ئایا زانیاریت لەسەر ئەم نێردراوە بچووکە لە جەستەتدا هەیە؟ (هۆرمۆنی ئەدرینۆکۆرتیکۆتڕۆپیک - ACTH)

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە چی ڕوودەدات لەناو جەستەتدا کاتێک سترێست هەیە یان هەست بە فشارێکی زۆر دەکەیت؟ جەستەمان هاوڕێیەکی بچووکی هەیە کە ناتوانین بیبینین کە یارمەتیمان دەدات لە کاتی وەک ئەمانەدا. پێی دەوترێت ACTH. ئەمڕۆ باسی ئەم ACTH دەکەین.

ACTH چییە؟

بە سادەیی ACTH هۆرمۆنێکە کە لەلایەن ڕژێنی هێلکەدانتەوە بەرهەم دێت. ڕۆڵێکی گەورەی هەیە لە چۆنیەتی وەڵامدانەوەی جەستەت بۆ فشار . کاتێک ACTH دەردەچێت، ئاماژەیە بۆ ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت بۆ بەرهەمهێنانی کۆرتیزۆڵ کە هەموومان بە "هۆرمۆنی فشار" و کۆمەڵێک هۆرمۆنی سێکسی کە پێیان دەوترێت ئەندرۆجین.

ئێستا ڕەنگە پرسیارت ئەوە بێت کە ئەم هۆرمۆنانە چین، ڕاستە؟ هۆرمۆنەکان بریتین لە ماددە کیمیاییەکان کە ئەرکە جیاوازەکانی جەستەت ڕێکدەخەن. ئەوان وەک پێغەمبەر وان. ئەم پەیامانە لە ڕێگەی خوێنتەوە دەڕۆن بۆ ئەندامەکانت و پێستت و ماسولکەکانت و شانەکانی تر. ئەم سیگناڵانە بە جەستەت دەڵێن چی بکەیت و کەی بیکەیت.

ڕژێنی هێلکەدانت ڕژێنێکی بچووکە بە قەبارەی نۆک و دەکەوێتە بنی مێشکتەوە، تەنها لە خوار هیپۆتالاموسەوە. بەشێکە لە سیستەمی هێلکەدانت. ڕژێنی هێلکەدان دوو بەشە: بڕبڕەی پێشەوە و بڕبڕەی دواوە. ڕژێنی پێشەوەی هێلکەدانت ئەوەیە کە ACTH دروست دەکات و ئازادی دەکات.

لە ڕاستیدا چی ڕوودەدات لەگەڵ ACTH؟

ئەرکی سەرەکی ACTH بریتییە لە هاندانی ڕژێنەکانی ئەدرنال بۆ دەردانی هۆرمۆنی کۆرتیزۆڵ. بیر لەوە بکەرەوە وەک ئەوەی ACTH وەک ئەوە وایە فەرماندە بە ڕژێنەکانی ئەدرنالەکەت بڵێت کۆرتیزۆڵ دروست بکەن.

کۆرتیزۆڵ هۆرمۆنێکی زۆر گرنگە کە جەستەمان پێویستی پێیەتی. نزیکەی هەموو ئەندام و شانەکانی جەستە دەگرێتەوە. کۆرتیزۆڵ بە "هۆرمۆنی فشار" ناسراوە، بەڵام لە ڕاستیدا چەندین ئەرکی گرنگی دیکەی لە جەستەماندا هەیە.

لێرەدا چەند شتێکی گرنگ لەبارەی کۆرتیزۆڵەوە دەخەینەڕوو:

• تۆ کۆنتڕۆڵی چۆنیەتی وەڵامدانەوەی جەستەت دەکەیت بۆ فشار .
• یارمەتی کۆنتڕۆڵکردنی شێوازی بەکارهێنانی چەوری و پرۆتین و کاربۆهیدراتەکانی جەستەت دەدات، واتە میتابۆلیزمەکەت .
• هەوکردن , واتە ئاوسان و سووربوونەوە لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا، کەم دەبێتەوە.
• پەستانی خوێن ڕێکدەخات .
• ئاستی شەکری خوێن ڕێکدەخات .
• هەروەها یارمەتی ڕێکخستنی سوڕی خەو و بەئاگابوونەوەت دەدات.

نەک هەر ئەمە، ACTH شتێکی تر دەکات. واتە ڕژێنەکانی ئەدرنال هان دەدات بۆ دەردانی هۆرمۆنی سێکسی کە پێی دەوترێت ئەندرۆجین. جگە لەوەش ACTH یارمەتی دروستکردنی ماددە کیمیاییەکان دەدات کە هاندەری بەرهەمهێنانی هۆرمۆنی زیاترن، وەک ئەدرنالین و نۆرادرنالین.

ئاستی ACTH چۆن کۆنتڕۆڵ دەکرێت؟

ئاستی ACTH لە جەستەتدا بە سیستەمێکی زۆر سەرنجڕاکێش کۆنتڕۆڵ دەکرێت. پێی دەوترێت سیستەمی فیدباک. هیپۆتالاموس و ڕژێنی هێلکەدان و ڕژێنەکانی ئەدرنال و هەندێک هۆرمۆن دەگرێتەوە. ئێمە ئەم سیستەمە بە تەواوی ناودەبەین میحوەرەکەی هایپۆتالامیک-هیپۆتالامیک-ئەدرنال (HPA) . کەمێک ئاڵۆز دەنگ دەدات، نەخێر؟ بەڵام سادەیە.

بیهێنە بەرچاوت کە ڕژێنی هێلکەدانت بە چەقۆیەکی بچووکی خوێنبەر و دەمارەکانەوە بەستراوەتەوە بە هیپۆتالاموسەکەتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت چەقۆی هێلکەدان. هەر لە ڕێگەی ئەم چەقۆیەوەیە کە هیپۆتالاموس لەگەڵ ڕژێنی هێلکەدان قسە دەکات و پێی دەڵێت هەندێک هۆرمۆن دەربدات. هیپۆتالاموس بەشێکە لە مێشکت کە کۆنتڕۆڵی شتەکانی وەک پەستانی خوێن و لێدانی دڵ و پلەی گەرمی لەش و هەرسکردن دەکات.

ڕژێنەکانی ئەدرنال دوو ڕژێنی بچووک و سێگۆشەن کە لە سەرووی گورچیلەکانتەوە دەکەون.

ئێستا با بزانین ئەم سیستەمە فیدباکە کە ئاستی ACTH کۆنتڕۆڵ دەکات چۆن کاردەکات:

• کاتێک ئاستی کۆرتیزۆڵ لە جەستەتدا دادەبەزێت، هیپۆتالاموسەکەت هۆرمۆنێک دەردەدات کە پێی دەوترێت هۆرمۆنی دەردانی کۆرتیزۆل (CRH) .
• ئەم CRH یە بڕبڕەی پێشەوەی هێلکەدانت هان دەدات بۆ دەردانی ACTH.
• پاشان ACTH ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت هان دەدات، بەتایبەتی قۆرغی ئەدرنال، بۆ دەردانی کۆرتیزۆڵ و ئەندرۆجینەکان.
• کاتێک ئاستی کۆرتیزۆڵ بەم شێوەیە زیاد دەکات، سیگناڵێک دەنێرێتەوە بۆ هیپۆتالاموس بۆ دابەزاندنی ئاستی CRH. وە بەم شێوەیە خولەکە تەواو دەبێت. وەک 'سویچی داگیرساندن' وایە.

نەک هەر ئەمە، کاتێک سترێست هەیە , واتە سترێسی دەروونیت هەیە، بەرهەمهێنانی ACTH هاندەدرێت و ئاستی کۆرتیزۆڵ زیاد دەکات.

بەڵام ئەگەر کێشەیەک لە هیپۆتالاموس، ڕژێنی هێلکەدان، یان ڕژێنەکانی ئەدرنالدا هەبێت، ئەوا هاوسەنگی هۆرمۆنەکانی بەشدار لەم پرۆسەیەدا، واتە ACTH، لەوانەیە تێکبچێت.

چۆن ئاستی ACTH بپشکنین؟

پشکنینی خوێن ئەنجام دەدرێت بۆ پشکنینی ئاستی ACTH. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووکی خوێن لە خوێنبەرێکی قۆڵت.

زۆرجار پزیشکان فەرمانی پشکنینی کۆرتیزۆڵ لەگەڵ پشکنینی ACTH دەکەن بۆ ئەوەی بزانن ئایا کێشە لە ڕژێنی هێلکەدان یان ڕژێنەکانی ئەدرنالدا هەیە یان نا.

هەروەها، ڕەنگە پزیشکان هەندێک جار شتێک بکەن کە پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی هاندانی ACTH . ئەمەش تاقی دەکاتەوە کە ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت چەندە باش وەڵامی ACTH دەدەنەوە. هەروەها ئەمە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دیاریکردنی کێشەکانی ڕژێنەکانی هێلکەدان و/یان ئەدرنال.

ئاستی ئاسایی ACTH چییە؟

وەک کۆرتیزۆڵ، ئاستی ACTH لە خوێنتدا بەزۆری لە بەیانی زوودا بەرزترینە. وردە وردە لەگەڵ تێپەڕبوونی ڕۆژدا کەم دەبێتەوە و لە دەوروبەری نیوەی شەودا دەگاتە نزمترین ئاستی خۆی. بەڵام ئەگەر شۆفتی شەوانە کار بکەیت و لە کاتە جیاوازەکانی ڕۆژدا بخەویت، لەوانەیە ئەم شێوازە بگۆڕێت.

بۆیە پشکنینی ACTH بەزۆری پێویستە خوێن لە بەیانیاندا وەربگیرێت. بەگشتی، مەودای ئاسایی بۆ ئاستی ACTH لە نێوان کاتژمێر 7:00 بەیانی و 10:00 بەیانی 7.2 بۆ 63.3 پیکۆگرامە بۆ هەر ملیلیترێک (7.2 بۆ 63.3 pg/mL) .

بەڵام یەک شت لەبیرت بێت. ئەم مەودایە ئاساییانە دەتوانن لە تاقیگەیەکەوە بۆ تاقیگەیەکی تر، جارجارە و لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بن. ئەگەر پشکنینی ACTHت کرد، پزیشکەکەت ئەو کەسە دەبێت کە ئەنجامەکانت دەخوێنێتەوە و پێت دەڵێت ئایا پشکنینی زیاتر پێویستە یان نا.

ئەگەر ئاستی ACTH زیاد بکات چی ڕوودەدات؟

ئەگەر ئاستی ACTH بەرز بێت، ئەوا ئەگەری زۆرە ئاستی کۆرتیزۆڵیش بەرز بێت. لەبەر ئەوەی کۆرتیزۆڵ بە چەندین شێوە کاریگەری لەسەر جەستە هەیە، لەوانەیە کاریگەرییە لاوەکییەکانی بەرزی کۆرتیزۆڵ ئەزموون بکەیت نەک نیشانەکانی بەرزی ACTH. لە هەندێک حاڵەتدا کاتێک ڕژێنەکانی ئەدرنالەکانت بەشی پێویست کۆرتیزۆڵ بەرهەم ناهێنن، ئاستی ACTH دەتوانێت زیاد بکات. لەو حاڵەتانەدا، لەوانەیە نیشانەکانی کەمی کۆرتیزۆڵت هەبێت نەک بەرزی ACTH.

چەندین هۆکاری ئەگەری هەیە بۆ بەرزبوونەوەی ئاستی ACTH:

• نەخۆشی کوشینگ: ئەمە باوترین هۆکارە بۆ بەرزبوونەوەی ئاستی ACTH. ئەمەش بەهۆی وەرەمێکی ناشێرپەنجەیی (adenoma) لە ڕژێنی هێلکەدان دروست دەبێت کە ACTH زۆر بەرهەم دەهێنێت. پاشان ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی ئاستی کۆرتیزۆڵ. گرنگە لە جیاوازی نێوان نەخۆشی کوشینگ و نەخۆشی کوشینگ تێبگەین. نەخۆشی کوشینگ تەنها یەکێکە لە هۆکارە زۆرەکانی تووشبوون بە نەخۆشی کوشینگ.
• وەرەمی هۆرمۆنی ئەدرینۆکۆرتیکۆتڕۆپی دەرەوەی منداڵدان: زۆر بە دەگمەن، وەرەمێک کە لە دەرەوەی ڕژێنی هێلکەدانت گەشە بکات دەتوانێت ACTH زۆر دەربدات. ئەو وەرەمانەی کە دەتوانن بەم شێوەیە ACTH بەرهەم بهێنن (هەرچەندە زۆر بە دەگمەن) بریتین لە وەرەمی شێرپەنجەیی ناشێرپەنجەیی سییەکان، وەرەمی خانە دوورگەییەکانی پەنکریاس، شێرپەنجەی مێدولاری تایرۆید، وەرەمی خانە بچووکەکانی سییەکان، و وەرەمەکانی ڕژێنی تایمۆس .
• کەمی ئەدرنال سەرەتایی: ئەم حاڵەتە کاتێک ڕوودەدات کە شتێک زیان بە ڕژێنەکانی ئەدرنالەکەت گەیاندووە و توانای بەرهەمهێنانی کۆرتیزۆڵیان بە باشی نەبێت. نەخۆشی ئەدیسۆنئەمەش باوترین هۆکاری کەمی ئەدرنال سەرەتاییە. لە ئەنجامدا ڕژێنی هێلکەدانت ACTH زیاتر ئازاد دەکات چونکە دەیەوێت ڕژێنەکانی ئەدرنال هان بدات.

ئەگەر ئاستی ACTH کەم بێتەوە چی ڕوودەدات؟

ئەگەر ئاستی ACTH کەم بێت بەهۆی کێشەیەک لە ڕژێنی هێلکەدان، بەزۆری ئاستی کۆرتیزۆڵیش نزم دەبێت. بەڵام ئەگەر ئاستی کۆرتیزۆڵ بەرز بێت بەهۆی کێشەیەک لە ڕژێنی ئەدرنال، ئەوا ئاستی ACTH دەتوانێت کەم بێت.

چەند هۆکارێک هەیە کە ڕەنگە ئاستی ACTH کەم بێت:

• نەخۆشی کوشینگ: نەخۆشی کوشینگ کە دەتوانێت بەهۆی وەرەمی ڕژێنی ئەدرنالەوە بێت یان بەهۆی بەکارهێنانی دەرمانی کۆرتیزۆل بۆ ماوەیەکی درێژ بۆ حاڵەتەکانی تر، دەتوانێت ببێتە هۆی دابەزینی ئاستی ACTH. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ڕژێنی هێلکەدانت ناتوانێت ACTH بە شێوەیەکی ئاسایی دەربدات بەهۆی زیادبوونی کۆرتیزۆڵەوە.
• کەمبوونەوەی هێلکەدان: ئەمە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە. ئەمەش کاتێکە کە ڕژێنی هێلکەدانت زۆر کەم لە یەک، چەند هۆرمۆنێک، یان هەموو هۆرمۆنەکان بەرهەم دەهێنێت. ACTH یەکێکە لەو هۆرمۆنانەی کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر دروست بکات. هەر زیانێک بە ڕژێنی هێلکەدانت بگات، وەکو وەرەم، نەشتەرگەری، یان چارەسەری تیشکی، دەتوانێت ببێتە هۆی کەمبوونەوەی هێلکەدان.

ڕەنگە تا ئێستا تێبگەیت کە ACTH زۆر گرنگە بۆ ڕێکخستنی ئاستی کۆرتیزۆڵەکەت. ئەگەر نیشانەکانی بەرزبوونەوە یان نزمبوونەوەی ئاستی کۆرتیزۆڵ، وەک زیادبوون یان دابەزینی کێش، بەرزبوونەوە یان دابەزینی پەستانی خوێن، دڵنیابە لە سەردانی پزیشکەکەت. دەتوانێت پشکنینی خوێنی کۆرتیزۆڵ و ACTH ئەنجام بدات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا ڕژێنەکانی ئەدرنال یان ڕژێنەکانی هێلکەدان هۆکاری نیشانەکانتە.

کەواتە ئەو شتانە چین کە پێویستە لەبیرمان بێت؟

ACTH هۆرمۆنێکی زۆر گرنگە کە لەلایەن ڕژێنی هێلکەدانەوە بەرهەم دێت و یارمەتی کۆنترۆڵکردنی فشاری دەروونی دەدات لە جەستەماندا.

>

- ئەمەش ئەوەیە کە ڕژێنەکانی ئەدرنال هان دەدات بۆ بەرهەمهێنانی "هۆرمۆنی فشار" کۆرتیزۆڵ .

- کۆرتیزۆڵ کۆنتڕۆڵی زۆر شت دەکات، وەک میتابۆلیزممان و پەستانی خوێن و ئاستی شەکری خوێن.

- ئاستی ACTH لەلایەن سیستەمێکی ئاڵۆزەوە کۆنتڕۆڵ دەکرێت کە ڕژێنەکانی هیپۆتالاموس، ڕژێنی هێلکەدان و ڕژێنەکانی ئەدرنال دەگرێتەوە.

- ئەگەر ئاستی ACTH یان زیاد بوو یان کەم بووەوە، ئەوا دەبێتە هۆی تووشبوون بە نەخۆشی کوشینگ، نەخۆشی ئەدیسۆن.دەکرێت کێشەی تەندروستی جۆراوجۆر ڕووبدات.

-ئەگەر هەر نیشانەیەک لەم ڕووەوە هەبوو باشترە بەبێ ترس سەردانی پزیشک بکەیت و داوای ئامۆژگاری بکەیت.

` ACTH، هۆرمۆنی ئەدرینۆکۆرتیکۆتڕۆپی، کۆرتیزۆڵ، ڕژێنی هێلکەدان، ڕژێنەکانی ئەدرنال، هۆرمۆنەکان، فشار