ئایا منداڵە بچووکەکەت بەردەوام هەست بە ماندوێتی دەکات، ڕەنگی ڕەنگی شینە، یان بەردەوام تای هەیە؟ هەندێک جار ئەمانە دەتوانن تەنها نیشانە ئاساییەکان بن. بەڵام هەندێک جار، ئەم شتە بچووکانە دەتوانن نیشانەیەک بن بۆ حاڵەتێکی جددی لەناو جەستەدا. ئەمڕۆ باس لە جۆرێک لە شێرپەنجەی خوێن دەکەین کە بە تایبەتی لە نێو منداڵانی بچووکدا باوە، بەڵام دەتوانێت تووشی گەورەکانیش بکات. ناوەکەی بریتییە لە Acute Lymphoblastic Leukemia، یان (ALL) بە کورتی. خەمت نەبێت، بە زاراوەیەکی سادە باسی هەموو شتێک دەکەین.
بە سادەیی، ALL مانای چییە؟
شێرپەنجەی خوێنی توندی لیمفۆبڵاستیک (ALL) جۆرێکە لە شێرپەنجە کە لە خوێنماندا گەشە دەکات. خوێنمان خڕۆکە سوورەکانی خوێن و خڕۆکە سپییەکانی خوێن و پلاکتەکانی تێدایە. جۆرێک لە خڕۆکە سپییەکانی خوێن پێی دەوترێت لیمفۆسایدەکان. هەروەک سوپای وڵاتەکەمان ئەم خانانە بە بەرەنگاربوونەوەی ئەو نەخۆشی و میکرۆبانەی کە دەچنە ناو جەستەمانەوە دەمانپارێزن.
ئەم خانە لیمفۆسایتانە لە مۆخی ئێسکدا لە ناو ئێسکەکانماندا بەرهەم دەهێنرێن. هەندێک جار بەهۆی گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی لەم خانە لیمفۆسایتانەدا، لەبری خانەی تەندروست دەست دەکەن بە بوون بە خانە شێرپەنجەییەکان. ئەم خانە شێرپەنجەیانە بەبێ کۆنتڕۆڵکردن بە خێرایی دابەش دەبن و زۆر دەبن و خانە تەندروستەکان قەرەباڵغ دەکەن. ئەمەش بە سادەیی پێی دەوترێت ALL.
ئەم خانە شێرپەنجەیە تەنها لە مۆخی ئێسکدا نامێننەوە. دەتوانن بەناو خوێندا گەشت بکەن و بڵاوببنەوە (متاستازیز) بەسەر هەموو جەستەدا.
بەڵام گرنگترین شت ئەوەیە کە ALL هەرچەندە حاڵەتێکی جددییە، بەڵام نەخۆشییەکی تەواو چارەسەرکراوە بە چارەسەری دروست. ڕێژەی چاکبوونەوە زۆر بەرزە، بەتایبەتی لە نێو منداڵانی بچووکدا.
جۆرە سەرەکییەکانی ALL چین؟
کاتێک باسی لیمفۆسایدەکان دەکەین دوو جۆری سەرەکییان هەیە کە بریتین لە خانەکانی B و خانەکانی T. هەموو شێرپەنجە لەم دوو جۆرە خانەیە گەشە دەکات.
| جۆری شێرپەنجە | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| B-cell ALL (خانەی B ALL) | ئەمە باوترین جۆریە. نزیکەی 85%ی ALL لە منداڵان و 75%-80%ی ALL لە گەورەکاندا پێکدەهێنێت. خانەکانی B ئەو جۆرە خانەیانەن کە دژەتەن دژ بە میکرۆبەکانی ناو لەشمان دروست دەکەن. |
| T-cell ALL (T-cell ALL) | ئەمە کەمێک دەگمەنە. نزیکەی 25%ی گەورەکان و 12%-15%ی منداڵان تووشی ئەم جۆرە دەبن. خانەکانی T ئەو جۆرە خانەیانەن کە ڕاستەوخۆ میکرۆبەکان دەکوژن و یارمەتی خانەکانی تری سیستەمی بەرگری لەش دەدەن. |
جگە لەم دوو جۆرە، جۆرێکی زۆر دەگمەنیش هەیە کە پێی دەوترێت Natural Killer ALL. پزیشکەکەت پشکنینی پێویست ئەنجام دەدات بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانێت تۆ یان منداڵەکەت کام جۆرەیان هەیە.
چ نیشانەیەک دەبینین؟
کاتێک ALL گەشە دەکات، خانە خوێنە تەندروستەکانی جەستە کەم دەبنەوە، ئەمەش نیشانەی جۆراوجۆری لێدەکەوێتەوە. ئەم نیشانانە دەتوانن لەناکاو دەربکەون یان وردە وردە گەشە بکەن.
گرنگ: هەبوونی ئەم نیشانانە بەو مانایە نییە کە تۆ ALLت هەیە. بەڵام ئەگەر زیاتر لە دوو هەفتە ئەم نیشانانەت هەبوو، زۆر گرنگە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | ئەوە مانای چییە؟ |
|---|---|
| ماندوێتی بەردەوام و کاڵبوونەوە | بەهۆی کەمبوونەوەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن لە لەشدا (کەمخوێنی)، تەنانەت ئەنجامدانی ئەرکی بچووکیش دەتوانێت ماندووکردن بێت، وە ڕەنگە جەستەی کاڵ دەربکەوێت. |
| زوو زوو نەخۆش کەوتن | لەگەڵ کەمبوونەوەی خڕۆکە سپییە تەندروستەکان، توانای لەش بۆ بەرەنگاربوونەوەی نەخۆشی (بەرگری) کەم دەبێتەوە. لە ئەنجامدا نەخۆشیەکانی وەک تا و هەڵامەت زۆرجار ڕوودەدات. |
| خوێنبەربوون و کێشان | لەگەڵ کەمبوونەوەی ئەو پلاکتانەی کە یارمەتی مەینبوونی خوێن دەدەن، خوێنبەربوونی لووت و خوێنبەربوونی پووک و تەنانەت برینداربوونی بچووکیش دەبێتە هۆی دروستبوونی پەڵەی شین و گەورە لەسەر جەستە. لەوانەیە خانمان لە کاتی سوڕی مانگانەدا خوێنی زۆریان لێبکەوێتەوە. |
| پەڵەی سوور لەسەر پێست (petechiae) | خوێنبەربوون لە خوێنبەرە زۆر وردەکانی ژێر پێست دەبێتە هۆی دەرکەوتنی پەڵەی سووری بچووک لەسەر پێست وەک ئەوەی بە پێنێک چەقۆی لێدرابێت. |
| ئازاری ئێسک و جومگەکان | لەگەڵ پڕکردنەوەی خانە شێرپەنجەییەکان مۆخی ئێسک، ئازارێکی زۆر لە ئێسک و جومگەکاندا ڕوودەدات. |
| ئاوسانی گرێ لیمفاوییەکان | گرێ (گرێ) لە شوێنەکانی وەک مل و چەناگە و بڕبڕەی پشت دەتوانێت بەبێ ئازار هەڵئاوسێت. |
| تایبەتمەندیەکانی تر | هەروەها ڕەنگە نیشانەکانی وەک نەمانی ئارەزووی خواردن، دابەزینی کێش، ئارەقەکردنەوەی شەوانە و سەختی هەناسەدان ببینرێت. |
بۆچی ئەم نەخۆشیە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی مەترسی چین؟
هیچ هۆکارێکی دیاریکراو بۆ شێرپەنجەی ALL نییە. هۆکاری سەرەکی وەک پێشتر باسمان کرد، گۆڕانکارییە بۆماوەییەکانە کە لە کاتی دروستبوونی خانەکانی خوێندا ڕوودەدەن. لە منداڵانی بچووکدا، ئەم گۆڕانکاریانە ڕەنگە پێش لەدایک بوونیش ڕوو بدەن.
بەڵام چەند هۆکارێک دەستنیشانکراون کە ئەگەری تووشبوون بەم نەخۆشییە زیاد دەکەن.
- تەمەن: زۆرترین مەترسی لە منداڵانی خوار تەمەنی 15 ساڵدا هەیە، بەتایبەت ئەوانەی تەمەنیان لە نێوان 2-5 ساڵدایە، هەروەها گەورەساڵانی سەروو 50 ساڵ.
- هەندێک تێکچوونی بۆماوەیی: ئەو کەسانەی کە هەندێک تێکچوونی بۆماوەیییان هەیە، وەکو نەخۆشی داون، مەترسی تووشبوونیان بە ALL کەمێک زیاترە.
- بەرکەوتن بە تیشک: بەرکەوتن بە ئاستی بەرزی تیشک، بۆ نموونە ئەگەر پێشتر چارەسەری تیشکی بۆ شێرپەنجەیەکی تر کردبێت، لەوانەیە مەترسیەکانت زیاد بکات.
- هەندێک ڤایرۆس: هەروەها پێدەچێت هەندێک هەوکردنی ڤایرۆسی وەک ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار مەترسی زیاد بکات.
- بەکارهێنانی تووتن: لە نێوان گەورەکاندا، بەرکەوتن بە ماددە شێرپەنجەییەکان وەک بەکارهێنانی تووتنیش ڕەنگە هۆکارێک بێت.
پزیشک چۆن بە وردی ئەم نەخۆشییە دەستنیشان دەکات؟
کاتێک دەچیتە لای پزیشکێک بەو نیشانانەی سەرەوە کە باست کرد، سەرەتا پرسیارێکی وردت لێدەکات سەبارەت بە نیشانەکانت. پاشان پشکنینی جەستەیی ئەنجام دەدات و فەرمانی چەند پشکنینێک دەکات بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.
- پشکنینی خوێن:پشکنینی ڕۆتینی ژمارەی خوێنی تەواو (FBC) دەتوانێت نائاسایی لە ژمارەی خانەکانی ناو خوێندا دەستنیشان بکات.
- بایۆپسی مۆخی ئێسک: ئەمە پشکنینی سەرەکییە کە بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە بەکاردێت. نمونەیەکی بچووکی مۆخی ئێسک لە شوێنێکی وەک ئێسکی شان لە ژێر بێهۆشکردندا وەردەگیرێت و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنین بۆ دەکرێت. ئەمەش دەتوانێت بە تەواوی دیاری بکات کە ئایا خانە شێرپەنجەییەکان ئامادەن یان نا و ئەگەر هەبن، چ جۆرێکیان هەیە.
- پشکنینی وێنەگرتن: لەوانەیە سی تی سکان و PET سکان بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا شێرپەنجەکە بۆ بەشەکانی تری لەش بڵاوبووەتەوە بۆ نموونە بۆ بۆشایی سنگ.
- شلەمەنی بڕبڕەی پشت/ کونکردنی بڕبڕەی پشت: ئەگەر گومانێک هەبوو کە خانە شێرپەنجەییەکان بڵاوبوونەتەوە بۆ مێشک یان بڕبڕەی پشت، بڕێکی کەم لە شلەی بڕبڕەی پشت لە بڕبڕەی پشتەوە وەردەگیرێت و پشکنینی بۆ دەکرێت.
چارەسەرەکان بۆ ALL چین؟
چەندین چارەسەر هەیە بۆ ALL. پزیشکەکەت باشترین پلانی چارەسەرکردنت بۆ دیاری دەکات بە پشتبەستن بە چەندین هۆکار، لەوانە تەمەنت و جۆری نەخۆشییەکە و نیشانە بۆماوەییەکان لە خانە شێرپەنجەییەکانتدا.
چارەسەری سەرەکی: چارەسەری کیمیایی
چارەسەری کیمیایی دەرمانێکی بەهێزە و خانە شێرپەنجەییەکان دەکوژێت. چارەسەری سەرەکییە بۆ ALL. ئەم چارەسەرە بە چەند قۆناغێک دەدرێت، لە چەند مانگێکەوە تا دوو بۆ سێ ساڵ دەخایەنێت.
| قۆناغەکانی چارەسەرکردن | چی ڕوودەدات؟ |
|---|---|
| قۆناغی سەرەتایی (Remission Induction) | ئەمەش نزیکەی ٤-٦ هەفتەی دەوێت. ئامانجی سەرەکی بریتییە لە لەناوبردنی زۆرترین خانە شێرپەنجەییەکان بە خێرایی. لەم ماوەیەدا زۆرجار دەبێت لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. |
| 2. چارەسەری کۆئەندامی دەمار (CNS-directed therapy) | ئەم چارەسەرە بۆ ڕێگریکردن لە بڵاوبوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان بۆ مێشک و بڕبڕەی پشت، یان لەناوبردنیان ئەگەر بڵاوبوونەتەوە. زۆرجار ئەمە لە قۆناغی یەکەمدا ئەنجام دەدرێت. |
| 3. قۆناغی چەسپاندن | دوای ئەوەی نەخۆشییەکە لە ڕزگاربووندایە، ئەم قۆناغە دەست دەکات بە لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە. بۆ چەند مانگ جارێک لە چەند هەفتەیەکدا چەند ڕۆژێک لە نەخۆشخانە دەخەوێنیت و دەرمانی ناو خوێنبەر (IV) وەردەگریت. |
| 4. قۆناغی چاککردنەوە | ئەمە دوا قۆناغ و درێژترین قۆناغە. نزیکەی ٢-٣ ساڵ دەخایەنێت. ئامانج لێرەدا ڕێگریکردنە لە گەڕانەوەی نەخۆشییەکە. زۆربەی کات دەرمانی زارەکی و دەرمانی ناو خوێنبەر لە کلینیکدا دەدرێت. پێویست ناکات زۆر بچیتە نەخۆشخانە. |
چارەسەری تر
- چارەسەری ئامانجدار: ئەمەش بریتییە لە پێدانی ئەو دەرمانانەی کە هێرش دەکەنە سەر گۆڕانکارییە بۆماوەییە تایبەتەکان کە تەنها لە خانە شێرپەنجەییەکاندا دەبینرێن. بۆ نموونە ئەم چارەسەرە زۆر کاریگەرە لەو کەسانەی کە گۆڕانکارییەکی بۆماوەیییان هەیە کە پێی دەوترێت کرۆمۆسۆمی فیلادلفیا.
- چارەسەری بەرگری: ئەمەش بریتییە لە هاندانی سیستەمی بەرگری خۆمان بۆ لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان. چارەسەری خانەی CAR-T شێوازێکی چارەسەری مۆدێرن و دەکەوێتە ژێر ئەم پۆلە.
- چارەسەری تیشکی: چارەسەری تیشکی لەوانەیە لەو حاڵەتانەدا بەکاربهێنرێت کە شێرپەنجەکە وەڵامی چارەسەری کیمیایی ناداتەوە یان کاتێک نەخۆشییەکە دووبارە دەبێتەوە.
- چاندنی مۆخی ئێسک: ئەگەر چارەسەرەکانی تر سەرکەوتوو نەبوون یان مەترسی گەڕانەوەی نەخۆشییەکە زۆر بەرز بوو، لەوانەیە لە کەسێکی تەندروستەوە ڕەوانەی چاندنی مۆخی ئێسک بکرێت.
چانسی چارەسەرکردنی ئەم نەخۆشیە چەندە؟
ئەمە گەورەترین پرسیارە لە مێشکی هەمووان. ALL شێرپەنجەیەکە کە زۆر باش وەڵامی چارەسەرکردن دەداتەوە.
لە منداڵاندا ئەنجامەکان زۆر ئومێدبەخشن. 98% ی ئەو منداڵانەی کە چارەسەری دروست وەردەگرن، بەتەواوی لە نەخۆشییەکە ڕزگاریان دەبێت. ڕێژەی مانەوەی دوای ٥ ساڵ دوای چاکبوونەوەی نەخۆشییەکە دەگاتە ٩٠٪.
ئەم ڕێژەیە لە نێوان گەورەکاندا کەمێک کەمترە. ڕێژەی مانەوەی 5 ساڵە بۆ گەورەکان لە نێوان 30% - 40% دایە.
بەڵام گرنگە لەوە تێبگەین کە ئەمانە تەنها ئامارن. شێوازی وەڵامدانەوەی کەسێک بۆ چارەسەر دەتوانێت زۆر جیاواز بێت لە کەسێکی تر. بۆیە بەم ژمارانە زەنگ مەخەن. تەنها ئەو پزیشکەی کە چارەسەرت دەکات دەتوانێت باشترین زانیاریت پێبدات دەربارەی بارودۆخی خۆت یان منداڵەکەت.
ئاساییە هەست بکەیت ژیانت لەیەک دەچێت کاتێک تووشی شێرپەنجە دەبیت. بە تایبەت ئەگەر منداڵەکەت بێت. بەڵام لەبیرت بێت، ALL نەخۆشییەکی زۆر چارەسەرکراوترە لە زۆر جۆری تری شێرپەنجە. متمانە بە تیمی پزیشکی خۆت بکە. ئەوان لەم گەشتەدا لەگەڵتان دەبن، هەموو ئەو پشتگیری و ڕوونکردنەوەتان بۆ دابین دەکەن کە پێویستتان پێیەتی.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- شێرپەنجەی خوێنی توندی لیمفۆبڵاستیک (ALL) شێرپەنجەیەکە کە لە لیمفۆسایدەکاندا گەشە دەکات کە جۆرێکە لە خڕۆکە سپییەکانی خوێن.
- هەرچەندە ئەم نەخۆشییە زۆرتر لە منداڵانی بچووکدا بڵاو دەبێتەوە، بەڵام لە هەر کەسێکدا لە هەر تەمەنێکدا دروست دەبێت.
- ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک ماندوێتی بەردەوام و کاڵبوونەوە و زوو زوو نەخۆشکەوتن و شینبوونی جەستە و ئازاری ئێسکەکان بۆ زیاتر لە دوو هەفتە کرد، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە.
- هەرچەندە ALL نەخۆشییەکی مەترسیدارە، بەڵام بە چارەسەری وەک چارەسەری کیمیایی بە تەواوی چارەسەر دەکرێت. ڕێژەی چارەسەری زۆر بەرزە بە تایبەت لە نێو منداڵاندا.
- پرۆسەی چارەسەرکردن دەتوانێت درێژخایەن و ماندووکردن بێت، بەڵام لێی مەترسە، متمانە بە پزیشکەکانت بکە و بە وردی ڕێنماییەکانیان جێبەجێ بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە