هەروەها دوای خواردن تووشی دڵەکزێ دەبیت؟ نازانم GERD (نەخۆشی گەڕانەوەی گەدە و سورێنچک)ە یان نا!

سڵاو! چۆنی؟ ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە زۆر کەس هەیانە، بەڵام هەندێکیان زۆر گرنگی پێنادەن، بەڵام شتێکە کەمێک گرنگی پێبدرێت. تا ئێستا دوای نانخواردن هەستی سووتانی سنگت هەبووە، تامێکی ترش لە قوڕگتدا هەبووە، یان تەنانەت لە کاتی خواردنیشدا؟ هەندێک کەس پێیان وایە ئەمە ئاساییە، بەڵام ئەگەر زۆرجار ڕووبدات و کاریگەری لەسەر چالاکییەکانی ڕۆژانەت هەبێت، لەوانەیە نیشانەی حاڵەتێک بێت کە پێی دەوترێت `GERD (نەخۆشی گەڕانەوەی گەدە و سورێنچک).` با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین، بۆ ئەوەی تۆش بتوانیت باشتر لەم بابەتە تێبگەیت.

GERD (نەخۆشی گەڕانەوەی گەدە و سورێنچک) بە سادەیی چییە؟

بە سادەیی GERD کاتێکە کە ترشی ناو گەدەمان کە ئەو شلەیە کە یارمەتی هەرسکردنی خۆراک دەدات، دەڕژێتەوە سەرەوە، واتە بۆ ناو سورێنچک (بۆری خۆراک)، بەرەو قوڕگ. ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە "ئۆه، ئەوە بەسەر منیشدا دێت، هەست دەکەیت کاتێک نان دەخۆین دەگەڕێتەوە سەرەوە بۆ قوڕگمان." بەڵێ، ئەوە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین GER (Gastroesophageal Reflux) یان بە سادەیی "گەڕانەوە". لەوانەیە هەر لە منداڵییەوە ئەم ئەزموونەمان هەبووبێت. بەڵام ئەگەر ئەم حاڵەتەی GER زۆرجار ڕووبدات، ئەگەر نیشانەکانی وەک دڵەکزێ و گەڕانەوەت هەبوو زیاتر لە دووجار لە هەفتەیەکدا، یان ئەگەر کێشەی دیکەت بۆ دروست بکات، بۆ نموونە قووتدانی سەخت، کۆکەیەکی بەردەوام، دابەزینی کێش، یان تێکچوونی سورێنچک، ئەوا ئەم حاڵەتە ناودەبەین GERD (Gastroesophageal Reflux Disease). ئەمەش واتە `GERD` حاڵەتێکە کە پێویستی بە چاودێری و چارەسەری زیاترە نەک تەنها قورگ ئێشە. بیهێنە بەرچاوت، ماسولکەیەک هەیە وەک دەرگایەک لە نێوان گەدە و سورێنچکماندایە. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین 'LES (ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک)' یان ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک. ئەم دەرگایە دەکرێتەوە کاتێک خواردن قووت دەدەین، وە جارێکی تر دادەخرێتەوە کاتێک خواردنەکە دەچێتە ناو گەدە. ئەمەش ڕێگری دەکات لە گەڕانەوەی خۆراک و ترشی ناو گەدە بۆ سەرەوە بۆ ناو سورێنچک. بەڵام ئەگەر ئەم `LES`ە بە باشی دابخرێت، یان ئەگەر زۆر بکرێتەوە، ئەوا ناوەڕۆکی گەدە دێتە سەرەوە.

بۆچی GERD ڕوودەدات؟ هۆکارە سەرەکییەکانی چین؟

تەنها یەک هۆکار نییە بۆ تووشبوون بە GERD، زۆر هۆکار هەن کە دەتوانن بەشداربن لەو GERD. با چاوێک لە هۆکارە سەرەکییەکان بکەین کە بەشدارن بۆی.

• لاوازی ئیسفەنجەری خوارەوەی سورێنچک ( LES ): وەک پێشتر باسم کرد کێشەکە کاتێک دەست پێدەکات کە ئەم ماسولکەیە بە باشی کارناکات. هەندێک خواردن، خواردنەوە (وەک قاوە , چا، شوکولاتە , کحول)، جگەرەکێشان , و هەندێک دەرمان دەتوانن ببنە هۆی ئارامبوونەوەی ئەم ماسولکەیە.
• فتقی هیاتال : ئەمەش کاتێکە کە بەشی سەرەوەی گەدە پاڵ دەنێتە سەرەوە بۆ ناو سنگ. ئەمەش مەترسی گەڕانەوەی ترشەڵۆک زیاد دەکات.
• قەڵەوی(کێشی زیادە/قەڵەوی): لەگەڵ زیادبوونی کێشی لەش، فشاری ناو بۆشایی ورگ زیاد دەکات. ئەم فشارە دەتوانێت ناوەڕۆکی گەدە بەرەو سەرەوە پاڵ بنێت.
• دووگیانی : گۆڕانی هۆرمۆنەکان لە کاتی دووگیانیدا دەبێتە هۆی نیشانەکانی GERD , کە دەبێتە هۆی فشار لە گەدەدا لەگەڵ گەشەکردنی کۆرپەکەدا. ئەمەش بەزۆری دوای لەدایکبوونی کۆرپەکە کەم دەبێتەوە.
• خووی خواردن: خواردنی ژەمێکی گەورە بە یەکجار و پاڵکەوتن دوای نانخواردن و خواردنی نزیک لە کاتی خەوتنیش دەتوانێت نەخۆشی GERD توندتر بکات.
• هەندێک خواردن و خواردنەوە: خۆراکی چەوری زۆر و بەهارات , تەماتە، میوەی لیمۆ (وەک پرتەقاڵ و لیمۆ)، نەعنا، شوکولاتە، قاوە، و خواردنەوە گازییەکان دەتوانن نیشانەکانی GERD لە هەندێک کەسدا زیاد بکەن. بەڵام ئەمە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت .
• جگەرەکێشان: جگەرەکێشان ماسولکەی LES لاواز دەکات و بەرهەمهێنانی لیکی کەمدەکاتەوە، ئەمەش یارمەتی بێلایەنکردنی ترشەڵۆکەکانی ناو سورێنچک دەدات.
• هەندێک دەرمان: هەندێک دەرمانی تەنگەنەفەسی، دەرمانی بەرزی پەستانی خوێن، ئازارشکێن، حەبی خەو و هەندێک دەرمانی دژە خەمۆکیش دەتوانن نیشانەکانی GERD زیاد بکەن. ئەگەر هەر دەرمانێک دەخۆیت و پێت وایە هۆکاری ئەم نیشانانەن، باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت.

نیشانەکانی نەخۆشی GERD چین؟

نیشانەکانی GERD دەتوانن کەمێک جیاواز بن لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر. با چاوێک لە هەندێک لە نیشانە باوەکان بکەین.

نیشانەکانی زۆرترین جار لە کەسانی پێگەیشتوودا دەردەکەون

• دڵەکزێ: ئەمە نیشانەی سەرەکییە کە زۆربەی خەڵک تووشی دەبن. هەستێکی سووتانەوەیە کە لە ناوەڕاستی سنگەوە بۆ قوڕگ دوای خواردن، یان لەکاتی پاڵکەوتن یان چەمانەوەیدا تیشک دەدات. گرنگە لەبیرت بێت کە ئەمە کێشەی دڵ نییە , بەڵام ئەگەر تووشی ئازاری لەناکاوی سنگ بوویت، گرنگە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت.
• Regurgitation: گەڕانەوەی خۆراک یان شلەی تام ترش لە گەدە بۆ ناو قوڕگ یان دەم.
• سەختی قووتدان (Dysphagia): لە کاتی قووتدانی خۆراکدا هەست بە خنکاندن یان ئازار دەکات.
• هەستکردن بە گڵۆبۆس: هەستکردنە بە گرێیەک لە قوڕگدا , بەڵام تەنها بەبێ خواردن و ئاو ڕوودەدات.

هەروەها ڕەنگە هەندێک کەس ئەم نیشانانەیان هەبێت (Atypical symptoms)

هەرچەندە ئەمانە کەمتر باون، بەڵام دەتوانن بەهۆی GERDەوە دروست ببن:

• کۆکەی وشکی بەردەوام: کۆکەیەک کە بە تایبەتی لە شەودا خراپتر دەبێت و هیچ هۆکارێکی تری نییە.
• هەوکردنی قوڕگ: قوڕگ تووشی ئازار دەبێت و دەنگەکەی دەگۆڕێت.
• تەنگەنەفەسی: GERD دەتوانێت ببێتە هۆی تەنگەنەفەسی نوێ یان تەنگەنەفەسی هەبوو خراپتر بکات.
• زوو زوو سکچوون.
• بۆنی ناخۆشی دەم.
• وەرینی ددان: ترشەڵۆکی گەدە کە دەچێتە ناو دەمەوە زیان بە ددانەکان دەگەیەنێت.
• تێکچوونی خەو: ئازاری سنگ و کۆکە کە لە شەودا ڕوودەدات، ڕەنگە خەوتنی باش قورس بکات.

گرنگ: ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک ئازاری سنگ، سەختی هەناسەدان، یان ئازاری تیشکدانەوە بۆ چەناگە یان قۆڵت، دەکرێت بەهۆی GERD بێت، بەڵام گرنگە پشکنین بکەیت بۆ حاڵەتێکی جددیتر، وەک جەڵتەی دڵ. بۆیە یەکسەر سەردانی پزیشک بکە.

چی ئەگەر منداڵ و کۆرپە بچووکەکان تووشی GERD بوون؟

ئاساییە منداڵی ساوا بڕێک شیر لە قوڕگیاندا هەبێت (GER). بەڵام ئەگەر گۆڕا بۆ GERD، لەوانەیە سەرنجی نیشانەکانی وەک ئەمانە بدەیت:

• زۆر ڕشانەوە یان گەڕانەوەی بڕێکی زۆر شیر.
• کاتێک خواردنیان پێدەدرێت دەگرین و نایانەوێت خواردن بخۆن و توڕە دەبن.
• کێشی لەش وەک پێویست زیاد ناکات، هەندێکجاریش کێش کەم دەبێتەوە.
• گرفتەکانی هەناسەدان وەک کۆکە و هەناسەدان.
• لە کاتی خۆراکدان یان دوای خۆراکدان جەستەیان وەک کەوانێک دەچەمێننەوە.
• هەمیشە بە شێوەیەکی ناڕوون دەگریم.

ئەگەر منداڵەکەت ئەم نیشانانەی هەبوو، باشتر وایە سەردانی پزیشکی منداڵان بکەیت.

پزیشکان چۆن نەخۆشی GERD دەستنیشان دەکەن؟ (دەستنیشانکردن)

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا پزیشک دەتوانێت پێشبینی بکات کە ئایا تۆ تووشی GERD بوویت یان نا، بە گوێگرتن لە نیشانەکانت و پشکنینت.

