ئایا لەناکاو دڵت خێراتر لێدەدات؟ با لەم بارەیەوە بزانین (تاکیکاردیای جومگە)!

ئایا تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەتدا، بەتایبەتی منداڵێکی بچووک، هەرگیز تووشی لێدانی دڵی لەناکاو و خێرایەکی بێ خەیاڵ بووە؟ یان کەمێک ترساویت کاتێک پزیشکێک ناوی `(Junctional Tachycardia)`ی پێ وتیت؟ نیگەران مەبە. ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە، بەڵام کاتێک بە سادەیی لێی تێگەیشتیت، هەست بە ئاسوودەیییەکی گەورە دەکەیت. با ئەمڕۆ بە وردی باسی بکەین.

`(تاکیکاردیای جومگە)` چییە؟ ئەگەر زۆر بە سادەیی بڵێین...

بە سادەیی، `(Junctional Tachycardia)` حاڵەتێکە کە تیایدا ڕیتمی دڵمان، واتە شێوازی لێدانی دڵمان، کەمێک جیاوازە، و خێراتر ڕوودەدات. ئەگەر وردبینەوە، ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە لێدانی دڵ لە شوێنی گونجاوەوە دەست پێناکات، بەڵکو لە شوێنێکی جیاوازەوە دەست پێدەکات و خێراتر دەست دەکات بە ڕاکردن.

بیهێنە بەرچاوت، دڵمان سیستەمی کارەبایی هەیە. ئەمەش ئەوەیە کە سیگناڵ دەدات بە دڵ بۆ ئەوەی لە کاتی گونجاودا لێبدات. بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم سیگناڵە لە شوێنێکی بچووکەوە دەست پێدەکات کە پێی دەوترێت `(گرێی سینۆاتریال)` لە سەرەوەی دڵ. وەک سویچی سەرەکی وایە لە ماڵەکەماندا. لەوێشەوە پەیامی کارەبایی بە تەواوی دڵدا دەڕوات و دەبێتە هۆی گرژبوون و لێدانی ماسولکەکانی دڵ. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین `(ڕیتمێکی ئاسایی جیوب)`.

بەڵام هەندێک جار ئەگەر شتێک بەسەر ئەم `(گرێی سینۆاتریال)`دا هات، ناتوانێت بە باشی کار بکات. هەروەک چۆن ئەکتەرێکی جێگرەوە لە شانۆگەرییەکدا کاتێک ئەکتەری سەرەکی نەخۆشە، شوێنێکی دیکە لە دڵدا، واتە `(گرێی ئەتریۆڤێنتریکۆلار)` کە لە نێوان ژووری سەرەوە و خوارەوەی دڵدا هەڵکەوتووە (ئەمەش دەتوانرێت پێی بگوترێ "پەیوەندی" دڵ)، بەرپرسیارێتی دەستپێکردنی لێدانی دڵ دەگرێتە ئەستۆ. بەم شێوەیە لێدانی دڵ بە خێرایی کە لە یەکگرتنی دڵەوە دەست پێدەکات پێی دەوترێت `(Junctional Tachycardia)`.

بە شێوەیەکی ئاسایی کاتێک لە پشووداین دڵمان لە خولەکێکدا لە نێوان ٦٠ بۆ ١٠٠ جار لێدەدات. بەڵام لە کەسێکدا کە تووشی ``Junctional Tachycardia`` بووە، دڵ زیاتر لە ١٠٠ جار لە خولەکێکدا لێدەدات، هەندێکجار زۆر خێراتر.

جۆرە سەرەکییەکانی `(Junctional Tachycardia)` چین؟

ئەم نائاساییەی ڕیتمی دڵ دەتوانێت بە دوو ڕێگەی سەرەکی ڕووبدات.

1. سەرەتایی یان زگماکی (تاکیکاردیای جومگە)

ئەمە دەگمەنترین جۆرە. هەندێک لە کۆرپە لە کاتی لەدایکبووندا دەتوانن ئەم حاڵەتەیان هەبێت. ئەگەر ئەمە ڕووبدات، ژوورەکانی خوارەوەی دڵی کۆرپە دەتوانێت بە ڕێژەیەکی زۆر بەرز لێبدات، لە دەوروبەری ٢٠٠ بۆ ٢٥٠ جار لە خولەکێکدا. ئەمە حاڵەتێکی زۆر جدییە.

2. لاوەکی یان دوای نەشتەرگەری (Junctional Tachycardia)

ئەمە باوترین جۆریە. دەکرێت ڕووبدات، بەتایبەتی لە منداڵانی بچووکدا کە کێشەی زگماکی دڵیان هەیە دوای نەشتەرگەری بۆ ڕاستکردنەوەی. بۆ نموونە هەندێک لەو کۆرپانەی کە نەشتەرگەرییان بۆ دەکرێت بۆ ڕاستکردنەوەی حاڵەتێکی دڵ کە پێی دەوترێت (Tetralogy of Fallot) لەوانەیە تووشی ئەم حاڵەتە ببن. دەکرێت لە نێوان 5% بۆ 11%ی ئەو منداڵانەی کە نەشتەرگەرییان بۆ دەکرێت ڕووبدات.

ئایا `(تاکیکاردیای جومگە)` `(SVT)` یە؟

بەڵێ، `(تاکیکاردیای جومگە)` جۆرێکە لە `(SVT)`. `(SVT)` کورتکراوەی `(Supraventricular Tachycardia)`ە. واتە لێدانی دڵی خێرا کە لە ژوورەکانی سەرەوەی دڵەوە دەست پێدەکات (لە سەرووی `Ventricles`).

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم دۆخە لەسەرە؟

تاکیکاردیای جومگە لە گەورەکاندا زۆر دەگمەنە. بەڵام زیاتر لە کۆرپە و منداڵی بچووکدا هەیە. وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا دەکرێت بەهۆی هۆکارێکی زگماکی (کە زۆر دەگمەنە) یان دوای نەشتەرگەری دڵ ڕووبدات.

نیشانەکانی چین؟ چۆن بیانناسین؟

هەندێک جار ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەبێ هیچ نیشانەیەک هەبێت. بەڵام ئەگەر نیشانەکان دەرکەوتن، دەتوانن بریتی بن لە:

• لێدانی دڵ : لەوانەیە هەست بکەیت کەسێک لەناو سنگتدا ڕادەکات، یان دڵت یەک دوو لێدان دەپەڕێتەوە.
• سەرگێژخواردن : لەوانەیە هەست بە سەرگێژخواردن بکەیت و بەزەحمەت بوەستیت.
• بێهۆشبوون : لەوانەیە لەناکاو هۆش لەدەست بدەیت و بکەویتە خوارەوە.
• هەستکردن بە ماندوێتی زۆر : لەوانەیە هەست بە ماندوێتییەکی زۆر بکەیت کە نەتوانیت هیچ بکەیت.

ئەگەر ئەم نیشانانە هەبوون بەتایبەت لە منداڵێکی بچووکدا زۆر گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکرێت.

هۆکارەکانی `(Junctional Tachycardia)` چین؟

چەند هۆکارێک هەن کە دەتوانن دەستوەردان بکەن لە ``گرێی سینۆئەتریال`` لە دڵماندا بۆ ئەوەی بە شێوەیەکی دروست سیگناڵی کارەبایی دروست بکات. هەر لەبەر ئەمەشە کە ``تاکیکاردیای جومگە`` ڕوودەدات.

بۆ نموونە، ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی ژەهراویبوونی دەرمانی `(Digoxin)` (ناوی مارکە `Cardoxin®` یان `Digitek®`) ڕووبدات.

لێرەدا چەند هۆکارێکی تر دەخەینەڕوو:

• هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ : هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ.
• جەڵتەی دڵ .
• گۆڕینی وەلڤەلی دڵ یان نەشتەرگەری تری دڵ.
• نەخۆشی زگماکی دڵ : ئەمەش هۆکارێکی دەگمەنە.
• لابردنی کاتێتەر چارەسەرێکە بۆ نەخۆشییەکی تری لێدانی دڵ.
• نەخۆشی لایم .

چۆن `(تاکیکاردیای جومگە)` بناسینەوە؟

تاقیکردنەوەی سەرەکی بۆ دەستنیشانکردنی ئەم حاڵەتە بریتییە لە `(Electrocardiogram - ECG)`. ئەمەش چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات. کەسێک کە تووشی `(تاکیکاردیای جومگە)` دەبێت ``شەپۆلی P``ی لە ``ECG``دا ون دەبێت. ئەم ``شەپۆلی P`` ئەو نیشانەیە کە دڵ لە `(گرێی سینۆاتریال)ەوە دەست بە لێدان دەکات.``

جگە لە ECG، پزیشکەکەت مێژووی پزیشکی تەواوت وەردەگرێت. هەروەها لەوانەیە فەرمانی پشکنینی زیادە بکات، وەک پشکنینی خوێن و ئیکۆکاردیۆگرام کە سۆنەرێکی دڵە.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

چارەسەر بەندە بە هۆکاری حاڵەتەکە و نیشانەکانی تۆ. ئەگەر ڕیتمە نائاساییەکان دوای نەشتەرگەری دڵ دەستی پێکرد، پزیشکەکەت لەوانەیە:

• ڕاستکردنەوەی ناهاوسەنگی لە ئەلکترۆلایتەکانی جەستەدا.
• پشکنین بکە بۆ ئەوەی بزانیت تات هەیە یان نا و ئەگەر هەبوو چارەسەری بکە.
• نوسینی دەرمان بۆ خاوکردنەوەی لێدانی دڵ.

چارەسەری تریش هەیە: ١.

• دەرمانەکان بۆ خاوکردنەوەی لێدانی دڵ یان گەڕاندنەوەی بۆ ڕیتمێکی ئاسایی، وەک `(Amiodarone)` (ناوەکانی مارکە `Cordarone®` یان `Pacerone®`)، لەوانەیە بدرێت.
• شێوازەکانی چارەسەرکردن کە پێیان دەوترێت `(Catheter ablation)` یان `(Cryoablation)` یان. لەمەشدا کاتێتەرێک دەخرێتە ناو ئەو ناوچەیەی دڵ کە دەبێتە هۆی سیگناڵی کارەبایی ناڕێک و ئەو ناوچەیە لەناو دەبات. `(Cryoablation)` شێوازێکە کە سەرمای زۆر بەکاردەهێنێت.
• Overdrive atrial pacing: هەوڵێکە بۆ گەڕاندنەوەی ڕیتمی دڵ بۆ ئاسایی خۆی بە بەکارهێنانی ئامێرێکی دەرەکی وەکو پەیسمەیکەر.

ئایا هیچ ئاڵۆزییەک لە چارەسەرکردنەکەدا هەیە؟

دوای چارەسەری `(Catheter ablation)` هەندێک جار ئەم ڕیتمە نائاساییە دەتوانێت بگەڕێتەوە. هەروەها، لەگەڵ `(لابردنی کاتێتەر)` لە گەورەکاندا، مەترسی `(بلۆکی ئەتریۆڤێنتریکۆلار)` (واتە گیرانی ڕێبەری داهاتوو کە سیگناڵی کارەبایی هەڵدەگرێت دوای `(گرێی سینۆئەتریال)`) هەیە. لەبەر ئەوەی ئەم مەترسییە کەمە، هەندێک جار پزیشکان شێوازی `(Cryoablation)` بەکاردەهێنن. ئەگەر چارەسەری `(Ablation)` دوای نزیکەی دوو جار سەرکەوتوو نەبوو، لەوانەیە پێویستت بە چاندنی `(Pacemaker)` (ئامێرێکی بچووکە کە لێدانی دڵ کۆنتڕۆڵ دەکات) چێنرێت.

چەند کات دەخایەنێت بۆ چاکبوونەوە لەم چارەسەرانە؟

بەگشتی دوای لابردنی کاتێتەر، دەتوانیت بچیتەوە ماڵەوە و دەستبەجێ دەست بە چالاکییە ئاساییەکانت بکەیتەوە. بەڵام ڕەنگە پێویست بکات چەند ڕۆژێک چاوەڕێ بکەیت پێش ئەوەی هەر چالاکیەکی ماندووکردن ئەنجام بدەیت. پزیشکەکەت ڕێنمایی تایبەتت پێدەدات سەبارەت بەم بابەتە.

ئایا دەتوانرێت مەترسییەکانی `(تاکیکاردیای جومگە)` کەم بکرێتەوە؟

پزیشکان دەتوانن مەترسی تووشبوون بە تاکیکاردیای جومگە کەم بکەنەوە بە پێدانی هەندێک دەرمان پێش یان لە کاتی نەشتەرگەریدا. بۆ نموونە:

• `(مەگنیسیۆم)`
• `(Propranolol)` (ناوی مارکە `Inderal®XL` یان `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidine)` (ئەمە هەندێک جار لە کاتی نەشتەرگەری دڵ بۆ منداڵانی بچووک بەکاردەهێنرێت)

کەسێک کە تووشی `(تاکیکاردیای جومگە)` دەتوانێت چاوەڕوانی چی بکات؟

کاتێک هۆکاری ئەم ڕیتمە نائاساییە دۆزرایەوە و چارەسەر کرا، نیشانەکانی وردە وردە باشتر دەبن. بەڵام پێویستە لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە تا بارودۆخی ``تاکیکاردیای جومگە``ت باشتر دەبێت.

دەرئەنجام (`Outlook`)ی ئەم حاڵەتە لە جۆرێکەوە بۆ جۆرێکی تر دەگۆڕێت.

• سەرەتایی یان زگماکی (تاکیکاردیای جومگە)چارەسەرکردنی ئەو حاڵەتە قورسە. هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتە جددیەکانی وەک `(لەکارکەوتنی دڵ)` (لەکارکەوتنی دڵ)، `(بلۆکی تەواوەتی دڵ)` (گیرانی تەواوەتی سیگناڵە کارەباییەکانی دڵ)، و `(لەرزینە ژێرپەنجەییەکان)` (لێدانی کۆنترۆڵنەکراوی ژوورەکانی خوارەوەی دڵ). ئەگەر چارەسەر نەکرێت ئەگەری مردنی ٩٪ هەیە. بەڵام ئەگەر ئەم ڕیتمە دوای شەش مانگی یەکەمی تەمەن دەست پێبکات، دەرئەنجامەکەی زۆر باشترە.
• تاکیکاردیای جومگەی لاوەکی یان دوای نەشتەرگەری بەزۆری دوو بۆ سێ ڕۆژ دوای نەشتەرگەری ڕوودەدات، بەڵام زۆرجار لە ماوەی هەفتەیەکدا چارەسەر دەبێت. دەبێتە هۆی دابەزینی پەستانی خوێن و سەرگێژخواردن و لەدەستدانی هۆشی مرۆڤ.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

پێویستە دوای دوو هەفتە دوای گەڕانەوەت لە نەخۆشخانە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون. هەروەها پێویستە بەردەوام بیت لە وەرگرتنی چارەسەر بۆ ئەو حاڵەتە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی تاکیکاردیای پەیوەندی.

کەی پێویستە بچمە ژووری فریاکەوتن (ER)؟

ئەگەر لابردنی کاتێتەرت بۆ کراوە، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت لە شوێنی دانانی کاتێتەرەکە (بەزۆری بڕبڕەی پشت) دەرکەوت):

• ئەگەر لەناکاو ئاوساوە.
• ئەگەر خوێنبەربوونەکە نەوەستێت تەنانەت دوای فشاردان و ڕاگرتنی.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

کاتێک بۆت دەرکەوت کە تۆ یان منداڵەکەت ئەم حاڵەتەیان هەیە، ئاساییە پرسیاری زۆرت هەبێت. مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی ئەم شتانە:

• منداڵەکەم/من چ جۆرە تاکیکاردیایەکی جومگەم هەیە؟
• باشترین چارەسەر بۆ حاڵەتەکەم چییە؟
• ئایا ئەگەری ئەوە هەیە منداڵەکانی تریشم تووشی ئەم حاڵەتە ببن؟

ئەگەر منداڵەکەت تووشی تاکیکاردیای جومگە بووە، پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی نیشانەکانی و لێیان تێبگە. پاشان ئەگەر شتێکی لەم شێوەیە دووبارە بووەوە، دەتوانیت بە خێرایی بیناسیتەوە. مەترسە لە پرسیارکردن سەبارەت بەو چارەسەرەی کە منداڵەکەت وەریدەگرێت و مەترسییەکانی لەگەڵیدا. ئاگاداربوون لە هەموو ئەمانە یارمەتیت دەدات باشترین بڕیار بدەیت بۆ خۆشگوزەرانی منداڵەکەت.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

مەترسە کاتێک گوێت لە ناوی `(Junctional Tachycardia)` دەبێت. ئەمەش کێشەی ڕیتمی دڵە، بەڵام:

• ئەمەش دەتوانرێت دەستنیشان بکرێت. ئەمە دەتوانرێت لە ڕێگەی تاقیکردنەوەکانی وەک `ECG` دەستنیشان بکرێت.
• چارەسەری هەیە. بەپێی هۆکارەکەی دەتوانرێت بە دەرمان یان ڕێگەی وەک ``(Ablation)`` کۆنتڕۆڵ بکرێت.
• ئەو جۆرەی کە ڕوودەدات بەتایبەتی دوای نەشتەرگەری زۆرجار کاتییە. چەند ڕۆژێکی تر باشتر دەبێت.
• بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. لەگەڵ پزیشکەکەت باسی هەموو پرسیار و ترسەکانت بکە و هەست بە ئاسوودەیی بکە.

گرنگترین شت ئەوەیە کە لەبیرت بێت کە تۆ تەنیا نیت. پزیشکان و کارمەندانی چاودێری تەندروستی هەمیشە ئامادەن بۆ یارمەتیدانت.

بە هیوای تەندروستیەکی باش بۆ خۆت و خێزانەکەت!

` لێدانی دڵ، نەخۆشی دڵ، تاکیکاردیا، نەخۆشی دڵی منداڵان، ECG، نەشتەرگەری دڵ، تاکیکاردیای جومگە