هەروەها ئایا بەهۆی ئیمفیزیمای توندەوە ڕۆژ بە ڕۆژ کێشەی هەناسەدانت هەیە؟ ئایا هەست بە بێهۆشبوون دەکەیت تەنانەت دوای ئەنجامدانی ئەرکی بچووکیش؟ تەنانەت دوای خواردنی دەرمان و چوون بۆ بەرنامەکانی چاکسازی، کێشەی هەناسەدانت کەم نابێتەوە؟ ئەگەر وایە، ڕەنگە پزیشکەکەت بتوانێت باسی نەشتەرگەرییەکی تایبەتت لەگەڵ بکات. ئەوە ئەوەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین. ئەمەش پێی دەوترێت نەشتەرگەری کەمکردنەوەی قەبارەی سییەکان، یان بە کورتی LVRS.
بە سادەیی نەشتەرگەری LVRS چییە؟
سییەکانت وەک دوو ئیسفەنج بیربکەرەوە. کاتێک ئیمفیزیما توند دەبێت، بڵقی هەوا لە هەندێک شوێنی ئەم ئیسفەنجەدا دروست دەبێت و دەبێتە هۆی ئاوسانی ئاوساوی. ئەم شوێنانەی زیانیان بەرکەوتووە توانای هەناسەدانیان نەماوە، هەروەها توانای هەڵمژینی ئۆکسجینیان نییە بۆ ناو خوێن. نەک هەر ئەوە، بەڵکو ئەم شوێنە ئاوساوە و بێ کەڵکانەش بەشە تەندروستەکانی سییەکان دەگرن و وایان لێدەکات نەتوانن بە باشی کاربکەن.
نەشتەرگەری LVRS بریتییە لە بڕین و لابردنی ئەو بەشانەی سییەکان کە تێکچوون و ئاوساون و بێسوود بوون.
واتە قەبارەی سییەکان کەم دەبێتەوە. چی ڕوودەدات کاتێک ئەم کارە دەکەیت؟ ئەو بەشە تەندروستانەی کە لە سییەکان دەمێننەوە ڕێگەیان پێدەدرێت فراوان ببن و بە باشی کاربکەن. پاشان، ئەو ئۆکسجینەی لە هەوادا هەناسەی پێدەدەیت دەتوانرێت بە شێوەیەکی دروست هەڵبمژرێتە ناو خوێن و ڕەوانەی هەموو جەستەدا بکرێت.
گرنگ ئەوەیە ئەم نەشتەرگەرییە بەتەواوی چارەسەری ئیمفیزیما ناکات. وە گرەنتی درێژکردنەوەی تەمەنت نییە. ئامانجی سەرەکی ئەم نەشتەرگەرییە کەمکردنەوەی کێشەی هەناسەدان و باشترکردنی کوالیتی ژیانتە.
کێ دەتوانێت ئەم نەشتەرگەرییە بکات؟ ئایا بۆ هەموو کەسێک مومکین نییە؟
نەخێر ئەم نەشتەرگەرییە بۆ هەموو کەسێک ناگونجێت. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەم نەشتەرگەرییە تەنها بۆ ئەو نەخۆشانە باشترین کاریگەری هەیە کە هەندێک پێوەریان تێدایە. پزیشکەکەت بە وردی پشکنینت بۆ دەکات بۆ ئەوەی بزانێت کە ئایا تۆ کاندیدێکی باشیت بۆ ئەم ڕێکارە. ئەم پێوەرانە بەزۆری لەبەرچاو دەگیرێن:
- تەمەنی لە خوار ٧٥ ساڵەوە.
- هەبوونی هەناسە تەنگی توند (تەنگ هەناسەدان) کە سەرەڕای دەرمان و چاکسازی سییەکان بەردەوام دەبێت.
- زیانەکانی سییەکان دەبێت زیاتر لە بەشەکانی سەرەوە بێت. ئەمەش واتە باقی سییەکان لە دۆخێکی تاڕادەیەک باشدا بن.
- بەڵگەی زۆر هەڵئاوسانی سییەکان و گیرانی هەوا.
- دەبێت بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ٤ مانگ بە تەواوی وازت لە جگەرەکێشان هێنابێت . ئەم نەشتەرگەرییە بۆ کەسێک ئەنجام نادرێت کە بەردەوام بێت لە جگەرەکێشان.
- توانای جەستەیی و دەروونی هەبێت بۆ بەشداریکردن لە پرۆگرامی چاکسازی سییەکان بۆ ماوەی ٦-١٠ هەفتە پێش نەشتەرگەری و ١٠-١٢ هەفتە دوای نەشتەرگەری.
شێوازەکانی نەشتەرگەری چین؟
دوو ڕێگەی سەرەکی هەیە بۆ لابردنی بەشە تێکچووەکانی سییەکان. پزیشکی نەشتەرگەریت بڕیار دەدات کە کام شێواز باشترینە بۆت بە پشتبەستن بە بارودۆخەکەت.
| شێوازی نەشتەرگەری | بە سادەیی ڕوون کراوەتەوە |
|---|---|
| تۆراکۆسکۆپی | ئەمەش بریتییە لە ئەنجامدانی ٣ یان ٥ بڕینی زۆر بچووک لە نێوان بڕبڕەکانی پشتدا لەبری ئەوەی بڕینێکی گەورە لە سنگدا بکرێت. کامێرا (ڤیدیۆسکۆپ) لە ڕێگەی یەک بڕینەوە بۆ سەیرکردنی سییەکان دەخرێتە ناوەوە، هەروەها ئامێری نەشتەرگەری لە ڕێگەی بڕینەکانی ترەوە دەخرێتە ناوەوە بۆ لابردنی بەشە تێکچووەکان. ئەم ڕێگایە پێی دەوترێت VATS (نەشتەرگەری سنگ بە یارمەتی ڤیدیۆ) . بەو پێیەی هیچ بڕینێکی گەورە نییە، ڕەنگە کاتی چاکبوونەوە کەمێک خێراتر بێت. |
| بڕینی ستێرنۆتۆمی | ئەمە نەشتەرگەرییەکی کراوەیە. نەشتەرگەرییەکە بە بڕینی ئێسکی مەمک بە درێژایی ناوەڕاستی سنگ و کردنەوەی سنگ ئەنجام دەدرێت. سوودی ئەم شێوازە ئەوەیە کە بە ئاسانی دەتوانرێت بگاتە هەردوو سییەکان لە ڕێگەی یەک بڕینەوە. |
سەرەڕای ئەوەش لە هەندێک حاڵەتدا ڕێگەیەک هەیە بەناوی کەمکردنەوەی قەبارەی سییەکانی بۆرییەکانی هەناسە (BLR)، کە بریتییە لە دانانی وەلڤەلی بچووک بۆ ناو سییەکان بە بەکارهێنانی بۆرییەکانی هەناسە بۆ ئەوەی هەوا لە شوێنە زیانلێکەوتووەکان دەربچێت، بەبێ نەشتەرگەری. بەڵام ئەوە بابەتێکی جیایە.
پێش نەشتەرگەری چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت؟
بۆ ئەوەی بزانیت کە ئایا تۆ کاندیدێکی باشیت بۆ ئەم نەشتەرگەرییە، پزیشکەکەت داوات لێدەکات چەند پشکنینێک ئەنجام بدەیت. نیگەران مەبە، هەموو ئەم پشکنینانە بۆ سەلامەتی خۆت و بۆ بەدەستهێنانی باشترین ئەنجام لە نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدرێن.
- پشکنینی وێنەگرتن: تیشکی ئێکس سنگ و سی تی سکانی ڕوونی بەرز دەتوانێت نیشان بدات کە چەند هەوا لە سییەکان گیری خواردووە و زۆرترین زیان لە کوێدایە.
- تاقیکردنەوەکانی کارکردنی سییەکان (PFTs): ئەمانە بەکاردەهێنرێن بۆ پێوانەکردنی ئەوەی کە سییەکانتان چەندە باش کاردەکەن. ئەوان سەیری شتگەلێکی وەک بەهای FEV1 ـت دەکەن بۆ ئەوەی پێشبینی بکەن کە چەندە سوود لە نەشتەرگەرییەکە وەردەگریت.
- تاقیکردنەوەکانی وەرزشکردن: شتەکانی وەک تاقیکردنەوەی شەش خولەکی ڕۆیشتن پێوانە دەکەن کە تا چەند دەتوانیت وەرزش بکەیت.
- تاقیکردنەوەی بڵاوبوونەوەی سییەکان (DLCO): ئەمەش پشکنینی ئەوە دەکات کە سییەکانتان چەندە باش ئۆکسجین هەڵدەمژن بۆ ناو خوێنتان.
- پشکنینی دڵ: شتگەلێکی وەک EKG و ئیکۆکاردیۆگرام و پشکنینی سترێس بۆ دڵنیابوون لە کارکردنی دڵت بە باشی ئەنجام دەدرێت.
- پشکنینەکانی تر: شتگەلێکی وەک سکانی V/Q و پشکنینی گازی خوێنی خوێنبەرەکان زانیاری زیاتر لەسەر سیستەمی هەناسەدان دەدەن.
سوود و مەترسییەکانی نەشتەرگەری
وەک هەر نەشتەرگەرییەک ئەم نەشتەرگەرییە هەم سوود و هەم مەترسی هەیە. گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت بە ئاشکرا باسی ئەم بابەتە بکەیت و تێگەیشتنێکی باش بەدەست بهێنیت.
سوودەکانی چین؟
- کوالیتی ژیان بەشێوەیەکی بەرچاو باشتر بووە.
- کەمبوونەوەی هەناسە تەنگی.
- باشتربوونی کارکردنی سییەکان.
- زیادبوونی توانای وەرزشکردن.
- پرۆسەی هەناسەدان ئاسانتر.
مەترسییەکانی چین؟
هەموو نەشتەرگەرییەک مەترسی هەیە و پزیشکەکان هەموو هەوڵێکیان دەدەن بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکان.
- کاردانەوەی نەرێنی بەرامبەر بە بێهۆشکردن.
- داڕمانی سییەکان (سییەکان).
- دزەکردنی هەوا لە درزەکانەوە.
- حاڵەتە تووشکەرەکانی وەک هەوکردنی سییەکان.
- جەڵتەی دڵ (سکچوونی ماسولکەکانی دڵ).
ئەمە نەشتەرگەرییەکی جدییە. بەپێی ئامارەکان ئەگەری مردن بەم نەشتەرگەرییە لە نێوان 3% بۆ 5% دایە. هەر بۆیە هەڵبژاردنی نەخۆشێکی گونجاو زۆر گرنگە.
چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
دوای نەشتەرگەرییەکە پێویستە بۆ ماوەی ٣ بۆ ٧ ڕۆژ لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە، داوات لێدەکرێت لە چەند هەفتەی یەکەمدا دووبارە دەستبکەیتەوە بە پرۆگرامی چاکسازی سییەکان. ئەمەش زۆر گرنگە چونکە ئەم ڕاهێنان و ڕاهێنانانە زۆر پێویستە بۆ ئەوەی زۆرترین سوود لە نەشتەرگەریەکەت وەربگریت.
ئەو ڕزگاربوونەی هەناسەدان کە لەگەڵ نەشتەرگەریدا دێت بەزۆری بۆ ماوەی دوو بۆ پێنج ساڵ دەخایەنێت. بۆیە زۆر گرنگە لەم ماوەیەدا بەتەواوی لە جگەرەکێشان دوور بکەویتەوە و ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێبکەین.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە دوای نەشتەرگەری ڕوویدا، پێویستە دەستبەجێ بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری نەخۆشخانە (ETU) .
- تا.
- ئازارێکی توندی سنگ.
- سەختی هەناسەدانی زۆر.
- گۆڕانی ڕەنگی شین لە پێست، لێو، یان نینۆکی پەنجەکان (سیانۆس).
پەیامی بردنە ماڵەوە
- LVRS نەشتەرگەرییەکە کە تەنها لەسەر گروپێکی هەڵبژێردراوی نەخۆشەکان ئەنجام دەدرێت کە ئیمفیزمی توندیان هەیە.
- ئەگەر پلانت هەیە ئەم نەشتەرگەرییە بکەیت، زۆر گرنگە بە تەواوی واز لە جگەرەکێشان بهێنیت.
- ئەمە نەشتەرگەرییەکی چارەسەری نییە، ئامانجی سەرەکی کەمکردنەوەی کێشەی هەناسەدان و باشترکردنی کوالیتی ژیانە.
- ئەنجامی نەشتەرگەرییەکە چەند ساڵێک دەخایەنێت و چاکسازی سییەکان زۆر گرنگە بۆ ئەوەی زۆرترین بێت.
- پێش ئەوەی هەر بڕیارێک بدەیت، لەگەڵ پزیشکەکەت باسی لایەنە باش و خراپ و مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە بکە بۆ ئەوەی تێگەیشتنێکی ڕوون بەدەست بهێنیت.
👩🏽 ⚕️ پرسیاری زیادە (FAQs)
💬 ئاوسانی قاچ / ئاوسانی دەوروبەر چییە؟
ئەمە تەنها ئەوە نییە کە قاچەکانت ڕەق دەبن لەگەڵ زیادبوونی کێشت/تەمەنت! 'ئاوسانی قاچ' حاڵەتێکە کە یەکێک لە قاچەکانت (بەڵام زۆرجار هەردوو قاچت) و پاژنەی پێت و بنی پێیەکانت بە شێوەیەکی نائاسایی گەورە دەبن بەهۆی کۆبوونەوەی شلە (Edema) لە ژێر پێستدا، ئەمەش وا دەکات پێڵاو لەبەرکردن/ڕۆیشتن قورس بێت. کاتێک بە پەنجە فشار دەخەیتە سەر ئەم شوێنە ئاوساوە، وەک چاڵێک بۆ ماوەیەک دەچێتە خوارەوە (Pitting edema). ئەمە ئاگادارکەرەوەی زیانێکی گەورە و کوشندەیە بە 'دڵ یان گورچیلە'ی جەستە!
💬 هۆکارە سەرەکییە کوشندەکانی ئاوسانی پێ و قاچەکان (Leg Swelling) چین؟
4 هۆکاری سەرەکی هەیە بۆ ئەمەش: 1) 'Hart Failure' - کاتێک دڵ توانای پەمپکردنی خوێنی نییە/ لاوازە (وەک کاتێک لە فڕۆکەیەکدا گیر دەخۆیت)، ئەو خوێنە لە قاچەکاندا کۆدەبێتەوە بەهۆی هێزی کێشکردن و ئاوسانی. 2) 'لەکارکەوتنی گورچیلە/نەخۆشی گورچیلە' - کاتێک گورچیلەکان توانای بەرهەمهێنانی میزیان نییە/گورچیلە پرۆتین لەدەست دەدات و پڕ دەبێت لە ئاو. 3) کاریگەری لاوەکی هەندێک حەبی پەستانی خوێن و دەرمانی شێرپەنجەی مەمک. 4) سیرۆزی جگەر - لەم حاڵەتەدا تەواوی سک پڕ دەبێت لە ئاو و گەورە دەبێت وەک باڵۆن.
💬 کاتێک قاچێک ئاوساوە، ئەو 'دۆخی مەترسیدار/فریاگوزاری' چین کە پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە/بەشی فریاکەوتن، بەبێ ئەوەی تەنها ڕۆن/بەڵم بدەیت؟
ئاساییە لە کاتی دووگیانیدا قاچەکان ئاوساون و دوای وەستان بۆ ماوەیەکی زۆر ئاوساون (ئاوسانی قاچ سووک - قاچەکانت بەرز ڕابگرن). بەڵام ئەمە گەورەترین مەترسییە! هاوکات لەگەڵ ئاوسانی قاچەکان، ١) 'ئەگەر تەنها قاچێک (تەنها لایەک) ئاوساو و سوربوون و سووتانی (گەرم/سوربوونەوە/ئازارێکی توند - DVT/خوێن مەین)'، ٢) ئەگەر لەناکاو هەناسەدانت سەخت بوو و سنگت گرژ بوو و کۆکە/ڕشانەوە (ئیمبۆلیزمی سییەکان / سستبوونی دڵ)، دەتوانیت لە چەند خولەکێکدا بمری، پێویستە بچیت بۆ... بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ئەمبولانس) دەستبەجێ!
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە