هەروەها هەندێک جار بەبێ هۆکار سەرئێشەت هەیە؟ یان هەست دەکەیت بینینی چاوەکانت کەمێک لاوازە، و ناتوانیت شتەکان بە باشی ببینیت کە لە لاکانەوە دێن؟ یان، هیچ ناڕەحەتییەکت هەیە کە بەهۆی هەندێک گۆڕانکاری لە هۆرمۆنەکانی جەستەتەوە دروست دەبێت؟ ڕەنگە هۆکاری پشت ئەم شتانە وەرەمێکی بچووک بێت کە لە ڕژێنی هێلکەدانتدا گەشە دەکات. ئەمڕۆ بە وردی باس لەم حاڵەتە دەکەین کە پێی دەوترێت
`گرێی هێلکەدان` . خەمت نەبێت، ئەمە شێرپەنجە نییە.
گرێی هێلکەدان چییە؟
بە سادەیی، وەرەمی هێلکەدان
وەرەمێکی ناشێرپەنجەییە (بێهۆشکەر) کە لە ڕژێنی هێلکەدانتدا گەشە دەکات. وەک شێرپەنجە بۆ بەشەکانی تری لەش ناگوازرێتەوە. ئەوە گرنگترین شتە. بەڵام لەگەڵ گەشەکردنی ئەم وەرەمەدا دەتوانێت فشار بخاتە سەر شتەکانی وەک دەمار و خوێنبەرەکانی دەوروبەری. ئەوە کاتێکە کە نیشانەکان دەست دەکەن بە دەرکەوتن.
کەواتە، ئەم ڕژێنەی هێلکەدان چییە؟
بیهێنە بەرچاوت، لە پشت لووتمانەوە، بەستراوەتەوە بە بنەمای مێشکەوە، ``Hypothalamus``، ڕژێنێکی بچووک هەیە کە قەبارەکەی نزیکەی نۆکێکە. بەم شێوەیە پێی دەوترێت ڕژێنی هێلکەدان. هەرچەندە بچووکە، بەڵام ئەرکێکی زۆر گرنگ لە جەستەماندا ئەنجام دەدات. ئەم ڕژێنە دوو بەشی سەرەکی هەیە: ١.
- بڕبڕەی پێشەوە
- بڕبڕەی پشتەوە
هەردوو ئەم بەشە جۆرەها هۆرمۆن بەرهەم دەهێنن و دەریدەدەن بۆ ناو خوێن.
هۆرمۆنەکان وەکو نێردراوی کیمیایی وان کە چالاکییە جۆراوجۆرەکانی جەستەمان کۆنتڕۆڵ و هەماهەنگی دەکەن. بەناو خوێندا دەڕۆن و پەیامی پێویست دەگەیەننە ئەندام و ماسولکە و شانەکانی ترمان. لێرەدا چەند هۆرمۆنە گرنگەکان دەخەینەڕوو کە لەلایەن ڕژێنی هێلکەدانەوە بەرهەم دەهێنرێن:
- هۆرمۆنی ئەدرینۆکۆرتیکۆتڕۆپی (ACTH یان Corticotropin)
- هۆرمۆنی دژە میزکردن (ADH یان Vasopressin)
- هۆرمۆنی هاندەری فۆلیکۆل (` FSH` )
- هۆرمۆنی گەشەکردن (`GH`)
- هۆرمۆنی لوتینیزەکردن (`LH`)
- ئۆکسیتۆسین (` ئۆکسیتۆسین` )
- پرۆلاکتین
- هۆرمۆنی هاندەری غودەی دەرەقی (`TSH`)
نەک هەر ئەمە، ڕژێنی هێلکەدان "ئیشارەت" دەدات بە ڕژێنەکانی تری ناوپۆشی لەش لە جەستەماندا بۆ بەرهەمهێنانی هۆرمۆن. کەواتە دەتوانن لەوە تێبگەن کە ئەگەر کێشەیەک لەم ڕژێنە هێلکەدانەدا هەبێت، وەکو وەرەمی گەدە، کارکردی یەک هۆرمۆن یان چەند هۆرمۆنێک دەتوانێت کاریگەری لەسەر دروست بکات.
ئەم جۆرە گەدەیە چۆن جیا دەکرێنەوە؟
پزیشکان گرێی هێلکەدان بۆ دوو جۆری سەرەکی پۆلێن دەکەن: 1.
بە پشتبەستن بەوەی کە ئایا هۆرمۆن بەرهەم دەهێنن یان نا:- کارکردن/دەردانی گەدەی گەدە:سەرەڕای ئەوەش، ئەم جۆرە گرێیانە یەک یان چەند هۆرمۆنێکی هێلکەدان بەرهەم دەهێنن. بۆیە نیشانە و حاڵەتە جیاوازەکان بەپێی ئەو هۆرمۆنەی کە زیادە بەرهەم هێنراوە، ڕوودەدات.
- گرێی ناکارامە/دەرنەدەر: ئەم گرێیانە هۆرمۆن بەرهەم ناهێنن. بەڵام ئەگەر گەورە بن، دەتوانن نیشانەکانی نیشان بدەن بە فشاردان لەسەر ناوچە یان دەمارەکانی نزیک لە مێشک . ئەمە جۆری وەرەمی گەدەیە کە پزیشکان زۆرترین جار تووشی دەبن.
2.
بەپێی قەبارە:- مایکرۆئەدینۆما: ئەمانە بریتین لە وەرەمی بچووکتر لە ١٠ ملیمەتر (واتە ١ سانتیمەتر).
- ماکرۆدینۆما: ئەمانە بریتین لە وەرەمی گەورەتر لە ١٠ ملیمەتر. ماکرۆدینۆما نزیکەی دوو هێندە زیاترە لە مایکرۆئەدینۆما. هەروەها ئەگەری ئەوە زیاترە کە ببنە هۆی کەمبوونەوەی ئاستی یەک یان چەند هۆرمۆنێکی هێلکەدان (حاڵەتێک کە پێی دەوترێت کەمبوونەوەی هێلکەدان).
ئایا ئەمە بە وەرەمی مێشک دادەنرێت؟
ڕژێنی هێلکەدان لە ڕاستیدا پێکهاتەیەکە کە سەر بە سیستەمی هێلکەدانەکانە، و لە ڕووی تەکنیکییەوە بەشێک نییە لە مێشک. بە بنکەی مێشکەوە لکێنراوە. بەڵام پزیشکان وەرەمی هێلکەدان بە جۆرێک
لە وەرەمی مێشک دەزانن. گرێیەکانی هێلکەدان تەنها 10%ی وەرەمە سەرەتاییەکانی مێشک پێکدەهێنن.
کێ زیاتر ئەمانە بەدەست دەهێنێت؟ تا چەند باوە؟
گرێی هێلکەدان دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا گەشە بکات. بەڵام زۆرترین جار
لە کەسانی تەمەن ٣٠ و چلەکاندا دەبینرێن. هەروەها ژنان کەمێک زیاتر لە پیاوان تووشی ئەو نەخۆشیانە دەبن. هێندە باون کە 10% بۆ 15%ی هەموو ئەو گرێیانە پێکدەهێنن کە لەناو کەللەسەردا گەشە دەکەن. بەپێی ئامارەکان لە کۆی ١٠٠ هەزار کەس نزیکەی ٧٧ کەس تووشی ئەو حاڵەتە بوون. بەڵام توێژەران پێیان وایە زۆر کەسی تر، ڕەنگە بگاتە ٢٠%، لە قۆناغێکی ژیانیاندا تووشی یەکێکیان دەبن. زۆر جار، بە تایبەت ئەوانەی کە مایکرۆئەدەنۆم (`microadenomas`)یان هەیە، هیچ نیشانەیەکیان نییە، بۆیە بەبێ دەستنیشانکردن دەمێننەوە.
نیشانەکانی گرێی هێلکەدان چین؟
نیشانەکانی وەرەمی هێلکەدان دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر زۆر جیاواز بێت. بە شێوەیەکی سەرەکی پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە: ١.
- ئایا گەدە لە قەبارەدا گەشە دەکات و زیان بە خودی ڕژێنی هێلکەدان دەگەیەنێت، یان دەبێتە هۆی "کاریگەری بارستەیی" لەسەر پێکهاتەکانی دەوروبەر.
- ئایا وەرەمی گرێی دەردانی هۆرمۆنە (`کاردەکات`)؟ ئەگەر وابێت نیشانەکانی بەندە بە جۆری ئەو هۆرمۆنەی کە بەرهەمی دەهێنێت.
نیشانەکانی `کاریگەری بارستەیی` کە بەهۆی `Macroadenomas` (گرێی گەورە)ەوە دروست دەبن
گەدە گەورەکان (`Macroadenomas`) بە شێوەیەکی سەرەکی بەهۆی فشار لەسەر شانەکانی دەوروبەرەوە دەبنە هۆی نیشانەکان.
تەنها بیربکەرەوە، ئەگەر شتێکی گەورە بخەیتە ژوورێکی بچووکەوە، وەک ئەوە وایە شوێنی پێویست بۆ شتی تر نەبێت و قەرەباڵغ بێت.
نزیکەی 40% بۆ 60%ی ئەو کەسانەی کە گرێی گەورەی هێلکەدانیان هەیە
لەدەستدانی بینین (کەڵبوونەوەی بینین، دوو بینین) ڕوودەدات. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە گەدە فشار دەخاتە سەر کیازمی بینایی کە چاو و مێشک بەیەکەوە دەبەستێتەوە. ئەمەش
دەبێتە هۆی لەدەستدانی بینینی دەوروبەری بە تایبەت لە لایەنی. وەک ئەوە وایە ئەسپێک لە هەردوو لا بینینەکەی لەدەست بدات.
زۆرێک لەو کەسانەی کە گرێی هێلکەدانیان هەیە گلەیی لە سەرئێشەی زۆر دەکەن. ئەمەش ڕەنگە بەهۆی فشاری وەرەمەکە بێت لەسەر شانەکانی دەوروبەری. بەڵام بەو پێیەی سەرئێشە بەزۆری بەهۆی زۆر شتەوە دروست دەبێت، دەکرێت بەهۆی شتی تریشەوە بێت.
گرێی گەورە (`Macroadenomas`) دەتوانێت زیان بە شانەکانی ڕژێنی هێلکەدان بگەیەنێت و بەرهەمهێنانی یەک یان چەند هۆرمۆنێکی هێلکەدان کەم بکاتەوە. ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت `Hypopituitarism`. هەروەها ئەو نیشانانەی کە لە کاتی کەمبوونەوەی هەر هۆرمۆنێکدا ڕوودەدەن جیاوازن.
- کاتێک هۆرمۆنەکانی LH و FSH کەم دەبنەوە (`Hypogonadism`): ئاستی ` ئیسترۆجین` لە ئافرەتان و ` تێستۆستیرۆن` لە پیاوان کەم دەبێتەوە. ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی نیشانەکانی وەک ئارەقەکردنەوەیەکی زۆر , وشکبوونەوەی زێ لە خانمان، ` ناڕێکی ئیرەکشن` لە پیاوان، کەمبوونەوەی گەشەی مووی دەموچاو و جەستە، گۆڕانی باری دەروونی لە هەردوو پیاودا، کەمبوونەوەی ئارەزووی سێکسی، و ماندوێتی زۆر.
- کاتێک ئاستی هۆرمۆنی TSH کەم دەبێتەوە (`Hypothyroidism`): بڕی ئەو هۆرمۆنانەی کە لەلایەن ڕژێنی تایرۆیدەوە بەرهەم دەهێنرێن کەم دەبێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک ماندوێتی، قەبزی، خاو لێدانی دڵ، وشکبوونەوەی پێست، ئاوسانی ئەندامەکان و تێکچوونی ڕەفڵەکسەکان.
- کاتێک هۆرمۆنی ACTH کەم بێت (`Adrenal Insufficiency`): بەرهەمهێنانی هۆرمۆنی `Cortisol` لە جەستەدا کەم دەبێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک دابەزینی پەستانی خوێن، سکچوون، ڕشانەوە، ئازاری سک، و نەمانی ئارەزووی خواردن.
- GH (کەمی هۆرمۆنی گەشە): نیشانەکانی بەپێی تەمەن دەگۆڕێت. لەوانەیە گەورەساڵان تووشی ماندوێتی و لەدەستدانی بارستەی ماسولکەکان ببن.
نیشانەکانی کارکردنی گەدەی گەدە
جگە لە دەردانی هۆرمۆنێک یان چەند هۆرمۆنێک، گەدەی کارایی دەتوانێت ببێتە هۆی نیشانە و حاڵەتی جۆراوجۆر کە پەیوەندی بە هەر هۆرمۆنێکەوە هەیە.
- پرۆلاکتینۆما (هەروەها ناسراوە بە لاکتۆتڕۆف ئەدینۆما):
ئەم گرێیانە زۆر لە هۆرمۆنی
پرۆلاکتین بەرهەم دەهێنن . ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت زیادبوونی پرۆلاکتینیمیا. تەنها نزیکەی ٤ لە ١٠ وەرەمی هێلکەدان لەم جۆرەن.
ئەمە باوترین جۆری وەرەمی هێلکەدانە.کاتێک ئاستی پرۆلاکتین زیاد دەکات، دەکرێت کارکردنی ئاسایی سیستەمی زاوزێ لە هەردوو ئافرەت و پیاودا تێکبچێت.
- نەزۆکی حاڵەتێکە کە تیایدا هەردوو ژن و پیاو کێشەیان هەیە لە دووگیانبووندا.
- دەردراوێکی شیرین لە مەمکەکانەوە تەنانەت کاتێک دووگیان نەبوویت (`Galactorrhea`).
ئەم گرێیانە بڕێکی زۆر
لە هۆرمۆنی گەشە (`هۆرمۆنی گەشە` یان `سۆماتۆترۆپین`) بەرهەم دەهێنن. نزیکەی ٢ لە ١٠ وەرەمی هێلکەدان لەم جۆرەن. ئەو نیشانانەی بەهۆی ئەمەوە دروست دەبن لەگەڵ تەمەندا دەگۆڕێت.
- گەورەساڵان: حاڵەتێکی دەگمەن بەڵام جددی کە پێی دەوترێت `Acromegaly` ڕوودەدات. لەمەدا ئێسک و شانەکانی لەش بە شێوەیەکی نائاسایی گەشە دەکەن. بە تێپەڕبوونی کات دەست و پێ و سەر گەورەتر دەبن و شێوەی دەموچاویش دەگۆڕێت. هەروەها کاریگەری لەسەر کۆنترۆڵکردنی شەکری خوێن هەیە، هەروەها ماسولکەکانی دڵ دەتوانن گەورەتر بن.
- منداڵ و گەنجی پێگەیشتوو: حاڵەتێک ڕوودەدات کە پێی دەوترێت زەبەلاح. بەهۆی زیادبوونی هۆرمۆنی گەشەکردن بە شێوەیەکی نائاسایی باڵایان بەرز دەبێتەوە.
ئەم گرێیانە زۆر
ACTH (هۆرمۆنی ئەدرینۆکۆرتیکۆتڕۆپیک) بەرهەم دەهێنن. نزیکەی 1 لە هەر 10 وەرەمی هێلکەدان لەم جۆرەن. هۆرمۆنی ACTH ڕژێنەکانی ئەدرنال هان دەدات بۆ بەرهەمهێنانی زیاتری هۆرمۆنی ستیرۆید وەک کۆرتیزۆڵ. ئەمەش دەبێتە هۆی نەخۆشی کوشینگ (زیادبوونی کۆرتیزۆڵ).
- بەرزی پەستانی خوێن.
- لاوازی ماسولکەکان.
- کێشانی ئاسان.
- هێڵی وەنەوشەیی پان (زیاتر لە 1 سم) (`Stretch Marks`) لەسەر سک دەردەکەون.
- پووکانەوەی ئێسک.
- شکانی پاڵەپەستۆ.
- جۆری دووەمی شەکرە.
ئەم گرێیانە بڕێکی زۆر
لە TSH (هۆرمۆنی هاندەری تایرۆید) بەرهەم دەهێنن. ئەمانە
زۆر دەگمەنن. TSH ڕژێنی غودەی دەرەقی هان دەدات بۆ بەرهەمهێنانی زیاتری هۆرمۆنی غودەی دەرەقی. ئەمەش دەبێتە هۆی `Hyperthyroidism` (دۆخی تایرۆیدی زۆر چالاک)، کە میتابۆلیزمی جەستە خێراتر دەکات.
- زیادبوونی لێدانی دڵ.
- دابەزاندنی کێش بەبێ هیچ هۆکارێک.
- زوو زوو پیسایی شل.
- ئارەقکردنەوە.
- دەست لەرزین.
- دڵەڕاوکێ.
گرنگ: زۆر هۆکاری تر هەیە بۆ زیادبوونی غودەی دەرەقی. گرێی هێلکەدان هۆکارێکی زۆر دەگمەنە.
ئەم گرێیانە بڕێکی زۆر
لە گۆنادۆتڕۆپینەکان (واتە هۆرمۆنەکانی LH و FSH) بەرهەم دەهێنن. ئەمەش
زۆر دەگمەنە.- ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خانمان تووشی ناڕێکی سوڕی مانگانە و حاڵەتەکانی وەک نەخۆشی زیادە هاندانی هێلکەدان (OHSS) ببن.
- لەوانەیە پیاوان تووشی نیشانەکانی وەک گەورەبوونی کۆئەندامی زاوزێ، قووڵبوونەوەی دەنگ، هەڵوەرینی قژ (لە پشت گوێ) و گەشەکردنی خێرای مووی دەموچاو.
- هەروەها منداڵان دەتوانن ئەزموونی باڵغبوونی پێشوەختە بکەن.
هۆکارەکانی تووشبوون بە گرێی هێلکەدان چین؟
زانایان تا ئێستا بە تەواوی نازانن هۆکاری ئەم جۆرە گرێیانە چییە. بەڵام وا بیردەکرێتەوە کە هەندێک لە گرێیەکان پەیوەستن بە گۆڕانکارییە هەڕەمەکییەکان (`گۆڕانکاری`) لە جینەکانی (`DNA`) لە خانەکانماندا. ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییە دەبێتە هۆی ئەوەی خانەکانی ناو ڕژێنی هێلکەدان بە خێرایی گەشە بکەن و بارستەیەک دروست بکەن. ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییانەی هەندێکجار دەتوانن لە دایک و باوکەوە بۆ منداڵەکان بە میرات بگرن (بۆماوەیی)، یان دەتوانن بە تەواوی بە شێوەیەکی هەڕەمەکی گەشە بکەن. سەرەڕای ئەوە، دەتوانرێت گرێیەکانی هێلکەدان بە هەندێک
حاڵەتی بۆماوەیی دەگمەنەوە ببەسترێتەوە. هەندێک نموونە بریتین لە:
- ``چەشنی شێرپەنجەی هێلکەدان جۆری 1 (MEN1)''
- ``چەشنی شێرپەنجەی هێلکەدان جۆری 4 (MEN4)''
- `کۆمەڵگەی کارنی`
- `نیشانەکانی X-LAG`
- ``گرێی خێزانی هێلکەدان کە پەیوەندی بە سوکسینات دیهایدرۆجینازەوە هەیە''
- `نۆرۆفایبرۆماتۆزی جۆری یەکەم`
- ``نەخۆشی ڤۆن هیپڵ-لینداو''
کەسێک کە ئەم حاڵەتە بۆماوەییەی هەیە، مەترسی تووشبوون بە گرێی هێلکەدان زیاترە. بەڵام گرنگە لەبیرمان بێت کە ئەو کەسانەی کە هیچ حاڵەتێکی بۆماوەیی لەو جۆرەیان نییە، دەتوانن تووشی ئەم گرێیەکانیش ببن.
