زەحمەتە ئەو ترس و شۆکەی کە هەستی پێدەکەیت کاتێک دەزانیت تووشی شێرپەنجەی مەمک بوویت، بە وشە بیخەیتە ڕوو. ئەوەندە پرسیارت لە مێشکتدایە. ئاساییە پرسیاری وەک "بۆچی ئەمەم بەسەر هات؟"، "ئێستا چی بکەم؟"، "ئایا ئەمە چارەسەر دەکرێت؟" لەم سەفەرەدا هەوڵ دەدەم شتەکان بە سادەیی و بە زمانێک ڕوون بکەمەوە کە دەتوانیت لێی تێبگەیت. زانینی ئەوەی کە بە تەواوی چ جۆرە شێرپەنجەیەکت هەیە، وەک ئەوە وایە پێش دەستپێکردنی شەڕێک لە دوژمن تێبگەیت. ئەوە یەکەم و گرنگترین هەنگاوە لە هەڵبژاردنی ئەو چارەسەرەی کە بۆ تۆ گونجاوە.
شێرپەنجەی مەمک پۆزەتیڤی وەرگری هۆرمۆن
ئەمە باوترین جۆری شێرپەنجەی مەمکە. بە وردی لە هەر ١٠٠ شێرپەنجەی مەمک نزیکەی ٨٠ شێرپەنجە دەکەونە ئەم پۆلە.
کەواتە ئەم "وابەستەی هۆرمۆن" مانای چییە؟
تەنها بیر لەوە بکەرەوە. جەستەمان بە تایبەتی جەستەی خانمان دوو هۆرمۆنی سروشتی هەیە کە پێیان دەوترێت ئیسترۆجین و پرۆجسترۆن . ئەمانە بۆ پرۆسەی ئاسایی لە جەستەماندا پێویستن. بەڵام هەندێک لە خانە شێرپەنجەییەکان زۆر "گیرۆدەی" ئەم هۆرمۆنانەن. واتە لەسەر ڕووی ئەم خانە شێرپەنجەیانەدا، "وەرگر" یان دەرگایەکی کەم هەیە کە ئەم هۆرمۆنانە دەتوانن بێنە و پێیەوە پابەند بن. کاتێک هۆرمۆنی ئیسترۆجین دێت و لەو دەرگایە دەدات، خانەی شێرپەنجە خۆراکی لێ وەردەگرێت و دەست دەکات بە گەشەکردن و دابەشبوون. هەروەک چۆن کاتێک ڕووەکێک ئاو دەدەیت، گەورەتر دەبێت.
ئەگەر ڕاپۆرتی پزیشکیت نووسرابێت `ER-positive` (Estrogen Receptor-Positive)، ئەوە مانای ئەوەیە کە خانە شێرپەنجەییەکانت هەستیارن بە هۆرمۆنی ئیسترۆجین. ئەگەر بڵێت `PR-positive` (Progesterone Receptor-Positive)، ئەوە مانای وایە کە هەستیارە بە هۆرمۆنی پرۆجسترۆن. ئەگەر هەستیار بێت بە هەریەکێک لەمانە، ئەوا شێرپەنجەکە پێی دەوترێت شێرپەنجەی وەرگری هۆرمۆن پۆزەتیڤ .
ئەمە لە ڕاستیدا بە جۆرێک هەواڵێکی خۆشە. چونکە ئەگەر بزانین شێرپەنجە چی بەکاردەهێنێت بۆ گەشەکردن، دەتوانین ئەو ڕێڕەوە بلۆک بکەین و شێرپەنجەکە کۆنتڕۆڵ بکەین. ئەوەش ئەوەیە کە "چارەسەری هۆرمۆنی" بۆ بەکاردێت.
چارەسەری هۆرمۆنی بەزۆری دوای نەشتەرگەری، چارەسەری کیمیایی، یان تیشکدانەوە دەدرێت بۆ ئەوەی شێرپەنجەکە نەگەڕێتەوە. ئەم دەرمانانە بە داخستنی "دەرگاکان" لەسەر خانە شێرپەنجەییەکان کاردەکەن، یان بە وەستاندنی جەستە لە دروستکردنی ئیسترۆجین.
| پۆلی چارەسەرکردن | ڕوونکردنەوە و نموونەی سادە |
|---|---|
| SERMs (Modulators ER هەڵبژێردراوەکان) | ئەمانە ڕێگری لە وەرگری هۆرمۆن لەسەر خانەی شێرپەنجە دەکەن و ڕێگری لە چوونە ژوورەوەی هۆرمۆنەکە دەکەن. نموونە: تامۆکسیفێن، تۆرێمیفین . |
| SERDs (تێکدەرەکانی وەرگری ئیسترۆجینی هەڵبژێردراو) | ئەمانە نەک تەنها ڕێگری لە وەرگرەکە دەکەن، بەڵکو لەناوی دەبەن. نموونە: فولڤێسترانت (فاسلۆدێکس)، ئێلاسیسترانت (ئۆرسێردو) . |
| ڕێگریکەرانی ئارۆماتاز | ئەمانە جەستە لە بەرهەمهێنانی هۆرمۆنی ئیسترۆجین (زۆرجار دەدرێت بە ژنانی دوای وەستانی سوڕی مانگانە). نموونە: ئەناسترۆسۆڵ (Arimidex)، لێترۆزۆڵ (Femara) . |
| LHRH ئاگۆنیستەکان | ئەمانە بۆ ماوەیەکی کاتی هێلکەدانەکان لە بەرهەمهێنانی ئیسترۆجین ڕادەگرن. نموونە: گۆسێرێلین (زۆلادێکس)، لیوپرۆلاید (لوپرۆن) . |
| چارەسەرە ئامانجدارەکانی تر | ئەو دەرمانانەی تر کە سەرکەوتنی چارەسەری هۆرمۆن زیاد دەکەن. نموونە: پالبۆسیلیب (ئیبرانس)، ڕیبۆسیکلیب (کیسکالی)، ئەلپێلیسیب (پیقرای) . |
شێرپەنجەی مەمک HER2-پۆزەتیڤ
ئێستا با باسی جۆرێکی تر بکەین. هەندێک لە خانەکانی شێرپەنجەی مەمک (نزیکەی 20%ی هەموو شێرپەنجەکان) زۆر پڕۆتینێکی تایبەت لەسەر ڕووی خۆیان بەرهەم دەهێنن کە پێی دەوترێت HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) .
بیر لە HER2 بکەرەوە وەک ئەنتێنەیەکی بچووک کە بە خانەی شێرپەنجە دەڵێت "خێراتر گەشە بکات، خێراتر دابەش بێت". خانەیەکی ئاسایی تەنها چەند ئەنتێنێکی کەم لەم ئەنتێنانەی هەیە. بەڵام خانەیەکی شێرپەنجەیی HER2 پۆزەتیڤ زۆرێک لەم ئەنتێنانەی هەیە. هەر بۆیە ئەم جۆرە شێرپەنجانە دەتوانن شەڕانگێزتر بن .
بەڵام لێرەش هەواڵێکی خۆش هەیە. لەگەڵ پێشکەوتنی زانستدا، ئێستا " چارەسەری ئامانجدار" هەیە کە ئەم ئانتێنانەی HER2 زۆر دەکەنە ئامانج و لەناویان دەبەن. لەبەر ئەوەی ئەمانە تەنها ئەو خانانە دەدۆزنەوە و هێرش دەکەنە سەریان کە HER2 یان زۆرە، زیانێکی کەمتر بە خانە ئاساییەکان دەگات.
سەرەکی و کاریگەرترین دەرمان کە بۆ ئەمە دەدرێت بریتییە لە تراستوزوماب (Herceptin) . ئەمەش یارمەتیدەرێکی زۆرە بۆ ڕێگریکردن لە گەڕانەوەی شێرپەنجەکە. بەڵام مەترسییەکی کەم هەیە لە کاتی وەرگرتنی ئەم چارەسەرەدا هەندێک کاریگەری لەسەر دڵ یان سییەکان هەبێت. خەمی ئەوە مەخۆ , پزیشکەکەت هەمیشە پشکنین بۆ دەکات.
| چارەسەرە ئامانجدارەکانی تر کە بۆ شێرپەنجەکانی HER2-پۆزەتیڤ بەکاردەهێنرێن | |
|---|---|
| پێرتوزوماب (پێرجیتا) | ئادۆ-تراستوزوماب ئیمتانسین (Kadcyla) |
| لاپاتینب (تایکەرب) | نێراتینب (نێرلینکس) |
| توکاتینیب (توکیسا) | ئێنهێرتو (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"سێ جار نێگەتیڤ" شێرپەنجەی مەمک
ئەمە سێیەم جۆری سەرەکییە. نزیکەی 10%-20% شێرپەنجەکانی مەمک دەکەونە ئەم جۆرە. ئایا دەزانی بۆچی پێی دەوترێت "سێ جار نەرێنی" یان "سێ جار نەرێنی"؟
چونکە لەم خانە شێرپەنجەیانەدا , .
1. بێ وەرگری ئیسترۆجین (ETU) .
2. نەبوونی وەرگری پرۆجسترۆن (PR).
3- پڕۆتینی HER2 زۆر نییە .
لەبەر ئەوەی ئەم خانە شێرپەنجەیە سێ ئامانجە سەرەکییەیان نییە کە پێشتر باسمان کرد، نە چارەسەری هۆرمۆن و نە چارەسەرە ئامانجدارەکانی HER2 وەک Herceptin کاریان لەسەر ناکەن. بۆیە چارەسەرکردنیان دەتوانێت کەمێک چالاک بێت.
ئەم جۆرە شێرپەنجەیە زۆرجار بەهۆی BRCA1ەوە دروست دەبێت.پەیوەندی بە گۆڕانکاری لە جینێکدا هەیە کە پێی دەوترێت . بۆیە ئەگەر تووشی شێرپەنجەی سێ جار نێگەتیڤ بوویت، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینی بۆماوەیی بکات.
ئەم جۆرە بە شێوەیەکی سەرەکی بە نەشتەرگەری و چارەسەری کیمیایی و تیشک چارەسەر دەکرێت. بەڵام ئێستا چارەسەری نوێ هەن کە تایبەتن بەم جۆرە.
- ڕێگریکەرانی PARP: دەرمانەکانی وەک ئۆلاپاریب (لینپارزا) و تالازۆپاریب (تالزێنا) بۆ ئەو کەسانە بەکاردەهێنرێن کە گۆڕانی جینی BRCAیان هەیە. ئەمانە ڕێگری لە توانای خانە شێرپەنجەییەکان دەکەن بۆ چاککردنەوەی خۆیان.
- چارەسەری بەرگری: دەرمانەکانی وەک ئاتێزۆلیزوماب (Tecentriq) یارمەتی بەرەنگاربوونەوەی خانە شێرپەنجەییەکان دەدەن بە بەکارهێنانی خانەکانی بەرگری خۆمان.
ڕەنگە ئەمانە هەمووی کەمێک ئاڵۆز دەرکەون. ئەوە شتێکی ئاساییە. گرنگ ئەوەیە لەبیرت بێت کە گرنگ نییە چ جۆرە شێرپەنجەیەکت هەیە، ئەمڕۆ چارەسەری بەردەست هەیە کە گونجاوە بۆی. پزیشکەکەت و تیمی پزیشکیت لەگەڵت کاردەکەن بۆ دروستکردنی باشترین پلانی چارەسەرکردن بۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- شێرپەنجەی مەمک دابەش دەکرێت بەسەر ٣ جۆری سەرەکیدا: وەرگری هۆرمۆن-پۆزیتیڤ، HER2-پۆزیتیڤ، و سێ جۆری نێگەتیڤ .
- زانینی ئەوەی کە چ جۆرە شێرپەنجەتێک هەیە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن زۆر گرنگە.
- شێرپەنجە هۆرمۆن پۆزەتیڤەکان وەڵامی باشی چارەسەری هۆرمۆن دەدەنەوە.
- هەرچەندە شێرپەنجە HER2-پۆزەتیڤەکان بە خێرایی گەشە دەکەن، بەڵام چارەسەری ئامانجدار هەیە کە بە تایبەتی بۆیان پەرەی پێدراوە.
- هەرچەندە چارەسەرکردنی شێرپەنجە سێ جار نێگەتیڤەکان چالاکە، بەڵام دەتوانرێت بە چارەسەری کیمیایی و چارەسەرە ئامانجدارە نوێیەکان بەرەنگاریان ببنەوە.
- ئەگەر هەر پرسیارێکت هەیە سەبارەت بە هەر شتێک لە تۆماری پزیشکیتدا، مەترسە لە پرسیارکردن . داوای ڕوونکردنەوەیەکی ڕوون لە پزیشکەکەت بکە. تۆ تەنیا نیت، زۆر کەسیش هەن کە دەتوانن یارمەتیت بدەن.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە