هەروەها خوێنبەرێکی خوێن لە ملتدا گیراوە؟ با هەموو شتێک دەربارەی تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید بزانین!

ئای تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە ئەگەر خوێنبەرە گەورەکانی هەر لایەکی ملمان گیر ببن چەندە کێشەیەکی جددی دەبێت؟ هەندێک جار ئەمە دەتوانێت بەبێ هیچ نیشانەیەک ڕووبدات. ئەمڕۆ باس لە نەخۆشییەک دەکەین کە دەتوانێت بە هێواشی گەشە بکات و لەناکاو ڕێگە خۆش بکات بۆ حاڵەتێکی مەترسیدار بۆ سەر ژیان وەکو جەڵتەی مێشک . ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید .

تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید چییە؟

بە سادەیی، تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید حاڵەتێکە کە خوێنبەرەکانی کارۆتید لە هەردوو لای ملتدا، کە خوێنبەرە سەرەکییەکانی خوێنن کە خوێن دەگوازنەوە بۆ مێشک و دەموچاو و سەرت، لە ناوەوە گیر دەبن. بیر لەوە بکەرەوە کە بۆرییەکی ئاو بە پیسی و ژەنگ گیر دەبێت، ئەمەش ڕۆیشتنی ئاو خاو دەکاتەوە. هۆکاری سەرەکی ئەم گیرانە بریتییە لە کۆبوونەوەی ماددەیەک کە پێی دەوترێت پلاکی ناو خوێنبەرەکان. ئەم `پلاکە` بە شێوەیەکی سەرەکی لە کۆلیسترۆڵی چەوری پێکهاتووە .

ئێمە دوو خوێنهێنەری کارۆتیدمان هەیە لە هەر لایەکی ملمان. لە کەسێکی تەندروستدا ئەم خوێنبەرانە وەک بۆرییەکی پاک وایە، خوێن بە شێوەیەکی ڕێک و پێک دەڕوات بەبێ هیچ ڕێگرییەک. ئەم خوێنە هەڵگری ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکانە کە مێشکمان پێویستی پێیەتی. کەواتە، کاتێک پلاکی لە یەکێک یان هەردوو ئەم خوێنبەرانەدا کۆدەبێتەوە، بڕی خوێن کە دەڕژێتە مێشک کەم دەبێتەوە. ئەمەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن ڕەقبوونی خوێنبەرەکان . ئەم حاڵەتە وردە وردە بە تێپەڕبوونی کات کۆدەبێتەوە، و ئەگەر چارەسەر نەکرێت، دەتوانێت ببێتە هۆی جەڵتەی مێشکی مەترسیدار , و تەنانەت مردنیش.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

بەپێی خەمڵاندنەکان نزیکەی 5%ی دانیشتوانی گشتی لەوانەیە ئەم حاڵەتەیان هەبێت. بەپێی کۆمەڵەی جەڵتەی مێشکی ئەمریکی , جەڵتەی مێشک پێنجەم هۆکاری سەرەکی مردنە. مەترسی گیرانی خوێنهێنەری کارۆتید، هەروەها جەڵتەی مێشک لەگەڵ تەمەندا زیاد دەکات. واتە شتێکە بە تێپەڕبوونی کات وردە وردە زیاد دەکات.

هۆکار و هۆکارەکانی مەترسی بۆ ئەمە چین؟

چەند هۆکارێک هەن کە بەشدارن لە تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید. باشترین بەش ئەوەیە کە دەتوانین کۆنتڕۆڵی هەندێکیان بکەین. لێرەدا هەندێکیان دەخەینەڕوو:

• بەکارهێنانی تووتن و جگەرە: ئەمەش هۆکارێکی سەرەکییە بۆ زۆرێک لە نەخۆشیەکان. جگەرەکێشان زیان بە خوێنبەرەکان دەگەیەنێت و ئەگەری کۆبوونەوەی پلاکی خوێن زیاد دەکات.
• قەڵەوی: هاوشێوەی نەخۆشیەکانی تر کە لەگەڵ چەوری لەشدا دێن ، قەڵەوییش کاریگەری لەسەر ئەم بابەتە دەبێت.
• شێوازی ژیانی دانیشتن: ئەم مەترسییە زیاترە بۆ کەسێک کە بە درێژایی ڕۆژ لەسەر کورسی کاردەکات و وەرزش ناکات.
• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی پەستانی خوێن / بەرزی فشاری خوێن):کاتێک پەستانەکە زیاد دەکات، دیواری خوێنبەرەکان زیانیان پێدەگات، بەمەش پلاکی خوێن ئاسانتر کۆدەبێتەوە.
• بەرزی کۆلیسترۆڵ: ئەگەر ئاستی کۆلیسترۆڵ لە خوێندا بەرز بێت، ئەوا پێکهاتەی سەرەکی بۆ دروستبوونی ئەو 'پلاکە' کە باسمان کرد بەردەستە.
• نەخۆشی شەکرە: هەروەها ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە ئەگەری تووشبوونیان بە کێشەی بۆرییەکانی خوێن زیاترە. نەخۆشی شەکرە دیواری خوێنبەرەکان دەگۆڕێت، ئەمەش ئاسانکاری دەکات بۆ کۆبوونەوەی پلاکی خوێن.
• تەمەن: لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەندا، بە شێوەیەکی سروشتی ئەگەری تووشبوونت بە چەندین نەخۆشی زیاد دەکات. ئەمەش لەوە بێبەری نییە.

کاتێک یەکێک یان زیاتر لەم هۆکارانە یەکدەگرن، مەترسی گیرانی خوێنهێنەری کارۆتید زیاتر زیاد دەکات.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟

زۆرجار، گیرانی خوێنهێنەری کارۆتید هیچ نیشانەیەکی لێناکەوێتەوە تاوەکو جەڵتەی مێشک ڕوودەدات. جەڵتەی مێشک کاتێک ڕوودەدات کە پلاکی ناو خوێنبەرەکە دەشکێت، یان مەینێکی خوێن لەسەر تابلۆکە دروست دەبێت و دەڕوات بۆ مێشک، بەمەش بۆرییەکی بچووکی خوێن لە مێشکدا دەگیرێت. ئەمەش پێی دەوترێت جەڵتەی مێشکی ئیسکیمیک . کاتێک ڕۆیشتنی خوێن بەم شێوەیە دەبڕدرێت، خانەکانی مێشک لە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان بێبەش دەبن و دەست دەکەن بە مردن.

ڕەنگە هەندێک کەس پێش جەڵتەی مێشکی گەورە هێرشی ئیسکیمیکی ڕاگوزەر (TIA)یان هەبێت. ئەمە وەک "جەڵتەی بچووک" وایە. ئەمەش کاتێکە کە بۆرییەکی خوێن لە مێشکدا بۆ ماوەیەکی کاتی دەگیرێت و دواتر دەکرێتەوە. TIA نیشانەیەکی هۆشداری جدییە کە جەڵتەی مێشکێکی گەورە لە ئارادایە.

گرنگ: تەنانەت ئەگەر نیشانەکانی TIA لە ماوەی چەند خولەکێکدا نەمێنن، پشتگوێی مەخە. داوای چاودێری پزیشکی خێرا دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە جەڵتەی مێشکی گەورە.

نیشانەکانی جەڵتەی مێشک یان TIA چین؟

ئەم نیشانانە دەتوانن لەناکاو سەرهەڵبدەن. ئەگەر هەریەکێک لەمانەت هەبوو پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە :

• لایەکی دەموچاو دادەبەزێت: کاتێک داوای لێدەکرێت زەردەخەنە بکات، لایەکی دەموچاو ناتوانێت بە باشی زەردەخەنە بکات.
• سەختی قسەکردن یان قسەی زل: زەحمەتە کەسانی تر تێبگەن کە چی دەگوترێ، وشەکان شل و شلۆق دەبن.
• لەدەستدانی بینین یان کاڵبوونەوەی بینین لە یەک چاودا: لەوانەیە هەست بکەیت پەردەیەکی ڕەش لەبەردەم چاوێکدا دەکەوێتە خوارەوە.
• سڕبوون یان لەدەستدانی هەستکردن لە لایەکی جەستەدا.
• لاوازی ماسولکەکان و لەدەستدانی هێز لە لایەکی لەش: نەتوانینی بەرزکردنەوەی قۆڵ یان قاچێک، سەختی ڕۆیشتن.

دەتوانیت کورتکراوەی FAST بەکاربهێنیت بۆ ئەوەی ئەم تایبەتمەندیانە لەبیرت بێت:

• F - دابەزینی دەموچاو
• و - لاوازی قۆڵ
• س - سەختی قسەکردن
• T - کاتی پەیوەندیکردن بە خزمەتگوزارییە فریاگوزاریەکان (دەستبەجێ نەخۆشخانە)

تەنانەت ئەگەر گیرانی لە خوێنهێنەری کارۆتیددا هەبێت، دەبێتە هۆی ئیفلیجی.ئەگەر سەرمابوونت نەبوو، لەوانەیە هەست بە هیچ نیشانەیەک نەکەیت. هەر بۆیە ئەمە کەمێک ترسناکە.

ئەم نەخۆشیە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

زۆربەی کات تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید دوای ئەوەی نیشانەکانی جەڵتەی مێشکت دەردەکەوێت دەستنیشان دەکرێت. تەنها کاتێک دەدۆزرێتەوە کە پزیشکەکان پشکنین دەکەن بۆ دۆزینەوەی هۆکاری تەسکبوونەوەکە.

هەندێک جار، کاتێک پزیشکێک بەهۆکارێکی ترەوە بە ئامێری ستێتۆسکۆپ ملت دەپشکنێت، لەوانەیە گوێیان لە دەنگێکی نائاسایی بێت، کە دەنگێکی فیشە (bruit) لە ناوەوەی خوێنبەرەکانەوە دێت. ئەوەش دەتوانێت گومان لەسەر ئەم نەخۆشییە دروست بکات.

پزیشکەکان چەند پشکنینێک بەکاردەهێنن بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەم نەخۆشییە و بە تەواوی دیاریکردنی ئەوەی کە گیرانەکە چەندە و لە کوێیە:

• سۆنەر (Ultrasound / Duplex Ultrasound): ئەمەش شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ بەرهەمهێنانی وێنەی خوێنبەرەکانی ناو جەستە. ئەمەش تاقیکردنەوەیەکی بێ ئازار و سادەیە کە لەسەر ڕووی پێست ئەنجام دەدرێت. دەتوانێت پشکنینی شێوازی ڕۆیشتنی خوێن لە ناو خوێنبەرەکاندا بکات و ئایا هیچ گیرانێک یان تەسکبوونەوەیەک هەیە یان نا.
• CT Angiography (Computed Tomography Angiography - CTA): ئەم پشکنینە ئامێرێک بەکاردەهێنێت کە پێی دەوترێت `CT` scanner (ئامێرێکە کە تیشکی ئێکس بەکاردەهێنێت بۆ گرتنی وێنەی وردی ناوەوەی جەستە) بۆ گرتنی وێنەی وردی خوێنبەرەکانی کارۆتید. لە کاتی ئەم پشکنینەدا بۆیاخێکی تایبەت دەخرێتە ناو خوێنبەرەکانەوە. ئەم بۆیەیە وا دەکات ئەو شوێنانەی کە گیراون بە ڕوونی لە وێنەکاندا دەربکەون. ئەم پشکنینە دەتوانرێت بۆ ئەو کەسانەش بکرێت کە `پەیسمەیکەر`یان چێنراوە یان `ستێنت`یان بۆ نەخۆشیەکانی تر داناوە.
• ئەنجیۆگرافی مێشک: ئەمەش پشکنینی دەستنیشانکردنە. بەڵام لەم پشکنینەدا کاتێتەرێکی بچووک (بۆری تەنک) بە بۆرییەکی خوێندا تێدەپەڕێت و پشکنینی گیرانەکە دەکرێت. لەم پشکنینەدا بۆیاخێکی هاوشێوە دەخرێتە ناو خوێنبەرەکانەوە بۆ ئەوەی وردەکارییەکانی خوێنبەرەکان بە ڕوونی ببینرێت. ئەمە تاقیکردنەوەیەکی کەمێک ئاڵۆزترە.
• MR Angiography (Magnetic Resonance Angiography - MRA): ئەمە هاوشێوەی سی تی سکانە، بەڵام تیشکی ئێکس بەکارناهێنێت. وێنەکان بە بەکارهێنانی کێڵگە موگناتیسیەکان و شەپۆلی ڕادیۆیی گیراون. هەروەها ئەمەش دەتوانێت وێنەی وردی خوێنبەرەکان بەرهەم بهێنێت. ئەمەش تاقیکردنەوەیەکی بێ ئازارە.

ئەم گیرانە چۆن پۆلێن دەکەیت؟

لەکاتی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە، پزیشکەکان سەیری ئەوە دەکەن کە ئایا تۆ حاڵەتەکەت هەیە یان نا، تا چەند توندە و لە کوێیە. تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید بە گشتی دابەش دەکرێت بەسەر سێ پۆلی سەرەکیدا: سووک، مامناوەند و توند.

• گیرانی سووک ئەوەیە کە گیرانەکە کەمتر بێت لە 50%، واتە کەمتر لە نیوەی پڕ بێت.
• قەرەباڵغی مامناوەند لە نێوان 50% بۆ 79% قەرەباڵغییە.
• گیرانی توند لە نێوان 80% بۆ 99% گیرانە، واتە بڕێکی زۆر بلۆک دەکرێت. ئەمە مەترسیدارترین ئاستە.

ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟

ئامانجی سەرەکی چارەسەری تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید بریتییە لە وەستاندنی نەخۆشییەکە لە خراپتربوون. ئەمەش لە گۆڕینی شێوازی ژیانەوە دەست پێدەکات :

• خواردنی خۆراکی تەندروست و باش.(ئەو خواردنانەی کەم ڕۆن و خوێ و شەکریان تێدایە، میوە و سەوزەوات زۆرە)
• وەرزشکردن بە بەردەوامی .
• بە تەواوی واز لە جگەرەکێشان بێنە.

جگە لەوەش، پزیشکان ڕەنگە پێشنیاری ئەسپرینی ڕۆژانە بکەن، کە ژەمێکی منداڵانە لە تەنککەرەوەی خوێن، دەرمانی پەستانی خوێن، و دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ.

بەڵام ئەگەر گیرانەکە زۆر بوو، یان نیشانەکانی TIA یان جەڵتەی مێشکت دەرکەوت، لەوانەیە پزیشکەکان پێشنیاری نەشتەرگەری بکەن.

• Carotid Endarterectomy: ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی بڕینێکی بچووک لە مل و کردنەوەی بۆری خوێن و لابردنی ئەو تابلۆیەی کە لەناوەوە کۆبووەتەوە.
• ستێنتکردن: ئەمەش بریتییە لە دانانی ستێنتێکی بچووکی هاوشێوەی تۆڕ لەناو بۆری خوێنی گیراودا بە بەکارهێنانی ئامێرێکی هاوشێوەی دەرزی، کە خوێنبەرەکە لە ناوەوە فراوانتر دەکات. پاشان تابلۆکە لە نێوان ستێنتەکە و دیواری خوێنبەرەکاندا گیری خواردووە، ئەمەش ڕێگە بە ڕۆیشتنی خوێن دەدات بەبێ ڕێگریکردن بەردەوام بێت.

پزیشکی نەشتەرگەری خوێنبەرەکان یان پزیشکی پسپۆڕ بڕیار دەدات کام لەم دوو نەشتەرگەرییە بۆ تۆ گونجاوە.

هەموو گیرانی خوێنهێنەری کارۆتید پێویستیان بە نەشتەرگەری یان ستێنتکردن نییە. ئەم چارەسەرانەش مەترسییان هەیە. پزیشکەکان تەنها لە حاڵەتێکدا پێشنیاری ئەم چارەسەرانە دەکەن کە مەترسی ئیفلیجی بەهۆی گیرانەوە لە مەترسییەکانی نەشتەرگەری زیاتر بێت.

دوای ئەم نەشتەرگەریانە چی ڕوودەدات؟ چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید ئەگەر نەناسرێتەوە و بە خێرایی چارەسەر نەکرێت مەترسیدار بێت. دەتوانێت ببێتە هۆی ئیفلیجی , مردن، یان کەمئەندامی هەمیشەیی. بۆیە گرنگە ئاگاداری نیشانەکانی جەڵتەی مێشک بیت و دەستبەجێ هەنگاو بنێیت ئەگەر خۆت یان کەسێکی تر هەستی بە نیشانەیەکی لەو شێوەیە کرد.

چارەسەری پێشوەختەی تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید دەتوانێت ژیانی مرۆڤ ڕزگار بکات. لەکاتی پێویستدا نەشتەرگەری و ستێنتکردن ئەنجامێکی زۆر باشی دەبێت. زۆربەی خەڵک تەنها شەوێک لە نەخۆشخانە دەمێننەوە و زۆر زوو چاک دەبنەوە.

لەگەڵ تەمەنتدا ئەگەری تووشبوونت بە نەخۆشییەکانی خوێنهێنەری کارۆتید زیاد دەکات. گرنگترین شت کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لەم حاڵەتە، و بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکانی وەک جەڵتەی مێشک، پاراستنی شێوازێکی ژیانی تەندروستە . نموونەی وەرزشکردن و خواردنی خۆراکی تەندروست و جگەرە نەکێشان. بە بەردەوامی سەردانی پزیشکی خێزانەکەت و پزیشکی دڵ بکە و ئامۆژگارییەکانیان جێبەجێ بکە. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ڕێگاکانی پاراستنی دڵ و کۆئەندامی سووڕی خوێن.

پەیامی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە، بەو شتانەی باسمان کردووە، ئەمانە گرنگترین شتەکانن کە پێویستە لەبیرت بێت:

• تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید حاڵەتێکە کە خوێنهێنەری سەرەکی لە ملدا بەهۆی چەورییە چەورییەکان (پلاکی)ەوە دەگیرێت. ئەمەلەوانەیە جەڵتەی مێشک ڕووبدات.
• جگەرەکێشان، قەڵەوی، بەرزی پەستانی خوێن، بەرزی کۆلیسترۆڵ، شەکرە و پیربوون هۆکاری سەرەکی مەترسین بۆ ئەمەش.
• زۆربەی کات، ئەمە دەتوانێت بەبێ هیچ نیشانەیەک ڕووبدات. بەڵام ئەگەر تۆ `TIA` (جەڵتەی مێشکی بچووک) یان نیشانەکانی جەڵتەی مێشکت هەبوو (خوارەوەی دەموچاو، کێشەی قسەکردن، لاوازی قۆڵ یان قاچ)، دەستبەجێ بچۆ بۆ نەخۆشخانە .
• ئەمە دەتوانرێت لە ڕێگەی تاقیکردنەوەکانی وەک سۆنەر، CTA، و MRA دەستنیشان بکرێت.
• چارەسەرکردن بریتییە لە گۆڕینی شێوازی ژیان، دەرمان و ئەگەر پێویست بوو نەشتەرگەری (Carotid Endarterectomy) یان دانانی ستێنت .
• باشترین ڕێگا بۆ ڕێگریکردن لەم کارە بریتییە لە ژیانێکی تەندروست .

تێگەیشتم؟ ئەگەر پرسیارێکی ترت هەبوو لەسەر ئەم بابەتە، مەترسە قسە لەگەڵ پزیشکەکەت بکەیت. تەندروست بمێنەرەوە!

` تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید، گیرانی خوێنبەرەکانی مل، ئیفلیجی، جەڵتەی مێشک، ڕۆیشتنی خوێن بۆ مێشک، کۆبوونەوەی چەوری، بەرزی کۆلیسترۆڵ، بەرزی پەستانی خوێن، جگەرەکێشان، نیشانەکان، چارەسەرکردن، تەسکبوونەوەی خوێنهێنەری کارۆتید Sinhala