ئایا ئەمە هۆکاری ئازاری قاچەکانتە؟ با دەربارەی نەخۆشی گیرانی خوێنهێنەری پۆپلیت (PAES) بزانین!

هەروەها هەست بە ئازار، گرژبوون، یان قورسایی قاچەکانت دەکەیت، بەتایبەتی ناوچەی گوێدرێژ، کاتێک وەرزش دەکەیت، ڕادەکات، یان بە خێرایی ڕۆیشتن؟ ئایا دوای ماوەیەک نامێنێت، بەڵام کاتێک دەست بە وەرزشکردن دەکەیتەوە دەگەڕێتەوە؟ پاشان زۆر گرنگە بۆ تۆ ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت کە پێی دەوترێت نەخۆشی گیربوونی خوێنهێنەری پۆپلیت. خەمت نەبێت، با بە سادەیی باسی بکەین.

نیشانەکانی گیربوونی خوێنهێنەری پۆپلیت (PAES) چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی گیربوونی خوێنهێنەری پۆپلیت (PAES) حاڵەتێکی دەگمەنی خوێنبەرەکانە. بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر کەسانی گەنج و چالاک دەبێت، بەتایبەتی ئەوانەی وەرزش دەکەن. خوێنهێنەری پۆپلیتیال خوێنهێنەری سەرەکییە کە لە ڕانەوە تا بڕبڕەی پشت لە پشت ئەژنۆکانمانەوە دەڕوات. ئەم خوێنبەرە لەلایەن ماسولکەیەکەوە لە پشت ئەژنۆوە پاڵەپەستۆ دەکرێت، ئەمەش لەم حاڵەتەدا ڕوودەدات.

وەک بۆری ئاو بیری لێبکەرەوە. خوێن بۆ بەشی خوارەوەی قاچ دابین دەکات. ئێستا، ئەم خوێنبەرە دەتوانێت بەرتەسک بێتەوە بەهۆی گۆڕانکاری لە شێوازی لکاندنی ماسولکەکانی گەدەمان بە ئێسکی ڕان. بە تایبەتی کاتێک پێمان دەچەمێنینەوە بۆ خوارەوە (ئەمە بە زاراوەی پزیشکی پێی دەوترێت ``چڕانی پێ'')، ئەم ماسولکەیەی گەدە گرژ دەبێت. پاشان ئەو خوێنبەرە زیاتر بەرتەسک دەبێتەوە.

کاتێک وەرزش دەکەیت، بەردەوام خوێنبەرەکە پاڵدەنرێت و دەبێتە هۆی کرژبوونی خوێنبەرەکە. ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ بڕی خوێن کە دەچێتە قاچ کەم دەبێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی شتگەلێکی وەک ترشی لاکتیک و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە ماسولکە و دەمارەکاندا کۆببنەوە. هەر بۆیە هەست بە قورسایی و ئازار و ماندوێتی و هەندێکجاریش سڕبوون لە قاچ و قاچەکانتدا دەکەیت.

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە ئەم نیشانانە بەزۆری لە ماوەی سێ بۆ پێنج خولەک دوای وەستاندنی وەرزشکردن کەم دەبنەوە. بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت، بە تێپەڕبوونی کات ئەم نیشانانە توندتر دەبن و زیاتر بمێننەوە. ئەمەش واتە تەنانەت دوای ڕاکردن بۆ مەودایەکی کورتیش دەست دەکەیت بە هەستکردن بە ئازار، وە کاتێکی زیاتری دەوێت بۆ چاکبوونەوە.

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم حاڵەتەی PAES ی لەسەرە؟

ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت PAES، بەزۆری تووشی وەرزشوانانی گەنج دەبێت کە تەمەنیان لە نێوان ١٥ بۆ ٢٥ ساڵدایە، ئەم مەترسییە بە تایبەتی بۆ ئەو کەسانە زۆرە کە بەشداری ئەو وەرزشانە دەکەن کە ڕاکردنیان تێدایە. بۆ نموونە:

• پێشبڕکێ (Track)
• ڕاکردنی کرۆس کانتری
• تۆپی پێ
• لاکرۆس
• یاری هۆکی مەیدانی

بیر لە منداڵێک بکەرەوە کە بەشداری لە پێشبڕکێکانی قوتابخانەدا دەکات، یان گەنجێک کە یاری تۆپی پێ دەکات. ئەوان زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبن، چونکە بەردەوام قاچەکانیان بەکاردەهێنن.

PAES تا چەند باو و ئاساییە؟

لە ڕاستیدا PAES حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . بەپێی خەمڵاندنەکان کەمتر لە 1%ی دانیشتووان تووشی ئەم نەخۆشییە بوون. بۆیە ئەستەمە بتوانین بە وردی بڵێین چەند کەس هەیانە.

ئایا حاڵەتەکانی تر هەن کە نیشانەکانی هاوشێوەی PAES نیشان دەدەن؟

بەڵێ، هەیە. نەخۆشی درێژخایەنی بەشی وەرزشی (CECS) حاڵەتێکی باوی ماسولکە و دەمارەکانە لە چاو PAES، هەروەها بەهۆی وەرزشکردنەوەشەوە دروست دەبێت. هەروەها دەبێتە هۆی ئازار و ئاوسانی ماسولکەکانی قاچ (و هەندێکجاریش قۆڵ). هەرچەندە CECS دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر کەسێک هەبێت، بەڵام زۆرترین جار لە ڕاکەرانی گەنج و ئەوانەی وەرزش دەکەن کە بەرکەوتنی زۆریان تێدایە.

هەندێک جار، کەسێک کە PAES ی هەیە دەتوانێت CECS ی هەبێت. دەرکەوتووە کە نزیکەی 5%ی ئەو کەسانەی کە لە PAES چارەسەر نەبوون، هەروەها CECS یان هەیە. بۆیە گرنگە لەبیرمان بێت کە هەردوو بارودۆخەکە دەتوانن لە یەک کاتدا بوونیان هەبێت.

جیاوازی نێوان PAES و CECS چییە؟

پزیشکەکەت پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام دەدات بۆ جیاکردنەوەی ئەم دوو حاڵەتە.

• بۆ PAES: پەستانی خوێن لە قاچدا دەپێورێت لەکاتی پشوودان و دواتر پشکنین دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا دوای وەرزشکردن کەم دەبێتەوە.
• بۆ CECS: پەستانی چوار بەشی ماسولکەی قاچ پێش و دوای وەرزشکردن دەپێورێت. لە CECS دا پەستان لەم بەشانەدا بە شێوەیەکی نائاسایی زیاد دەکات.

هەستت چۆنە کە PAES هەبێت؟

لە کاتی وەرزشکردندا، لەوانەیە تووشی نیشانەکانی وەک ئەمانە بیت لە ناوچەی بڕبڕەی پشت و/یان قاچەکانت:

• ئازارێک وەکو گرژبوون
• ماندوو
• هەستێکی قورس
• گرژبوونی ماسولکەکان
• بێهێزی
• هەوکردن

ئەم نیشانانە بەزۆری دوای سێ بۆ پێنج خولەک پشوودان نامێنن. بەڵام وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ئەم نیشانانە بە تێپەڕبوونی کات دووبارە دەبنەوە و کاتێکی زیاتری دەوێت تا چاک دەبنەوە.

هۆکارەکانی تووشبوون بە PAES چین؟

بە شێوەیەکی سەرەکی دوو ڕێگە هەیە کە ئەم پاڵنەرە ڕووبدات:

1. پاڵەپەستۆی ئەناتۆمی: ئەمەش لە نزیکەی 10%ی حاڵەتەکاندا دەبینرێت. پێدەچێت کەمێک زیاتر لە پیاواندا ڕووبدات. لە نزیکەی 70%ی حاڵەتەکاندا تەنها لە یەک قاچدا ڕوودەدات.

2. پاڵەپەستۆی نائەناتۆمی، پاڵەپەستۆی کارایی یان فیزیۆلۆژی: ئەمە زیاتر لە ئافرەتاندا ڕوودەدات. لە زیاتر لە 90%ی حاڵەتەکاندا دەکرێت لە هەردوو قاچدا ڕووبدات.

پاڵەپەستۆی ئەناتۆمی

ئەمەش لەبەرئەوە ڕوودەدات کە بەشێک لە ماسولکەی گەدەت لە سەرەوە یان لە خوارەوەی خوێنهێنەری پۆپلیتاڵییە. ڕەنگە باندێکی ڕیشاڵی لە ماسولکەکەدا بتوانێت زیان بە خوێنبەرەکە بگەیەنێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە:

• لەوانەیە برینی یان برینێک دروست بێت.
• لەوانەیە خوێن مەین دروست بێت.
• بە تێپەڕبوونی کات لەوانەیە خوێنبەرەکە بە تەواوی بگیرێت (داخراوە) یان خوێنبەرەکانی ژێرەوەی بگیرێت.

بەم شێوەیە چوار ڕێگەی جیاواز هەیە کە ماسولکەکە بە بەراورد بە خوێنبەرەکە جێگیر دەکرێت.

پاڵەپەستۆی کارایی یان فیزیۆلۆژی

لەم حاڵەتەدا هەموو ماسولکەکانت بە شێوەیەکی ئاسایی جێگیر دەبن. بەڵام بەزۆری ماسولکەکە تەنها لە سەرووی ئێسکی ڕانەوە دەلکێت، یان لە چەقۆیەکدا لە ناوەوەی ئەژنۆدا. بۆیە کاتێک پێت دەچەمێنیتەوە بۆ خوارەوە (پلانتار flexion) ماسولکەکە بەرەو ناوەوە دەکێشێت و فشار دەخاتە سەر خوێنبەرەکە.

هەندێک جار ئەم فشارە دەتوانێت بەهۆی ماسولکەیەکی ترەوە بێت (ماسولکەی پۆپلیتیۆس) کە دەکەوێتە ژێر خوێنبەرەکەوە. توێژەران دەڵێن تا ئێستا نەدۆزراوەتەوە ئەم فشارە چالاکە زیان بە خوێنبەرەکە بگەیەنێت.

چۆن PAES دەستنیشان دەکرێت؟

پزیشکی پسپۆڕی خوێنبەرەکان دەتوانێت ئەم حاڵەتە دەستنیشان بکات. ئەو پشکنینت بۆ دەکات و پشکنینت بۆ دەکات کە ئایا دڵۆپێک لە قاچ و پەپولەی پۆپلیتیاڵتدا هەیە. هەروەها لەوانەیە پشکنینی گۆڕانکاری لە پەپولەکەتدا بکەن کاتێک قاچت بەرەو سەرەوە و خوارەوە دەجوڵێنیت بەرامبەر بە شتێک.

ئەگەر تۆ PAESت هەیە، پزیشکەکەت لەوانەیە:

• دەتوانیت هەست بە پەپولەکەت بکەیت کاتێک لە پشوودایت.
• بەڵام کاتێک وەرزش دەکەیت، ڕەنگە پەپولەکەت کەم ببێتەوە کاتێک قاچت دەچەمێنیتەوە یان ڕاست دەکەیتەوە.

چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت بۆ پشکنینی PAES؟

ئەم پشکنینانە ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی ئەژنۆ و قاچ و پێیەوە دەپێون. ئەم تاقیکردنەوە وێنەگرتنانە دەتوانن ئەمانەی خوارەوە نیشان بدەن:

• ئایا خوێنبەرەکە ئاساییە؟
• ئایا برینداربوونی خوێنبەرێک ڕوودەدات یان نا.
• ئایا هیچ خوێن مەینێک هەیە؟
• ئایا خوێنبەرەکە ئاوساوە (ئەنێوریزم - خوێنبەرێکە کە 50% گەورەترە لە ئاسایی).
• ئایا ماسولکەیەک خوێنبەرێک پاڵدەنێت؟

هەندێک لەو پشکنینانەی بۆ ئەمە ئەنجام دەدرێن بریتین لە:

• پێوەرەکانی پاژنەی پێ و دەست لەگەڵ وەرزشکردن: ئەمەش پەستانی خوێن لە قۆڵ و قاچەکانتدا دەپێوێت پێش و دوای وەرزشکردن. بە شێوەیەکی ئاسایی پەستانی خوێن لە قۆڵ و قاچەکانتدا وەک یەک دەبێت و هەردووکیان لە کاتی وەرزشکردندا زیاد دەبن. بەڵام ئەگەر لە کاتی ڕاکردندا خوێنبەرەکانت گرژبوون، ئەوا پەستانی خوێن لە قاچەکانتدا دوای وەرزشکردن دەتوانێت بە ڕێژەی زیاتر لە 90%ی پەستانی خوێن لە قۆڵەکانتدا دابەزێت.
• سۆنەری دوولایەنەی خوێنهێنەری پۆپلیت لەگەڵ چرچبوونی پێ: ئەمەش شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ دروستکردنی وێنەی خوێنبەرەکە و پێوانەکردنی ڕۆیشتنی خوێن. ئەمەش ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدات بزانێت کە خوێنبەرەکانی ناو قاچت چۆن هەست دەکەن کاتێک قاچت کێشراوە و لە کاتی پشوودان، هەروەها بزانێت ئایا هیچ گرژبوونی ماسولکەکان هەیە یان نا.
• ئەنجیۆگرافی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CTA) لەگەڵ چرچبوونی پێ: ئەمەش جۆرێکە لە سی تی سکان. بۆیاخێکی تایبەت بەکاردێت بۆ سەیرکردنی بارودۆخی خوێنبەرەکانی ناو قاچ و بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ گرژبوونی ماسولکەکان لە کاتی چەمانەوەی قاچ و لە کاتی پشوودان.
• ئەنجیۆگرافی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRA) لەگەڵ چرچبوونی پێ: ئەم پشکنینە کێڵگەیەکی موگناتیسی و شەپۆلی ڕادیۆیی بەکاردەهێنێت بۆ سەیرکردنی بارودۆخی خوێنبەرەکانی ناو قاچ و بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ گرژبوونی ماسولکەکان هەیە کاتێک قاچەکە کێشراوە و لەکاتی پشوودان.

چۆن چارەسەری PAES دەکرێت؟

لەوانەیە پزیشکەکەت نەشتەرگەری ئەنجام بدات.پاشان، بەشێکی کەم لە ماسولکەکانی گەدە و پۆپلیتیۆس دەربهێنە. بەم شێوەیە فشاری سەر خوێنبەرەکە کەم دەبێتەوە و ڕێگە بە ڕۆیشتنی خوێن بە شێوەیەکی ئاسایی بۆ قاچ دەدات.

ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری نزیکەی کاتژمێرێک دەخایەنێت. لە ژێر بێهۆشکردنی گشتیدا ئەنجام دەدرێت.

هەندێک جار لە حاڵەتە توندەکاندا کە خوێنبەرەکە بەهۆی گیرانی ئەناتۆمی پۆپلیتەوە تێکچووە و گیراوە، لەوانەیە پزیشکی نەشتەرگەری پێویستی بە پاککردنەوەی خوێنبەرەکە هەبێت، پەچەی بکات، یان ڕێڕەوێکی نوێ بە دەوری گیرانەکەدا دروست بکات (بای پاس).

نەشتەرگەری کاریگەرترین چارەسەرە بۆ PAES، بەو پێیەی ڕێکارێکی زۆر سەرکەوتووە بۆ زۆربەی خەڵک. زیاتر لە 90%ی ئەو کەسانەی نەشتەرگەرییان بۆ دەکرێت، باشتربوونی بەرچاو لە نیشانەکانیاندا دەبینن.

بۆ ئەوانەی کە PAES کارایییان هەیە، بژاردەیەکی چارەسەری نا نەشتەرگەری ژەهری بۆتولینیۆم A یە. لە ژێر ڕێنمایی سی تی یان سۆنەر، پزیشک یان `بۆتۆکس®` یان `Dysport®` دەداتە ناو ئەو ماسولکەیەی کە دەبێتە هۆی چرچبوونەکە. ئەمەش بۆ ماوەیەکی کاتی ماسولکەکە ئیفلیج دەکات. هیوایەکە ئەوەیە کە دواتر ماسولکەکە بۆ هەمیشە گرژ بێت.

