ئایا بۆری خوێنی دڵ بە تەواوی گیراوە؟ با باسی ( درێژخایەنی کۆی گیرانی - CTO) بکەین!

تا ئێستا بیستووتە بەتەواوی گیرانی بۆری خوێن کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ دڵ؟ هەندێک جار ئەمە دەتوانێت بۆ چەند مانگێک بەردەوام بێت. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین گیرانی کۆی درێژخایەن (CTO) لە پزیشکیدا. ئەمە چیرۆکێکی جدییە، بەڵام خەمت نەبێت، چونکە گرنگە ئاگاداری بیت.

گیرانی کۆی درێژخایەن (CTO) چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.

بە سادەیی، `(Chronic Total Occlusion)` یان `(CTO)` واتە یەکێک یان زیاتر لەو خوێنبەرانەی تاجی کە خوێن بۆ دڵت دابین دەکەن بە تەواوی، یان 100%، گیراون. ئێمە وشەی `(درێژخایەن)` بۆ ئەمە زیاد دەکەین کاتێک ئەم گیرانە سێ مانگ یان زیاترە. بیر لەوە بکەرەوە کە بۆرییەکی ئاو بە تەواوی لەلایەن شتێکەوە گیرابێت. ئەمەش ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان سنووردار دەکات کە ماسولکەکانی دڵ پێویستیانە. ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی نیشانەکانی وەک ئازاری سنگ، هەناسە تەنگی، `(Dyspnea)،` و هەندێکجار تەنانەت جەڵتەی دڵ. ئەم حاڵەتە دەتوانێت توند بێت.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بەم (CTO)؟

لە ڕاستیدا، ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت `(Cronic Total Occlusion)` زۆرترین جار لە کەسانی تووشبوو بە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD) دەبینرێت. بەپێی هەندێک لێکۆڵینەوە، لە هەر سێ کەسێک کە یەکێکیان تووشی `(CAD)` بووە، لەوانەیە `(CTO)`ی هەبێت.

ئێستا، هۆکارەکانی مەترسی بۆ پەرەپێدانی `(CTO)` تا ڕادەیەکی زۆر هەمان ئەوانەن کە بۆ `(CAD)`. ئەگەر تۆ جگەرەکێش بیت، یان ئەگەر ئەم هۆکارە مەترسیدارانەی خوارەوەت هەبێت، ئەگەری تووشبوونت بە `(CTO)` زیاترە:

• ڕێژەی بارستەی جەستە (BMI) 30 یان زیاتر (واتە قەڵەوی).
• نەخۆشی شەکرە (شەکرە) .
• ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەدا نەخۆشی دڵی هەبوو (بەستەری بۆماوەیی).
• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) .
• بەرزی ئاستی کۆلیسترۆڵ لە خوێندا (Hyperlipidemia) .
• ئەگەر پێشتر جەڵتەی دڵ یان نەشتەرگەری بای پاسی خوێنهێنەری تاجیت هەبووە .
• ئەگەر شێوازێکی ژیانی ناچالاک بەڕێوەببەیت (واتە وەرزش نەکردن).

بیر لە ماممان سونیل بکەرەوە. زۆر جگەرە دەکێشێت و کەمێک شەکری زۆرە و پەستانی خوێنی بەرزە. وەک پێویست وەرزش ناکات. کەسانی لەو جۆرە زۆرترین مەترسییان لەسەر ئەم حاڵەتە هەیە کە پێی دەوترێت ``(CTO)''.

(CTO) ئەم حاڵەتە تا چەند باو و ئاساییە؟

ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ``(CTO)``، لەگەڵ تەمەندا زیاتر باو دەبێت. بەپێی ئامارەکان:

• نزیکەی ٣٧% ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە خوار ٦٥ ساڵەوەیە.
• نزیکەی ٤٠% ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە نێوان ٦٥ بۆ ٧٩ ساڵدایە.
• نزیکەی 41% ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی 85 ساڵەوەیە.

بەم شێوەیە کاردەکات. بەڵام ڕەنگە بارودۆخی `(CTO)` لە کۆمەڵگادا زیاتر بڵاوبێتەوە لەوەی کە پسپۆڕان خەمڵاندنیان بۆ دەکەن. چونکە هەندێک لە `(CTO)` هیچ نیشانەیەک نیشان نادەن. بۆیە ڕەنگە هەندێک کەس تەنانەت نەزانن کە `(CTO)` یان هەیە. واتە بەبێ وەرگرتنی دەستنیشانکردنی فەرمی.

نیشانەکانی (Chronic Total Occlusion) چین؟

باشە، ئێستا با بزانین چ نیشانەیەک لەوانەیە تووشی بیت ئەگەر `(CTO)`ت هەبێت. ئەم نیشانانە هەندێک جار لە کاتی ماندووبوون و لە کاتی وەرزشکردندا زیاد دەبن و لە کاتی پشوودان کەم دەبنەوە. بەڵام هەندێک کەس دەتوانن تووشی ئەم نیشانانە بکەن تەنانەت لە کاتی پشوودان. هەروەها گرنگە لەبیرت بێت کە هەندێک جار ناتوانیت هیچ نیشانەیەکت نەبێت بە هیچ شێوەیەک.

ئەو نیشانە سەرەکیانەی کە دەتوانرێت ببینرێن بریتین لە:

• ئازاری سنگ، گرژبوون، یان فشار , وەک ئەوەی کەسێک سنگت بپچڕێنێت.
• هەستکردن بە سەرگێژخواردن .
• ماندوێتی زۆر . هەستکردن بە ماندوێتی تەنانەت دوای ئەنجامدانی شتێکی بچووک.
• لێدانی ناڕێکی دڵ .
• هێڵنج .
• پێشبڕکێ یان لێدانی خێرای دڵ .
• سەختی هەناسەدان (Dyspnea) . هەست بە تەنگەنەفەسی دەکەیت تەنانەت دوای ڕۆیشتن بۆ ماوەیەکی کورت.
• ئازارێک کە لە شانەوە دەڕواتە خوارەوە بۆ قۆڵ .

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری، چونکە ئەمانە دەتوانن نیشانەی نەخۆشییەکانی دڵ بن.

هۆکاری سەرەکی پێکهێنانی (CTO) چییە؟

بە سادەیی هۆکاری سەرەکی `(Chronic Total Occlusion)` نیشتنی مادەیەکی چەورییە لە یەکێک یان زیاتر لە خوێنبەرەکانی تاجی تۆدا. ئێمە بەم شتە دەڵێین `پلاک` . بەهۆی نیشتنی ئەم تابلۆیە، دیوارەکانی خوێنبەرەکان وردە وردە تەسک دەبنەوە و ڕەق دەبنەوە. ئەم پرۆسەیە لە پزیشکیدا پێی دەوترێت `(Atherosclerosis)` . کاتێک ئەم حاڵەتە لە خوێنبەرەکانی تاجی تۆدا ڕوودەدات، ئێمە پێی دەڵێین نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD) . بە تێپەڕبوونی کات ئەم تابلۆیە کۆدەبێتەوە و لە کۆتاییدا خوێنبەرەکە بە تەواوی (100%) دەگیرێت. ئەوە کاتێکە کە `(CTO)` دروست دەبێت.

پزیشکان چۆن نەخۆشی درێژخایەنی کۆی گشتی دەستنیشان دەکەن؟ (دەستنیشانکردن)

پزیشکان بەزۆری پشکنینێک بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت ئەنجیۆگرامی تاجی بۆ دەستنیشانکردنی گیرانی درێژخایەنی تەواوەتی. ئەمەش بریتییە لە دەرزی لێدانی بۆیەی تایبەت (بۆیاخی کۆنتراست) بۆ ناو خوێنبەرێکی قۆڵ یان قاچت. ئەم بۆیەیە وا دەکات خوێنبەرەکانت بە ڕوونی لە تیشکی ئێکسدا دەربکەون. پاشان پزیشک دەتوانێت بزانێت چۆن خوێن بەناو خوێنبەرەکانی تاجیدا دەڕوات و ئایا هیچ گیرانێک هەیە یان نا.

جگە لەوەش لەوانەیە پزیشک چەند پشکنینی تریش ئەنجام بدات. هەندێک لەوانە بریتین لە:

• MRI ی دڵ: ئەمەش ڕێگەت پێدەدات پێکهاتەی دڵ و سوڕی خوێن ببینیت.
• پشکنینی فشاری دڵ : ئەم پشکنینە بۆ ئەوە دەکرێت کە بزانیت دڵت چۆن وەڵامی وەرزشکردن دەداتەوە، وەک ڕاکردن لەسەر ئامێری ڕاکردن.
• Echocardiogram (Echocardiogram - echo) : ئەمەش دەتوانێت هەڵسەنگاندن بۆ دیوارەکانی دڵ و وەلڤەلەکان و چۆنیەتی ڕۆیشتنی خوێن بە دڵدا بکات.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG) : ئەمەش دەتوانێت سەیری سیگناڵە کارەباییەکانی دڵ و ڕیتمەکانی دڵ بکات.

تەنها دوای ئەنجامدانی هەموو ئەم پشکنینانە پزیشکەکە دەگاتە ئەنجامێکی یەکلاکەرەوە سەبارەت بە ``(CTO)''.

چۆن مامەڵە لەگەڵ (CTO) دەکرێت؟

دوو ئامانجی سەرەکی هەیە لەکاتی مامەڵەکردن لەگەڵ کەسێک کە `(CTO)`ی هەیە. یەکێکیان کەمکردنەوەی نیشانەکانە . یەکێکی تریان کەمکردنەوەی مەترسی ڕووداوێکی پەیوەست بە دڵە، وەکو جەڵتەی دڵ . جۆری چارەسەری پێویستت بەندە بەوەوە کە نیشانەکانت چەندە توندن و ئایا پێشتر چارەسەری `(CAD)` دەکەیت یان نا.

لەوانەیە پزیشکەکەت ئەم چارەسەرانە پێشنیار بکات:

• دەستێوەردانی تاجی لە ڕێگەی پێستەوە (PCI) : زۆرجار ئەمە پێی دەوترێت ئەنجیۆپلاستی و ستێنتکردن . لەم ڕێکارەدا پزیشکەکەت بۆرییەکی بچووک و کون (کاتێتەر) لە ڕێگەی قۆڵ یان مەچەکتەوە دەخاتە ناو خوێنبەرێکی تاجی دڵتەوە. پاشان، باڵۆنێکی بچووک لە ڕێگەی کاتێتەرەکەوە هەڵدەئاوسێت بۆ ئەوەی پلاکی گیراوەکە پاڵ بنێت بۆ لایەک. پاشان، بۆرییەکی بچووکی تۆڕ (ستێنت) دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە بۆ ئەوەی جارێکی تر تەسک نەبێتەوە. ئەمەش ڕۆیشتنی خوێن دەگەڕێنێتەوە.

• گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG) : ئەمە نەشتەرگەرییەکی کراوەی دڵە. لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری خوێنبەرێکی تەندروست یان خوێنبەرێک لە بەشێکی تری جەستەتەوە (بەزۆری قاچ یان سنگت) وەردەگرێت و ڕێڕەوێکی نوێ (بای پاس) بە دەوری خوێنهێنەری تاجی گیراودا دروست دەکات. وەک ئەوە وایە ڕێگایەکی جیاواز بگرێتەبەر کاتێک گیرانی ڕێگایەک هەیە.

لەبیرت بێت، هەردوو ئەم چارەسەرانە دەتوانن بە سەرکەوتوویی چارەسەری حاڵەتەکە بکەن.

ئاسۆ لەگەڵ هەڵوێستی (CTO) چییە؟

گیرانی درێژخایەنی کۆی گشتی حاڵەتێکی جددییە، بەڵام نیگەران مەبە، ئەم حاڵەتە دەتوانرێت بە باشی بەڕێوەبچێت بە چارەسەری دروست.

هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە PCI دەتوانێت بە سەرکەوتوویی چارەسەری CTO بکات لە تا 86% ی نەخۆشەکاندا، لەکاتێکدا توێژینەوەکانی تر دەریانخستووە کە CABG دەتوانێت بە سەرکەوتوویی نزیکەی 60% ی نەخۆشەکان چارەسەر بکات.

بۆیە بە چارەسەری دروست و گۆڕینی شێوازی ژیان، دەتوانیت ژیانێکی تەندروست بژیت.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر تۆ تووشی `(Chronic Total Occlusion)` بوویت، یان پێتوایە لەوانەیە ئەو حاڵەتەت هەبێت، زۆر گرنگە پرسیاری وەک ئەمانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• نیشانە سەرەتاییەکانی `(CTO)` چین؟
• پێویستە چ تاقیکردنەوەیەک بکەم بۆ ئەوەی بزانم ئایا `(CTO)`م هەیە؟
• چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیاندا دەتوانم بکەم بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونم بە `(CTO)`؟ (بۆ نموونە خۆراک، وەرزشکردن)
• بژاردەکانی چارەسەرکردن بۆ `(CTO)` چین؟ کامیان باشترینە بۆ من؟
• چانسی دووبارە گەشەسەندنی CTO دوای چارەسەرکردن چەندە؟ چی بکرێت بۆ ڕێگریکردن لێی؟

ئەم پرسیارانە بکە بۆ ئەوەی تێگەیشتنێکی ڕوون لە بارودۆخەکەت بەدەست بهێنیت. پاشان دەتوانیت باشتر پشتگیری چارەسەرەکەت بکەیت.

پەیامی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە، بە کورتی، ئەمانە گرنگترین شتن کە دەبێت لەبیرت بێت سەبارەت بەو `(Chronic Total Occlusion - CTO)` کە باسمان کرد.

گیرانی خوێنهێنەری تاجی (CTO) حاڵەتێکە کە خوێنبەرێکی تاجی کە خوێن بۆ دڵت دابین دەکات بۆ ماوەی زیاتر لە سێ مانگ بە تەواوی گیراوە. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ و دەبێتە هۆی ئاڵۆزییە گەورەکان، وەک جەڵتەی دڵ.

بەڵام بە دەستنیشانکردن و چارەسەری دروست، دەتوانرێت نیشانەکان کۆنترۆڵ بکرێت و ژیانێکی باش بژین. هەردوو دەستێوەردانی تاجی لە ڕێگەی پێستەوە (PCI) و گرێفتی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG) بەکاردەهێنرێن بۆ چارەسەرکردنی سەرکەوتووانەی CTO.

ئەگەر هەر گومانێک یان پرسیارێکتان هەیە لەم بارەیەوە، ژیرانەیە دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەن . ئاگاداری دڵت بە!

` نەخۆشی دڵ، خوێنهێنەری تاجی، خوێنهێنەری بلۆک، CTO، جەڵتەی دڵ، ئەنجیۆپلاستی، نەشتەرگەری بای پاس