کاتێک پزیشکەکان پشتڕاستی دەکەنەوە کە تۆ یان کەسێکی نزیکت تووشی شێرپەنجەی مەمک بووە، ئەستەمە ئەو ترس و دڵەڕاوکێیەی هەستی پێدەکەیت بە وشە بیخەیتە ڕوو. لە هەمان کاتدا کاتێک پزیشکان باس لە پشکنین و چارەسەری جۆراوجۆر دەکەن , دەکرێت تێگەیشتن لەو وشانە قورس بێت. یەکێک لە پشکنینەکان کە زۆرجار گوێت لێ دەبێت تاقیکردنەوەی IHC ە. هەرچەندە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام مەترسە . ئەمە پشکنینێکی زۆر گرنگە کە یارمەتی پزیشکەکەت دەدات باشترین چارەسەر بۆ شێرپەنجەکەت هەڵبژێرێت. ئەمڕۆ بە شێوەیەکی زۆر سادە باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە ئێوەش بتوانن لێی تێبگەن.
تاقیکردنەوەی IHC بە سادەیی چییە؟
بە سادەیی، IHC (Immunohistochemistry) تاقیکردنەوەیەکی تایبەتە کە سروشتی وردی خانە شێرپەنجەییەکانتان دیاری دەکات. هەموو شێرپەنجەکانی مەمک وەک یەک نین. هەندێک لە شێرپەنجەکان هۆرمۆنەکانی ناو جەستەمان بەکاردەهێنن بۆ گەشەکردن. هەندێکی تریش پشت بە پرۆتینەکانی تر دەبەستن بۆ گەشەکردن. بۆیە کاتێک بە تەواوی زانیت چ هۆکارێک یارمەتی گەشەکردنی شێرپەنجەکەت دەدات، پزیشکەکەت دەتوانێت ئەو هۆکارانە بکاتە ئامانج و چارەسەریان بکات.
تاقیکردنەوەی IHC بە شێوەیەکی سەرەکی بەدوای دوو شتدا دەگەڕێت:
1. وەرگرەکانی هۆرمۆن : لەشمان بە شێوەیەکی سروشتی هۆرمۆن بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت ئیسترۆجین و پرۆجسترۆن. هەندێک لە خانەکانی شێرپەنجەی مەمک شوێنی تایبەتیان لەسەر ڕووی خۆیان هەیە کە پێی دەوترێت وەرگرەکان کە ئەم هۆرمۆنانە دەتوانن لێی ببەستنەوە. کاتێک ئەم هۆرمۆنانە لکێنرێن، خانە شێرپەنجەییەکان سیگناڵێک وەردەگرن بۆ گەشەکردن. ئەگەر خانە شێرپەنجەییەکانت ئەم وەرگرە هۆرمۆنانەیان هەبێت، پێی دەوترێت "وەرگری هۆرمۆنی پۆزەتیڤ".
2. پرۆتینی HER2: `(HER2)` پرۆتینێکی ترە کە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی گەشەی خانەکان دەدات. بەڵام هەندێک لە خانەکانی شێرپەنجەی مەمک زۆر لەم پرۆتینەی `HER2` بەرهەم دەهێنن. ئەمەش پێی دەوترێت "HER2-پۆزەتیڤ". ئەمەش هۆکارێکە بۆ ئەوەی شێرپەنجەکە خێراتر گەشە بکات.
ئامانجی سەرەکی ئەم پشکنینە ئەوەیە کە بە تەواوی بزانرێت چ هۆکارێک "خۆراک" دەدات بە شێرپەنجەکەت، واتە هۆکاری گەشەکردنی چییە. پاشان، دەتوانین دەرمانت پێ بدەین کە ئەو "خۆراکدان"ە بوەستێنێت.
ئەم پشکنینەی IHC چۆن ئەنجام دەدرێت؟
ئەم پشکنینە پێویستی بە نمونەیەک لە خانە شێرپەنجەییەکانت هەیە . ئەمەش بەزۆری لە پارچە شانەیەکەوە بەدەست دێت کە لە کاتی بایۆپسیدا وەرگیراوە بۆ پشتڕاستکردنەوەی بوونی شێرپەنجە یان لە کاتی نەشتەرگەری بۆ لابردنی شێرپەنجەکە.
پاشان ئەم پارچە شانەیە دەنێردرێت بۆ تاقیگە، واتە بۆ تاقیگە. لەوێدا شتێکی زۆر سەرنجڕاکێش ڕوودەدات:
- پیشەگەرەکانی ناو تاقیگە ماددەیەکی کیمیایی تایبەت بۆ نمونەی خانە شێرپەنجەییەکانتان زیاد دەکەن. ئەمەش جۆرێک لە پرۆتین بەکاردەهێنێت کە بە شێوەیەکی تایبەت لە تاقیگەدا دروستکراوە. ئەمانە پێیان دەوترێت ``دژە تەن''.
- ئەم `(دژە تەنەکان)`انە تەنها بۆ ئەوە دروستکراون کە تەنها بە وەرگرەکانی `(ئیسترۆجین)`، `( پرۆجسترۆن )` یان `(HER2)`ەوە بلکێن. هەر وەک کونە کلیلێک کە لەگەڵ کلیلێکدا دەگونجێت.
- ئەگەر خانە شێرپەنجەییەکانت ئەم وەرگرانەیان هەبێت، ئەوا ئەو دژەتەنانە دەچن و پێیان دەلکێن.
- پاشان کاتێک ماددەیەکی کیمیایی دیکە بۆ ئەمە زیاد دەکرێت، ئەو خانانەی کە دژەتەنەکانیان لکاوە ڕەنگیان دەگۆڕێت .
- پزیشکی نەخۆشی , یان بافتناس، لە ژێر مایکرۆسکۆپدا سەیری شانەکان دەکات و دەژمێرێت ئایا هیچ خانەیەک هەیە کە ڕەنگی گۆڕاوە و چەندە.
بەم شێوەیە دەتوانیت بە تەواوی بزانیت کە ئایا شێرپەنجەکەت `HER2-پۆزەتیڤە`، `وەرگری هۆرمۆن-پۆزەتیڤ`، یان `هەردووکیان-نەرێنی`.
چۆن تێدەگەیت لە ڕاپۆرتی تاقیکردنەوەکەدا چی هەیە؟
کاتێک ڕاپۆرتی تاقیکردنەوەی IHC ی خۆت وەردەگریت، دەتوانێت کەمێک ترسناک بێت بۆ بینینی ژمارە و وشەکانی لەسەر. بەڵام گرنگترین شت ئەوەیە لەگەڵ پزیشکەکەت دابنیشیت و بە ڕوونی باسی هەموو شتێکی ناو ڕاپۆرتەکە بکەیت . لێرەدا بەزۆری ئەنجامەکان چۆن ڕاپۆرت دەکرێن:
ئەنجامەکانی HER2
ئەنجامەکانی `HER2` بەزۆری وەک ژمارەیەک دەدرێت.
| ئەنجام | واتا |
|---|---|
| 0 یان 1+ | ئەمەش واتە شێرپەنجەکەت HER2-نەرێنییە . ئەمەش واتە خانە شێرپەنجەییەکان وەرگری HER2 یان نییە یان ئاستی زۆر نزمیان هەیە. |
| 2+ | ئەمە مەرجێکی "سنووری" یان نادیارە . ناتوانرێت بە دڵنیاییەوە بڵێین کە ئایا وەرەمەکە HER2 پۆزەتیڤە یان نێگەتیڤە. لەم جۆرە حاڵەتانەدا، پزیشک لەوانەیە پێشنیاری تاقیکردنەوەیەکی یەکلاکەرەوەتر بکات، کە پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی FISH (Fluorescence In Situ Hybridization). |
| 3+ | ئەمەش واتە شێرپەنجەکەت HER2 پۆزەتیڤە . ئەمەش واتە خانە شێرپەنجەییەکان وەرگری HER2 یان زۆرە. |
ئەنجامەکانی وەرگری هۆرمۆن (ER/PR).
ئەم ئەنجامانە دەتوانرێت بە چەندین شێوە ڕاپۆرت بکرێت: ١.
- وەک ڕێژەی سەدی (0% - 100%): ڕێژەی سەدی 100 خانەی شێرپەنجەیی کە وەرگری هۆرمۆنیان هەیە.
- ژمارەیەک لە 0 بۆ 3: 0 واتە هیچ وەرگرێک. 1، 2 و 3 بە ڕێککەوت ئاماژەن بۆ وەرگرەکانی نزم، مامناوەند و بەرز.
- "نمرەی Allred" (0-8): تا ئەم نمرەیە بەرزتر بێت، ژمارەی وەرگرەکان و ڕوونییان زیاتر دەبێت.
- "ئەرێنی" یان "نەرێنی": "ئەرێنی" واتە وەرگر هەیە. تەنانەت ئەگەر کەمتر لە 1% وەرگرەکان هەبن، هێشتا بە "ئەرێنی" دادەنرێت. بۆیە گرنگە ڕێژەی سەدی یان نمرەکە بزانیت.
هەندێک جار ئەنجامەکان دەتوانن هەڵە بن. ئەگەر هەر گومانێکت هەبوو، هەرگیز دوودڵ مەبە لە داواکردن لە پزیشکەکەت کە ڕاپۆرتەکە لەلایەن پزیشکی نەخۆشییەکی دیکەوە پشکنین بۆ بکرێتەوە یان پشکنینەکە دووبارە بکاتەوە.
ئەنجامی IHC چۆن کاریگەری لەسەر چارەسەرەکەت هەیە؟
ئەمە گرنگترین بەشە. پزیشکی شێرپەنجەت باشترین پلانی چارەسەرکردنت بۆ دیاری دەکات بە پشتبەستن بە ئەنجامی پشکنینی IHC.
| جۆری شێرپەنجە (بە پشتبەستن بە ئەنجامەکانی IHC) | چارەسەرە گونجاوەکان |
|---|---|
| HER2-پۆزەتیڤ | چارەسەری ئامانجدار کە پڕۆتینی HER2 دەکاتە ئامانج، زۆر کاریگەرە بۆ ئەم جۆرە. |
| HER2-نەرێنی | ئەم جۆرە ڕەنگە بە هێواشی گەشە بکات لە چاو شێرپەنجەی HER2 پۆزەتیڤ. دەرمانە ئامانجدارەکانی HER2 بۆ ئەم جۆرە کارناکەن. بۆیە لەوانەیە پزیشکەکەت چارەسەری تر هەڵبژێرێت، وەک چارەسەری کیمیایی یان چارەسەری هۆرمۆنی. |
| وەرگری هۆرمۆن-پۆزەتیڤ (ER+ و/یان PR+) | چارەسەری هۆرمۆن زۆر کاریگەرە بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیە. ئەم دەرمانانە یان ئاستی ئیسترۆجین لە جەستەدا دادەبەزێنن یان ڕێگری لە خانە شێرپەنجەییەکان دەکەن لە وەرگرتنی ئیسترۆجین. |
| وەرگری هۆرمۆن-نەرێنی | ئەم شێرپەنجانە بەزۆری بە خێرایی گەشە دەکەن. چارەسەری هۆرمۆن ناتوانێت کاریگەری لەسەر ئەمە هەبێت. بۆیە چارەسەری تری وەک چارەسەری کیمیایی پێویستە. |
| سێ جار ئەرێنی | ئەمەش بەو مانایەیە کە هەر سێ ئەمانە ئەرێنین: `(ئیسترۆجین)، `(پرۆجسترۆن)، و `HER2.' ئەم کەسانە دەتوانرێت هەردوو چارەسەری هۆرمۆنی و چارەسەری ئامانجدار HER2یان پێبدرێت. |
| سێ جار نێگەتیڤ | ئەمەش بەو مانایەیە کە هەر سێ هۆکارەکە نەرێنین. زۆرجار ئەمانە بە خێرایی گەشە دەکەن. بەو پێیەی چارەسەرە هۆرمۆنییەکان یان HER2-ئامانجکراوەکان بۆ ئەمە کار ناکەن، شتەکانی وەک نەشتەرگەری، چارەسەری کیمیایی و تیشکدانەوە بە شێوەیەکی سەرەکی بەکاردەهێنرێن. |
پەیامی بردنە ماڵەوە
- تاقیکردنەوەی IHC تاقیکردنەوەیەکی زۆر گرنگە کە لە پلاندانان بۆ چارەسەرکردنی شێرپەنجەی مەمکدا بەکاردێت. بە ناوەکە مەترسە.
- ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی دیاری دەکات کە ئایا شێرپەنجەکەت وابەستەی هۆرمۆنە (ER/PR پۆزەتیڤ) و وابەستەی پڕۆتینی HER2 (HER2 پۆزەتیڤ).
- بە پشتبەستن بە ئەنجامی ئەم پشکنینە، پزیشکەکەت دەتوانێت کاریگەرترین چارەسەر بۆ تۆ هەڵبژێرێت، کەمترین کاریگەری لاوەکی هەبێت.
- کاتێک ڕاپۆرتی پشکنینەکەت وەرگرت، داوا لە پزیشکەکەت بکە هەموو وشە و ژمارەیەکی تێدا ڕوون بکاتەوە بۆ ئەوەی بە ڕوونی لێی تێبگەیت. هەرگیز لە پرسیارکردن مەترسە.
- ئەگەر دڵنیا نەبوویت لە ئەنجامەکان، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە وەرگرتنی بۆچوونی دووەم یان دووبارەکردنەوەی پشکنینەکە. گرنگە ڕۆڵێکی کارا ببینیت لە بڕیاردان سەبارەت بە تەندروستی خۆت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە