ئایا گوێت لە شێرپەنجەیەکی دەگمەن بووە بە ناوی چۆردۆما؟ با باسی بکەین!

لەوانەیە پێشتر ئەم ناوە "کۆردما"تان نەبیستبێت. ئەوە شتێکی سەیر نییە، چونکە ئەمە جۆرێکی تاڕادەیەک دەگمەنە لە شێرپەنجە. بەڵام هەرچەندە دەگمەنە، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت. چونکە، ئەم جۆرە وەرەمە دەتوانێت لە بڕبڕەی پشتمان یان لە بنی کەللەسەردا ڕووبدات. کەواتە ئەمڕۆ، با بە وردی و زۆر بە سادەیی باس لەوە بکەین کە ئەم کۆردمایە چییە، چۆن گەشە دەکات، نیشانەکانی چین و چارەسەرەکانی چین.

چۆردۆما چییە؟ با بە سادەیی بزانین!

بە سادەیی، کۆردۆما وەرەمێکی شێرپەنجەییە کە لە ئێسکەکاندا دروست دەبێت . زۆرترین جار لە بڕبڕەی پشتت یان لە بنی کەللەسەرتدا گەشە دەکات، ئێسکەکانی سەرەوەی مل و خوارەوەی مێشکت. پزیشکەکان بە جۆرێک لە شێرپەنجە پۆلێنی دەکەن کە پێی دەوترێت سارکۆما. سارکۆما زاراوەیەکی گشتییە بۆ ئەو شێرپەنجانەی کە لە ئێسک و شانە نەرمەکاندا (شانە بەستراوەکان) دروست دەبن.

بەزۆری کۆردۆمەکان بە هێواشی گەشە دەکەن . بەڵام کێشەکە ئەوەیە کە چارەسەرکردنیان دەتوانێت کەمێک چالاک بێت چونکە زۆر نزیک لە سیستەمی دەمارەکانمان واتە مێشک و بڕبڕەی پشتەوە هەڵکەوتوون و شانە ناسکەکانی دەوروبەریان داگیر دەکەن.

شتێکی تر ئەوەیە کە تەنانەت دوای چارەسەریش ئەگەری دووبارەبوونەوەی ئەم وەرەمانە زۆرە . زۆربەی کات، ئەمە لە هەمان شوێن ڕوودەدات کە وەرەمەکەی ئەسڵی لێی بووە. هەروەها لە 30% بۆ 40%ی حاڵەتەکاندا، خانە شێرپەنجەییەکانی کۆردۆما دەتوانن بۆ بەشەکانی تری جەستە بڵاوببنەوە. پزیشکان ئەمە بە ``متاستازیزکردن'' ناودەبەن.

چۆردۆما لە کوێ دەتوانێت بۆ بەشەکانی تری جەستە بڵاوبێتەوە؟

ئەگەر کۆردۆمایەک گوازرایەوە، واتە بڵاوبووەوە بۆ بەشەکانی تری لەش، باوترین شوێنەکان کە دەتوانێت بڵاوبێتەوە بریتین لە:

• سییەکانت
• گرێ لیمفاویەکان لە نزیک وەرەمەکە
• ئێسکەکانی تر
• جەرگ
• پێست

کوردۆما لە کوێ دەتوانێت گەشە بکات؟

کۆردۆما دەتوانێت لە هەر شوێنێک بەدرێژایی بڕبڕەی پشتت ڕووبدات، بەڵام سێ شوێنی باو هەیە:

1- سکروم: ئەمەش ئێسکی سێگۆشەیە لە نێوان کونی کونەکانتدا. نزیکەی ٣٥%ی کۆردۆمەکان لێرەدا گەشە دەکەن.

2- بنچینەی کەللەسەر: بە تایبەتی لە بنی کەللەسەرتدا، لە ئێسکەکاندا کە پاڵپشتی مێشکت دەکەن. هەروەها ئەمانە پێیان دەوترێت ``Clival chordomas'' چونکە زۆربەی کات لە ئێسکی ``Clivus'' دروست دەبن کە لێرەدایە. هەروەها ئەم جۆرە نزیکەی 35%ی هەموو کۆردۆمەکان پێکدەهێنێت.

3. لە بڕبڕە جوڵاوەکانی بڕبڕەی پشت (`vertebrae`): واتە کڕکڕاگەکانی ناو مل و سنگ و پشتت. کۆردۆمەکان لە نزیکەی ٣٠%ی ئەمانەدا ڕوودەدەن. زۆرترین جار لە بڕبڕەی پشتی ملی ڕەحمی دووەمدا دەردەکەون. هەروەها دەتوانن لە بڕبڕەکانی پشت (بڕبڕەی پشتی کەمەر) و سنگ (بڕبڕەی پشتی سنگ) ڕوو بدەن.

جۆرە سەرەکییەکانی کۆردۆما چین؟

ڕێکخراوی تەندروستی جیهانی (WHO) کۆردۆمای بەسەر سێ جۆری سەرەکیدا دابەشکردووە. ئەم پۆلێنکردنانە لەسەر بنەمای چۆنیەتی دەرکەوتنی خانە شێرپەنجەییەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا (`histology`) دامەزراون.

1. کۆردۆمای کلاسیک/ئاسایی: ئەمە باوترین جۆریە (80% بۆ 90%ی هەموو کۆردۆمەکان). خانەکانی ئەم جۆرە جۆرێکی تایبەتی خانەن کە ڕواڵەتێکی کەمێک "بڵق"یان هەیە. کۆردۆمای کۆندرۆید جۆرێکی تری ئەم جۆرەیە. لە نێوان 5% بۆ 15%ی هەموو کۆردۆمەکان پێکدەهێنێت. کۆردۆمای کۆندرۆید زۆربەی کات لە بنی کەللەسەردا گەشە دەکات.

2. کۆردۆمای جیانەکراوە: ئەمە جۆرێکی زۆر دەگمەنە (کەمتر لە 5%). تایبەتمەندە بە تێکەڵەیەکی نائاسایی خانەکان. ئەم جۆرە خێراتر گەشە دەکات و شەڕانگێزترە و ئەگەری گواستنەوەی بۆ بەشەکانی تری جەستە زیاترە لە جۆرەکانی تر.

3. کۆردۆمای جیاوازی خراپ: ئەمەش زۆر دەگمەنە . تا ئێستا کەمتر لە ٦٠ نەخۆش لە تۆمارە پزیشکییەکان تۆمارکراون. تایبەتمەندییەکی تایبەتی ئەم جۆرە ئەوەیە کە جینێک بە ناوی `(SMARCB1)` یان `(INI1)` ناچالاک دەکرێت (سڕینەوە). ئەم جۆرە لە کۆردۆما زۆرترین جار لە منداڵان و گەنجاندا دەبینرێت.

کێ زۆرترین ئەگەری تووشبوونی بە کۆردما هەیە؟

کۆردۆما دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، لە هەر کەسێکدا. بەڵام زیاتر لە کەسانی پێگەیشتوو لە نێوان تەمەنی ٥٠ بۆ ٨٠ ساڵیدا بڵاو دەبێتەوە، منداڵان تەنها ژمارەیەکی کەمی حاڵەتەکان تووشی دەبن، کە نزیکەی ٥٪ی هەموو حاڵەتەکانە.

هەروەها دەرکەوتووە کە پیاوان نزیکەی 1.5 هێندە زیاتر ئەگەری تووشبوونیان بە کۆردۆما هەیە لە چاو ژنان.

ئەمە تا چەند باوە؟

کۆردۆما شێرپەنجەیەکی زۆر دەگمەنە . ساڵانە نزیکەی یەک لە ملیۆنێک کەس تووشی دەبێت. واتە بۆ نمونە لە ئەمریکا ساڵانە تەنها نزیکەی 300 حاڵەتی نوێ دەستنیشان دەکرێن.

کۆردۆمەکان لە نێوان 1% بۆ 4%ی هەموو وەرەمە سەرەتاییەکانی ئێسک پێکدەهێنن.

نیشانەکانی کۆردما چین؟

لەگەڵ گەشەکردنی کۆردۆما، دەتوانێت فشار بخاتە سەر بڕبڕەی پشت یان مێشکی دەوروبەری. ئەم فشارە دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکان . هەروەها نیشانەکانی دەتوانن جیاواز بن بەپێی ئەوەی وەرەمەکە لە کوێی بڕبڕەی پشتدا هەڵکەوتووە.

نیشانە باوەکانی کۆردۆما بریتین لە ئازار، لاوازی و/یان سڕبوون لە پشت، قۆڵ، یان قاچەکاندا .

تایبەتمەندیەکانی کۆردۆمای بنەمای کەللەسەر:

ئەگەر لە بنی کەللەسەرتدا کۆردۆمات هەبوو، کە لە ژێر مێشکتەوەیە، لەوانەیە نیشانەکانی وەک:

• دوو بینین (Diplopia)
• کاڵبوونەوەی بینین
• ژانەسەر
• سڕبوون یان ئازاری دەموچاو

تایبەتمەندیەکانی کۆردۆما لە ئێسکی کلک/سکروم:

ئەگەر لە خوارەوەترین بەشی بڕبڕەی پشتتدا، لە نزیک بڕبڕەی پشتت، کۆردۆمات هەبوو، لەوانەیە نیشانەکانی وەک:

• گرێیەک یان چەقۆیەک کە بەناو پێستدا دەردەچێت
• کێشەی میزکردن یان پیساییکردن (تێکچوونی میزڵدان یان ڕیخۆڵە)
• ئازار لە بەشی خوارەوەی پشت یان ناوچەی کونی

لەبیرت بێت، هەندێک جار دەتوانرێت ئەم نیشانانە لەگەڵ حاڵەتە پزیشکییە باوەکانی تر تێکەڵ بکرێت. هەر بۆیە گرنگە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت ئەگەر هەر نیشانەیەکی بەردەوام و نائاساییت هەبوو.

بۆچی چۆردۆما گەشە دەکات؟ هۆکارەکانی چین؟

توێژەران هێشتا بە تەواوی نازانن هۆکاری کۆردما چییە ، بەڵام پێیان وایە گۆڕانکاری لە جینێکدا کە پێی دەوترێت TBXT بەشدارە.

ڕاپۆرتەکان باس لەوە دەکەن کە چەند خێزانێک تووشی کۆردما بوون. کاتێک پشکنینیان بۆ کرا، دەرکەوت کە دووبارەبوونەوەی جینی `(TBXT)` یان بە میرات گرتووە. هەروەها گۆڕانکاری لە جینی `(TBXT)` لە کەسانێکدا دەستنیشان کراوە کە تووشی کۆردۆما بوون بەڵام کەس لە خێزانەکەدا نەخۆشییەکەی نییە.

کۆردۆما لە خانەکانی پێکهاتەیەکەوە گەشە دەکات کە پێی دەوترێت ``نۆتۆکۆرد`` ئەم ``نۆتۆکۆرد`` پێکهاتەیەکی کاتییە کە زۆر گرنگە بۆ گەشەکردنی بڕبڕەی پشتی کۆرپەلە کاتێک گەشە دەکات. بەگشتی، ئەم ``نۆتۆکۆرد`` لە نزیکەی هەشت هەفتەی دووگیانیدا نامێنێت. بەڵام لە ژمارەیەکی زۆر کەمی خەڵکدا، ڕەنگە هەندێک لەم خانانەی ``نۆتۆکۆرد`` لە ئێسکەکانی بڕبڕەی پشت یان بنی کەللەسەردا بمێننەوە.

کەواتە، بۆچوونی ئێستا ئەوەیە کە ئەگەر گۆڕانکارییەک لە جینی `(TBXT)` کە پێشتر باسمان کرد، ئەم خانانەی `(نۆتۆکۆرد)` کە ماونەتەوە لەوانەیە دەست بکەن بە گەشەکردنی نائاسایی و کۆردۆمای پێکبهێنن.

هەروەها ئەو کەسانەی کە حاڵەتێکی بۆماوەیییان هەیە کە پێی دەوترێت ``ئیسکلەرۆسیس سیل`` مەترسی تووشبوونیان بە کۆردۆما زیاترە. ئەم حاڵەتەی ``سکلەرۆزی سیل`` دەتوانێت ببێتە هۆی سەرئێشە، دواکەوتنی گەشەکردن، و وەرەم لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا. ئەمەش بەهۆی گۆڕانکاری لە دوو جیندا دروست دەبێت کە پێیان دەوترێت ``TSC1`` و ``TSC2``.

چۆن کۆردۆما بناسینەوە؟

ئەگەر نیشانەکانی کۆردمات هەبوو، سەرەتا پزیشک پرسیار لە نیشانەکانت و مێژووی پزیشکی دەکات. پاشان پشکنینی جەستەیی و پشکنینی دەمار ئەنجام دەدەن.

ئەگەر پزیشک گومانی لە وەرەمێک هەبێت، ئەوا فەرمانی پشکنینی وێنەگرتن وەک تیشکی ئێکس، سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT)، یان سکانی MRI دەدات. ئەم سکانەی MRI زۆرجار یارمەتیدەرە بۆ دەستنیشانکردنی کۆردۆما.

پاشان، پێدەچێت پزیشکەکەت ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕی شێرپەنجەی ئێسکت بکات بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە و بۆچوونی دووەم وەربگرێت. هەروەها لەوانەیە پشکنینی وێنەگرتنی زیاتر بکەن بۆ دیاریکردنی شوێنی وردی کۆردۆمەکە و بزانن ئایا بڵاوبووەتەوە بۆ بەشەکانی تری جەستە و پشکنینی تر ئەنجام بدەن.

بەڵام تاکە ڕێگە بۆ دەستنیشانکردنی یەکلاکەرەوەی کۆردۆما بریتییە لە ئەنجامدانی بایۆپسی . ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووک لە گرێیەکە، بەزۆری بە بەکارهێنانی بایۆپسی دەرزی، و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا. تەنها ئەو کاتە پزیشکی پسپۆڕ دەتوانێت بە دڵنیاییەوە بزانێت کە ئایا کۆردمایە یان نا.

چارەسەرەکانی چۆردۆما چین؟

چارەسەری سەرەکی و باشترین بۆ کۆردۆما بریتییە لە لابردنی تەواوی وەرەمەکە لە ڕێگەی نەشتەرگەرییەوە . پزیشکان ئەمە بە ``بڕینی بلۆک.`` ئەگەر وەرەمەکە بەم شێوەیە بە تەواوی لاببرێت، نەخۆشەکە باشترین چانسی ژیانی هەیە بۆ ماوەیەکی زۆر.

بەڵام بەپێی ئەوەی کە وەرەمەکان لە کوێدان، ئەم کارە دەتوانێت زۆر قورس بێت. بە تایبەتی زۆرجار مەحاڵە بە تەواوی ئەو کۆردۆمانەی کە لە بنی کەللەسەردا هەڵکەوتوون لاببرێن.

چونکە کۆردۆما لە بڕبڕەی پشتدا دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە بڕبڕەی پشتت و دەمار و خوێنبەرە گرنگەکانی دەوروبەری. ئەگەر ئەمە لە کاتی نەشتەرگەریدا زیانی پێ بگات، دەبێتە هۆی کەمئەندامی درێژخایەن یان تەنانەت مردن. هەروەها کۆردۆمایەک لە بنی کەللەسەردا ئەستەمە بە تەواوی لاببرێت چونکە زۆر لە بنەچەی مێشک و دەمارەکانی سەر و بڕبڕەی پشتەوە نزیکە. پزیشکانی نەشتەرگەری دەمار هەوڵدەدەن تا دەتوانن بڕێکی زۆر لە وەرەمەکە لاببەن، لە هەمان کاتدا تا دەتوانن سەلامەت بن.

بەزۆری کۆردۆمەکان وەڵامی باشی چارەسەری تیشکی یان چارەسەری کیمیایی وەک چارەسەری سەرەتایی نادەنەوە. بەڵام دوای نەشتەرگەری، ڕەنگە تیمی پزیشکیت چارەسەری تیشکی پێشنیار بکەن بۆ ئەوەی وەرەمەکە نەگەڕێتەوە.

لە ئێستادا توێژەران لێکۆڵینەوە لە چارەسەرە نوێیەکانی کۆردۆما دەکەن، وەک چارەسەری ئامانجدار و چارەسەری بەرگری. تەنانەت لەوانەیە تاقیکردنەوە کلینیکیەکان هەبن کە دەتوانیت بەشدارییان تێدا بکەیت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە کۆردما بکرێت؟

ڕاستگۆیانە هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی ڕێگری لە گەشەکردنی کۆردۆمەکان بکەیت. زۆربەی کات بە شێوەیەکی هەڕەمەکی گەشە دەکەن.

بەڵام ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی کۆردما بووە، یان ئەگەر حاڵەتێکت هەیە کە پێی دەوترێت ``ئیسکەلەرۆسیس سیل''، گرنگە بەردەوام سەردانی پزیشک بکەیت بۆ پشکنین. پاشان دەتوانن چاودێریتان بکەن بۆ نیشانەکانی چۆردۆما. تا زووتر ئەمە دەستنیشان بکرێت، ئەگەری سەرکەوتنی چارەسەرکردن زیاترە.

چانسی چاکبوونەوە لە کۆردۆما چەندە؟ (پێشبینی)

پێشبینی، یان تێڕوانین، بۆ کۆردۆما بەندە بە چەند هۆکارێکەوە:

• شوێنی وەرەمەکە و چەندی دەتوانرێت بە نەشتەرگەری دەربهێنرێت: ئەگەر بتوانرێت وەرەمەکە بە تەواوی لاببرێت، ئەوا ئەگەری چاکبوونەوەی زۆرە. ئەگەر تەنها چارەسەری تر بەبێ نەشتەرگەری بەکاربهێنرێت، ئەوا ئەگەری کەم دەبێتەوە.
• ئایا شێرپەنجەکە بۆ بەشەکانی تری لەش بڵاوبووەتەوە یان نا (متاستاز): ئەگەر بۆ شوێنە دوورەکان بڵاوبوبێتەوە، ڕەنگە ڕێژەی مانەوە کەم ببێتەوە.
• تەمەنت کاتێک دەستنیشان دەکرێت: بەگشتی ڕێژەی مانەوە کەمێک کەمترە بۆ ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٠ ساڵەوەیە.
• ئایا وەرەمەکە جیاوازی نەبووە یان نا: جۆرەکانی وەک ``کۆردۆمای جیاوازی خراپ'' پێشبینی خراپتریان هەیە لە ``کۆردۆمای ئاسایی``.

تیمی پزیشکیتان دەتوانن وردترین زانیاریتان پێ بدەن سەبارەت بەوەی کە چاوەڕوانی چی بکەن بە پشتبەستن بە بارودۆخەکەتان، بۆیە مەترسە پرسیاریان لێ بکەن.

ئایا ئەمە دەتوانێت کوشندە بێت؟

بەڵێ، کۆردۆما دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە. زۆربەی کات مردن دوای دووبارەبوونەوەی وەرەمەکە ڕوودەدات، شانەکانی ناو بڕبڕەی پشت، مێشک، یان بنەچەی مێشکت لەناو دەبات.

توێژینەوەیەک لەسەر ٣٥٧ نەخۆشی کۆردۆما دەرکەوتووە کە ڕێژەی مانەوە بەم شێوەیە بووە:

• دوای سێ ساڵ: 80.5%
• دوای پێنج ساڵ: 68.4%
• دوای دە ساڵ: 39.2%

بەڵام لەبیرت بێت ئەمانە تەنها مامناوەندن. تیمی پزیشکی تۆ دەتوانێت زانیاری وردتر سەبارەت بە ڕێژەی مانەوەت بدات بە پشتبەستن بە دۆخی تایبەتی تۆ.

ئایا شێرپەنجەی کۆردۆما یان وەرەمێکی ئاساییە؟

بە دڵنیاییەوە کۆردۆما شێرپەنجەیی (شێرپەنجەیی)ە. هیچ کام لە ژێر جۆرەکانی بە ناشێرپەنجە نازانرێت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

کۆردۆما تەنانەت دوای چارەسەریش دەتوانێت دووبارە بێتەوە ، تەنانەت دوای ساڵانێک. بۆیە بەدواداچوونی درێژخایەن لەگەڵ تیمی پزیشکیت زۆر گرنگە.

ئەگەر تووشی هەر نیشانەیەکی نوێ بوویت، یان ئەگەر نیشانەکانی ئێستات خراپتر بوون ، دڵنیابە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە دەکەیت.

لە کۆتاییدا چەند شتێک کە لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

ئاساییە هەست بە ترس و سترێس بکەیت کاتێک دەزانیت تووشی شێرپەنجەیەکی دەگمەنی ئێسک بوویت. کۆردۆما شێرپەنجەیەکە کە چارەسەرکردنی قورسە بەهۆی شوێنەکەیەوە.

بەڵام متمانە بکە کە تیمی پزیشکیت پلانێکی چارەسەری ورد دروست دەکات کە بەپێی تۆ بێت و یارمەتیت دەدات بۆ چارەسەرکردنی کۆردۆمەکەت و باشترکردنی کوالیتی ژیانت .

• گرنگە زوو نیشانەکان بناسیتەوە: داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە ئەگەر ئازارێکی بەردەوام، بێهێزی، یان گۆڕانکاری لە بینیندا هەبوو.
• داوای ڕاوێژی پزیشکی پسپۆڕ بکە: بەو پێیەی کۆردما نەخۆشییەکی دەگمەنە، زۆر گرنگە داوای چارەسەر لە تیمێکی پزیشکی شارەزا بکەیت.
• پشکنینی بەردەوام پێویستە تەنانەت دوای چارەسەریش: بەو پێیەی مەترسی دووبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە هەیە، بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکان ئامادەبن لە پشکنینەکان.

هیوادارم ئەم زانیاریانە بە یارمەتیدەر بزانن. ئەگەر هەر پرسیارێکت هەبوو دوودڵ مەبە لە پرسیارکردن لە پزیشکەکەت.

` کۆردۆما، شێرپەنجە، شێرپەنجەی ئێسک، بڕبڕەی پشت، کەللەسەر، ساکرۆم، کلیڤوس