ئایا قاچت شکا کاتێک جومگەی پاژنەی پێت ورد بوو؟ با باسی شکانی پیلۆن (شکانی پلافۆندی تیبیال) بکەین!

بیهێنە بەرچاوت کە لەسەر پلیکانەیەک کار دەکەیت و لەناکاو بخلیسکیت و دەکەوێت، یان تووشی ڕووداوی ئۆتۆمبێل بوویت. هەست بە ئازارێکی بەرگە نەگیراو دەکەیت لە پاژنەی پێتدا، قاچت زۆر ئاوساوە، تەنانەت ڕەنگە بە شێوەیەکی ناسروشتی کێشراو دەربکەوێت. ئەوەندە ئازاری هەیە تەنانەت ناتوانیت قاچت بخەیتە خوارەوە، چ جای ڕۆیشتن. لە دۆخێکی وەک ئەمدا دەتوانێت لە قاچێکی سادەی شکاوی جددیتر بێت. ئەوە ئەو جۆرە شکانە سەختەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین.

بەڕاستی شکانی پیلۆن چییە؟

بە سادەیی، شکانی پایلۆن (Tibial Plafond Fracture) بریتییە لە شکاندنی توند لە کۆتایی خوارەوەی ئێسکی شانت (tibia)، ڕاست لەو شوێنەی کە لەگەڵ جومگەی پاژنەی پێدا یەکدەگرێتەوە. دوو ئێسکی سەرەکی لە قاچماندا هەیە، گەورەکە پێی دەڵێین `(tibia)` و بچووکەکەی پێی دەڵێین `(fibula)`. لە شکانی پیلۆن زۆرجار هەردوو ئەم ئێسکە دەتوانن بشکێن.

ئەمەش بە هۆکارێکی تایبەت پێی دەوترێت `پیلۆن`. `Pilon` بە فەڕەنسی بە واتای `mole` دێت. هەروەک چۆن کاتێک شتێک لەناو هاوەن و چەقۆیەکدا لێدەدەیت، ئەم شکانە بە هێزێکی زۆرەوە ڕوودەدات. بیهێنە بەرچاوت، ئێسکی `(تالۆس)` لە جومگەی پاژنەی پێت (ئەو ئێسکەی کە بە تاڵوسەوە دەبەسترێتەوە) بە هێزێکی زۆرەوە پاڵدەنرێتە سەرەوە، کۆتایی تاڵوسەکە دەچەوسێنێتەوە. ئەوە ئەو جۆرە پرۆسەیەیە کە لێرەدا ڕوودەدات.

ئایا هیچ جۆرە ئەم پشووانە هەیە؟

بەڵێ پزیشکەکان چەند پۆلێنکردنێک بەکاردەهێنن بەپێی توندی ئەم شکانە. ئاسانترین و باوترین پۆلێنکردن کە ئێمە لێی تێبگەین، پۆلێنکردنی `Redi-Allgower` ە. با بە سادەیی لێی تێبگەین.

• جۆری یەکەم: ئەمەش کاتێکە کە ئێسکەکە جومگەکە دەشکێت، بەڵام پارچە ئێسکە شکاوەکان نەجووڵاون . هێشتا لە شوێنی خۆیانن. ئەمە کەمترین جۆری توندی شکانە.
• جۆری دووەم: لێرەدا پارچە ئێسکە شکاوەکان کەمێک ئاوارە دەبن، واتە ئێسکەکە لە ڕێککەوتنێکی دروستدا نییە. بەڵام ئێسکەکە بۆ زۆر پارچە ناشکێت.
• جۆری سێیەم: ئەمە توندترین حاڵەتە . لەم حاڵەتەدا نەک هەر پارچە ئێسکە شکاوەکان ئاوارە دەبن، بەڵکو ئێسکەکە چەقێنراوە بۆ پارچەی بچووک (پچڕان) . هەروەها زیانێکی زۆر بە ڕووی جومگەکە دەگات.

جۆری چارەسەرەکە بەندە بە جۆری ئەو شکانەی کە هەتبێت. بە دڵنیاییەوە شکانی جۆری سێیەم پێویستی بە نەشتەرگەری هەیە.

ئەگەر شتێکی لەم شێوەیە بەسەرتدا بێت چ نیشانەیەکت بۆ دروست دەبێت؟

شکانی پایلۆن حاڵەتێکی زۆر بە ئازارە. نیشانەکانی زۆر ڕوونن.

هۆکارەکانی جیابوونەوەیەکی وا ترسناک چین؟

ئەم جۆرە شکانە بەزۆری پێویستی بە هێزێکی کاریگەری بەرز هەیە. هۆکارە باوەکان بریتین لە:

• ڕووداوی ئۆتۆمبێل: ئەم جۆرە برینداربوونانە ڕوودەدەن بەتایبەتی لە ڕووداوی ئۆتۆمبێل، ماتۆڕسکیل، یان سێ تایە.
• کەوتنە خوارەوە لە بەرزاییەوە: کەوتنە خوارەوە لە بەرزاییەوە، وەک دار، پلیکانە، یان نهۆمی سەرەوەی بینایەک، هۆکارێکی سەرەکییە.
• ڕووداوە وەرزشییەکان:ڕووداوی وەک ئەمانە لە وەرزشە خێراکانی وەک خلیسکێنەی سەر بەفریشدا ڕوودەدەن.

بەڵام هەندێک جار تەنانەت شکانی کەم کاریگەریش دەتوانێت ڕووبدات. هۆکاری ئەمەش ئەو نەخۆشیانەن کە ئێسکەکان لاواز دەکەن .

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە؟

هەرچەندە ئەم مەترسییە لەسەر هەر کەسێک ڕوودەدات، بەڵام هەندێک گروپ مەترسی زیاتریان لەسەرە.

• پیاوانی نێوان ٢٥-٥٠ ساڵ: ئەم حاڵەتە زیاتر لە پیاوانی ئەم گروپە تەمەنییەدا هەیە بەهۆی برینداربوونی هێزێکی زۆرەوە (وەک ڕووداوی ئۆتۆمبێل).
• ئەو ژنانەی تووشی پووکانەوەی ئێسک بوون: بە تایبەتی ژنانی بەساڵاچوو، ئەگەری تووشبوونیان بەم شکانە زیاترە، تەنانەت لە کەوتنێکی کەمیشەوە.
• ئەو کەسانەی کار لەسەر پلیکانە و داسەپاو دەکەن: ئەو کەسانەی لە پیشەسازی بیناسازیدان مەترسی کەوتنەخوارەوەیان زۆرە.
• ئەو کەسە بەساڵاچووانەی کە زۆرجار دەکەونە خوارەوە: ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە و هاوسەنگییان خراپە و زۆرجار دەکەونە خوارەوە، هەروەها مەترسی زیاتریان لەسەرە.

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟

کاتێک دەچیتە نەخۆشخانە، بەتایبەت بەشی فریاکەوتن (ETU) بە برینێکی وەک ئەمەوە، پزیشکی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی پشکنینت بۆ دەکات.

1- پشکنینی جەستەیی: پزیشک بە وردی پشکنینی قاچ و پاژنەی پێت دەکات، گرنگی بە ئاوسانی و کێشان و گۆڕانی شێوە و بارودۆخی پێست دەدات.

2. تیشکی ئێکس: ئەمە سەرەتاییترین و پێویستترین پشکنینە. تیشکی ئێکس دەتوانێت بە ڕوونی دەربخات کە ئایا ئێسکەکە شکاوە و لە کوێدا شکاوە.

3. سی تی سکان: لە زۆر حاڵەتی شکانی پایلۆندا جگە لە تیشکی ئێکس پێویست بە سی تی سکان دەکات. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە سی تی سکان زۆر گرنگە بۆ ئەوەی بزانرێت بە سێ ڕەهەندی (3D) کە چەندە لە ئێسکەکە شکاوە و چ زیانێک بە ڕووی جومگەکە کەوتووە و پارچە شکاوەکان چۆن جێگیرکراون. ئەم زانیاریانە بۆ پلاندانان بۆ نەشتەرگەری زۆر گرنگن.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟ ئایا نەشتەرگەری پێویستە؟

چارەسەری شکانی پایلۆن پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە، لەوانە جۆری شکانی ئێسک و بڕی ئاوارەبوونی پارچە ئێسکەکان، زیانەکانی پێست و ماسولکەکان و تەندروستی گشتی.

ئەو حاڵەتانەی کە پێویست بە نەشتەرگەری ناکات (چارەسەری نەشتەرگەری)

ئەمە زۆر دەگمەنە. نەشتەرگەری پێویست نییە مەگەر شکانەکە زۆر بچووک نەبێت، واتە پارچە ئێسکە شکاوەکان تەنانەت کەمێک ئاوارە نەبن (نائاوارە) . لەم حاڵەتەدا ڕەنگە پزیشکەکەت ئەم چارەسەرانە پێشنیار بکات:

• پشوو:پێت دەڵێن قاچت پشوو بدە و تا دەتوانیت بەرز بیهێڵەرەوە.
• دانانی کاست یان بۆت: بۆ ئەوەی قاچەکە نەجووڵێت و جێگیر بێت تا ئێسکەکە چاک دەبێتەوە، ڕەنگە پێویستت بە بەکارهێنانی کاست، سپلینت، یان بۆتی تایبەت بێت.
• بەکارهێنانی چەقۆ: باش نییە کێش بخەیتە سەر قاچ تا چاک دەبێتەوە، بۆیە دەبێت چەقۆ بەکاربهێنیت.
• دەرمان: هەندێک جار ڕەنگە دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن (دژە خرۆشێنەر) بدرێت بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن لە خوێنبەرەکانی قاچەکاندا.
• چارەسەری فیزیایی: دوای چاکبوونەوەی ئێسک، چارەسەری فیزیایی زۆر پێویستە بۆ وەرگرتنەوەی هێز و جوڵە لە قاچ و پاژنەی پێدا.

چارەسەری نەشتەرگەری

لە زۆربەی حاڵەتەکانی شکانی پیلۆن , نەشتەرگەری بە دڵنیاییەوە پێویستە , چونکە لە زۆر حاڵەتدا، پارچە ئێسکەکان لە شوێنی خۆیان خلیسکان و جووڵەیان کردووە.

نەشتەرگەری دوو جۆری سەرەکی هەیە.

1. کەمکردنەوەی کراوە و جێگیرکردنی ناوخۆیی (ORIF):

ئەمە باوترین نەشتەرگەرییە. بە سادەیی ئەوەی تۆ دەیکەیت ئەوەیە، پزیشکی نەشتەرگەری پێستەکە دەبڕێت و دەچێتە شوێنی شکانەکە و هەموو پارچە ئێسکە ئاوارەبووەکان ڕێکدەخاتەوە بۆ شوێنی سەرەتایی خۆیان (کەمکردنەوە) . پاشان، پلێت و پیچی کانزای تایبەت بەکاردەهێنرێت بۆ جێگیرکردنی پارچەکان بە ئێسکەکەوە بۆ ئەوەی جارێکی تر نەجوڵێنەوە (چەسپاندنی ناوەوە) . ئەم پلێت و پیچانە بەزۆری بۆ تەمەن لە جەستەدا بەجێدەهێڵرێن.

2. جێگیرکردنی دەرەکی:

ئەمە ڕێکارێکی کەمێک جیاوازە. ئەگەر ئاوسانی قاچ زۆر توند بوو، یان ئەگەر برینێکی توندی پێست هەبوو، ناتوانرێت دەستبەجێ نەشتەرگەری ORIF ئەنجام بدرێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا ئەم ڕێکارە بۆ جێگیرکردنی قاچ بە شێوەیەکی کاتی بەکاردەهێنرێت. لێرەدا پزیشکی نەشتەرگەری چەندین داری کانزایی دەخاتە ناو ئێسکەکانەوە و ئەم چەقۆیانە بە چوارچێوەیەک لە دەرەوەی جەستە دەبەستێتەوە . ئەم چوارچێوەیە ئێسکەکان بە جێگیری دەهێڵێتەوە بەبێ ئەوەی بجوڵێن. کاتێک ئاوسانەکە کەم بووەوە و دۆخی پێست باشتر بوو، چوارچێوەکە لادەبرێت و نەشتەرگەری ORIF کە لە سەرەوە باسکراوە ئەنجام دەدرێت.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

ئەمە کێشەیەکە کە زۆر کەس هەیانە. شکانی پایلۆن کاتێکی زۆری دەوێت تا چاک دەبێتەوە. ئەمە شتێکە کە پێویستی بە سەبر و خۆبەخشی هەیە.

• چاکبوونەوەی ئێسک: بەزۆری ٣ بۆ ٦ مانگی دەوێت تا ئێسکەکە بە تەواوی چاک دەبێتەوە دوای نەشتەرگەری.
• چاکبوونەوەی تەواو: بەڵام کارەکە کۆتایی نایەت کاتێک ئێسکەکە چاک دەبێتەوە. دەتوانێت ساڵێک یان زیاتری پێبچێت تا هێز و جوڵە و کارکردنی ئاسایی قاچ بەدەستبهێنێتەوە.لەوانەیە ماوەیەکی پێ بچێت.

چارەسەری فیزیۆتێراپی لەم پرۆسەی چاکبوونەوەدا زۆر پێویستە. زۆر گرنگە بە تەواوی ڕێنماییەکانی پزیشک و فیزیۆتراپیست جێبەجێ بکرێت بۆ چاکبوونەوەی خێرا.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر هەریەکێک لەو نیشانانەت هەبوو کە لەم بابەتەدا باسکراوە، بەتایبەتی دوای ڕووداوێکی سەخت، دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانەیەک (ETU) بەبێ دواکەوتن. ئەگەر ناتوانیت بە تەنیا بچیت، پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسی ساڵی ١٩٩٠ بکە.

ئەگەر دوای نەشتەرگەری لەکاتێکدا لە ماڵەوەیت هەریەکێک لەم نیشانانەت بۆ دروست بوو، ئەوا دەکرێت نیشانەی هەوکردن بێت. ئەگەر وایە پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە :

• ئەگەر هەستت بە سووربوونەوە، ئاوسانی، یان گەرمی کرد لە دەوری برینەکەی نەشتەرگەری.
• ئەگەر شلەیەکی هاوشێوەی چڵک لە برینەکەوە دەربچێت.
• ئەگەر تات هەبوو .

کاریگەرییە درێژخایەنەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

شکانی پایلۆن حاڵەتێکی چالاکە بۆ چارەسەرکردن چونکە زیانگەیاندن بە ڕووی جومگەکان خۆی دەگرێتەوە. بۆیە تەنانەت بە باشترین چارەسەریش، هەندێک ئاڵۆزی درێژخایەن دەتوانن ڕوو بدەن.

• ئازاری درێژخایەن: ڕەنگە هەندێک کەس تەنانەت دوای چاکبوونەوەش ناوبەناو ئازاری پاژنەی پێیان هەبێت.
• ڕەقبوونی جومگەکان: ڕەنگە توانای چەمانەوەی تەواو و درێژکردنەوەی جومگەی پاژنەی پێ کەم ببێتەوە.
• هەوکردنی جومگەکانی دوای کارەسات: ئەمە باوترین ئاڵۆزییە. برینەکە دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە ئیسقانەکانی سەر ڕووی جومگەکە، ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردنی جومگەکان بە تێپەڕبوونی کات. ئەمەش دەبێتە هۆی ئازار و ئاوسانی.

بۆ خۆپاراستن یان کۆنترۆڵکردنی ئەم شتانە زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشک و چارەسەری فیزیایی جێبەجێ بکرێت.