تەندروستی جگەرت چۆنە؟ بە نمرەی منداڵ-پوگ بزانە!

هەندێک جار کاتێک پزیشکەکان وشەی نوێ یان پشکنینی پزیشکی نوێمان پێدەڵێن، کەمێک دەمارگیریمان بۆ دروست دەبێت، ڕاستە؟ ئەوە شتێکی ئاساییە. ئەمڕۆ باس لە شتێک دەکەین کە ڕەنگە بیستبێتت، یان ڕەنگە لە داهاتوودا بیستبێتت. پێی دەوترێت نمرەی منداڵ-پوگ . کاتێک گوێت لەم ناوە دەبێت، مەترسە، چونکە تەنها ڕێگایەکە بۆ یارمەتیدانی پزیشکەکان بۆ تێگەیشتن لە بارودۆخی جگەرەکەت. با بە سادەیی و بە ڕوونی باسی بکەین.

نمرەی منداڵ-پوگ چییە؟ بە سادەیی...

بیر لەوە بکەرەوە کە کاتێک ئۆتۆمبێلەکەت دەبەیت بۆ سەنتەری خزمەتگوزاری، تەکنیکارەکە شتی جۆراوجۆر دەپشکنێت و باسی بارودۆخی ئۆتۆمبێلەکەتت بۆ دەکات. نمرەی Child-Pugh شێوازێکە بۆ هەڵسەنگاندنی ئەوەی کە جگەر چەندە باش کاردەکات لە کەسێکدا کە نەخۆشی جگەری درێژخایەنی هەیە، بەتایبەتی نەخۆشی سیرۆزیس، حاڵەتێک کە تێیدا چەورییەکان لە جگەردا کۆدەبنەوە و دەبێتە هۆی ڕەقبوونی.

بە سادەیی ئەم سیستەمەی خاڵیکردن ڕێگە بە پزیشکان دەدات لەمانەی خوارەوە تێبگەن:

• جگەرەکەت تا چەند باش کاردەکات؟
• ئایا مەترسی لەکارکەوتنی جگەر هەیە؟ ئەگەری ئەوە چەندە؟
• چ جۆرە چارەسەرێک باشترینە بۆ تۆ؟

ئەمەش شتێکی تر دەکات. یارمەتی پزیشکانی جیهان دەدات بە هەمان شێوە باسی بارودۆخی جگەرت بکەن. هەندێک جار پێی دەوترێت ``حاسیبەی منداڵ-تورکۆت-پو (CTP).'' بەڵام لەبیرت بێت، لەکاتێکدا ئەم نمرەیە گرنگە، بەڵام تەواوی چیرۆکەکە ناگێڕێتەوە دەربارەی تەندروستی تۆ. تەنها یەک بەشە.

لەم بابەتەدا سەیری چ ٥ شت دەکرێت؟

پزیشکان سەیری پێنج هۆکاری سەرەکی دەکەن بۆ دروستکردنی نمرەی چایڵد-پوگ. ئەمانە بریتین لە:

1- کۆی ئاستی بیلیروبین لە خوێندا: بیلیروبین پێکهاتەیەکی زەردە کە لە زەرداوەکانی لەشماندا هەیە. بەکاردێت بۆ پێوانەکردنی ئەوەی کە ئایا جگەر بە باشی کاردەکات یان نا. کاتێک زیاد دەکات چاو و پێست زەرد دەبێتەوە (وەک زەردوویی).

2. ئاستی سیرۆم ئەلبومین: ئەلبومین پرۆتینێکە کە جگەرەکەت دروستی دەکات. یارمەتی گواستنەوەی ماددە خۆراکیەکان دەدات بۆ هەموو جەستەت. کاتێک جگەرت لاواز دەبێت، کەمتر لەم پرۆتینە دروست دەکات.

3- چەندە خێرا خوێن مەین دەبێت (Prothrombin time or INR): جگەر بەشدارە لەوەی کە خوێنەکەت چەندە خێرا مەین دەبێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە هەندێک لەو شتانەی کە پێویستن بۆ خوێن مەین لە جگەردا دروست دەکرێن. زیادبوونی ئەم ماوەیە بەو مانایەیە کە کاتێکی زیاتری دەوێت تا خوێنەکە مەین دەبێت.

4- ئاسیت: ئەمەش ئاماژەیە بۆ کەڵەکەبوونی نائاسایی شلە لەناو سکتدا (بۆشایی سک). ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە نەخۆشییەکانی جگەر وەکو سیرۆزیس توند بن.

5. ئایا کاری مێشک کاریگەری نەخۆشی جگەر (Encephalopathy)ی لەسەرە:کاتێک جگەر زیانی پێدەگات، هەندێک لەو ژەهرانەی کە پێویستە لە جەستەدا دەربهێنرێن، دەتوانن لە خوێندا کۆببنەوە. ئەمانە دەتوانن گەشت بکەن بۆ مێشک و کاریگەری لەسەر کارکردنی مێشک هەبێت. ئەمەش دەبێتە هۆی گۆڕانکاری لە شتەکانی وەک یادەوەری و سەرنجدان و ڕەفتار.

هەریەکێک لەم پێنج هۆکارە بە پشتبەستن بە ئەنجامی تاقیکردنەوەکەت نمرەی پێدەدرێت. پاشان، هەموویان پێکەوە کۆدەکرێنەوە بۆ ئەوەی کۆی گشتی نمرە بەدەستبهێنن. بەم پێیە تۆ پۆلێن دەکرێیت بۆ یەکێک لە سێ پۆل: A، B، یان C.

چۆن پێویستە خۆم بۆ نمرەی منداڵ-پوگ ئامادە بکەم؟

بۆ حیسابی ئەم نمرەیەی چایڵد-پو، پێویستە چەندین تاقیکردنەوە ئەنجام بدەیت. لەوانەیە ئەمانە بریتی بن لە پشکنینی جەستەیی , پشکنینی خوێن , و لەوانەیە پشکنینی وێنەگرتن .

پزیشک داوای نمونەی خوێنت لێدەکات بۆ ئەوەی ئەم شتانە بزانێت:

• ئاستی بیلیروبین: وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، ئەمە پێوەرێکە بۆ کارکردنی جگەر.
• ئاستی ئەلبومین: پرۆتینێکە کە جگەر بەرهەمی دەهێنێت و ماددە خۆراکیەکان دەگوازێتەوە.
• کاتی پرۆتڕۆمبین (PT) یان INR: ئەو خێراییەی کە خوێن مەین دەبێت.

لەوانەیە پزیشکەکەت سۆنەری سک یان سی تی سکان بکات بۆ پشکنینی کۆبوونەوەی شلە لە سکتدا (ئاسیت). ئاسیت بریتییە لە کۆبوونەوەی شلەی زیادە لە سکدا. نەخۆشی سیرۆزیس هۆکاری سەرەکی ئەمەیە.

لەوانەیە پشکنینی جەستەیی و/یان پشکنینی مەعریفی ئەنجام بدرێت بۆ پشکنینی تێکچوونی جگەر کە کاریگەری لەسەر مێشک هەیە (نەخۆشی مێشک). ئەم حاڵەتە کاتێک ڕوودەدات کە جگەر زیانی پێ بگات و ژەهر لە خوێندا کۆببێتەوە.

گرنگ: بۆ ئەوەی وردترین ئەنجام لەم پشکنینانە بەدەست بهێنیت، لەوانەیە داوات لێبکرێت بۆ چەند کاتژمێرێک پێش پشکنینی (ڕۆژووبوون) خۆت لە خواردن یان خواردنەوە بەدوور بگرێت. بۆیە بە تەواوی لە پزیشکەکەت بپرسە کە پێویستە چ ئامادەکارییەک ئەنجام بدەیت.

لەوانەیە ئەم پشکنینانە لە هەمان ڕۆژدا یان لە هەمان شوێن ئەنجام نەدرێت. ئەوە باشە. دوای ئەوەی پزیشک ئەنجامی هەموو ئەم پشکنینانە وەردەگرێت، هەموویان کۆدەکەنەوە بۆ ئەوەی نمرەی چایڵد-پوگەکەت حیساب بکەن.

چۆن نمرەی چایڵد-پوگ حیسابی بۆ دەکرێت؟

زۆر سادەیە. پزیشکان سەیری ئەو پێنج هۆکارە دەکەن کە لە سەرەوە باسمان کرد کە پەیوەندییان بە تەندروستی جگەرتەوە هەیە. هەریەک لەو هۆکارانە دەتوانرێت نمرەی ١، ٢، یان ٣ پێ بدرێت، بەپێی بارودۆخەکەت. (نمرەی یەکەم کەمترین توندە، نمرەی ٣ توندترینە).

دوای ئەوەی پزیشکەکە هەر پێنج فاکتۆرەکە تۆمار دەکات، هەموویان کۆدەکاتەوە. کۆی گشتی نمرەی نێوان ٥ بۆ ١٥ بەدەست دەهێنیت، ئەوە نمرەی چایڵد-پوگەکەتە.

لێرەدا هێڵکارییەک هەیە کە نیشان دەدات چۆن نمرەکان دەدرێت بە پشتبەستن بە ئەنجامی ئەو پێنج هۆکارە:

| فاکتەری | نمرەی یەکەم | نمرەی دووەم | نمرەی ٣ |

| :--------------------------------------------------------- | :------------------------------------------ | :--------------------------------------- | :--------------------------------------------- |

| بیلیروبین `(کۆی گشتی بیلیروبین)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| ئەلبومین سیرۆم `(ئەلبومین سیرۆم)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (خوێن مەین) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| ئاسیتس | هیچ | سووک/کۆنتڕۆڵکراو | مامناوەند/بە خراپی کۆنترۆڵ کراوە |

| نەخۆشی مێشک | هیچ | پۆلی 1-2 (سووک/مامناوەند) | پۆلی ٣-٤ (توند) |

بەپێی کۆی ئەو نمرەیەی کە وەریدەگریت، پۆلێن دەکرێیت بۆ سێ پۆلی سەرەکی: ١.

• پۆلی A: جگەرت بە شێوەیەکی ئاسایی کاردەکات. کۆی نمرەکەت لە نێوان ٥ بۆ ٦دایە.
• پۆلی B: زیانێکی مامناوەندی جگەر هەیە. کۆی نمرەکەت لە نێوان ٧ بۆ ٩دایە.
• پۆلی C: تێکچوونی توندی جگەر یان نەخۆشی پێشکەوتوو. نمرەکەت لە نێوان ١٠ بۆ ١٥دایە.

با نموونەیەک ببینین؟

بیهێنە بەرچاوت ئەنجامی پشکنینی کەسێک بەم شێوەیە بێت:

• بیلیروبین - 3 میلیگرام/دیلیتر (2 خاڵ)
• ئەلبومین - 2.9 گم/دیلیتر (2 خاڵ)
• INR - 1 (1 خاڵ)
• شلەی ناو سک (Ascites) - کەم (2 خاڵ)
• نەخۆشی مێشک - نەخێر (1 خاڵ)

نمرەی ئەم کەسە لە Child-Pugh 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 خاڵە . ئەمەش واتە لە پۆلی B دایە.

واتای نمرەی منداڵ-پوگەکەت چییە؟

ئەم نمرەیە وێنەیەکی خێرا لە نەخۆشی جگەرت دەدات لەو ساتەدا. بە پشتبەستن بەم پێنج هۆکارە بە پزیشکەکەت دەڵێت جگەرەکەت چەندە باش کاردەکات. نمرەی Child-Pugh یارمەتی پزیشکەکەت دەدات:

• پلانی چارەسەرکردنەکەت دابنێ: ئەمە یارمەتیت دەدات بڕیار بدەیت کە ئایا بە دەرمان، نەشتەرگەری، یان چاندنی جگەر چارەسەر دەکرێیت، و ئایا ئەو چارەسەرانە سەرکەوتوو دەبن.
• هەڵسەنگاندن بۆ مەترسییەکان بکە:ئەگەر نەشتەرگەریت بۆ دەکرێت، ئەمە یارمەتیت دەدات بزانیت تا چەند مەترسیدار و سوودی هەیە بۆ تەندروستی گشتی. ئەگەر نەشتەرگەرییەکە سەرکەوتوو بوو، دەتوانێت پێشبینی ئەوەش بکات کە کوالیتی ژیانت چۆن دەبێت دوای نەشتەرگەرییەکە.
• مانەوەی خۆت بخەمڵێنە: هەرچەندە پێشبینییەکانی کاتی مانەوە تەنها خەمڵاندنێکی زەقە، بەڵام پزیشکەکەت دەتوانێت ئەمە بەکاربهێنێت بۆ پێشبینیکردنی ئەوەی کە چەندە بژیت، بە چارەسەرکردن یان بەبێ چارەسەرکردن، بە پشتبەستن بە نمرەکەت.

لەبیرت بێت ئەمە هەمووی لەلایەن پزیشکەوە بڕیاری لەسەر دەدرێت. ئەم کارتی نمرانەیە تەنها ڕێنماییە بۆ ئەوان.

کەی پێویستە سەردانی پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر هەر پرسیارێکت هەیە سەبارەت بە نمرەی چایڵد-پوگ یان چۆنیەتی حیسابکردن، دڵنیابە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە دەکەیت . ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەیە سەبارەت بە ئەنجامی پشکنینەکەت یان ئەوەی لە پلانی چارەسەرکردنەکەتدا چی ڕوودەدات، ئەوا ئەویش بە پزیشکەکەت بڵێ.

ئێستا نمرەیەکت هەیە کە باسی تەندروستی جگەرتت بۆ دەکات. کەواتە ئێستا چی دەکەیت؟ یەکەم: تەنها لەسەر ئەم نمرانە یان ئەنجامی تاقیکردنەوەکان مەخەرە سەری بەبێ ئەوەی قسە لەگەڵ پزیشکەکەت بکەیت. دەتوانن ئەنجامەکانت بۆ ڕوون بکەنەوە و مەبەستیان چییە. نمرەی منداڵ-پوگ یارمەتیان دەدات بڕیار لەسەر پلانی چارەسەرکردنەکەت بدەن. بەڵام تۆش بەشێکیت لەو بڕیارە. بۆیە، لەگەڵ تیمی پزیشکی خۆت قسە بکە دەربارەی ئەوەی نمرەکەت مانای چییە و پێشنیاری چی دەکەن. خەمت نەبێت، ئەوان لێرەن بۆ یارمەتیدان.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

نمرەی منداڵ-پوگ ئامرازێکی گرنگە بۆ پێوانەکردنی تەندروستی جگەر، بەڵام هەموو چیرۆکەکە ناگێڕێتەوە.

• ئەمەش دەتوانێت بیرۆکەیەکی باش بە پزیشکان بدات لەسەر تەندروستی جگەرت.
• ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن و هەڵسەنگاندنی مەترسییەکان.
• تەنها خەمی نمرەکان مەخۆ. لەگەڵ پزیشکەکەت باسی هەموو شتێک بکە.
• ڕۆڵێکی چالاکانە بگێڕە لە بڕیاردان سەبارەت بە تەندروستی خۆت.

جگەر ئەندامێکی زۆر گرنگە لە جەستەماندا. پاراستنی لە ئەستۆی ئێمەیە. ئەگەر کێشەی جگەرت هەبوو، بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە. ژیانێکی تەندروست بژی. پاشان پێویست ناکات خەمی ئەو جۆرە نیشانانە بخۆیت. هەموو شتێک باش دەبێت!

` نمرەی منداڵ-پوگ، جگەر، سیرۆزیس، نەخۆشی جگەر، بیلیروبین، ئەلبومین، کارکردنی جگەر