ئایا بەردەوام ئازاری مل و پشتت هەیە؟ دەکرێت نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) بێت!

ئایا هەندێک جار بەزەحمەت ملت دەسوڕێتەوە؟ یان ملت کەمێک کورت دەردەکەوێت؟ لەوانەیە تێبینی گۆڕانکارییەکی هاوشێوەت لە ملی منداڵەکەتدا کردبێت. هەرچەندە هۆکاری زۆر هەیە بۆ ئەمە، بەڵام ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەن بەڵام گرنگ دەکەین کە پێی دەوترێت نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS). خەمت نەبێت ئێمە بە سادەیی دەیهێڵینەوە.

کەواتە، نەخۆشی کلیپڵ-فیل (KFS) چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) حاڵەتێکە کە دوو یان زیاتر کڕکڕاگەی ملمان، یان جومگەکانی بڕبڕەی پشتمان، پێکەوە تێکەڵ دەبن و یەک ئێسک پێکدەهێنن. ئەمە حاڵەتێکی زگماکییە. بە شێوەیەکی ئاسایی، بۆشایییەکی بچووک لە نێوان کڕکڕاگەکانی ملماندا هەیە (کە پێی دەوترێت `(بڕبڕەکانی ملی ڕەحم)`)، کە پڕن لە بەشە هاوشێوەکانی جەلی کە پێیان دەوترێت `(دیسکەکانی نێوان کڕکڕاگەکان)`. ئەمانەن کە ڕێگەمان پێدەدەن بە ئاسانی ملمان بۆ پێش و دواوە بگەڕێنینەوە. بەڵام لە کەسێکدا کە تووشی KFS بووە، ئەم کڕکڕاگانە بەیەکەوە دەتوێنەوە، ئەمەش دەتوانێت جوڵەی مل سنووردار بکات.

لە بڕبڕەی پشتمان ٣٣ بڕبڕەی پشت هەیە. ٧ بڕبڕەی سەرەوە لە ملدایە (C1 تا C7). لە KFS دا، دوو بڕبڕەی پشت کە زۆرترین کاریگەرییان لەسەرە بریتین لە C2 و C3. بەڵام هەندێک جار ئەم حاڵەتە دەتوانێت کاریگەری لەسەر بڕبڕەکانی تری بڕبڕەی پشتی ژێر مل هەبێت.

ئەم حاڵەتە بە ناوی (Klippel-Feil Syndrome) ناونراوە بە ناوی ئەو دوو پزیشکەی کە بۆ یەکەمجار دۆزیویانەتەوە.

سێ تایبەتمەندی سەرەکی KFS هەیە (ئەمە ڕەنگە یەک، دوو، یان هەموویان بن، یان ڕەنگە هیچیان نەبێت):

• سەختی سوڕانەوەی مل بەهۆی لکاندنی کڕکڕاگەکانی ناو مل بەیەکەوە.
• دەرکەوتنی مل کورت.
• هێڵی قژ، لە پشتی سەر، لە خوارەوە لە ئاسایی دانراوە.

ئەم حاڵەتە تەنها لە ملدا سنووردار نییە. هەروەها هەندێک جار دەتوانێت کاریگەری لەسەر دڵ و سییەکان و گورچیلە و دەم و چاو و گوێ و ماسولکە و دەمارەکان و بڕبڕەی پشت و ئێسکەکانی تریش هەبێت.

نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) تا چەند باو و ئاساییە؟

لە ڕاستیدا KFS حاڵەتێکی تاڕادەیەک دەگمەنە. نزیکەی یەک لە هەر ٤٠ بۆ ٤٢ هەزار منداڵی تازە لەدایکبوو لە جیهاندا تووشی دەبێت. هەروەها دەوترێت کەمێک زیاتر لە کچاندا زیاترە.

چۆن بزانم منداڵەکەم نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS)ی هەیە؟

هەندێک جار بەپێی توندی حاڵەتەکە دەتوانرێت لە کاتی پشکنینی سۆنەر لە سێ مانگی یەکەمی دووگیانیدا دەستنیشان بکرێت. یان، ئەگەر لە کاتی لەدایکبوون، لە کاتی کۆرپەیی، یان سەرەتای منداڵیدا هیچ نیشانەیەکی ئاشکرا نەبوو، لەوانەیە لە تەمەنی گەورەییدا یان دواتردا دەستنیشان بکرێت. بەڵام بە لەبەرچاوگرتنی مەودای نیشانەکان و کێشەکانی تر کە دەتوانن هاوڕێی ئەم حاڵەتە بن، دەگمەنە تا دواتر دەستنیشان بکرێت.

نیشانەکانی نەخۆشی Klippel-Feil Syndrome (KFS) چین؟

ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە، ڕەنگە هەندێک کەس کە تووشی KFS بوون بە هیچ شێوەیەک نیشانەیان نەبێت، یان تەنها نیشانەیەکی زۆر سووکیان هەبێت. بەڵام زۆر کەس نیشانەکانی تووشبوونیان بەخۆوە دەبینێت.لە کاتێکدا ئەمانە ڕەنگە زۆر بە شێوەیەکی سووک کاریگەرییان لەسەر هەندێک کەس هەبێت، بەڵام دەتوانن کاریگەرییەکی زۆر توندیان هەبێت لەسەر هەندێکی تر. ئەمەش بەو مانایەیە کە نیشانەکانی نەخۆشییەکە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازن.

ئەمانە نیشانە باوەکانن کە زۆرجار دەبینرێن:

• سەختی سوڕانەوەی مل: ئەمە باوترین نیشانەی جەستەییە. بەهۆی ئەوەی یەکێک یان زیاتر لە بڕبڕەکانی مل بەیەکەوە لکاون ڕوودەدات.
• هێڵی قژ، کە دەکەوێتە پشتی سەر، لە خوارەوە.
• دەرکەوتنی مل کورت.
• جیاوازی قەبارە و شێوەی لاکانی دەموچاو.
• ناسەقامگیری کڕکڕاگەکانی سەرەوەی مل، کە بە کەللەسەرەوە دەبەسترێتەوە. ئەمەش دەتوانێت زۆر مەترسیدار بێت، بە تایبەت ئەگەر لە ڕووداوێکدا، ڕووداوی ئۆتۆمبێل، یان لە وەرزشەکانی وەک ڕەگبی یان تۆپی پێدا بریندار بوویت.
• سکۆلیۆس: ئەمەش لە نێوان لەسەدا ٣٠ بۆ ٥٠ی حاڵەتەکاندا دەبینرێت.
• ژانەسەر.
• کەڕبوون: ئەمەش ڕەنگە نزیکەی لەسەدا ٣٠ی خەڵک تووشی بێت.
• سەختی لە سوڕاندنی بەشی سەرەوەی پشت.
• ئازاری دەمارەکان کە تیشک دەخاتە سەر قۆڵ یان قاچ.
• ئازاری ماسولکەکانی مل و/یان پشت.
• زیانگەیاندن بە دەمارەکانی مل یان پشت.
• تەسکبوونەوەی کەناڵی بڕبڕەی پشت (تەسکبوونەوەی بڕبڕەی پشت): ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە بڕبڕەی پشت.
• نەخۆشی گورچیلە: ئەم حاڵەتە ڕەنگە نزیکەی لەسەدا ٣٠ی خەڵک تووشی ببێت.

جگە لەوەش لەوانەیە کێشەی دیکە سەرهەڵبدات: ١.

• لاوازی بیستن یان کەڕبوون.
• درزی کۆڵی کۆڵی یان شێوەیەکی نائاسایی کۆڵی دەم.
• نائاسایی سیستەمی زاوزێ، کۆئەندامی میز، دڵ، سییەکان، شێواوی بڕبڕەی پشت، شێواوی ئەندامەکان.
• لاوازبوونی بەستەرەکانی سەرەوەی مل کە کەللەسەر بەیەکەوە دەبەستێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی پاڵەپەستۆی بڕبڕەی پشت و زیان بە دەمارەکان بگەیەنێت کاتێک مل دەجوڵێت.

هۆکاری نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) چییە؟

توێژەران هێشتا بە تەواوی لە هۆکاری وردی KFS تێنەگەیشتوون. زۆربەی کات، بە وردە وردە دادەنرێت. واتە دەتوانێت ڕووبدات بەبێ ئەوەی مێژووی خێزانی حاڵەتەکە هەبێت یان بەبێ هۆکارێکی بۆماوەیی ڕوون.

بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی گۆڕانکاری (گۆڕانکاری) لە یەکێک یان چەند جینێکدا بێت کە بەشدارن لە گەشەکردنی ئێسک و بڕبڕەی پشتدا.

هەندێک جار دەتوانێت KFS لەگەڵ حاڵەتە پزیشکییەکانی تردا ڕووبدات، یان وەک کاریگەری لاوەکی نەخۆشییەکی زگماکی دیکە. KFS وەک کاریگەری لاوەکی نەخۆشییەکی تر ڕوودەدات، بەهۆی گۆڕانکاری (`(گۆڕانکاری)`) لە جینەکانی پەیوەست بەو نەخۆشیانە.

هەندێک لەو حاڵەتە پزیشکیانەی کە ڕەنگە پەیوەندییان بە KFSەوە هەبێت بریتین لە:

• خواردنەوەی کحول لە کاتی دووگیانیدا دەبێتە هۆی کێشەی کۆئەندامی دەماری ناوەندی و کێشەی تر (`(fetal alcohol syndrome)`).
• حاڵەتێک کە گەشەکردنی نائاسایی چاو و گوێ و بڕبڕەی پشت (`(Goldenhar syndrome)`).
• گەشەکردنی نائاسایی ئێسکی شان (`(Sprengel deformity)`).
• نائاسایی جووڵەی چاو (`(Duane syndrome)`).
• نەبوونی گورچیلەیەک یان هەردوو گورچیلە (renal agenesis).
• حاڵەتێک کە گەشەکردنی نائاسایی چاو و گوێ و کڕکڕاگەی مل (`(Wildervanck syndrome)`).
• نائاساییەکانی سیستەمی دەماری ناوەندی (بۆ نموونە حاڵەتەکانی وەک خراپ دروستبوونی چیاری، بڕبڕەی پشت، و سیرینگۆمایلیا).

ئایا نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) بۆماوەییە؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، KFS بۆماوەیی نییە. بەڵام وەک پێشتر باسمان کرد، لە هەندێک حاڵەتدا، ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی گۆڕانکاری (`(گۆڕانکاری)`) لە یەکێک یان زیاتر لە سێ جینی دەستنیشانکراودا بێت. ئەگەر هۆکارێکی بۆماوەیی لەو جۆرە هەبێت، دەتوانرێت KFS بۆ میراتیش بێت.

چۆن نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) دەستنیشان دەکرێت؟

پزیشکێک بە پشتبەستن بە نیشانەکانت، پشکنینی کلینیکی و پشکنینی جۆراوجۆری وێنەگرتن، KFS دەستنیشان دەکات. ئەم حاڵەتە بەزۆری لە منداڵیدا دەستنیشان دەکرێت. هەندێک جار، دەتوانرێت هەر لە کۆرپەلەدا دەستنیشان بکرێت.

پزیشکەکەت پرسیار لەبارەی مێژووی پزیشکی و مێژووی خێزانەکەت دەکات. پاشان پشکنینی جەستەیی دەکەن. لە کاتی ئەم تاقیکردنەوەدا:

• دەموچاوت، ملت (بۆ ئەوەی بزانیت کورتە یان نا)، باقی بڕبڕەی پشتت، هێڵی قژت (بۆ ئەوەی بزانیت لەسەر پشتی سەرت نزمە یان نا).
• ئەوان بەدوای نیشانەکانی پاڵەپەستۆی دەماری ملی ڕەحم (radiculopathy) یان تێکچوونی بڕبڕەی پشت (مایلۆپاتی) دەگەڕێن.
• تاقیکردنەوەی ئەو ڕەفڵەکسانەی کە لەلایەن بڕبڕەی پشت و دەمارەکانی ترەوە کۆنتڕۆڵ دەکرێن.
• ئەوان ڕۆیشتنەکەت دەپشکنن.
• گوێ لە سنگ و سک دەگرن و بە دەست هەستیان پێدەکەن.

چ پشکنینێک دەکرێت بۆ دەستنیشانکردنی ئەم حاڵەتە؟

هیچ تاقیکردنەوەیەکی تاقیگەیی تایبەت نییە بۆ دەستنیشانکردنی KFS. بەڵام ئەگەر چەند نیشانەیەکت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی خوێن بکات بۆ ئەوەی حاڵەتەکانی دیکە ڕەت بکاتەوە. هەروەها لەوانەیە پشکنینی نائاسایی لە دڵ و گورچیلە و کۆئەندامی هەرس و کۆئەندامی میزکردندا بکەن. هەروەها لەوانەیە پشکنینی بیستنت بۆ بکرێت. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت باسی پشکنینی بۆماوەیی لەگەڵت بکات.

تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتنی بڕبڕەی پشت

پزیشکەکەت پێویستی بە ئەنجامدانی تیشکی ئێکس دەبێت. هەروەها دەتوانن داوای سی تی سکان (سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی) یان سکانی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسی) بکەن.

• تیشکی ئێکس: دەتوانرێت پشکنینی تەواوی بڕبڕەی پشت بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا کڕکڕاگەکان بەیەکەوە گرێدراون یان نا، ئایا دیسکی فتق هەیە، بڕبڕەی پشت تا چەند جێگیرە و ئایا هیچ نائاسایییەکی تر هەیە.
• سی تی سکان (`(سی تی سکان)`):دەتوانیت بە وردی سەیری پێکهاتەی بڕبڕەی پشتی یەکگرتوو و بڕبڕەی پشت بکەیت.
• MRI scan: ئەم سکانە یارمەتیدەرە بۆ بینینی شانە نەرمەکانی وەکو بڕبڕەی پشت و دیسکەکانی نێوان کڕکڕاگەکان و ڕەگی دەمارەکان و بەستەرەکانی ناو بڕبڕەی پشت، هەروەها بۆ دیاریکردنی نائاسایی لە بەشەکانی تری لەش.

چۆن چارەسەری نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) دەکرێت؟

چارەسەرکردن بەندە بە نیشانەکانتەوە. لەوانەیە پێویستت بە دەرمان و/یان چارەسەری فیزیایی بێت. پێویستە ئاگاداری مەترسییەکانی ڕووداو بیت و خۆت لە چالاکییە مەترسیدارەکان بەدوور بگرێت. هەموو کەسێک کە تووشی KFS بووە پێویستی بە نەشتەرگەری نییە.

چارەسەر و دەرمانی گشتی

زۆرێک لەو کەسانەی کە پێویستیان بە نەشتەرگەری نییە، بە چارەسەرە سادەکانی وەکو کۆلارەی ملی ڕەحم و بڕێس و ڕاکێشان باشن. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمان بنووسێت بۆ کەمکردنەوەی ئازار و ئاوسانی.

نەشتەرگەری (`(نەشتەرگەری)`)

ئەگەری ئەوە زیاترە پێویستت بە نەشتەرگەری بێت ئەگەر:

• ئەگەر کێشەیەک لە کۆئەندامی دەمارەکانتدا هەبوو، واتە مێشک و بڕبڕەی پشت و دەمارەکانت.
• ئەگەر شێواوی یان ناسەقامگیری لە بڕبڕەی پشتتدا هەبوو.
• ئەگەر لاوازی ماسولکەکانی نوێت هەبوو، ئەمە دەتوانێت نیشانەی شتێکی جددی بێت کە پەیوەندی بە بڕبڕەی پشت یان بڕبڕەی پشتتەوە هەبێت.
• ئەگەر نائاسایی لە ئەندامەکانی تردا هەبێت.

ئەگەر یەک یان چەند کڕکڕاگەیەک لە ملتدا هەبێت لە خوار کڕکڕاگەی C3 (واتە لە خوارەوەی کڕکڕاگەی C1 و C2 کە نزیکترینە لە کەللەسەر)، لەوانەیە بەس بێت کە تەنها پشکنینی بەردەوام و چاودێریکردنی حاڵەتەکە بکەیت. ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت وەرزشی بەرکەوتن وەک هۆکی یان ڕەگبی ئەنجام دەدەن، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ بکات کە بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی ئەو وەرزشانە دوای ئەوەی فێربوویت چۆن ملت بپارێزیت.

بەڵام ئەگەر بڕبڕەی پشتت لە سەرووی کڕکڕاگەی C3 لە ملتدا یەکگرتووە (واتە نزیکتر لە کەللەسەر)، بە دڵنیاییەوە پێویستە خۆت لە وەرزشە کاریگەرییە بەرزەکان بەدوور بگرێت، چونکە مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ تووشبوون بە برینێکی مەترسیداری بڕبڕەی پشت.

پزیشکەکەت بەردەوام پشکنینی دڵ و سییەکان و کۆئەندامی زاوزێ و گورچیلە و ئەندامەکانی دیکە دەکات بۆ ئەوەی بتوانێت بە خێرایی هەر کێشەیەک دەستنیشان بکات و گۆڕانکارییەکان بەڕێوەببات یان چارەسەری بکات، یان پێشنیاری هەر نەشتەرگەرییەکی پێویست بکات.

ئایا نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات خراپتر بێت؟

بەڵێ، نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات خراپتر بێت. ئەگەر نائاسایییەک لە بڕبڕەی پشتتدا هەبوو، ئەگەری تووشبوونت بە کێشە زیاترە لەگەڵ تەمەنتدا. بۆ نموونە کێشەی دیسکی تێکچوون دەتوانێت ببێتە هۆی پاڵەپەستۆی دەمارەکان، ئازاری پشت و بڕبڕەی پشت، یان لاوازی ئەندامەکان.

هەروەها ئەگەری برینداربوونت زیاترە بەهۆی کەوتن و کاریگەرییەکانی دیکە لەسەر جەستەت. بە تێپەڕبوونی کات کێشەی ناوخۆیی تریش دەتوانن پەرە بسێنن. هەر بۆیە زۆر گرنگە بە بەردەوامی لەگەڵ تیمی پزیشکی خۆت کۆببیتەوە. پشکنینت بۆ دەکەن، هەر پشکنینێکی پێویست ئەنجام دەدەن و بڕیار لەسەر چارەسەرەکەت دەدەن یان دەیگۆڕن.

ئایا نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) کاریگەری لەسەر تەمەنی مرۆڤ هەیە؟

دۆزینەوەی پێشوەختەی نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) کلیلە. ئەوە کاتێکە کە دەتوانرێت کێشە تەندروستییەکان بە نەشتەرگەری، ڕێگەی نەشتەرگەری، یان چاودێری ورد بە تێپەڕبوونی کات بەڕێوەبچێت. ئەگەر چارەسەری نائاساییەکان بکەیت و ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت بۆ پاراستنی بڕبڕەی پشتت، بەزۆری دەتوانیت ژیانێکی ئاسایی بژیت.

کەسێک کە نەخۆشی کلیپڵ-فیل (KFS)ی هەیە دەتوانێت چاوەڕوانی چ جۆرە داهاتوویەک بکات؟

دەرئەنجامەکەت بەندە بەو جۆرە نەخۆشییەی کە هەتبێت (چ بەشێکی جەستەت تووشی بووە) و هەر حاڵەتێکی تر کە لەوانەیە هەتبێت. هەموو کەسێک جیاوازە. تیمی پزیشکیت لە سەردانە ئاساییەکاندا باسی بارودۆخەکەت لەگەڵ دەکەن. ڕەنگە هەندێک کەس بەهیچ شێوەیەک نیشانەیان نەبێت، هەندێکی تر نیشانەی بەرچاویان هەبێت کە کوالیتی ژیانیان کەم بکاتەوە.

پزیشکەکانت قسەت لەگەڵ دەکەن کە ئایا پێویستە کارێک بکەیت بۆ پاراستنی بڕبڕەی پشتت، ئایا دەتوانیت وەرزشی کاریگەری بەرز ئەنجام بدەیت، یان پێویستە گۆڕانکاری تر لە شێوازی ژیانتدا بکەیت. هەروەها باس لە پێویستی نەشتەرگەری دەکەن.

کێن ئەو پیشەگەرە تەندروستیانەی کە دەتوانن بەشداربن لە چاودێریکردنمدا؟

جۆری جیاوازی پیشەیی تەندروستی هەن کە لەوانەیە بەشداربن لە چاودێریکردنتدا. لەوانە:

• دابینکەری ئاسایی خۆت.
• پسپۆڕی پزیشکی منداڵان یان ناوەوە.
• پزیشکی دەمار.
• پزیشکی نەشتەرگەری دەمار.
• پزیشکی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی.
• پزیشکی نەشتەرگەری دەم و ددان و فەقەرات.
• پزیشکی دڵ.
• پزیشکی گەدە و ڕیخۆڵە پزیشکێکە کە تایبەتە بە کۆئەندامی هەرس.
• پزیشکی پسپۆڕی گورچیلە (Nephrologist).
• پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووت و قوڕگ (Otolaryngologist).
• پزیشکی بیستن.
• پسپۆڕی بەڕێوەبردنی ئازار.
• چارەسەرکەری فیزیایی.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

نەخۆشی کلیپێل-فیل (KFS) حاڵەتێکی دەگمەنی بڕبڕەی پشتە کە دوو یان زیاتر لە کڕکڕاگەی مل پێکەوە دەتوێنەوە.ئەم حاڵەتە دەبێتە هۆی دروستبوونی چەندین کێشەی تر لە بڕبڕەی پشتدا، هەروەها دەتوانێت کاریگەری لەسەر بەشەکانی تری لەش هەبێت.

بەڵام هەموو کەسێک وەک یەک نییە. لەوانەیە تۆ جۆرێکی سوکی KFSت هەبێت، کە هیچ نیشانەیەکی سەرەکی نەبێت. یان، لەوانەیە کێشەی تەندروستی جددیترت هەبێت کە پێویستی بە بەڕێوەبردنی درێژخایەن هەیە. خەمت نەبێت، تیمی پسپۆڕەکانت لە هەموو هەنگاوێکی ڕێگاکەدا لەگەڵت دەبن.

گرنگترین شت ئەوەیە کە زوو نەخۆشییەکە دەستنیشان بکەیت و چارەسەری دروست وەربگریت و ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت. پاشان لە زۆربەی حاڵەتەکاندا دەتوانیت ژیانێکی ئاسایی و بەختەوەر بژیت. ئەگەر هەر پرسیارێک یان گومانێکت هەبوو، شەرم مەکە لە پرسیارکردن لە پزیشکەکەت. ئەوان لەوێدان بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن.

` نیشانەکانی Klippel-Feil، KFS، ئازاری مل، نەخۆشییەکانی بڕبڕەی پشت، لکاندنی کڕکڕاگەکان، تێکچوونی زگماکی، ڕەقبوونی مل، یەکگرتنی بڕبڕەی پشت