ئایا ئێسکەکان لە شوێنی نامۆ لە جەستەدا دروست دەبن؟ با لەم بارەیەوە بزانین (Heterotopic Ossification)!

ئایا تا ئێستا هەستت کردووە کە پارچەیەکی بچووکی ئێسک لە شوێنێکدا گەشە دەکات کە بەزۆری ئێسک نییە، واتە لە شانە نەرمەکانی وەک ماسولکەدا؟ یان، دوای برینێکی گەورە یان نەشتەرگەری، هەست بە شتێکی سەیر دەکەیت، وەک گرێیەک، کەمێک ڕەق، لەو ناوچەیەدا؟ ڕەنگە هەست بکەیت گەورەتر و گەورەتر دەبێت. لەوانەیە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە ئەمە بەڕاستی باسی چییە و بۆچی ڕوودەدات. ئەوە ئەوەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین. لە ڕووی پزیشکییەوە ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت (Heterotopic Ossification) , یان (HO) بە کورتی.

ئەمە چییە (Heterotopic Ossification)؟ ئەگەر زۆر بە سادەیی بڵێین...

بە سادەیی، ئێسکەپەیکەری هێتێرۆتۆپیک بریتییە لە پرۆسەی گەشەکردنی خانە نوێیەکانی ئێسک و دروستکردنی ئێسک لە دەرەوەی سیستەمی ئێسکەپەیکەرەکانمان، لە شانە نەرمەکانی دەرەوەی ئێسکەپەیکەرەکانمان . ئەمانە وەک پارچەی ئێسکی زیادە وان . زۆرجار ئەمانە دوای پێکان دروست دەبن . بەڵام هەندێک جار ئەم حاڵەتە بەبێ هیچ هۆکارێکی ئاشکرا دەتوانێت ڕووبدات.

لەبیرت بێت، بۆ زۆربەی خەڵک، ئەو پارچە ئێسکە زیادانەی کە بەم شێوەیە دروست دەبن زۆر بچووکن. بۆیە هیچ نیشانەیەکی سەرەکی دروست ناکەن. بەڵام هەندێک جار ئەگەر ئەم پارچە ئێسکانە کەمێک گەورەتر بن، ئەوا دەتوانن جوڵەکانت سنووردار بکەن و تەنانەت کێشەی گەورەش دروست بکەن.

جۆرە سەرەکییەکانی هێتێرۆتۆپیکی ئێسکسازی چین؟

ئەم (Heterotopic Ossification) دەتوانرێت دابەش بکرێت بەسەر دوو جۆری سەرەکیدا: ١.

1. جۆری نا بۆماوەیی:

• ئەمە باوترین جۆرە . دەکرێت لە کەسانی هەر تەمەنێکدا ڕووبدات.
• هەرچەندە هەندێک جار دەوترێت بەبێ هۆکار ڕوودەدات، بەڵام زۆربەی کات وەک وەڵامێک بۆ جۆرێک لە زەبر و زەنگ ڕوودەدات. ئەو زەبر و زەنگە دەتوانێت برینێک بێت بەهۆی ڕووداوێکەوە، یان کاریگەری لەسەر شانەکان بێت بەهۆی نەشتەرگەرییەوە. بیهێنە بەرچاوت، تۆ کەوتیت و دەستت ئازاری دا، یان ناچار بوویت نەشتەرگەرییەکی گەورەت بۆ بکرێت، ئەوە کاتێکە ئەگەری ڕوودانی ئەم حاڵەتە هەیە.

2. جۆری جیناتی: ١.

• ئەمە زۆر دەگمەنە . لە جیهاندا زۆر کەم کەس هەن کە ئەم جۆرە بۆماوەییە (HO)یان هەبێت.
• کاتێک کە HO بەهۆی هۆکاری بۆماوەییەوە دروست دەبێت، دەتوانێت کەمێک ئاڵۆزتر بێت . بۆ نموونە، شێواوی پشت، قۆڵ، یان قاچەکان ڕوودەدات. ئەم حاڵەتە بۆماوەییە هەندێک جار دەتوانێت زۆر توند بێت .

کێ زیاتر ئەگەری تووشبوونی بەم (Heterotopic Ossification) هەیە؟

HO ی ناجینێتیک لە ڕاستیدا دەتوانێت لە هەر کەسێکدا گەشە بکات. بەڵام ئەگەر پێشتر برین یان نەشتەرگەریت هەبووبێت ، ئەگەری تووشبوونت بەم حاڵەتە زیاترە.

بۆ نزیکەی سێ لەسەر چوارى ئەو کەسانەی کە تووشی HO بوون، یان نزیکەی 75% ، حاڵەتەکە بەهۆی جۆرێک لە زەبرەوە دروست دەبێت.ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتانەیان هەیە بە تایبەتی مەترسی تووشبوونیان بە (HO):

• برینەکانی بڕبڕەی پشت: لە کۆی ١٠ کەس کە ئەم برینانەیان هەیە، نزیکەی ٢ بۆ ٣ کەس تووشی HO دەبن.
• زەبر و زەنگی سەر: ئەمەش دەتوانێت لە نزیکەی 1 یان 2 لە هەر 10 کەسدا ڕووبدات کە برینێکی مێشکیان هەبووە، بەتایبەتی برینداربوونی سەری داخراو.
• گۆڕینی کۆی شان: ڕوودانی HO دوای نەشتەرگەری گۆڕینی شان بەزۆری سووکە. بەڵام هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی سنووردارکردنی جوڵە و ڕەقبوونی ناوچەی شان.
• بڕینی بەشەکانی جەستە دوای برینداربوونی زەبر: دەرکەوتووە کە زیاتر لە ٩ کەس لە ١٠ کەس کە بەهۆی برینێکی سەختەوە ناچار بوون ئەندامێکی جەستەیان لاببرێن، لەوانەیە تووشی ئەم حاڵەتە (HO) ببن.

نزیکەی نیوەی ئەو کەسانەی کە تووشی نا بۆماوەیی (HO) بوون ، گەنجی پێگەیشتوون لە تەمەنی ٢٠ و ٣٠ ساڵیدا . هەروەها پیاوان کەمێک زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبن لە چاو ژنان.

باس لە جۆرە جینییەکان بکەین، زۆر دەگمەنن. بە گوتەی شارەزایان، لە سەرانسەری جیهاندا کەمتر لە پێنج هەزار کەس هەن کە نەخۆشی بۆماوەیییان هەیە کە دەبێتە هۆی (HO).

چۆن ئێسکسازی هێتێرۆتۆپیک کاریگەری لەسەر جەستەم هەیە؟

(HO) لە ڕاستیدا دەتوانێت لە هەر شوێنێکی جەستەدا ڕووبدات. بەڵام زۆرترین جار لەو ناوچانەدا دەبینرێت کە زۆرترین تووشبوونیان بە برینداربوون هەیە . بۆ نموونە:

• ئەنیشک
• پەنجەکان
• مل یان سەر
• حەوز
• شان
• ڕان

هۆکارەکانی دروستبوونی ئێسک و پروسکی هێتێرۆتۆپیک چین؟

زۆرجار HO دوای برینداربوون ڕوودەدات. هەروەها دەکرێت دوای نەشتەرگەری ڕووبدات. بۆ نموونە ئەو کەسانەی کە گۆڕینی تەواوی شانیان کردووە هەندێک جار تووشی HO دەبن، بەڵام زۆربەی کاتەکان هیچ نیشانەیەکی سەرەکی دروست ناکات.

مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ تووشبوون بە HO ئەگەر ئەمانەت هەبێت:

• شکانی ئێسک
• سووتان
• برینداربوونی بڕبڕەی پشت
• نەشتەرگەری گۆڕینی جومگەکانی کۆی گشتی
• برینداربوونی مێشک بەهۆی زەبرەوە (TBI)

زۆر بە دەگمەن، هەندێک نەخۆشی بۆماوەیی دەتوانن ببنە هۆی HO. هەندێک لەو نەخۆشیانە بریتین لە:

• فیبرۆدیسپلاسیا ئۆسیفیکانس پرۆگرێسیڤا (FOP): ئەمە نەخۆشییەکی بۆماوەیی زۆر دەگمەنە. پێشتر بە Myositis Ossificans Progressiva ناسرابوو، ئەم نەخۆشییە دەبێتە هۆی ئەوەی شانە نەرمەکانی جەستە وردە وردە بگۆڕدرێن بۆ ئێسک.
• هێتێرۆپلازیای پێشکەوتووی ئێسک (POH): ئەمەش حاڵەتێکی تری بۆماوەیی دەگمەنە.

نیشانەکانی ئێسکبوونی ناجینێتیکی هێتێرۆتۆپیک چین؟

نیشانەکانی هێتێرۆتۆپیکی ئێسکبوون دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت. هەروەها بەندە بەوەوە کە نەخۆشییەکە تا چەند بڵاوبووەتەوە و تا چەند سەختە. لە قۆناغە سەرەتاییەکانی نەخۆشییەکەدا نیشانەکانی وەک:

• ژان
• ئاوسان
• ناسکی

لەگەڵ پێشکەوتنی هێتێرۆتۆپیک ئۆسفیکاسیۆن، لەوانەیە دەست بکەیت بە هەستکردن بە گرێیەک لە ژێر پێستتدا. ئەم گرێیە هەندێک جار دەتوانێت زۆر بە خێرایی گەشە بکات و ببێتە گرێیەکی گەورە . لەوانەیە جوڵەکردن بە پەنجەکانت قورس بێت. هەروەها لەوانەیە دەست لێدان ئازاری هەبێت.

لە قۆناغەکانی دواتری نەخۆشییەکەدا، گرێیەکە دەتوانێت ڕەقتر بێت . ئەگەر لە نزیک جومگەیەک بێت، وەکو شان یان شانت، ئەوا دەتوانێت جوڵەی جومگەکەت سنووردار بکات . بیر لەوە بکەرەوە، وا دەکات قۆڵت بەرز بکەیتەوە یان قاچت بچەمێنیتەوە.

نیشانەکانی ئێسکبوونی جیناتی هێتێرۆتۆپیک چین؟

ئێستا با بزانین چ نیشانەیەک دەتوانێت ڕووبدات بەهۆی ئەو جۆرە بۆماوەییە دەگمەنانە (HO). ئەگەر نەخۆشییەکی بۆماوەیت هەیە پێی دەوترێت (FOP) (Heterotopic Ossification)، لەوانەیە نیشانەکانی وەک ئەمانە ببینیت:

• پەنجەی گەورەی پێی هەڵە
• خراپ دروستبوونی بڕبڕەی پشت
• کێشەی پێکهاتەیی لە پەنجەکانتدا

لەگەڵ پێشکەوتنی نەخۆشییەکە، زۆر کەس نیشانەکانی زۆر توندیان دەبێت. بۆ نموونە ڕۆیشتن قورس دەبێت، تەنانەت هەندێک کەسیش هەناسەدانیان بە سەختی دەبێت . ئەم حاڵەتە دەگمەنە (HO) هەندێک جار دەتوانێت تەمەنی چاوەڕوانکراو کورت بکاتەوە .

لە نەخۆشییەکی تری بۆماوەیی، POH، نیشانەکانی زیاتر لە پێستدا دەبینرێن. لەم کارەدا، ئێسکەکان سەرەتا لە شانەکانی ژێر پێستدا دروست دەبن. لەگەڵ بەرەوپێشچوونی نەخۆشییەکە، ئێسکەکانیش لە شانە بەستراوەکانی قووڵایی جەستەدا دەست دەکەن بە دروستبوون.

چۆن ئێسک و پروسکی هێتێرۆتۆپیک دەستنیشان دەکرێت؟

بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانیت کە ئایا تۆ تووشی ئێسکی هێتێرۆتۆپیک بوویت، لەوانەیە پزیشکەکەت هەندێک پشکنین ئەنجام بدات. گرنگترینیان تاقیکردنەوەی وێنەگرتنە . لەوانە:

• (سی تی سکان)
• (سکانی MRI)
• (تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن - PET scan)
• (سکانی ئەلتراسۆند)
• (تیشکی ئێکس)

ئەم پشکنینانە دەتوانن بە وردی شوێن و قەبارەی پارچە ئێسکە زیادەکان دیاری بکەن.

گرنگ:ئەگەر پزیشکەکەت گومانی ئەوەی هەبوو کە تۆ ئێسک و پروسکی هێتێرۆتۆپیکت هەیە، لەوانەیە هەڵبژێرێت خۆی لە بایۆپسی بەدوور بگرێت، کە بریتییە لە وەرگرتنی پارچەیەک لە شانە و پشکنینی. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە هەندێک جۆری ئێسکسازی هێتێرۆتۆپیک هەیە کە تەنانەت بە نەشتەرگەری بچووکیش مەترسی بڵاوبوونەوەی گەشەی ئێسک بۆ بەشەکانی تری جەستە زیاد دەکات.

گۆڕینی دوای شان (HO) چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

ئەگەر تۆ تووشی HO بوویت دوای نەشتەرگەری گۆڕینی شان، پزیشکان تەرازووی تایبەتی نمرەدان بەکاردەهێنن بۆ هەڵسەنگاندنی ئەوەی کە HO تا چەند بڵاوبووەتەوە.

یەکێک لە بەکارهێنراوترینیان پۆلێنکردنی بروکەرە . بەپێی ئەم سیستەمە ئێسکسازیی هێتێرۆتۆپیک دابەش دەکرێت بەسەر چوار ئاستدا: ١.

• پۆلی یەکەم: پارچەی بچووکی ئێسک لە شانەکانی دەوروبەری چەناگەتدا هەیە.
• پۆلی دووەم: تۆ بڕبڕەی ئێسکت ناڕێک هەیە (پێی دەوترێت بڕبڕەی ئێسک ) لە دەوری حەوز یان ئێسکی ڕانت. بەڵام بەلایەنی کەمەوە 1 سانتیمەتر بۆشایی لە نێوان ئەم ئیسپێرانەدا هەیە.
• پۆلی سێیەم: بڕبڕەکانی ئێسک لە دەوری حەوز یان ئێسکی ڕان هەڵکەوتوون، بەڵام مەودای نێوانیان کەمترە لە یەک سانتیمەتر .
• پۆلی چوارەم: جومگەی شانت ڕەق بووە (ڕەقبوون) یان بووەتە ئەنکیلۆزی (قفڵبوونی ئێسکەکان بەیەکەوە) . ئەمەش بەو مانایەیە کە جومگەکە ناتوانێت بە باشی بجوڵێت.

شێوازی پۆلێنکردنی دیکەی وەک ئەمانە هەیە. هەموویان سەیری تایبەتمەندی هاوشێوەی (HO) دەکەن. هۆکاری سەرەکی کە توندی (HO) دیاری دەکات ئەوەیە کە ئایا ئەو ئێسکە ئێسکانە هەن و چەندە لەیەکتر دوورن .

چۆن چارەسەری ئێسکسازی هێتێرۆتۆپیک دەکرێت؟

چارەسەری ئێسکبوونی هێتێرۆتۆپیک (HO) دەگۆڕێت بەپێی نیشانەکانت، جۆری HO و تا چەند نەخۆشییەکە بڵاوبووەتەوە. بەگشتی لەوانەیە پزیشکەکەت ئەم چارەسەرانە پێشنیار بکات:

• دەرمان: بۆ ئەو کەسانەی کە بۆماوەیی (Heterotopic Ossification) یان هەیە، دەتوانرێت دەرمانی وەک کۆرتیزۆل لە ماوەی توندبوونەوەی لەناکاوی نەخۆشییەکەدا بدرێت.
• چارەسەری فیزیایی: ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ زیادکردنی مەودای جوڵە لە جومگەکانت و کەمکردنەوەی ئازار. پزیشکی فیزیایی فێری ئەو ڕاهێنانانەت دەکات کە بۆ تۆ گونجاوە.
• نەشتەرگەری: ئەگەر ئازارێکی زۆرت هەیە بەهۆی ئێسکە گەشەکردنی هێتێرۆتۆپیکەوە، یان ئەگەر جووڵەت ئەوەندە سنووردارە کە ناتوانیت چالاکییەکانی ڕۆژانە ئەنجام بدەیت ، نەشتەرگەری دەتوانێت دوا ڕێگا بێت بۆ لابردنی ئێسکی زیادە. بەڵام مەترسییەکی کەم هەیە کە HO دوای نەشتەرگەری دووبارە بێتەوە.لە زۆر حاڵەتدا ئەگەر بڕیاری نەشتەرگەری درا، لەوانەیە پێویستت بە وەرگرتنی دەرمان و تەنانەت چارەسەری تیشکیش دوای ئەوە بۆ ڕێگریکردن لە لەدەستدانی ئێسک.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە ئێسکبوونی هێتێرۆتۆپیک بکرێت؟

ئەگەر بڕیارە نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی بکەیت، لەوانەیە پزیشکەکەت هەندێک چارەسەرت بۆ بنووسێت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونت بە HO. بە تایبەتی، مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ تووشبوون بە HO دوای نەشتەرگەری گۆڕینی شان ئەگەر هەریەکێک لەم حاڵەتانەی خوارەوەت هەبێت:

• (Ankylosing Spondylitis) (ئەمە نەخۆشییەکە دەبێتە هۆی هەوکردنی جومگەکانی بڕبڕەی پشت)
• (هەوکردنی ئێسک و جومگە) (نەخۆشی تێکچوونی جومگەکان)
• ئەگەر پێش (مێژووی HO) پێشینەی (HO) هەبووبێت

لەم حاڵەتانەدا، ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری چارەسەری خۆپارێزی بکات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە پاراستنی ئەنجامی نەشتەرگەرییەکەت. هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە خواردنی دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆیدی (NSAIDs) پێش و ماوەیەکی کەم دوای نەشتەرگەری دەتوانێت مەترسی تووشبوون بە هەوکردنی گوێی ناوەڕاستی دوای نەشتەرگەری (HO) کەم بکاتەوە.

بەڵام هیچ ڕێگەیەکی گەرەنتی کراو نییە بۆ ئەوەی بە تەواوی ڕێگری لە گەشەکردنی ئێسکسازی هێتێرۆتۆپیک بکرێت. بەڵام هەندێک شت هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانت. بۆ نموونە هەر کە برینێک ڕوویدا بە شێوەیەکی دروست چارەسەر بکە . واتە بەکارهێنانی شێوازی RICE :

• ڕ - پشوودان
• I - ئایس (ئایسنگ)
• ج - پاڵەپەستۆ
• هـ - بەرزی (بەرز ڕاگرتنی شوێنی بریندار)

هەروەها ڕاهێنانی هێز و ڕاکێشان و پشوودانی پێویست دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە برینداربوون.

ئەگەر (Heterotopic Ossification) ڕووبدات، ئایا نامێنێت؟

هەندێک جار، بەڵێ . زۆربەی ئەو کەسانەی کە HO ی نابۆماوەیییان هەیە بە تەواوی چاک دەبنەوە . لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، HO کە دوای برینداربوون گەشە دەکات بە چارەسەرە نانەشتەرگەرییەکان باشتر دەبێت، وەک پشوودان، سەهۆڵ و ڕاهێنانی کشانی سووک.

بەڵام هیچ چارەسەرێک بۆ جۆری بۆماوەیی (HO) نییە . هەرچەندە چارەسەرکردن دەتوانێت نیشانەکانی کۆنتڕۆڵ بکات، بەڵام وردە وردە نەخۆشییەکە خراپتر دەبێت.

چی تر لە دکتۆر بپرسم؟

ئەگەر زانیت (HO)ت هەیە، ئاساییە پرسیاری زۆرت هەبێت. لەوانەیە بتەوێت پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت شتگەلێکی وەک:

• "من چ جۆرە (HO)یەکم هەیە؟"
• ئاماژەی بەوەشکردووە، "بە ئەگەرێکی زۆرەوە هۆکاری ئەمە چییە؟"
• "چارەسەرەکانی (Heterotopic Ossification) چین؟"
• "ئایا هیچ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیانمدا هەیە کە بتوانم بیکەم بۆ ئەوەی ڕێگری لەم کارە بکەم؟"
• "چانسی گواستنەوەی جینی (HO) بۆ منداڵەکانم چەندە؟" (ئەگەر جینەکەت هەبێت)

ئایا (Heterotopic Ossification) ئازاری هەیە؟

بەڵێ . ئازار لە شوێنی تووشبوودا نیشانەی سەرەکی و باوترین نیشانەی هێتێرۆتۆپیکی ئێسکبوونە. زۆرجار، ئازارەکە زیاد دەکات لەگەڵ گەشەکردنی ئێسکەکان.

بەڵام ئەگەر دوای برینداربوون یان نەشتەرگەری ئێسکبوونی هێتێرۆتۆپیک بوویت، هەواڵێکی خۆش هەیە . زۆربەی ئەو کەسانەی کە تووشی نا بۆماوەیی (HO) بوون بە چارەسەرکردن چاکبوونەوەیەکی تەواو دەکەن .

ئایا پووکانەوەی ئێسک کاریگەری لەسەر مەترسی تووشبوون بە HO هەیە دوای نەشتەرگەری؟

نەخێر هەندێک حاڵەتی پزیشکی دەتوانێت مەترسی تووشبوون بە (HO) زیاد بکات دوای نەشتەرگەری. بەڵام هیچ پەیوەندییەکی سەلمێنراو لە نێوان (پووکانەوەی ئێسک) و (HO)دا نییە .

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

کەواتە، ڕەنگە ئێستا تێبگەیت کە (Heterotopic Ossification) بریتییە لە دروستبوونی ئێسکی نوێ لەناو شانە نەرمەکانی جەستەماندا، لەو شوێنانەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی ئێسکیان نییە. ئەمەش دەکرێت هەندێک جار بەهۆی برینداربوون یان نەشتەرگەرییەوە بێت، یان دەکرێت هۆکاری بۆماوەیی زۆر دەگمەنیش بێت.

• نیگەران مەبە: زۆربەی کاتەکان بەتایبەت ئەگەر بەهۆی برینێکەوە بووبێت ئەوا مەترسیدار نییە و بە چارەسەری دروست چارەسەر دەکرێت.
• ئاگاداری نیشانەکان بە: ئەگەر هەستت بە گرێیەکی نوێ کرد لەسەر جەستەت، ئەگەر ئازار یان ئاوسانی لەو شوێنەدا هەبوو، بەتایبەتی لەو شوێنەی کە برینداری هەبووە، باشترە سەردانی پزیشک بکەیت.
• جۆرە جینییەکان دەگمەنن: جۆرە جینییەکان (HO) زۆر دەگمەنن، بەڵام دەکرێت کەمێک توندتر بن.
• چارەسەر هەیە: زۆرجار دەتوانرێت چارەسەری نا بۆماوەیی (HO) بە شتگەلێکی وەک دەرمان و چارەسەری فیزیایی ڕزگاری بێت.

ئەگەر هەر پرسیارێکی ترت هەبوو لەسەر ئەم بابەتە دڵنیابە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە دەکەیت. ئەو بە وردی بۆت ڕوون دەکاتەوە.

` هێتێرۆتۆپی ئێسکبوون، گەشەی ئێسک، شانە نەرمەکان، برینداربوون، نەشتەرگەری، نەخۆشییە بۆماوەییەکان، ئازار، ئاوسانی، جوڵەی جومگەکان، ئێسکی زیادە