پزیشکەکان چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن؟
پرۆسەی دەستنیشانکردنی گرێی هێلکەدان دەگۆڕێت بەپێی جۆری ئەو گرێیەی کە هەتە و ئایا دەبێتە هۆی نیشانەکانی یان نا. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، کەسێک کە تووشی گرێی دەردانی هۆرمۆن (`Functioning Adenoma`) سەرەتا بە ناهاوسەنگی هۆرمۆنەکان (بۆ نموونە `Cushing's Syndrome`، `Acromegaly`) بە پشتبەستن بە نیشانەکان دەستنیشان دەکرێت. تەنها ئەو کاتە گرێی گەدە دەدۆزرێتەوە کاتێک لێکۆڵینەوە لە هۆکارەکەی دەکرێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە زۆرێک لەو حاڵەتانەی کە بەهۆی زیادەی هۆرمۆنەکانەوە دروست دەبن، جگە لە گرێیەکانی هێلکەدان دەتوانن هۆکاری دیکەیان هەبێت. دەتوانرێت هەمان شت سەبارەت بە کەمی هۆرمۆنی هێلکەدان (`Hypopituitarism`) بگوترێ. هەندێک جار، وەرەمی هێلکەدان وەک
`دۆزینەوەی ڕووداوی` لە کاتی سکانی سەر (`تاقیکردنەوەی وێنەگرتن`) بۆ حاڵەتێکی تر دەدۆزرێتەوە. زۆربەی ئەو گرێیانەی کە بەم شێوەیە دەبینرێن بەزۆری قەبارەیان بچووکە و کارناکەن.
چ پشکنینێک بۆ ئەمە دەکرێت؟
ئەگەر پزیشکەکەت گومانی هەبوو کە ڕەنگە گرێی هێلکەدانت هەبێت، ئەوا بە وردی سەیری نیشانەکانت دەکات، مێژووی پزیشکی و پشکنینی جەستەیی ئەنجام دەدات. جگە لەوەش، لەوانەیە یەکێک یان زیاتر لەم پشکنینانەی خوارەوە پێشنیار بکەن:
- پشکنینی خوێن: بەپێی نیشانەکانت، ڕەنگە فەرمانی پشکنینی خوێن بکرێت بۆ پشکنینی ئاستی هۆرمۆنە جۆراوجۆرەکانی هێلکەدان.
- تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن: سکانی MRI (Magnetic Resonance Imaging) ی سەر یان...سکانی `CT (Computed Tomography)` دەتوانێت وێنەی ڕوونی پێکهاتەکانی ناو سەر بەرهەم بهێنێت. ئەم پشکنینانە دەتوانن پشتڕاستی بکەنەوە کە ئایا گرێی هێلکەدان هەیە یان نا و چەندە گەورەیە. تاقیکردنەوەی `MRI` گونجاوترین و هەستیارترین پشکنینە بۆ ئەمە.
- پشکنینی چاو: ئەگەر هەر کێشەیەکی بینینت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی مەیدانی بینین بکات. ئەم پشکنینە گرنگە چونکە گرێی گەورەی هێلکەدان دەتوانێت کێشەی بینین دروست بکات لەڕێگەی پاڵەپەستۆکردنی دەماری بینین کە چاوەکان بە مێشکەوە دەبەستێتەوە.
چۆن چارەسەری وەرەمی گرێی هێلکەدان دەکرێت؟
سێ ڕێگەی سەرەکی هەیە بۆ چارەسەرکردنی گرێیەکانی هێلکەدان:
نەشتەرگەری، دەرمان و چارەسەری تیشکی. هەندێک جار ڕەنگە یەکێک یان زیاتر لەم ڕێگایانە پێکەوە بەکاربهێنرێت. لەبەر ئەوەی گەدە و بارودۆخی هەموو کەسێک جیاوازە، تۆ و تیمی پزیشکیت دەتوانن پێکەوە کاربکەن بۆ دیاریکردنی پلانی چارەسەرکردن کە باشترینە بۆ تۆ.
نەشتەرگەری بۆ لابردنی وەرەمی گەدە
ئەگەر تووشی وەرەمی گەدە بوویت کە دەبێتە هۆی ناهاوسەنگی هۆرمۆنەکان یان کاریگەری لەسەر بینینەکەت هەیە، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری دەکات بۆ لابردنی هەموو یان بەشێک لە وەرەمەکەی. بەپێی قەبارەی وەرەمی گەدە و توندی نیشانەکانت، ڕەنگە زیاتر لە یەک نەشتەرگەری پێویست بێت. زۆرجار پزیشکانی نەشتەرگەری ئەم ڕێکارە بە بەکارهێنانی تەکنیکێکی نەشتەرگەری ئەنجام دەدەن کە پێی دەوترێت
'نەشتەرگەری ترانسفینۆیداڵ '. ئەمەش بریتییە لە تێپەڕین بەناو لووت و لە ڕێگەی جیوبی سفینۆید (بۆشایی کون لە پشت بۆشایی لووت، لە خوار مێشک) بۆ گەیشتن بە ڕژێنی هێلکەدان و لابردنی گرێی گەدە. نزیکەی 95%ی وەرەمەکانی هێلکەدان بەم شێوەیە لادەبرێن. ڕێکارێکی تاڕادەیەک سەلامەتە. بەڵام ئەگەر وەرەمی گەدە زۆر گەورە بوو بۆ ئەوەی لە ڕێگەی لووتەوە دەربهێنرێت یان لە شوێنێکی سەختدا بێت، لەوانەیە پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەری لە ڕێگەی لووتەوە ئەنجام بدات. ئەمە ڕێکارێکی دەگمەنە بۆ گرێیەکانی هێلکەدان.
چارەسەرکردن بە دەرمان
هەندێک جۆری گرێی هێلکەدان، بە تایبەت
پرۆلاکتینۆما ، دەتوانرێت بە دەرمان کۆنتڕۆڵ بکرێت و بچووک بکرێتەوە. ئەو کەسانەی کە پرۆلاکتینۆمایان هەیە (ئەمە باوترین جۆرن) سەرەتا بە دەرمانی دۆپامین ئاگۆنیست، وەک
کابێرگۆلین (Dostinex®) یان
برۆمۆکریپتین (Cycloset®) بۆ چەند مانگێک چارەسەر دەکرێن.
هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە لە نزیکەی 80%ی حاڵەتەکاندا ئەم دەرمانانە پرۆلاکتینۆما بچووک دەکەنەوە و ئاستی هۆرمۆنی پرۆلاکتین دەگەڕێننەوە بۆ ئاستی ئاسایی.
ئەگەر دەرمانەکان کاریان نەکرد یان ئەگەر جۆرێکی جیاواز بوو لە وەرەمی گەدە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بکات.
چارەسەری تیشکی
چارەسەری تیشکی تیشکی ئێکس بە وزەی بەرز بەکاردەهێنێت بۆ لەناوبردنی خانەکانی گەدە، بچووککردنەوەی وەرەمەکە یان وەستاندنی گەشەکردنی.
نەشتەرگەری تیشکی ستێرۆتاکتیک بۆ گرێیەکانی هێلکەدان(بۆ نموونە `چەقۆی گاما`®) شێوازێکی تایبەت و زۆر وردی چارەسەری تیشکی بەکاردەهێنرێت. لەمەدا چەندین تیشکی تیشک لە ئاراستەی جیاوازەوە ئاراستەی گرێی گەدە دەکرێت، ئەمەش کەمترین زیان بە شانە تەندروستەکانی دەوروبەری دەگەیەنێت. ئەم شێوازە بۆ ئەو شوێنانەی پاشماوەی دوای نەشتەرگەری یان لەو حاڵەتانەی کە نەشتەرگەری ناتوانرێت بەکاردێت.
کاریگەری لاوەکی چارەسەرەکە چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، چارەسەرکردنی وەرەمی هێلکەدان دەتوانێت هەندێک کاریگەری لاوەکی هەبێت.
- دوای نەشتەرگەری و/یان چارەسەری تیشکی، نزیکەی 60%ی ئەو کەسانەی کە گرێی هێلکەدانیان هەیە لەوانەیە تووشی `هیپۆپیتوتاریزم' (کەمبوونەوەی بەرهەمهێنانی یەک یان چەند هۆرمۆنێکی هێلکەدان) ببن. هەرچەندە ئەمە حاڵەتێکی تەمەن درێژە، بەڵام دەرمانی جێگرەوەی هۆرمۆنەکان دەتوانێت یارمەتی مرۆڤ بدات ژیانێکی ئاسایی بژی.
- ئەگەری ئاڵۆزییەکانی نەشتەرگەری:
- خوێنبەربوون.
- دزەکردنی شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF) (شلەی ئاوی لە لووتەوە دێتە دەرەوە).
- هەوکردنی پەردەی مێشک (هەوکردنی ئەو پەردەیانەی مێشک دادەپۆشن).
- نەخۆشی شەکرە (Diabetes Insipidus) (زۆر میزکردن و زۆر تینوێتی بەهۆی کەمی هۆرمۆنی دژە میزکردنەوە).
- کاریگەرییە لاوەکییە باوەکانی دەرمانی دۆپامین ئاگۆنیست بۆ پرۆلاکتینۆما بریتین لە: سەرئێشە، سکچوون، ڕشانەوە، سەرگێژخواردن و هەندێکجار ڕەفتاری ناچاری.
- ئەگەری کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەری تیشکی:
- کەمی هۆرمۆنی هێلکەدان (ڕەنگە بە تێپەڕبوونی کات ڕووبدات).
- تێکچوونی توانای منداڵبوون.
- لەدەستدانی بینین و تێکچوونی شانەکانی مێشک (زۆر دەگمەنە).
- ڕەنگە وەرەمێکی تر لە هەمان شوێن ساڵانێک دوای چارەسەرکردن گەشە بکات (زۆر دەگمەنە).
ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە دروستبوونی ئەم گرێیانە بکرێت؟
بەداخەوە
هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لە گرێیەکانی هێلکەدان. زۆربەی کات بە شێوەیەکی هەڕەمەکی ڕوودەدەن. بەڵام لەوانەیە پەیوەست بن بە هەندێک لەو حاڵەتە بۆماوەییە دەگمەنانەی کە پێشتر باسمان کرد. ئەگەر ئەندامێکی نزیک لە خێزانەکەت (برا، خوشک، یان دایک و باوک) حاڵەتێکی بۆماوەیی وەک ئەمیان هەبوو، دەتوانیت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە ڕاوێژکاری بۆماوەیی و پشکنین بۆ ئەوەی بزانیت ئایا تۆش ئەو حاڵەتەت هەیە یان نا. ئەگەر ئەوە بکەیت، پزیشکەکەت دەتوانێت لە نزیکەوە چاودێریت بکات و هەر جۆرە گرێیەک کە زوو گەشە بکات دەستنیشان بکات و چارەسەری بکات.
پێشبینی ئەم حاڵەتە چییە؟
ئاسۆی وەرەمی گرێی هێلکەدان، واتە چاکبوونەوە و تەندروستی داهاتوو، بەندە بە
قەبارە و جۆری وەرەمی گەدە، و ئەو چارەسەرەی کە وەریدەگریت .
هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، کاتێک گەدە بە تەواوی لادەبرێت یان بە چارەسەر کۆنتڕۆڵ دەکرێت، نەخۆشەکان دەتوانن دووبارە ژیانێکی تەواو و تەندروست بژین.
لە هەندێک حاڵەتدا چارەسەرکردن دەتوانێت بەرهەمهێنانی هۆرمۆنەکان لەلایەن ڕژێنی هێلکەدانەوە کەم بکاتەوە. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، ڕەنگە پێویستت بە خواردنی دەرمانی جێگرەوەی هۆرمۆنەکان بێت تا کۆتایی تەمەنت بۆ ئەوەی جێگەی هۆرمۆنە کەمبووەکان بگرێتەوە.
هەندێک جار گەدەی گەدە دەتوانێت دووبارە بێتەوە. ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕەنگە دوای ماوەیەک پێویستیان بە چارەسەرکردن بێت. ئامارەکان دەریدەخەن کە نزیکەی 18%ی ئەو کەسانەی کە گرێی ناچالاکیان هەیە و نزیکەی 25%ی ئەو کەسانەی کە پرۆلاکتینۆمایان هەیە، ڕەنگە لە داهاتوودا جارێکی دیکە پێویستیان بە چارەسەرکردن بێت. بۆیە زۆر گرنگە بەردەوام پەیوەندیت لەگەڵ پزیشکەکەت هەبێت و پشکنینی بەردەوام ئەنجام بدەیت.
ئایا دەتوانرێت لەگەڵ گرێی هێلکەدان بژیت؟
بەڵێ، دەتوانیت. ئەگەر گرێی هێلکەدان بچووک بوو و هیچ نیشانەیەکی لێ نەکەوتەوە، دەتوانیت بە شێوەیەکی ئاسایی لەگەڵیدا بژیت. لە ڕاستیدا زۆر کەس تەنها کاتێک بۆیان دەردەکەوێت کە تووشی وەرەمی گەدە بوون کە سکانی سەریان بۆ دەکرێت بە هۆکارێکی تر. بەڵام ئەگەر گەدە بەردەوام بێت لە گەشەکردن یان دەستی کرد بە دەرکەوتنی نیشانەکانی، بە دڵنیاییەوە پێویستت بە چارەسەر دەبێت. ئەگەر گرێیەکی گەورە و/یان چالاک (هۆرمۆنی بەرهەمهێنەر)ت هەیە، بە دڵنیاییەوە پێویستت بە چارەسەر دەبێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە هەندێک لە گرێیەکانی هێلکەدان دەتوانن کاریگەرییەکی بەرچاویان لەسەر تەندروستی و کوالیتی ژیانت هەبێت.
ئەگەر چارەسەر نەکرێت چ ئاڵۆزیەک ڕوودەدات؟
ئەگەر چارەسەر نەکرێن، هەندێک لە گرێیەکانی هێلکەدان – بە تایبەت گرێی گەورە (`ماکرۆئەدێنۆما`) و گرێی کارایی (`دەردانی`) – دەتوانن ببنە هۆی
کێشەی تەندروستی جددی . ئەم کێشە تەندروستیانە تا ڕادەیەکی زۆر پەیوەستن بە جۆری هۆرمۆنەکە کە لەلایەن گرێیەوە دەردرێت (پێشتر لە بەشی `نیشانەکان` باسمان لەوە کرد).
ئاڵۆزیەکی زۆر دەگمەن بەڵام زۆر مەترسیدار لە گرێیەکانی هێلکەدان کە چارەسەر نەکراون بریتییە لە `ئەپۆپلێکسی هێلکەدان`. ئەمە `باری فریاگوزاری پزیشکییە`. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە خوێنبەربوون بۆ ناو ڕژێنی هێلکەدان یان دەرەوەی ڕژێنی هێلکەدان هەبێت. `ئەپۆپلێکسی هێلکەدان` زۆربەی کات بەهۆی خوێنبەربوونە بۆ ناو گرێی هێلکەدان. لەناکاو وەرەمەکە گەورە دەبێت و زیان بە ڕژێنی هێلکەدان دەگەیەنێت. تا وەرەمی گەدە گەورەتر بێت، مەترسی تووشبوون بە `ئەپۆپلێکسی هێلکەدان` زیاترە. نیشانەکانی `ئەپۆپلێکسی هێلکەدان` بەزۆری
زۆر بە خێرایی دەردەکەون و دەتوانن
مەترسی لەسەر ژیان دروست بکەن. نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە:
- سەرئێشەیەکی زۆر توند (وەک خراپترین سەرئێشە کە لە ژیانمدا هەمبووە).
- دوو بینین یان نەتوانینی بەرزکردنەوەی پێڵوی چاو بەهۆی تێکچوونی کارکردنی ماسولکەکانی چاو.
- لەدەستدانی بینینی لاوەکی یان لەدەستدانی بینین بە تەواوی لە چاوێک یان هەردوو چاودا.
- کەمی توندی ئەدرنال دەبێتە هۆی دابەزینی پەستانی خوێن و سکچوون و ڕشانەوە.
- گۆڕانی کەسایەتی (بۆ نموونە، سەرلێشێواوی) بەهۆی تەسکبوونەوەی لەناکاوی خوێنهێنەری پێشەوەی مێشک لە مێشکدا.
ئەپۆپلێکسی هێلکەدان حاڵەتێکی دەگمەنە، بەڵام زۆر مەترسیدارە. ئەگەر هەستت بە یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە کرد، دەستبەجێ پەیوەندی بە خزمەتگوزارییە پزیشکییە فریاگوزارییەکانەوە بکە (وەک 911) یان کەسێک بتباتە نزیکترین ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟
- ئەگەر هەر کێشەیەکی بینینت هەبوو (کەڵبوونەوەی بینین، دوو بینین، کەمبوونەوەی بینینی دەوروبەر) و/یان سەرئێشەی بەردەوام یان دووبارەبووەوە (بەتایبەت لە ناوچەی پێشەوە)، سەردانی پزیشک بکە و باسی بکە.
- ئەگەر پێشتر تووشی وەرەمی گرێی هێلکەدان بوویت، پێویستە بەردەوام سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ چاودێریکردنی بارودۆخی وەرەمی گرێ و دڵنیابوون لەوەی کە چارەسەرەکە بە باشی کاردەکات.
لە کۆتاییدا ئەم شتانە لەبیرت بێت:
زۆر ئاساییە هەست بە ترس و نیگەرانی بکەیت کاتێک زانیت وەرەمت هەیە. بەڵام هەواڵە خۆشەکە سەبارەت بە گرێیەکانی هێلکەدان ئەوەیە کە
زۆربەیان (زیاتر لە ٩٩%) شێرپەنجە نین (بێهۆشکەر) و
لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، چارەسەرکردن دەتوانێت ئەنجامێکی زۆر باشی لێبکەوێتەوە. لەبیرت بێت پزیشکەکەت هاوبەشی تۆیە بۆ بەدەستهێنانی باشترین تەندروستی. بۆیە هەرگیز دوودڵ مەبە لە ئاگادارکردنەوەی پزیشکەکەت لە هەر نیشانەیەک، ناڕەحەتییەک، یان پرسیارێک کە لەوانەیە هەتبێت سەبارەت بە چارەسەرەکەت. بە زانیاری دروست و چارەسەری لە کاتی خۆیدا، بە دڵنیاییەوە دەتوانیت ئەم حاڵەتە بە سەرکەوتوویی بەڕێوەببەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە