ئایا بڕیارە تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەت نەشتەرگەری گەورەی دڵی کراوە ئەنجام بدرێت؟ ڕەنگە گوێت لە پزیشکەکان بووبێت کە دەڵێن تۆ بە "ئامێری دڵ و سییەکان"ەوە دەبەسترێتەوە. ئاساییە کاتێک گوێت لەم ناوە دەبێت کەمێک هەست بە ترس و کنجکاوی بکەیت. ئەم ئامێرە بەڕاستی چییە؟ چی دەکات؟ ئایا شتێکە لێی بترسین؟ با بە سادەیی و بە ڕوونی باسی بکەین.
بای پاسی دڵ و سییەکان چییە؟
بە سادەیی ئەمە ئامێرێکە بۆ ماوەیەکی کاتی لە شوێنی دڵ و سییەکانت کاردەکات. لە کاتی نەشتەرگەریدا خوێنی جەستەت لەبری ئەوەی بچێتە دڵ و سییەکانتەوە لە ڕێگەی ئەم ئامێرەوە لادەبرێت. هەر بۆیە پێی دەوترێت "بای پاس".
بیهێنە بەرچاوت، ئەم ئامێرە دوو ئەرکی سەرەکی دەگرێتە ئەستۆ کە دڵ و سییەکانت لە کاتی نەشتەرگەریدا ئەنجامی دەدەن:
1- زیادکردنی ئۆکسجین بۆ ناو خوێن (ئەمە بەزۆری لەلایەن سییەکانەوە ئەنجام دەدرێت).
2- پەمپکردنی خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە هەموو جەستەدا (ئەمە بەزۆری لەلایەن دڵەوە ئەنجام دەدرێت).
کاتێک بەستراوەتەوە بەم ئامێرە، پزیشکان دەتوانن بۆ ماوەیەکی کاتی دڵت بوەستێنن بە پێدانی دەرمانێکی تایبەت بە ناوی ``Cardioplegia''. پاشان، پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت بە سەلامەتی و بە ئاسانی نەشتەرگەری بۆ دڵێک بکات کە لێدان نییە و خوێنی لێناچێت. لەم نێوەندەدا هەموو ئەندامێکی تری جەستەت لە ڕێگەی ئەم ئامێرەوە ئەو خوێنە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین وەردەگرێت کە پێویستی پێیەتی. هەروەها پزیشکان ئەم حاڵەتە بە "لە سەر پەمپەکە" ناودەبەن.
ئایا ئەمە و نەشتەرگەری CABG یەک شتن؟
بەڵێ ئەم دوو شتە دوو شتی جیاوازن. بەڵام ئەم دووانە زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن. هەندێک کەس ئەم دوو وشەیە تێکەڵ دەکەن، چونکە هەردووکیان وشەی "بای پاس"یان تێدایە.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting): ئەمە نەشتەرگەری ڕاستەقینەیە. کاتێک ئەو خوێنبەرانەی تاجی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن بەهۆی چەورییەوە دەگیرێن، ڕێگایەکی نوێ (بای پاس) دروست دەبێت بۆ تێپەڕاندنی گیرانەکە و ڕێگەدان بە ڕۆیشتنی خوێن.
- بای پاسی دڵ و سییەکان: ئەمە تەکنیکێکە بۆ یارمەتیدانی پزیشکی نەشتەرگەری لە کاتی نەشتەرگەری CABG (یان نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ) بەکاردێت. بریتییە لە لادانی ڕۆیشتنی خوێن بە دەوری دڵ و سییەکان.
واتە CABG نەشتەرگەرییەکە. بای پاسی دڵ و سییەکان ئەو سیستەمە پشتگیرییە کە بەکاردێت بۆ ئەنجامدانی ئەو نەشتەرگەرییە بە سەلامەتی.
ئەم ئامێرە چۆن کاردەکات؟
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با سەرەتا شێوازی ئاسایی ڕۆیشتنی خوێن لە جەستەماندا بەبیر بهێنینەوە. خوێنی کەم ئۆکسجین لە لەشدا لە ڕێگەی دوو خوێنهێنەری گەورەوە (ڤینا کاڤا) دەچێتە لای ڕاستی دڵ. لەوێشەوە ئەو خوێنە دەگوازرێتەوە بۆ سییەکان. لە سییەکان خوێن ئۆکسجینی تێدایە و ئەو خوێنە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین دەگەڕێتەوە بۆ لای چەپی دڵ. لە کۆتاییدا ئەوە لای چەپی دڵە کە ئەو خوێنە پاکە دەباتە سەر هەموو جەستە.
ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان بۆ ماوەیەکی کاتی ئەم چاکرایە لە جەستەدا لادەبات.
1- پێش ئەوەی بچێتە ناو دڵەوە بەشێک لەو خوێنە کەم ئۆکسجینە لە ڕێگەی بۆری (کانولەکان)ەوە دەکێشرێتە ناو ئامێرەکەوە .
2. ئەو بەشەی ناو ئامێرەکە پێی دەوترێت ``Oxygenator'' ئۆکسجین بۆ خوێن زیاد دەکات .
3- پەمپ لە ناو ئامێرەکەدا دووبارە خوێنی ئۆکسجین بەستراوەتەوە بە خوێنهێنەری سەرەکی (Aorta) کە دوای دڵ خوێن بەسەر جەستەدا دابەش دەکات.
بەم شێوەیە جەستە ئۆکسجین وەردەگرێت تا کۆتایی نەشتەرگەرییەکە.
| بەشە سەرەکییەکانی ئامێرەکە | ئەو کارەی کە ئەنجامی دەدات |
|---|---|
| کانولەکان | ئەو بۆریانەی کە بە خوێنبەرەکانی لەشەوە دەبەسترێتەوە. ئەمانە خوێن دەگوازنەوە بۆ ئامێرەکە و دەگەڕێنەوە بۆ جەستە. |
| خەزن | تانکیەکە کە خوێنی کەمی ئۆکسجین لە جەستە کۆدەکاتەوە. |
| ئۆکسجین بەخش | ئەمە کاری سییەکانمانە: ئۆکسجین زیاد دەکەن بۆ خوێن و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبەن. |
| پەمپ | ئەمە کاری دڵمانە. خوێنی ئۆکسجینکراو دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستە. |
ئەو هەنگاوانە چین کە لە کاتی نەشتەرگەریدا بەشدارن؟
تیمی پزیشکی بە شێوەیەکی زۆر پلان بۆ داڕێژراو ئەم ڕێکارە ئەنجام دەدەن. تیمێک کە لە پزیشکی نەشتەرگەری و پزیشکی بێهۆشکەر و پزیشکی پەرفیوژن پێکهاتووە، کە پزیشکێکی پسپۆڕە و بە شێوەیەکی تایبەت ڕاهێنراوە بۆ کارپێکردنی ئەم ئامێرە، بەشداری لەم کارەدا دەکەن.
- ئامادەکردنی ئامێرەکە: سەرەتا هەوای ناو بۆرییەکانی ئامێرەکە بە تەواوی لادەبرێت و پڕ دەکرێت لە شلەیەکی تایبەت (گیراوەی پرایمینگ). چونکە بڵقی هەوا (`(Air Embolism)`) هاتنە ناو جەستە زۆر مەترسیدارە.
- پێدانی دەرمان بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن: پێش ئەوەی بە ئامێرەکەوە ببەسترێتەوە، دەرمانێکی بەهێزی تەنککەرەوەی خوێنت پێدەدرێت بە ناوی هیپارین بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن.
- پەیوەست بوون بە ئامێرەکەوە: ئێستا پزیشکەکان بە ئامێرەکەوە دەتبەستنەوە. لەم ساتەدا دڵ و سییەکانت هێشتا کاردەکەن.
- وەستانی دڵ و سییەکان: دوای دڵنیابوون لەوەی کە هەموو شتێک بە باشی کاردەکات، دڵ بە بەکارهێنانی دەرمانێک بە ناوی ``کاردیۆپلێجیا'' دەوەستێت. ئێستا ئامێری دڵ و سییەکان تەواوی ئەرکەکە دەگرێتە ئەستۆ.
- نەشتەرگەری و چاودێری: لە کاتێکدا پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات، تیمەکە بە پەرفیوژنیشەوە بەردەوامن لە چاودێریکردنی وردی ئامێرەکە و بارودۆخی جەستەت (وەک پلەی گەرمی و پەستانی خوێن).
- لە شیربڕین: دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە بە سەرکەوتوویی دڵت بە هێواشی دەست پێدەکاتەوە و ڕێگە بە سییەکانت دەدرێت هەناسە بدەن و لە ئامێرەکە دەردەهێنرێت.
مەترسییەکانی ئەم شێوازە چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، مەترسییەکان لەم ڕێکارەدا هەیە. ئەم مەترسیانە ڕەنگە جیاواز بن بەپێی ماوەی پەیوەندیکردنت بە ئامێرەکەوە و باری تەندروستی پێش نەشتەرگەرییەکە.
بەڵام لەبیرت بێت، تیمی پزیشکیت ڕاهێنراو و ئەزموونی بەرزیان هەیە لە بەڕێوەبردنی هەموو ئەم مەترسیانە. هەندێک لەو ئاڵۆزییانەی کە دەتوانن ڕوو بدەن بریتین لە:
- خوێن مەین
- خوێنبەربوونی زۆر
- جەڵتەی مێشک یان تێکچوونی مێشک
- تێکچوونی گورچیلە یان سییەکان
- هەوکردن و هەوکردن لە جەستەدا
پێش نەشتەرگەریەکەت بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم مەترسیانە و ئەو هەنگاوانە بکە کە دەتوانیت بیگریتە بەر بۆ ئەوەی لێیان دوور بکەویتەوە.
لە حاڵەتی نائاساییدا چی بکەین؟
کاتێک دوای نەشتەرگەری لە نەخۆشخانە دەردەچیت، پزیشکەکەت ئەو ڕۆژانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە کە پێویستە بگەڕێیتەوە و ئەو ڕێنماییانەی کە پێویستە جێبەجێی بکەیت. زۆر گرنگە بە وردی ئەم ڕێنماییانە جێبەجێ بکەیت.
لە هەمووی گرنگتر: ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی جەڵتەی مێشک کرد، بۆ یەک چرکە دوا مەخە. دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU) .
نیشانە فریاگوزاریەکانی جەڵتەی مێشک لەوانەیە بریتی بن لە:
- سڕبوون یان بێهێزی لە لایەکی لەش
- سەختی قسەکردن، قسە زلەکان
- سەرلێشێواوی لەناکاو
- سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی
- سەختی بینین
پەیامی بردنە ماڵەوە
- بای پاسی دڵ و سییەکان تەکنیکێکی ستانداردە کە بە شێوەیەکی بەرفراوان و سەلامەت لە نەشتەرگەرییە گەورەکانی دڵدا بەکاردەهێنرێت. لێی مەترسە.
- ئەم ئامێرە ڕێگە بە پزیشکی نەشتەرگەری دەدات بە ئاسانی و بە سەلامەتی نەشتەرگەری لەسەر دڵێکی بێ لێدان و بێ خوێن بکات.
- ئەمە تەنها پرۆسەیەکی کاتییە. دوای نەشتەرگەرییەکە جارێکی دیکە دڵ و سییەکانت بە شێوەیەکی ئاسایی کاردەکەنەوە.
- وەک هەموو نەشتەرگەرییەکان مەترسی هەیە، بەڵام تیمی پزیشکیت زۆر ڕاهێنراون بۆ بەڕێوەبردنیان.
- هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە هەتبێت پێش نەشتەرگەرییەکە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە. ئەمەش یارمەتیت دەدات زیاتر هەست بە ئاسوودەیی بکەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە