دەزانی کاتێک باس لە بەشی سی دەکەین زۆرجار باسی ئەو ئاڵۆزییانە ناکەین کە دەتوانێت دوای ئەوە ڕووبدات. بەهەمان شێوە، ڕەنگە هەندێک کەس دوای بەشی C-Section تووشی کێشەیەکی بچووک ببن ئەگەر بڕینی منداڵدانەکە بە باشی چاک نەبێتەوە. ئەمەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن (Istmocele) یان قەستەرە (Cesarean Scar Defect). نیگەران مەبە، ئەمە بەسەر هەموو کەسێکدا نایەت، بەڵام گرنگە ئاگاداری ئەم بابەتە بیت، بەتایبەتی ئەگەر پشکنینی C-sectionت کردووە یان پلانت هەیە لە داهاتوودا ئەنجامی بدەیت.
کەواتە، ئەم isthmosele چییە؟
بە سادەیی، ئیستموس بریتییە لە گیرفانێکی بچووک یان خەمۆکی لە دیواری منداڵدانەکەتدا کە نەشتەرگەری قەستەرەت بۆ کراوە. ئەگەر وردبینەوە لە ناوپۆشی منداڵدان ڕوودەدات. ئەم 'کۆمەڵەی منداڵدان' کاتێک ڕوودەدات کە ئەو بڕینەی کە لە کاتی قەستەرەدا کراوە بە تەواوی چاک نابێتەوە. ئەمەش هەندێک جار دەبێتە هۆی کێشەی دووگیانبوون (نەزۆکی)، ئاڵۆزییەکان لە کاتی دووگیانی داهاتوودا و چەندین کێشەی دیکە.
کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە کەموکوڕی ئیستموس (Cesarean Scar Defect)؟
هەرچەندە ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە هەر کەسێکدا ڕووبدات کە نەشتەرگەری قەستەرە ئەنجام بدات، بەڵام هەندێک کەس مەترسی کەمێک زیاتریان لەسەرە. با سەیرێک بکەین کە کێن:
- ئەگەر کێشت زیادە /قەڵەو بوویت پێش دووگیانی یان لە کاتی دووگیانیدا.
- ئەگەر هەر حاڵەتێکی پزیشکیت هەبوو کە ڕێگری لە چاکبوونەوەی برینەکان بکات.
- نەشتەرگەری قەستەرە وەک بڕیارێکی بەپەلە ئەنجامدرا، زۆر دوای لەدایکبوون (نەشتەرگەری سی بێ پلان لە درەنگانی پرۆسەی منداڵبووندا).
- ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت یان ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت (شەکرەی دووگیانی).
- ئەگەر چەندین نەشتەرگەری قەستەرەتان بۆ کراوە .
- ئەگەر جگەرە دەکێشیت یان بەرهەمەکانی تری تووتن بەکاردەهێنیت .
ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەمانە تۆش دەگرێتەوە، باشترە کەمێک وریا بیت. بەڵام لەبیرت بێت، تەنانەت بەم هۆکارانەی مەترسیشەوە، هەموو کەسێک تووشی نابێت.
ئەم حاڵەتەی ئیستموس تا چەند باو و ئاساییە؟
بەپێی ڕاپۆرتە توێژینەوەکان، لە نێوان 24% بۆ 70% ی ئەو ژنانەی کە لانیکەم یەک نەشتەرگەری قەستەرەیان بۆ کراوە، تووشی ئەم حاڵەتە دەبن. لەگەڵ زیادبوونی ژمارەی قەستەرە لە سەرانسەری جیهاندا، ئێستا ئەم حاڵەتە زیاتر باو دەبێت. بۆ نموونە نزیکەی 30%ی ئەو کۆرپانەی لە ئەمریکا لەدایک دەبن، بە نەشتەرگەری قەستەرە لەدایک دەبن. بۆیە گرنگە ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت.
بۆچی ئەم کەموکوڕییە لە پەڵەی قەستەرە (Isthmocele) ڕوودەدات؟
بیهێنە بەرچاوت، لە کاتی قەستەرە دوو بڕین دەکرێت. یەکێکیان لە سکدا، ئەوی تریان لە منداڵدان. ئەگەر بڕینی ناو منداڵدان بە باشی چاک نەبووەوە،باشە، یان ڕەنگە کاتێک لە یەک شوێن چەندین بڕین ئەنجام دەدەیت، شانەکانی ئەو شوێنە تەنک بن. ئەوە کاتێکە کە ناوچەیەکی هاوشێوەی کیسە دروست دەبێت، وەک ئەو شوێنەی کە باست کرد، و دەست دەکات بە پڕبوون لە شلە و خوێن.
هەندێک جار، شوێنی بڕینەکە لە کاتی قەستەرەیشدا دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەمە هەبێت. ئەگەر بڕینەکە زۆر نزم بێت لە منداڵدان، ئەگەری دروستبوونی پەڵەی گەورە زیاترە. بەزۆری ئەم جۆرە بڕینەی خوارەوە کاتێک دەکرێت کە نەشتەرگەری قەستەرە بۆ ماوەیەکی زۆر دوای لەدایکبوون ئەنجام بدرێت. هەروەها دەوترێت کە ئەگەر تەنها یەک چین لە بڕینی منداڵدان بەکاربهێنرێت لەبری دوو چین ، مەترسی دروستبوونی ئیستموس زیاد دەکات.
ئایا پەڵەی قەستەرە دەتوانێت ببێتە هۆی نەزۆکی؟
بەڵێ، هەندێک جار ئەم شوێنەوارەی قەستەرە دەتوانێت ببێتە هۆی نەزۆکی . بەڵام هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە بە چارەسەری دروست، زۆر کەس دەتوانن بچنە سەر دووبارە دووگیانی تەندروست. ئەگەر هەستت کرد نیشانەکانی ئیستموست هەیە، یان ئەگەر ساڵێکە هەوڵی دووگیانبوونت دەدا (یان شەش مانگ ئەگەر تەمەنت لە سەرووی ٣٥ ساڵەوە بێت) و نەتتوانیوە دووگیان بیت، دڵنیابە سەردانی پزیشکەکەت بکە و باسی بکەیت.
نیشانەکانی ئەم حاڵەتە ئیستموسە چین؟
لە کاتێکدا ڕەنگە هەموو کەسێک تووشی نیشانەکانی نەخۆشییەکە نەبێت، بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس تووشی ئەمانە بن:
- سوڕی مانگانەی نائاسایی .
- ئازاری سوڕی مانگانە (Dysmenorrhea).
- ئازار لە کاتی جووتبووندا (Dyspareunia).
- ئازاری حەوز .
- خوێنبەربوون لە زێ یان منداڵدان لە نێوان دوو سوڕی مانگانەدا.
- دەردانی نائاسایی لە زێ .
ئەگەر بەردەوام بوویت لە هەبوونی یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە، باشتر وایە لەگەڵ پزیشک قسە بکەیت لەسەری.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی کیسی ئیستموس چین؟
ئەگەر ئەم حاڵەتە بە باشی چارەسەر نەکرێت، هەندێک ئاڵۆزیی ڕوودەدات. لەوانە:
- زیادبوونی مەترسی ئاڵۆزییەکان لە کاتی ڕێکارەکانی ژنان.
- Placenta accreta ( منداڵدانێک کە زۆر بە قووڵی بە دیواری منداڵدانەوە دەلکێت ).
- منداڵدان پێشوەختە.
- دووگیانی پەڵە - ئەمەش جۆرێکە لە دووگیانی دەرەوەی منداڵدان، کە هێلکەی پیتێنراو لە پەڵەیەکدا لە منداڵدان دەچێنرێت.
- نەزۆکی لاوەکی - ئەمەش واتە نەتوانینی دووگیان بوون لە دوای دووگیانی سەرکەوتووی پێشوو.
- بڕینی منداڵدان ( دڕان یان دڕانی منداڵدان لە شوێنی پەڵەی منداڵدان ).
ئەم ئاڵۆزیانە دەتوانێت ترسناک بێت بۆ بیستنی. بەڵام لەبیرت بێت، ئەوان بەسەر هەموو کەسێکدا نایەت. زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن دەتوانێت ئەم مەترسیانە زۆر کەم بکاتەوە.
چۆن ئەم حاڵەتە ئیستموسە دەناسیتەوە؟
ئیستموس بناسەتاقیکردنەوە تایبەتمەندەکانی وێنەگرتن کاریگەرترینن. باشترین کات بۆ ئەنجامدانی ئەم پشکنینانە ڕاستەوخۆ دوای کۆتایی هاتنی سوڕی مانگانە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە لەوانەیە لەو کاتەدا ئەو شوێنە تایبەتە پڕ بێت لە خوێن، ئەمەش وا دەکات کە لە تاقیکردنەوەکەدا ئاسانتر ببینرێت.
لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینی وەک ئەمانە بکات:
- Hysteroscopy: ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی تەنک و ڕووناککراو لەلایەن پزیشکەوە لە ڕێگەی زێتەوە و پشکنینی ناوەوەی ملی ڕەحم و منداڵدانت دەکات. ئەمەش دەتوانێت پشکنین بۆ هەر پەڵەیەک، شانەیەکی نائاسایی، یان کێشەیەکی تر بکات.
- سۆنۆهێسترۆگرافی بە ئینفیوژنی خوێ: ئەمە وردەکاری زیاتر دەدات لە چاو سۆنەری ئاسایی لە ڕێگەی زێیەوە. لێرەدا پزیشک منداڵدانەکەت پڕ دەکات لە خوێ (ئاوی خوێی تەعقیمکراو) و سۆنەرەکە ئەنجام دەدات. لەگەڵ پڕبوونی 'کیسە' لە ئاو، شتەکانی وەک قەبارە و ئەستووری دیوارەکەی بە ڕوونی لە وێنەکاندا دەبینرێن.
- سۆنەری ترانزڤاجیناڵ: ئەمەش بریتییە لە دانانی پشکنەری سۆنەر لە ڕێگەی زێیەوە بۆ گەڕان بەدوای پەڵە و 'نیچ' لە منداڵدان. هەروەها دەتوانێت ئەستووری پەڵەکە هەڵسەنگێنێت.
چۆن چارەسەری پەڵەی قەستەرە دەکرێت؟
بۆ کیسی ئیستموس چەند چارەسەرێک هەیە. پزیشکەکەت بە پشتبەستن بە بارودۆخەکەت و توندی نیشانەکانت و ئایا دەتەوێت دووبارە منداڵ ببیتەوە، بڕیار دەدات کام چارەسەر باشترینە بۆت.
- ڕێگری لە دووگیانی بە شێوەی زارەکی: ئەمانە حەبی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوونن. ئەوان بڕێکی کەم لە هۆرمۆنەکان دەگەیەنن. ئەم هۆرمۆنانە دەتوانن سوڕی مانگانەت ڕێکبخەن و خوێنبەربوونی سوڕی مانگانە کەم بکەنەوە. هەندێک جار ئەم چارەسەرە دەتوانێت قەبارەی 'نیچ'ەکە ئەوەندە بچووک بکاتەوە کە نەشتەرگەری پێویست نییە.
- بڕینی منداڵدان (HR): لە کاتی پشکنینی منداڵدان، پزیشک دەتوانێت شانەکانی پەڵە لە منداڵدان دەربهێنێت. هەروەها دەتوانێت لاکانی 'نیچ'ەکە بکاتەوە بۆ ئەوەی خوێن و شلە دەربچێت. ئەمەش پێویستی بە هیچ بڕینێک لە سکدا نییە.
- چاککردنەوەی لاپارۆسکۆپی: لەم ڕێکارەدا پزیشک یەک یان چەند بڕینێکی بچووک لە سکتدا دەکات و بۆرییەکی تەنک و ڕووناکی (لاپارۆسکۆپ) لە ڕێگەیانەوە دەخاتە ناوەوە بۆ ئەوەی سەیری ناوەوەی منداڵدانت بکات. پاشان شانە پەڵە و شانە زیادەکانی دەوروبەری 'نیچە' لادەبرێن. ئەمە نەشتەرگەرییەکی کەمترین هێرشبەرییە بۆ پەڵەی قەستەرە. ئەمەش یارمەتیت دەدات خێراتر چاک ببیتەوە و کەمتر هەست بە ئازار بکەیت.
- نەشتەرگەری لابردنی منداڵدان:ئەمەش واتە دەرهێنانی تەواوی منداڵدان. بەزۆری ئەمە بۆ ئەو کەسانە دەکرێت کە نیشانەکانی ئیستموسیان زۆر توندە و نایانەوێت دووبارە منداڵ ببنەوە. لەوانەیە بتوانیت منداڵدان بە لاپارۆسکۆپی لاپەرۆسکۆپی بکەیت. هەروەها ئەمە ڕێکارێکی کەمترین داگیرکارییە، واتە دەتوانیت بە خێرایی چاکببیتەوە و ئازارێکی کەمترت هەبێت بەبێ ئەوەی برینێکی گەورە بکەیت.
چۆن ڕێگری لە دروستبوونی ئیستموس بکەین؟
لە ڕاستیدا تاکە ڕێگە بۆ ڕێگریکردن لە ئیستموس بە تەواوی ئەوەیە کە نەشتەرگەری قەستەرە نەکەیت. بەڵام هەموو کەسێک ناتوانێت ئەوە بکات. ئەگەر دووگیانیت و پلانت هەیە بۆ نەشتەرگەری قەستەرە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی مەترسی تووشبوونت بە پەڵەی قەستەرە (ئیستموس). دەتوانیت مەترسییەکانت کەم بکەیتەوە بە ئەنجامدانی ئەم کارانەی خوارەوە:
- پاراستنی کێشێکی تەندروست پێش دووگیانی و لە کاتی دووگیانیدا.
- کۆنترۆڵکردنی نەخۆشی شەکرە .
- دوورکەوتنەوە لە جگەرەکێشان و بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تری تووتن .
دۆخی تەندروستی ئەو کەسانەی کە پەڵەی قەستەرەیان هەیە چۆنە؟
هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە پەڵەی قەستەرە (ئیستموس) حاڵەتێکی چارەسەرکراوە. زۆربەی کەسەکان دوای چارەسەرکردن توانای دووگیانبوونیان هەیە، بۆیە واز لە هیوا مەهێنن.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا ئیستموست هەبوو، ئەوا مەترسی پچڕانی منداڵدانت لەسەرە. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە . ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە پەڵەی منداڵدان جیا دەبێتەوە و منداڵدان بدڕێت. ئەمەش مەترسی تەندروستی گەورەی لەسەر تۆ و کۆرپەکەت دروست دەکات.
ئەگەر تووشی ئازارێکی توندی حەوز بوویت، ئازار لەو شوێنەی کە پەڵەی قەستەرەیت هەبوو، یان خوێنبەربوونی زۆر لە زێ ، ئەمانە دەتوانن نیشانەکانی پچڕانی منداڵدان بن. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.
ئیستموس بریتییە لە گیرفانێکی بچووک، یان 'نیش'، کە لە دیواری منداڵدانەکەتدا دروست دەبێت. هۆکارەکەی ئەوەیە کە بڕینی قەستەرە بە باشی چاک نەبێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی خوێنبەربوونی نائاسایی لە زێ و ئازاری حەوز و کێشەی سوڕی مانگانە. هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی نەزۆکی یان کێشە لە دووگیانی داهاتوودا. باوترین چارەسەر بریتییە لە نەشتەرگەری کەمترین داگیرکەر بۆ لابردنی شانە زیادەکانی پەڵە و دروستکردنی 'نیچە'. زۆربەی خەڵک دەتوانن دوای چارەسەرکردن دووگیانی تەندروست بن.
گرنگترین شت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)
- ئیستمۆسێل بریتییە لە 'کیسە'یەکی بچووک کە کاتێک دروست دەبێت کە بڕینی منداڵدان بە باشی چاک نابێتەوە دوای نەشتەرگەری قەستەرە.
- هەرچەندە هەموو کەسێک تووشی ئەم حاڵەتە نابێت، بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس لە کاتی دووگیانی داهاتوودا تووشی نەزۆکی و کێشەی سوڕی مانگانە و ئاڵۆزییەکان ببن.
- ئەگەر نیشانەکانی وەک خوێنبەربوونی نائاسایی یان ئازاری حەوزت هەبوو، سەردانی پزیشک بکە.
- ئەم حاڵەتە دەتوانرێت دەستنیشان بکرێت و چارەسەر بکرێت . لە زۆربەی حاڵەتەکاندا دووگیانی سەرکەوتوو دوای چارەسەرکردن دەتوانرێت بەدەستبهێنرێت.
- ئەگەر نەشتەرگەری قەستەرەت بۆ کراوە، زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت. هیچ شتێک نییە لێی بترسیت، هەمیشە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم بابەتە بکە.
ئەگەر پرسیارێکی ترت هەیە لەسەر ئەم بابەتە، مەترسە لە پزیشکی ئافرەتان بپرسە. ئەوان یارمەتیت دەدەن.
` ئیستمۆسێل، کەموکوڕی پەڵەی قەستەرە، بەشی سی، منداڵدان، تەندروستی ئافرەتان، نەزۆکی، نەشتەرگەری قەستەرە
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە