ئایا دەتوانیت منداڵێکی تەندروستت هەبێت تەنانەت ئەگەر نەخۆشی شەکرەشت هەبێت؟ (شەکرە لە کاتی دووگیانیدا) با باسی ئەم بابەتە بکەین!

سڵاو! ئەگەر لەم ڕۆژانەدا چاوەڕوانی منداڵی ساوایت، بە تایبەت ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە، ڕەنگە پرسیار و ترسێکی زۆرت لە مێشکتدا هەبێت، ڕاستە؟ - ئای، ئایا کاتێک نەخۆشی شەکرەم هەیە کێشە لەگەڵ کۆرپەکەدا دروست دەبێت؟ "ئایا ئەمە بە باشی بەڕێوەدەچێت؟" لەوانەیە بیر لە شتگەلێکی لەو جۆرە بکەیتەوە. خەمت نەبێت، تۆ تەنیا نیت. زۆرێک لە دایکان ڕووبەڕووی ئەم دۆخە دەبنەوە. گرنگترین شت ئەوەیە کە بە تێگەیشتنێکی دروست و جێبەجێکردنی ئامۆژگارییە پزیشکییەکان، تۆش دەتوانیت منداڵێکی تەندروستت هەبێت. با کەمێک وردتر باسی ئەم بابەتە بکەین، ئەی نا؟

نەخۆشی شەکرە چۆن کاریگەری لەسەر دووگیانی دەبێت؟

بە سادەیی ئەگەر پێش دووگیانبوونت تووشی نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەم یان دووەم بوویت، ئەوا پێی دەوترێت "شەکرەی پێش دووگیانی". ئەمەش جیاوازە لە نەخۆشی شەکرەی دووگیانی کە لە کاتی دووگیانیدا دروست دەبێت. شەکرەی دووگیانی بەزۆری دوای ئەوەی منداڵەکەت بوو نامێنێت.

ئەگەر پێشتر نەخۆشی شەکرەت هەیە، کۆنترۆڵکردنی ئاستی شەکری خوێنت لە کاتی دووگیانیدا دەتوانێت کەمێک چالاک بێت. دەزانی چی؟ لە کاتی دووگیانیدا هۆرمۆنەکانمان زۆر دەگۆڕدرێن. لەگەڵ ئەو گۆڕانکاریانەدا، ڕەنگە پێویست بکات خۆراک و ڕۆتینی وەرزشکردن و تەنانەت دەرمانەکانت بگۆڕیت. زۆرجار، ئەم پلانەی بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە دەبێت چەند جارێک بگۆڕدرێت تا ئەو ڕۆژەی کە منداڵەکەت دەبێت. بۆیە زۆر گرنگە بە بەردەوامی قسە لەگەڵ تیمی پزیشکیت بکەیت و باسی بارودۆخەکەتیان بۆ بکەیت. تەنها ئەو کاتە دەتوانن بە تەواوی بڕیار بدەن کە پێویستت بە چ چارەسەرێکە و ئایا پێویستە بگۆڕدرێن یان نا.

بەڵام ئەمەش لەبیرت بێت، هەبوونی نەخۆشی شەکرە مانای ئەوە نییە کە ناتوانیت منداڵێکی تەندروستت هەبێت. کەمێک قورسترە، بەڵام مەحاڵ نییە. تیمی پزیشکیت لەوێیە بۆ یارمەتیدانت.

ئایا نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەم حاڵەتێکی دووگیانییە کە مەترسی زۆری لەسەرە؟

بەڵێ شەکرەی جۆری یەکەم و شەکرەی جۆری دووەم ئەگەری ئاڵۆزی لە کاتی دووگیانیدا زیاد دەکات. بۆیە پزیشکی منداڵبوونت لە نزیکەوە چاودێری تەندروستی کۆرپەکەت و ئاستی شەکری خوێنت دەکات بەدرێژایی دووگیانیەکەت بۆ ئەوەی دڵنیابێت لەوەی کە ئاستێکی تەندروستت دەپارێزێت. ئەگەر ئاستی گلوکۆزی خوێنت زۆر بەرز یان زۆر نزم بمێنێتەوە ئەوە مەترسیدار بێت و ببێتە هۆی ئاڵۆزی.

زۆرجار لەگەڵ پسپۆڕی پزیشکی دایک و کۆرپەلە (MFM) کار دەکەیت. جگە لە پزیشکی منداڵبوونت، تیمی پزیشکیت لەوانەیە ئەمانە لەخۆ بگرێت:

• پزیشکی پسپۆڕی هەناو: پسپۆڕە لە نەخۆشییە پەیوەندیدارەکانی هۆرمۆن.
• پسپۆڕی خۆراکی تۆمارکراو: کەسێکە کە دەتوانێت یارمەتی کۆنترۆڵکردنی نەخۆشی شەکرە بدات و ڕێنمایی بدات لەسەر خووی خواردنی تەندروست لە کاتی دووگیانیدا.
• پەروەردەکاری نەخۆشی شەکرە: پسپۆڕێکە کە ڕاهێنانی بەرفراوانی هەیە و زانیاری لەسەر بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە هەیە.

کەسێک کە نەخۆشی شەکرەی هەیە چۆن دەتوانێت خۆی بۆ دووگیانی ئامادە بکات؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت و هەوڵی منداڵبوون دەدەیت، یەکەم شت ئەوەیە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت. باشتر وایە نزیکەی شەش مانگ پێش ئەوەی دەست بکەیت بە هەوڵدان بۆ منداڵبوون باسی ئەم بابەتە بکەیت.

گرنگە پێش دووگیانبوون ئاستی شەکری خوێنت بەباشی کۆنتڕۆڵ بکەیت. ئامانج لە کاتی دووگیانیدا ئەوەیە کە ئاستی گلوکۆزی خوێنت لە مەودایەکی زۆر تەسکدا بمێنێتەوە. پاراستنی ئەمە دوای دووگیانبوونت دەتوانێت قورستر بێت.

زۆرێک لە ڕێنماییەکان پێشنیاری ئەوە دەکەن کە پێش دووگیانبوونت A1C لە 6.5% یان کەمتردا بهێڵیتەوە . ئەمەش بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانی ئاڵۆزییەکانت. ئایا دەزانی؟ ئەندامەکانی منداڵ و شانە گرنگەکانی تر لە سێ مانگی یەکەمی دووگیانیدا دەست دەکەن بە دروستبوون. ئەگەر لەو ماوەیەدا ئاستی شەکری خوێنت بە بەرزی بمێنێتەوە، کاریگەری لەسەر گەشەی منداڵەکە دەبێت.

کۆبوونەوە لەگەڵ تیمی پزیشکیت پێش هەوڵدان بۆ منداڵبوون ئەم سوودانەی خوارەوەی هەیە:

• پزیشکەکان دەتوانن ڕێگایەک پێشنیار بکەن بۆ یارمەتیدان لە گەیاندنی ئاستی شەکری خوێن بۆ ئاستێکی تەندروست.
• پسپۆڕی خۆراک دەتوانێت یارمەتیت بدات پلانی ژەمەکان دروست بکەیت کە گونجاو بێت بۆ دووگیانی و بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە.
• لەوانەیە پێویستت بە گۆڕینی دەرمانی شەکرە بێت دوای ئەوەی دووگیان بوویت.
• لەوانەیە بتوانیت ڕاهاتیت بە بەکارهێنانی تەکنەلۆژیای نوێی نەخۆشی شەکرە (بۆ نموونە چاودێری بەردەوامی گلوکۆز - CGM) کە دەتوانێت بە تایبەتی لە کاتی دووگیانیدا یارمەتیدەر بێت.
• لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیار بکات کە چاوەکانت (مەترسی تووشبوون بە نەخۆشی تۆڕەی چاو)، گورچیلەکانت (مەترسی تووشبوون بە نەخۆشی گورچیلە) و دڵت پشکنینی دڵت بۆ بکرێت پێش ئەوەی دووگیان بیت، چونکە دووگیانی هەندێک جار دەتوانێت خراپتر بێت یان ببێتە هۆی ئاڵۆزی نوێ بەهۆی نەخۆشی شەکرەوە.

چۆن بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەم لە کاتی دووگیانیدا دەگۆڕێت؟

چەند هۆکارێکی سەرەکی هەن کە کاریگەرییان لەسەر چۆنیەتی بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە هەیە لە کاتی دووگیانیدا:

• پێویستی هێشتنەوەی ئاستی گلوکۆزی خوێن لە مەودای تەسکتردا بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییەکانی دووگیانی.
• خۆگونجاندن لەگەڵ گۆڕانی پێداویستی ئەنسۆلین.
• بەڕێوەبردنی پێداویستییە خۆراکیەکان لە کاتی دووگیانیدا بە هێشتنەوەی ئاستی شەکری خوێن بە هاوسەنگ.

ئامانجەکانی شەکری خوێن لە کاتی دووگیانیدا لەگەڵ نەخۆشی شەکرە

بە شێوەیەکی ئاسایی ئامانجەکانی شەکری خوێن بۆ دایکانی دووگیان کە نەخۆشی شەکرەیان هەیە بەم شێوەیەن:

• بەڕۆژووبوون: کەمتر لە ٩٥ میلیگرام/دیلیتر
• یەک کاتژمێر دوای خواردن: کەمتر لە ١٤٠ میلیگرام/دیلیتر
• دوو کاتژمێر دوای خواردن: کەمتر لە ١٢٠ میلیگرام/دیلیتر

بە واتایەکی تر دەتوانرێت ئەم ئامانجانە وەک `کات لە مەودا (TIR)` بیری لێبکرێنەوە. بەگشتی، ئامانجەکانی `TIR` بۆ ئەو گەورەساڵانەی کە نەخۆشی شەکرەی `جۆری 1`یان هەیە لە کاتی دووگیانیدا بریتین لە:

• بەلایەنی کەمەوە 70%ی کاتەکانی نێوان 63 و 140 میلیگرام/دیلیتر (لە مەودای ئامانج)
• کەمتر لە 5%ی کاتەکان لە خوار 63 میلیگرام/دیلیتر
• کەمتر لە 25%ی کاتەکان لە سەرووی 140 میلیگرام/دیلیتر

زۆربەی ڕێنماییەکان پێشنیاری دەکەن لە کاتی دووگیانیداپاراستنی بەهای `A1C` لە خوار 6% دەتوانێت مەترسی ئاڵۆزییەکان کەم بکاتەوە.

بەهۆی ئەم ئامانجە توندانە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری بەکارهێنانی چاودێری بەردەوامی گلوکۆز (CGM) بکات لە کاتی دووگیانیدا. لەبری بەکارهێنانی پەنجەدان، CGM وێنەیەکی باشترت پێدەدات کە چۆن ئاستی گلوکۆزت بە تێپەڕبوونی کات دەگۆڕێت، ئەمەش ئاسانکاری دەکات بۆ ئەنجامدانی گۆڕانکاری دروست لە بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەتدا.

بۆ پاراستنی ئەم مەودایە تەسکەی شەکری خوێن پێویستە چەند ڕێگایەک پەیڕەو بکەیت: ١.

• بە وریاییەوە بڕی کاربۆهیدراتەکان لە ژەمەکان و خواردنە کەمەکاندا بژمێرە.
• خواردنی ئەنسۆلین ١٠-١٥ خولەک پێش (یان تەنانەت پێشتر) خواردن.
• بەکارهێنانی چالاکیی جەستەیی بۆ کۆنترۆڵکردنی ئاستی شەکر لە خوێندا.

پزیشکەکەت باسی ئەم ڕێگایانە و ستراتیژییەکانی ترت لەگەڵ دەکات.

گۆڕینی پێویستی ئەنسۆلین لە کاتی دووگیانیدا

چاوەڕێ بکە پێویستیەکانی ئەنسۆلینەکەت زۆرجار لە کاتی دووگیانیدا بگۆڕێت. ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی دەگەڕێتەوە بۆ هۆرمۆنە جیاوازەکانی ناو جەستەت. وەک چۆن نەخۆشی شەکرە بە شێوەیەکی جیاواز کاریگەری لەسەر هەموو کەسێک دەبێت، دووگیانیش بە هەمان شێوە. بۆیە گرنگە لە نزیکەوە لەگەڵ تیمی پزیشکیت کاربکەیت بۆ ئەوەی هەر دەستکارییەکی پێویست لە پلانی بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەتدا بکەیت. ئەم گۆڕانکاریانە تایبەت دەبن بە تۆ و پێداویستییەکانتان.

ئەگەر نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەمت هەیە، باو و ئاساییە کە لە سێ مانگی یەکەمدا پێویستت بە ئەنسۆلین کەمتر بێت – بەڵام هەموو کەسێک نییە. لە دەوروبەری هەفتەی ١٦ی دووگیانیدا، پێویستی بە ئەنسۆلین دەست بە زیادبوون دەکات. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە منداڵدان هۆرمۆن بەرهەم دەهێنێت کە بەرگری ئەنسۆلین زیاد دەکات. ئەمەش لە هەموو دووگیانیەکاندا ڕوودەدات نەک تەنها ئەوانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە.

پێدەچێت تا هەفتەی ٣٦ یان ٣٧ی دووگیانی پێویستت بە ئەنسۆلینی زیاتر بێت. لەو کاتەدا بەزۆری بەرگری ئەنسۆلین جێگیر دەبێت. ڕەنگە زۆر کەس پێویستیان بە دوو بۆ سێ هێندەی ئەو ئەنسۆلینە هەبێت کە پێش دووگیانی خواردبوویان.

لەگەڵ پزیشکەکەت کار دەکەیت بۆ ئەنجامدانی هەر گۆڕانکارییەکی پێویست لە ئەنسۆلین لە کاتی دووگیانیدا. ئەمەش لەوانەیە بریتی بێت لە:

• ئەنسۆلینی `بنەڕەتی` یان کارپێکردنی درێژخایەن (پاشخان)ی تۆ (`ئەنسۆلینی کارکردنی درێژخایەن`)
• ڕێژەی ئەنسۆلین بۆ کارب (ICR)
• فاکتەری هەستیاری ئەنسۆلین (ISF)

گرنگ ئەوەیە کە کاتێک منداڵدانەکە منداڵ دەبێت، پێویستی بە ئەنسۆلینت بە شێوەیەکی بەرچاو دادەبەزێت. لە ماوەی نزیکەی ٣٠ خولەکدا لە دوای منداڵبوونی منداڵدان، پێداویستییەکانی ئەنسۆلینت دەگەڕێتەوە بۆ ئاستی پێش دووگیانی – یان تەنانەت کەمتر. پزیشکەکەت قسەت لەگەڵ دەکات دەربارەی چۆنیەتی ڕێکخستنی ڕێژیمی ئەنسۆلینەکەت دوای منداڵبوون. گرنگە پلانێکت هەبێت بۆ ئەمە.

نەخۆشی شەکرە و پێداویستی خۆراک لە کاتی دووگیانیدا

خۆراکی دروست بۆ دووگیانییەکی تەندروست زۆر گرنگە. هاوسەنگکردنی پێداویستییە خۆراکیەکانی دووگیانی و پاراستنی مەودای تەسکی شەکری خوێن دەتوانێت کەمێک فێڵاوی بێت. ئەگەر لە کاتی دووگیانیدا سکچوون و/یان ڕشانەوەت هەبوو، ئەوە دەتوانێت ئاڵۆزتر بێت.

پسپۆڕێکی خۆراکی تۆمارکراو کە پسپۆڕە لە ژنانی دووگیان کە نەخۆشی شەکرەیان هەیە دەتوانێت یارمەتیت بدات لە دروستکردنی پلانی ژەمەکان. ئەوان ڕێنماییت دەکەن لەسەر بڕی `ماکرۆخۆراکیەکان` (ماددە خۆراکییە سەرەکییەکان) – واتە `کاربۆهیدراتەکان` (کاربۆهیدراتەکان)، `پڕۆتین` (پڕۆتین) و `چەوری خۆراکی` (چەوری خۆراکی) – کە پێویستە هەموو ڕۆژێک بیخۆیت. ڕەنگە پێشنیارەکانیان جیاواز بێت لە پێشنیارەکانی گشتی بۆ ژنانی دووگیان کە نەخۆشی شەکرەیان نییە. هەروەها پێشنیاری ژەمەکان و خواردنی کەم دەکەن کە هاوسەنگ بن لە `ماکرۆنۆترێنتەکان` بۆ ئەوەی یارمەتی جێگیربوونی ئاستی شەکری خوێن بدەن.

بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەم لە کاتی دووگیانیدا

زۆرێک لەو کەسانەی کە جۆری یەکەمی شەکرەیان هەیە بۆیان دەردەکەوێت کە پێداویستی ئەنسۆلینیان زۆرجار دەگۆڕێت – بەزۆری هەفتەیەک بۆ هەفتەیەکی تر – لە کاتی دووگیانیدا. چاودێری ورد لەسەر ئاستی گلوکۆز و دیاریکردنی ڕەوتەکان دەتوانێت یارمەتیت بدات و پزیشکەکەت گۆڕانکاری دروست لە پلانی چارەسەرکردنەکەتدا بکەیت.

ئەگەر ڕۆژانە چەندین دەرزی (MDI) دەخۆیت، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیار بکات کە بگۆڕیت بۆ پەمپێکی ئەنسۆلین بۆ ئەوەی نەرمی زیاترت پێبدات لە ڕێکخستنی ڕێکخستنەکانی ئەنسۆلینەکەت. بەڵام هێشتا دەتوانیت دووگیانییەکی تەندروستت هەبێت بە MDI. ئەگەر پێش دووگیانبوونت دەرمانی ترت دەخوارد، دڵنیابە باسی ئەوە دەکەیت کە ئایا دەتوانیت لە کاتی دووگیانیدا بەردەوام بیت لە بەکارهێنانی ئەو دەرمانانە.

وەک هەمیشە گرنگە بە خێرایی بەڕێوەبردنی بەرزی شەکری خوێن و دابەزینی ئاستی شەکر لە خوێندا. ئەگەر زۆرجار تووشی بەرزبوونەوەی شەکری خوێن و/یان دابەزینی شەکری خوێن بوویت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.

بەڕێوەبردنی جۆری دووەمی شەکرە لە کاتی دووگیانیدا

زۆربەی دەرمانی زارەکی و دەرزی بێ ئەنسۆلین بۆ نەخۆشی شەکرەی جۆری دوو گونجاو نییە بۆ بەکارهێنان لە کاتی دووگیانیدا. تاکە جگە لەوە مەتفۆرمینە. بۆیە ڕەنگە پێویستت بە بەکارهێنانی ئەنسۆلین بۆ یەکەمجار بێت بۆ بەڕێوەبردنی ئاستی شەکری خوێن لە کاتی دووگیانیدا. هەروەها، ڕەنگە پێویستی بە ئەنسۆلینت زیاد بکات لەگەڵ پێشکەوتنی دووگیانیەکەت.

تیمی پزیشکیت لە نزیکەوە کارت لەگەڵ دەکات بۆ داڕشتنی پلانی بەڕێوەبردن. ئەگەر پێشتر یەکێکیان بەکارنەهێناوە، لەوانەیە پێشنیار بکەن کە CGM (چاودێری بەردەوامی گلوکۆز) بەکاربهێنیت.

لە کاتی دووگیانیدا لەگەڵ نەخۆشی شەکرەدا دەتوانیت چاوەڕوانی چی بکەیت؟

ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە، دەتوانیت چاوەڕێی ئەوە بکەیت کە سەردان و پشکنینی پێش لەدایکبوون زیاتر بکەیت لەوەی کە لە کاتی دووگیانی ئاساییدا ئەنجامی دەدەیت. ئەمەش بۆ ئەوەیە کە دابینکەری چاوەدێری پێش لەدایکبوونت بتوانێت لە نزیکەوە چاودێری گەشەکردنی کۆرپەکەت و تەندروستی گشتی تۆ بکات. جگە لە پشکنینە ئاساییەکانی پێش لەدایکبوون (وەک پشکنینی خوێن و سکانی ئەناتۆمی)، دەتوانیت چاوەڕوانی ئەم پشکنینە "زیادە"انەش بکەیت:

• ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلە: لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەم پشکنینە بکات بۆ پشکنینی پێکهاتەی دڵی منداڵەکەت، چونکە هەبوونی نەخۆشی شەکرە ئەگەری تووشبوون بە حاڵەتە زگماکییەکانی دڵ زیاد دەکات.
• سکانی گەشەکردن (ئەڵتراسۆند): لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری سکان بکات کە چەند هەفتە جارێک سکان بکرێت بۆ پشکنینی گەشەی کۆرپەکەت. ئەمەش بە تایبەتی گرنگە چونکە مەترسی زۆر هەیە کۆرپەکەت گەورەتر بێت لە ئاسایی. بەڵام لەبیرت بێت ئەم سۆنەرانە تەنها خەمڵاندنن. لەوانەیە منداڵەکەت گەورەتر یان بچووکتر بێت لەوەی کە سکانەکە نیشان دەدات.
• پشکنینی بێ فشار (NSTs): لە سێ مانگی سێیەمی دووگیانیدا، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری NST هەفتانە بکات. ئەم پشکنینانە لێدانی دڵ و جوڵەی منداڵەکە دەپشکنن.
• پرۆفایلی بایۆفیزیکی (BPPs): هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری BPP هەفتانە بکات. ئەمانە سۆنەرن کە شێوازی هەناسەدانی کۆرپەلە و تۆنی ماسولکەکان و جوڵەی کۆرپەلە دەپشکنن. هەروەها بڕی شلەی ئامنۆتیک دەپێون.

هەروەها پێویستە بە بەردەوامی لەگەڵ پزیشکی هێلکەدان یان پەروەردەکاری نەخۆشی شەکرە قسە بکەیت. ئەوان ڕێگا و گۆڕانکاری پێشنیار دەکەن بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن ئاستی گلوکۆزت تا ئەو جێگایەی کە دەتوانرێت لە مەودای ئامانجەکەت نزیک بێت.

مەترسی و ئاڵۆزییەکانی تووشبوون بە نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەم یان جۆری دووەم لە کاتی دووگیانیدا چین؟

گرنگە لە کاتی دووگیانیدا هەنگاو بنرێت بۆ بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە. ئەگەر ئاستی شەکری خوێنت زۆر بەرز بێت، ئەوا مەترسی تووشبوونت بە هەندێک ئاڵۆزی زیاترە. هەروەها دابەزینی ڕێژەی شەکر لە خوێندا زۆر یان زۆر مەترسیدار بێت.

ئەم کەسانە بەهۆی تووشبوون بە نەخۆشی شەکرەی پێش دووگیانی مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بە ئاڵۆزییەکان:

• کۆرپەلە و دووگیانی
• کۆرپەکەت دوای لەدایکبوون
• تۆ

ئاڵۆزییەکانی پێش لەدایکبوون و دوای منداڵبوون

هەبوونی نەخۆشی شەکرە لە کاتی دووگیانیدا دەبێتە هۆی زیادبوونی ئەگەری ئاڵۆزییەکان بۆ کۆرپەلە، وەک:

• کەموکوڕی لەدایک بوون (بارودۆخی زگماکی): کەموکوڕی لەدایک بوون لە ٦٪ بۆ ١٢٪ی ئەو دووگیانیانە ڕوودەدات کە پێشتر نەخۆشی شەکرەی دووگیانییان هەبووە. کەموکوڕی زگماکی دڵ باوترینە، بەڵام کەموکوڕی بۆری دەمار و نائاسایی تریش ڕوودەدات.
• ماکرۆسۆمیای کۆرپەلە: ئەمەش کاتێکە کە منداڵی تازە لەدایک بوو کێشی زیاتر لە ٩ کیلۆ و ١٥ ئۆنسە. هەبوونی منداڵێکی گەورە ئەگەری برینداربوون لە کاتی منداڵبووندا بۆ هەردوو تۆ و کۆرپەکەت زیاد دەکات.
• Polyhydramnios: ئەمەش زیادبوونی ڕێژەی شلەی ئامنۆتیک لە کیسی ئامنۆتیکدا. ئەمەش دەبێتە هۆی منداڵبوونی پێشوەختە و لەدایکبوونی مردوو.
• لەدایکبوونی پێشوەختە:ئەگەر ئاڵۆزییەکان سەریان هەڵدا، ئەوا مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ لەدایکبوونی پێشوەختە، چونکە لەوانەیە پزیشکەکەت بڕیار بدات کە منداڵبوون سەلامەتترین بژاردەیە تەنانەت ئەگەر نەگەیشتبێتیت بە ماوەی تەواو.
• منداڵی مردوو: ئەگەر پێشتر تووشی نەخۆشی شەکرەی دووگیانی بووبێت، ئەگەری لەدایکبوونی مردوو زیاد دەکات.

هەروەها دوای لەدایکبوونی منداڵەکەت مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە هەندێک حاڵەتی تەندروستی. هەرچەندە زۆربەی ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە منداڵی تەندروست لەدایک دەکەن، بەڵام ئەگەری تووشبوون بەم شتانە کەمێک زیاترە:

• دابەزینی ئاستی شەکر لە خوێندا دوای لەدایکبوون
• کێشەی هەناسەدان
• زەردوویی

ئەگەر کۆرپەکەت هەریەکێک لەم ئاڵۆزییانەی هەبێت، لەوانەیە پێویست بکات لە NICU (یەکەی چاودێری چڕی تازەلەدایکبووان ) چارەسەر بکرێت.

هەروەها ئەو منداڵانەی کە لە کەسانی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە لەدایک دەبن، ئەگەری قەڵەوبوونیان زیاترە لە دواتردا.

ئەو ئاڵۆزییانەی کە ڕەنگە کاریگەرییان لەسەر تۆ هەبێت

هەبوونی نەخۆشی شەکرە لە کاتی دووگیانیدا دەبێتە هۆی زیادکردنی ئەگەری تووشبوونت بە:

• Preeclampsia: Preeclampsia حاڵەتێکە بە بەرزی پەستانی خوێن و پرۆتین لە میزدا دەناسرێتەوە. نەخۆشی شەکرە هۆکارێکی سەرەکی مەترسییە بۆ تووشبوون بە نەخۆشی پێش ئیکلەمپسیا. بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانی پێش ئیکلەمپسیا، پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوە دەکات کە دوای ١٢ هەفتەی دووگیانی ئەسپرین بە ژەمی کەم بخۆیت.
• پێویستی بە نەشتەرگەری قەستەرە (`C-section`): هۆکاری سەرەکی ئەمە مەترسی زۆر گەورەبوونی کۆرپەکە لە کاتی لەدایکبووندا.
• دابەزینی شەکری خوێن: لەبەر ئەوەی هەوڵدەدەیت ئاستی شەکری خوێنت لە مەودایەکی تەسکدا بهێڵیتەوە، مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ دابەزینی ئاستی شەکری خوێن زۆرجار و/یان توند.
• کیتۆئەسیدۆزی پەیوەست بە نەخۆشی شەکرە (DKA): مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ تووشبوون بە DKA لە کاتی دووگیانیدا بەهۆی زیادبوونی بەرگری ئەنسۆلین. هەروەها ڕشانەوە بەهۆی نەخۆشی بەیانیان دەتوانێت بەشداربێت لە DKA.
• ئاڵۆزییەکانی پەیوەست بە نەخۆشی شەکرە: دووگیانی دەتوانێت خراپتر بێت یان ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی نوێی شەکرە (وەک نەخۆشی تۆڕەی چاو، نەخۆشی گورچیلە و نەخۆشی دەمار).

نەخۆشی شەکرە چۆن کاریگەری لەسەر منداڵبوون و منداڵبوون دەبێت؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا پزیشکان پێشنیاری ئیندێکشنێکی پلان بۆ داڕێژراو (`scheduled induction`) دەکەن بۆ ئەو ژنانەی دووگیان کە نەخۆشی شەکرەیان هەیە. ئەو کاتەی کە پێشنیاری ئیندێکشن دەکەن بەندە بە چەند هۆکارێکەوە، بەڵام بەزۆری لە ٣٩ هەفتەی دووگیانی یان پێش دووگیانی ڕوودەدات. هەر کەسێک و هەموو دووگیانییەک جیاوازە. تۆ و پزیشکەکەت پێکەوە بڕیار دەدەن کە چی باشترینە بۆت.

بەهۆی گۆڕانکاری هۆرمۆن و جەستەیی لە کاتی منداڵبووندا، ڕەنگە ئاستی شەکری خوێنت بەرزبێتەوە یان دابەزێت – سەختە بە دڵنیاییەوە بڵێیت. بەپێی سیاسەتەکانی پزیشک و نەخۆشخانەکەت، لەوانەیە بتوانیت بە پەمپێکی ئەنسۆلین یان دەرزیەکان لە کاتی منداڵبوون و منداڵبووندا خۆت بەڕێوەببەیت، یان لەوانەیە پێویستت بە دڵۆپی ئەنسۆلینی IV بێت.

دوای لابردنی منداڵدان، پێویستی بە ئەنسۆلینت بە شێوەیەکی بەرچاو کەم دەبێتەوە – بەزۆری بۆ هەمان ئاستی پێش دووگیانی یان تەنانەت کەمتر. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە دانانی پلانێک بۆ ڕێکخستنەوەی پلانی بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەکەت دوای منداڵبوون.

چۆن ڕووبەڕووی ئەو گۆڕانکاریانە ببمەوە کە لەگەڵ نەخۆشی شەکرە و دووگیانیدا دێن؟

نەخۆشی شەکرە و دووگیانی دەتوانێت تەحەدای نوێ لەگەڵ خۆی بهێنێت. لەوانەیە دووگیانیەکەت جیاواز بێت لەوەی چاوەڕێت دەکرد، و لەوانەیە پرسیارت هەبێت سەبارەت بە پلانی بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەکەت. لە کاتێکدا گەشتی هەموو کەسێک جیاوازە، بەڵام هەر کەسێک کە نەخۆشی شەکرەی هەیە دەتوانێت ئەم ڕێنماییانە جێبەجێ بکات بۆ ئەوەی ئەزموونەکەی تا دەتوانێت تەندروست بێت کاتێک دووگیان دەبێت:

• بە بەردەوامی ئاستی شەکری خوێنت بپشکنە (بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت).
• ئاستی شەکری خوێنت لە مەودای ئامانجدا بهێڵەرەوە.
• ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت سەبارەت بە ئەنسۆلین و دەرمان و چارەسەرەکانی تر جێبەجێ بکە.
• بەشداری لە چاوپێکەوتن و پشکنینەکانی کلینیکی پێش لەدایکبوونت بکە.
• چالاکی جەستەیی بمێنەرەوە. لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئاستی چالاکییەکانت بکە و ئایا پێویستە بیگۆڕیت یان نا.
• خواردنی تەندروست و هاوسەنگ و خواردنی کەم.
• دوور بکەوەرەوە لەو خواردنەوانەی کە کحول و بەرهەمی تووتنیان تێدایە.
• ئاگاداری تەندروستی دەروونی خۆت بە. ئاساییە لەم ماوەیەدا هەست بە سترێس بکەیت. مەترسە باسی بکەیت و داوای هاوکاری بکە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت و هەستت بە هەریەکێک لەم شتانە کرد، لەگەڵ دابینکەری چاودێری پێش لەدایکبوونت قسە بکە:

• ئەگەر نەتوانیت ئاستی شەکری خوێنت لە مەودای ئامانجدا بهێڵیتەوە سەرەڕای هەموو هەوڵەکانت. (ئەگەر زۆر نزم بوو یان زۆر بەرز بوو.)
• ئەگەر ئاستی شەکر لە خوێنت لەناکاو زیادی کرد یان گۆڕا بە هۆکارێک کە تێناگەیت.
• ئەگەر هەستت کرد کۆرپەلە کەمتر دەجوڵێت.
• ئەگەر هەر شلەیەک یان خوێنێک لە زێتەوە دەرچوو.
• ئەگەر بینینەکەت کاڵ بووەوە یان تینوێتی زۆرت هەبوو.
• ئەگەر ڕشانەوەت باشە، باشە ئەگەر نەتوانیت خواردن و خواردنەوە کەم ڕابگریت.

لەبیرت بێت هەمیشە سەلامەت بیت باشترە لەوەی ببورە و پرسیار بکەیت. جگە لە نیگەرانی لە دووگیانی، نیگەرانی لە بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە دەتوانێت سترێس دروست بکات. هەستەکانت بە دووەم پێشبینی مەکە یان پشتگوێیان مەخە – بۆ ڕێنمایی لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت و دووگیان بوویت، لەوانەیە بتەوێت پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی ئەم شتانە:

• چەند جار پێویستە ئاستی شەکری خوێنم بپشکنم؟
• مەودای ئامانجەکەم دەبێت چی بێت؟
• ئەگەر ئاستی شەکری خوێنم لە مەودای ئامانجدا نەهێڵرێتەوە چ ئاڵۆزیەک ڕوودەدات؟
• ئایا پێویستە ژەمە ئەنسۆلینەکانم بگۆڕم؟
• ئایا پێویستە دەرمانەکانی تر بوەستێنم یان دەست پێ بکەم؟
• ئایا پێشنیاری گۆڕینی شێوازی ژیان دەکەیت؟
• چەند جار دەبێت بێم بۆ بەدواداچوون؟
• ئایا دەبێت زوو ئیندێکشنم هەبێت؟

ئایا ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەمیان هەیە دەتوانن منداڵی تەندروستیان هەبێت؟

بەڵێ، زۆرێک لەو کەسانەی کە نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەم (و شەکرەی جۆری دووەم)یان هەیە، منداڵی تەندروستیان هەیە. بەڕێوەبردنی ئاستی شەکری خوێن و پاراستنی پەیوەندی نزیک لەگەڵ تیمی پزیشکیت کلیلی دووگیانی تەندروستن.

بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە لە کاتی دووگیانیدا دەتوانێت بە تایبەتی قورس بێت، تەنانەت بۆ ئەو کەسانەی کە دەیان ساڵە لەگەڵ نەخۆشی شەکرەدا دەژین. هێشتنەوەی ئاستی شەکری خوێنت لە مەودایەکی تەندروستدا لەکاتی دووگیانیدا دەتوانێت لە ڕووی دەروونی و جەستەییەوە زۆر زەحمەت بێت. بەڵام بە سیستەمی پشتگیری دروست و پلانی بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرە، دەتوانیت بەسەر ئەو ئاستەنگانەدا زاڵ بیت کە نەخۆشی شەکرە بۆ دووگیانی بەدوای خۆیدا دەهێنێت.

پەیوەندییەکی نزیک لەگەڵ تیمی پزیشکی خۆتدا هەبێت. پێیان بڵێ کاتێک هەست بە دابەزین دەکەیت. لە هەموو ئەمانەدا، سەرنجت لەسەر ڕووناکی کۆتایی تونێلەکە بێت – چاوپێکەوتن لەگەڵ کۆرپەکەت.

پەیامێکی کۆتایی بۆ بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە بەو شتانەی باسمان کردووە، پێویستە ڕوون بیت سەبارەت بە دووگیانبوون بە نەخۆشی شەکرە. هیچ هۆکارێک نییە بۆ ئەوەی بترسیت، بەڵام پێویستە وریا بیت.

• پێشوەختە پلان دابنێ: ئەگەر بیر لە منداڵبوون دەکەیتەوە، چەند مانگێک پێشتر داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.
• کۆنتڕۆڵکردنی شەکری خوێن: بە هەموو تواناتەوە هەوڵبدە ئاستی شەکری خوێنت لە چوارچێوەی ئەو ئامانجانەدا بمێنێتەوە کە پزیشکەکەت بۆی داناوە بە درێژایی دووگیانیەکەت. شتەکانی وەک `CGM` دەتوانن یارمەتیدەر بن لەم کارەدا.
• لەگەڵ تیمی پزیشکی پێکەوە کار بکەن: بە بەردەوامی قسەیان لەگەڵ بکەن، پرسیار بکەن و هەستەکانتان بەیەکەوە باس بکەن.
• شێوازێکی ژیانی تەندروست: خۆراکی باش، وەرزشکردن ئەگەر پێویست بوو (بەپێی ڕێنمایی پزیشک)، و باشبوونی دەروونی زۆر گرنگە.

لەبیرت بێت تەنانەت ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەبێت، بە بەڕێوەبردنی دروست و چاودێری پزیشکی، تۆش دەتوانیت منداڵێکی تەندروست و دڵخۆش بهێنیتە ئەم جیهانە. هیوادارم ئەو هێز و بوێرییە بدۆزیتەوە کە پێویستە بۆ ئەو کارە!

` نەخۆشی شەکرە، دووگیانی، شەکری خوێن، ئەنسۆلین، منداڵبوون، ئاڵۆزییەکان، منداڵی تەندروست