• پرسیارکردن دەربارەی نیشانەکان: پزیشک پرسیارت لێدەکات دەربارەی ئەوەی کە چ نیشانەیەکت هەیە و چەند ماوە بوونی هەیە و کەی زۆرترین توندی هەیە.
• گۆڕینی شێوازی ژیان و دەرمان: هەندێک جار لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری هەندێک گۆڕانکاری لە خۆراکدا بکات و دەرمانێکی سادەی GERDت پێبدات بۆ ماوەیەکی کورت بۆ ئەوەی بزانێت نیشانەکانت باشتر دەبن یان نا.
• پشکنینی زیاتر: ئەگەر نیشانەکان توند بوون، ئەگەر دەرمانەکان کاریان نەکرد، یان ئەگەر گومانی ئاڵۆزییەکانی تر هەبوو، ئەوا پزیشک دەتوانێت فەرمانی پشکنینەکانی وەک:
• ئەندۆسکۆپی سەرەوە: ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی بچووک و تەنک و کامێرا لە ڕێگەی دەمتەوە بۆ پشکنینی سورێنچک و گەدە و بەشی یەکەمی ڕیخۆڵە باریکە. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ پشکنینی زیانگەیاندن بە سورێنچکەکەت یان کێشەکانی تر. ئەگەر پێویست بوو دەتوانرێت نمونەیەکی بچووکی شانە (بایۆپسی) وەربگیرێت.
• تاقیکردنەوەی پشکنەری ترشی گەڕۆک (pH) : لەم تاقیکردنەوەدا بۆرییەکی زۆر تەنک لە ڕێگەی لووتەوە دەخرێتە ناو سورێنچکەوە و بۆ ماوەی نزیکەی ٢٤ کاتژمێر لە شوێنی خۆیدا دەهێڵرێتەوە، پێوانە دەکرێت کە چەند جارێک و بۆ چەند کاتژمێر ترش دەڕژێتە ناو سورێنچکەوە.
• پەستانپێوانی سورێنچک: ئەمەش فشار و کارکردنی LES و ماسولکەکانی سورێنچک دەپێوێت. ئەمەش بۆ ئەو کەسانە گرنگە کە قووتدانیان بەزەحمەتە.
• تاقیکردنەوەی قووتدانی باریۆم `(قوتدانی باریۆم / سورێنچک)`:لەمەدا شلەیەک دەخۆیتەوە کە پێی دەوترێت باریۆم و وێنەی تیشکی ئێکس دەگریت. ئەمەش دەتوانێت شێوەی سورێنچک و هەر بەربەستێک نیشان بدات. بەڵام ئیتر زۆر بەکارناهێنرێت بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشی GERD.

چارەسەرەکانی GERD چین؟ چی بکەین؟

سێ ڕێگەی سەرەکی هەیە بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشی GERD: گۆڕینی شێوازی ژیان، دەرمان و لە هەندێک حاڵەتی تونددا، نەشتەرگەری.

1. گۆڕینی شێوازی ژیان (ئەمانە هەنگاوی یەکەم و گرنگترینن!)

ئەنجامدانی ئەم کارانە پێش یان لەگەڵ دەرمان دەتوانێت یارمەتیدەرێکی زۆر بێت بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی GERD.

• کۆنتڕۆڵکردنی کێش: ئەگەر کێشت زیادە، هەوڵدان بۆ دابەزاندنی کێش تەنانەت کەمێک دەتوانێت جیاوازییەکی گەورە دروست بکات.
• دوورکەوتنەوە لە خۆراکە دەستپێکەرەکان: ئەو خۆراکانە دەستنیشان بکە کە پێتوایە ڕەنگە نیشانەکانی GERD ـت توندتر بکەن (وەک خۆراکە بەهاراتییەکان، خۆراکە چەورەکان، شوکولاتە، قاوە، میوەی لیمۆ) و تا دەتوانیت کەمیان بکەرەوە. هەموو کەسێک کاریگەری هەمان خۆراکی لەسەر نییە، بۆیە پێویستە ئەو خۆراکانە دەستنیشان بکەیت کە کاریگەرییان لەسەرت هەیە.
• گۆڕینی خووی خواردن:
• لەبری ئەوەی لە یەک ژەمدا زۆر بخۆیت، چەند ژەمێکی بچووک بخۆ.
• دوای نانخواردن لانی کەم ٢-٣ کاتژمێر پاڵ مەخە، بە دانیشتن بمێنەرەوە.
• لانیکەم ٣ کاتژمێر پێش خەوتن ژەمی ئێوارە تەواو بکە.
• خەوتن بە بەرزکردنەوەی سەری جێگاکە: سەری جێگاکە نزیکەی ٦-٨ ئینج بەرز بکەرەوە. ئەمەش بە دانانی شتێکی وەک پارچە دارێک لە ژێر قاچی جێگاکەدا کاریگەرترە بۆ بەرزکردنەوەی سەری جێگاکە، نەک بەکارهێنانی بالیفێکی زۆر.
• دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان: ئەگەر جگەرە دەکێشیت، وازهێنان تەنها بۆ GERD باش نییە، بەڵکو بۆ هەموو جەستەت باشە.
• دوور بکەوەرەوە لە جل و بەرگی تەسک: دوور بکەوەرەوە لە پۆشینی جل و بەرگی تەسک کە گەدەت دەچەمێنێتەوە.

2. ئەو دەرمانانەی بە ڕاوێژی پزیشکی وەرگیراون

ئەگەر گۆڕینی شێوازی ژیان بە تەنها بەس نەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت ئەم دەرمانانەت بۆ بنووسێت. هەرگیز بەبێ ئامۆژگاری پزیشکی بەردەوام مەبە لە بەکارهێنانی ئەم دەرمانانە.

• دژە ترشەکان: ئەمانە ڕزگاربوونێکی خێرا دەدەن. ئەوان ترشی ناو گەدە بێلایەن دەکەن. بەڵام زۆر بەکارهێنانی ئەمانە باش نییە، چونکە کاریگەری لاوەکییان لێدەکەوێتەوە. (بۆ نموونە: `Digene`، `Gelusil`).
• H2 Receptor Blockers: ئەمانە بەرهەمهێنانی ترشەڵۆک لە گەدەدا کەمدەکەنەوە. دەرمانەکانی وەک فامۆتیدین و سیمێتیدین سەر بەم پۆلەن.
• ڕێگریکەرانی پەمپە پرۆتۆنەکان (PPIs): ئەمانە بەهێزترین دەرمانی کەمکردنەوەی ترشەڵۆکن کە بەردەستن. نموونە لەوانە ئۆمێپرازۆڵ، ئیسۆپرازۆڵ، لانسۆپرازۆڵ و پانتۆپرازۆڵ. ئەم دەرمانانە بە ڕێگریکردن لە بەرهەمهێنانی ترش تا ڕادەیەکی زۆر کاردەکەن. بەڵام دەتوانن هەندێک کاریگەری لاوەکی دروست بکەن کاتێک بۆ ماوەیەکی درێژ بەکاردەهێنرێن، بۆیە پێویستە تەنها لەژێر چاودێری پزیشکیدا بەکاربهێنرێن.

3. نەشتەرگەری لە هەندێک حاڵەتدا

زۆرجار دەتوانرێت GERD بە گۆڕینی شێوازی ژیان و دەرمان کۆنتڕۆڵ بکرێت. بەڵام ئەگەر هیچ کام لەمانە کاریان نەکرد، ئەگەر دەرمانەکان کاریگەری لاوەکی توندیان لێکەوتەوە، یان ئەگەر GERD ئاڵۆزییەکی گەورەی لێکەوتەوە (وەک سورێنچکی بارێت)، لەوانەیە پزیشکەکان پێشنیاری نەشتەرگەری بکەن.

• Fundoplication: ئەمە باوترین نەشتەرگەرییە. لەمەدا بەشی سەرەوەی گەدە دەگیرێت و بە دەوری بەشی خوارەوەی سورێنچکدا دەپێچرێتەوە بۆ بەهێزکردنی LES. ئێستا دەتوانرێت ئەمە بە شێوەی لاپارۆسکۆپی (لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە) ئەنجام بدرێت.
• هەروەها چەندین شێوازی مۆدێرن و مۆدێرنیش هەیە.

ئەگەر GERD بە باشی چارەسەر نەکرێت چ کێشەیەک ڕوودەدات؟ ( ئاڵۆزییەکان)

بیرۆکەیەکی باش نییە تەنها وا دابنێین کە GERD تەنها دڵەکزێیە. ئەگەر بە باشی چارەسەر نەکرێت، بە تێپەڕبوونی کات، ئاڵۆزییەکانی وەک:

• هەوکردنی سورێنچک: ناوپۆشی سورێنچک دەتوانێت هەوکردن و خوران بێت بەهۆی دووبارەبوونەوەی ترشەڵۆکەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئازار و خوێنبەربوون و قووتدانی قورس.
• گرژبوونی سورێنچک: هەوکردنی درێژخایەن دەبێتە هۆی دروستبوونی پەڵەی سورێنچک، ئەمەش وادەکات تێپەڕبوونی خۆراک بەزەحمەت بێت.
• سورێنچکی بارێت: لەم حاڵەتەدا خانەکانی بەشی خوارەوەی سورێنچک دەگۆڕدرێن و لە خانەکانی ناو گەدە دەچن. ئەمەش بە حاڵەتێکی پێش شێرپەنجە دادەنرێت کە مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجە زیاد دەکات . ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە مەترسی تووشبوونیان بە شێرپەنجەی سورێنچک زیاترە.
• شێرپەنجەی سورێنچک: ئەو کەسانەی تووشی سورێنچکی بارێت بوون دەتوانن بە تێپەڕبوونی کات تووشی ئەم شێرپەنجەیە بن. هەموو کەسێک کە تووشی GERD بووە تووشی نابێت، و تاڕادەیەک دەگمەنە ، بەڵام مەترسی هەیە.
• تێکچوونی کۆئەندامی هەناسەدان: ئەگەر ئەو ترشەڵۆکانەی کە دێنە سەرەوە بچنە ناو کۆئەندامی هەناسەدانەوە، ئەوا حاڵەتەکانی وەک زۆر کۆکە و هەناسەبڕکێ و هەوکردنی سییەکان ڕوودەدەن.

هەر لەبەر ئەمەشە گرنگە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت بەبێ ئەوەی نیشانەکانی GERD پشتگوێ بخەیت.

لە کۆتاییدا ئەو شتانەی کە پێویستە لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

GERD حاڵەتێکی تا ڕادەیەک بێزارکەر و ئەگەر چارەسەر نەکرێت دەتوانێت جددی بێت. بەڵام هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە دەتوانرێت تا ڕادەیەکی زۆر کۆنتڕۆڵ بکرێت .

بیرهاتنەوە:

*ئەگەر زۆرجار نیشانەکانت هەبوو وەکو ئازاری سنگ یان قورگ ئێشە، پشتگوێی مەخە. بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری سەردانی پزیشک بکە.

*گۆڕانکاری سادەی شێوازی ژیان (کۆنتڕۆڵکردنی خۆراک، دابەزاندنی کێش، گۆڕینی دۆخی خەوتن) دەتوانێت ڕزگاربوونێکی زۆر بەدەستبهێنێت.

*بەکارهێنانی ئەو دەرمانەی کە پزیشکت بۆی نوسیوە بە وردی و بۆ ماوەی دیاریکراو. دەرمانەکە بە تەنیا مەوەستێنە یان دەست پێ مەکە.

* ئەگەر جگەرە دەکێشیت هەوڵبدە وازی لێبهێنیت.

*ئەگەر منداڵی بچووک نیشانەکانی نەخۆشی GERDیان هەبوو، دەستبەجێ سەردانی پزیشکی منداڵان بکەن.

ژیان لەگەڵ GERD دەتوانێت چالاک بێت، بەڵام بە بەڕێوەبردنی دروست، دەتوانیت ژیانێکی ئاسایی و ئاسوودە بژیت. لەگەڵ پزیشکەکەتدا کراوە بە سەبارەت بە نیگەرانییەکان و کێشەکانت. بە هیوای تەندروستیەکی باش! GERD، نەخۆشی گەڕانەوەی گەدە و سورێنچک، دڵەکزێ، گەڕانەوەی ترش، بابەتی پزیشکی سینهالی