییەک تێیدا دەتوانێت زیانێکی زیاتری لێبکەوێتەوە، ڕاستە؟

لەم جۆرە حاڵەتانەدا پزیشکان شێوازێکی جیاواز بەکاردەهێنن. واتە لە بەشی خوارەوەی ملدا کونێکی بچووک دروست دەکەن، ڕاستەوخۆ دەچنە ناو بۆری با و لە ڕێگەیەوە هەناسە دەدەن. ئەمەش پێی دەوترێت `تراکیۆستۆمی` . ئەم `تراکیۆستۆمی` هەروەها پێویستە کاتێک بۆرییەک پێویستی بە جێهێشتنی بۆرییەک هەیە بۆ زیاتر لە چەند ڕۆژێک، هەندێکجار تەنانەت چەند هەفتەیەک. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە دانانی بۆرییەک لە ڕێگەی دەم یان لووتەوە بۆ ماوەیەکی زۆر کێشەی دیکە دروست دەکات.

ئەم ڕێکارەی دانانی بۆرییە چۆن کاردەکات؟

ئەمەش بەزۆری لە نەخۆشخانە ئەنجام دەدرێت. لە حاڵەتی فریاگوزاریدا دەتوانرێت ئەمە بکرێت پێش ئەوەی خزمەتگوزاری ئەمبولانس بتباتە نەخۆشخانە. بەڵام ئەم کارە لەلایەن پزیشکی ڕاهێنراو و کارمەندانی تەندروستیەوە ئەنجام دەدرێت.

ئەمەش ئەوەیە کە بەزۆری ڕوودەدات:

1. ئامادەکاری: سەرەتا دەرزییەکی بچووک (وەک `دەرزی IV`) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی قۆڵتەوە و دەرمانی پێویست لە ڕێگەیەوە دەدرێت. بەم شێوەیە دەرمانی بێهۆشکردن دەدرێت بۆ ئەوەی خەواڵوویت هەبێت و هەست بە هیچ ئازارێک نەکەیت.

2. پێدانی ئۆکسجینی تەواوکەر: ١ .دواتر ماسکی ئۆکسجین دەخرێتە سەر دەم و لووتت بۆ ئەوەی بڕێکی کەم ئۆکسجینی زیادە بۆ جەستەت دابین بکات. ئەمەش بۆ ڕێگریکردن لە کەمبوونەوەی ئۆکسجین لەو ماوەیە کورتەی کە بۆرییەکە لە شوێنی خۆیدایە.

3- دانانی ئامێرەکە: دواتر ماسکی ئۆکسجین لادەبرێت، سەرت کەمێک بەرەو دواوە دەکێشرێتەوە، هەروەها ئامێرێکی تایبەت کە پێی دەوترێت لارینگۆسکۆپ دەخرێتە ناو دەمتەوە (هەندێکجار لە ڕێگەی لووتتەوە). ڕووناکییەکی بچووکی هەیە و بەشێکی هاوشێوەی ئاوێنە. بەم شێوەیە پزیشک بۆری با باشتر ببینێت و بۆرییەکە بخاتە ناوەوە.

4- دەرخستنی لوولەی هەناسە: ئەم ئامێرە هێواش هێواش لە ناوەوەی دەمەوە دەگوازرێتەوە بۆ پشت، وە بەبێ دەست لێدانی ددانەکان، ئەو بەشەی قوڕگ کە پێی دەوترێت ئێپیگلۆتیس (ئەمە وەک قاپێکی بچووک وایە کە لوولەی هەناسە دادەخات کاتێک خۆراک قووت دەدەین) هەڵدەگیرێت، بەمەش دەمی لوولەی هەناسە بە ڕوونی دیار دەبێت.

5- دانانی بۆری: دواتر نوکی لارینگۆسکۆپ بە دەمی لوولەی هەناسەدا دەگوازرێتەوە بۆ ناو لوولەی هەناسە، هەروەها بۆری هەناسەدان (بۆری ناو لوولەی هەناسە) بە درێژایی دەخرێتە ناو لوولەی هەناسەوە.

٦- جێگیرکردنی بۆریەکە: دوای ئەوەی بۆرییەکە دەخرێتە ناوەوە، بەشێکی بچووکی هاوشێوەی باڵۆن بە دەوریدا هەڵدەئاوسێنرێت بۆ ئەوەی گەورەتر بێت. بەم شێوەیە بۆرییەکە بەبێ جوڵە لە ناو لوولەی هەناسەدا دەمێنێتەوە و هەموو ئەو هەناسەیەی کە هەناسەی پێدەدەیت دەچێتە ناو سییەکان و نایەتە دەرەوە.

7- دەرهێنان و بەستنەوەی ئامێرەکە: دواتر لارینگۆسکۆپەکە دەردەهێنرێت و بۆرییەکە بە گچکە یان سەرپۆشێک بە لای دەمەوە دەبەسترێتەوە بۆ ئەوەی نەجووڵێت.

8. پشکنینی دانانی دروست: لە کۆتاییدا پشکنینی بۆرییەکە دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە ئایا لەناو لوولەی هەناسەدایە یان چووە شوێنێکی تر. ئەمەش دەتوانرێت بە تیشکی ئێکس سنگ ئەنجام بدرێت , یان بە بەستنەوەی کیسەیەک بە بۆرییەکە و هەڵئاوسانی بە هەوا، و گوێگرتن لە سنگ بە ئامێری بیستن بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ دەنگێکی هەناسەدان هەیە یان نا.

هەموو ئەمانە تەنها چەند خولەکێکی دەوێت، بەڵام پێویستە زۆر بە وردی و خێرا ئەنجام بدرێت.

ئایا دەتوانیت قسە بکەیت و بخۆیت لەکاتێکدا بۆرییەک لە شوێنی خۆیدا هەیە؟

ئەمە بۆ زۆر کەس کێشەیە.

• ناتوانی قسە بکەیت: لەبەر ئەوەی بۆرییەکە دەچێتە نێوان پەڕۆی دەنگیت (ئەو بەشەی کە لە کاتی قسەکردنتدا دەلەرزێت)، ناتوانیت قسە بکەیت لەکاتێکدا بۆرییەک لە شوێنی خۆیدا هەبێت.
• ناتوانی بخۆیت و بخۆیتەوە: هەروەها ناتوانی قووت بدەیت لەکاتێکدا بۆرییەک لە شوێنی خۆیدا هەیە. بۆیە ناتوانی بخۆیت و بخۆیتەوە.

لەوانەیە پرسیار بکەیت "ئەو کاتە چۆن خۆراک دابین دەکەیت؟"

بە شێوەیەکی ئاسایی، بەپێی ئەوەی چەند کات لەسەر ئەم بۆرییە دەبیت، پزیشکەکان ئەو خۆراکەت پێدەدەن کە پێویستت پێیانە یان لە ڕێگەی خوێ (`شلەی IV`) یان وەک شلە لە ڕێگەی بۆرییەکی تەنک و جیاوازەوە کە لە ڕێگەی دەمتەوە یان لووتتەوە دەخرێتە ناو گەدەتەوە.

چۆن بۆرییەک لا دەبەیت؟ (دەرهێنانی بۆری)

کاتێک پزیشکەکان بڕیار دەدەن کە دەتوانیت بە شێوەیەکی باش هەناسە بدەیت و چیتر پێویستت بەم بۆرییە نییە، ئەوا لادەبەن. ئەمەش پێی دەوترێت ``Extubation .'' ئەمەش ڕێکارێکی زۆر سادەیە.

ئەمەش چۆنیەتی:

1. سەرەتا ئەو گچکە یان شریتە دەربهێنە کە بۆرییەکە لە شوێنی خۆیدا دەگرێت.

2. پاشان، بەڵغەمی ناپێویست و شتی تری ناو کۆئەندامی هەناسەدان بە بۆرییەکی ورد (مژینی) لادەبرێن.

3- ئەو باڵۆنە بچووکەی کە هەڵئاوساوە بۆ ئەوەی بۆرییەکە لەناو لوولەی هەناسەدا نەگیرێت، هەوای لێدەدرێتەوە.

4- پاشان، پزیشک پێت دەڵێت هەناسەیەکی قووڵ هەڵمژە و بە دەنگی بەرز کۆکە بکە و هەناسەت ڕابگرە. لەو کاتەدا هێواش هێواش بۆرییەکە دەکێشنە دەرەوە.

دوای دەرهێنانی بۆرییەکە، ڕەنگە بۆ چەند ڕۆژێک قوڕگت ئازاری هەبێت. هەروەها لەوانەیە لە کاتی قسەکردندا هەست بە کەمێک ناڕەحەتی بکەیت. بەڵام ئەوە چەند ڕۆژێکی تر نامێنێت.

ئایا هیچ مەترسییەک لەسەر ئەمە هەیە؟ (مەترسیەکانی ئینتوبەیشن)

دانانی بۆری ڕێکارێکی باو و تا ڕادەیەکی زۆر سەلامەتە و ئەگەری ڕزگارکردنی ژیانە. زۆربەی خەڵک لە ماوەی چەند کاتژمێرێک یان چەند ڕۆژێکدا چاک دەبنەوە. بەڵام هەندێک ئاڵۆزیی هەن کە زۆر بە دەگمەن دەتوانن ڕوو بدەن: ١.

• ئاسپیراسیۆن: کاتێک بۆرییەک دەخرێتە ناوەوە یان لە شوێنی خۆیدا بەجێدەهێڵرێت، هەندێکجار شتەکانی وەک ڕشانەوە و خوێن دەتوانن بچنە ناو سییەکانەوە.
• بۆری ڕۆشتن لە شوێنی هەڵە:
• ئینتوبەیشنی ناو بۆرییەکانی هەناسە: هەندێک جار بۆرییەکە تەنها دەتوانێت بچێتە ناو یەکێک لە دوو بۆری هەوای سەرەکی کە لە لوولەی هەناسەوە لق دەبنەوە بۆ ناو سییەکان (کە پێی دەوترێت ئینتوبەیشنی ڕەگی سەرەکی). پاشان تەنها یەک سی هەناسە دەدات.
• ئینتوبەیشنی سورێنچک: ئەگەر بۆرییەکە بچێتە ناو بۆری خۆراک، سورێنچک، لەبری بۆری با , دەتوانێت ببێتە هۆی تێکچوونی مێشک و تەنانەت مردنیش ئەگەر بە خێرایی نەناسرێتەوە. بەڵام پزیشکەکان زۆر وریان لەم بارەیەوە.
• نەهێشتنی بۆری هەناسە: هەندێک جار هەوڵدان بۆ دانانی بۆری ڕەنگە سەرکەوتوو نەبێت، ئەمەش وا دەکات چارەسەرکردنی نەخۆشەکە مەحاڵ بێت.
• هەوکردن: ئەو کەسانەی کە بۆرییان هەیە هەندێک جار تووشی شتگەلێکی وەک هەوکردنی جیوب دەبن.
• برینداربوون: کاتێک بۆرییەک دەخرێتە ناوەوە، لەوانەیە برینێکی بچووک لە دەم، ددان، زمان، پەڕۆی دەنگی، یان بۆری هەناسەدا هەبێت. ئەمەش دەبێتە هۆی خوێنبەربوون و ئاوسانی.
• کێشەکانی بێهۆشکردن: هەرچەندە زۆربەی خەڵک بە باشی چاک دەبنەوە لە بێهۆشکردن، بەڵام ڕەنگە هەندێکیان تووشی دواکەوتنی چاکبوونەوە یان حاڵەتی فریاگوزاری تر ببن.
• Tension pneumothorax: حاڵەتێکە کە هەوا لەناو بۆشایی سنگدا گیری خواردووە و دەبێتە هۆی داڕمانی سییەکان.

هەرچەندە ئەم مەترسیانە هەن، بەڵام زۆر کەمن بە بەراورد بە سوودەکانی دانانی بۆری، بەتایبەتی لە دۆخێکی ڕزگارکەری ژیاندا.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

هیوادارم ئێستا تێگەیشتنێکی باشتان هەبێت لە Endotracheal intubation , یان endotracheal intubation. ئەمەش ڕێکارێکی پزیشکی زۆر گرنگە کە بۆ ڕزگارکردنی ژیانی مرۆڤ ئەنجام دەدرێت کاتێک کە توانای هەناسەدانی نییە لەسەر خۆی.

ئەم بۆرییە بۆری با بە کراوەیی دەهێڵێتەوە و ڕێگە بە ئۆکسجین دەدات بچێتە ناو سییەکان.

ئەمەش بەزۆری لە نەخۆشخانە، لە حاڵەتی فریاگوزاریدا، یان پێش نەشتەرگەرییەکی گەورە ئەنجام دەدرێت. هەرچەندە ڕەنگە کەمێک ترسناک دەرکەوێت، بەڵام بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات بۆ چاکبوونەوەت. متمانە بەوە بکە کە پزیشکەکەت هەمیشە ئەوەی باشترینە بۆت دەکات. ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەبوو، مەترسە لە پزیشک یان پەرستارەکەت بپرسە.

` ئینتوبەیشن، بۆری هەناسە، دانانی بۆری، ئامێری هەناسەدان، هەناسەدان، نەشتەرگەری، چارەسەری بەپەلە