بەڵام ئەمە تەنها سێ بۆ شەش مانگ دەخایەنێت. ئەگەر ماسولکەکە کەم نەبووەوە، ئەوا نیشانەکان دەتوانن بگەڕێنەوە. ئەم چارەسەرە لە کەمتر لە ٦٠٪ی خەڵکدا سەرکەوتوو بووە دوای ساڵێک لە چارەسەرکردن.

دوای ئەم چارەسەرانە چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

دوای نەشتەرگەری دەتوانێت چوار بۆ شەش مانگ بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە.

دوای نەشتەرگەری پێویستە شەوێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. پاشان، پێویستە چارەسەری فیزیایی (وەک ڕاهێنانی ڕاکێشان) بۆ دوو هەفتەی یەکەم ئەنجام بدەیت. دوای دوو هەفتە پێویستت بە ئەنجامدانی ڕاهێنانی هێز و کۆندیشنکردن دەبێت تاوەکو بە تەواوی چاک دەبیتەوە.

چی بەسەر کەسێکدا دێت کە تووشی PAES بووە؟

ئەگەر گیربوونی کارایی پۆپلیتیت هەیە و ئازاری قاچەکانت لە کاتی وەرزشکردندا توند نییە، لەوانەیە بتەوێت وەرزشەکەت سنووردار بکەیت. پزیشکەکەت دەتوانێت چاودێری بارودۆخەکەت بکات.

بەڵام وەک پێشتر گوتمان نەشتەرگەری زیاتر لە 90% سەرکەوتووە، ئەگەری دووبارەبوونەوەیش کەم دەبێتەوە. زۆربەی وەرزشوانان دوای نەشتەرگەری دەگەڕێنەوە سەر چالاکییە ئاساییەکانیان.

ئەگەر گیربوونی ئەناتۆمی هەبوو، پزیشکان پێشنیاری لابردنی شانە نائاساییەکانی ماسولکەکان دەکەن بە نەشتەرگەری. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئەگەر نەکرێت، بە تێپەڕبوونی کات دەتوانێت زیان بە خوێنبەرەکە بگات. ئەگەر چارەسەرکردن دوابخەیت و PAES پێکهاتەییەکەت هەبوو کە زیان بە خوێنهێنەری پۆپلیتاڵی گەیاندووە، لەوانەیە ئازاری بەردەوامی قاچت هەبێت کاتێک دەڕۆیت. لە حاڵەتە دەگمەنەکاندا، ڕەنگە پێویست بکات قاچێک ببڕدرێت. بەڵام ئەوە زۆر دەگمەنە .

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەمەوە؟

دوای نەشتەرگەری پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت:

• لە ماوەی مانگێکدا.
• لە شەش مانگدا.
• لە دوانزە مانگدا.

لەم کۆبوونەوانەدا:

• پشکنینی سۆنەر بۆ خوێنهێنەری چاککراوەکەت ئەنجام دەدرێت.
• ئەوان پەستانی خوێنی قاچەکانت دەپشکنن.

ئەگەر خوێنبەرەکەت ئاسایی بووەوە، پێویست بە چاوپێکەوتنی زیاتر ناکات مەگەر نیشانەکان بگەڕێنەوە یان پێویستت بە بای پاسی خوێنبەرەکەت هەبێت.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

• ئایا من PAESی ئەناتۆمیم هەیە یان PAESی کارایی؟
• پێشنیاری نەشتەرگەری دەکەیت بۆ حاڵەتەکەم؟

ئەگەر گەنجیت و قاچت ئازاری هەبوو دڵنیابە سەردانی پزیشک بکە. دەکرێت چەند هۆکارێک بۆ ئەم ئازارە هەبێت. تا زووتر دەستنیشانکردنی وردت دەست بکەوێت، زووتر دەتوانیت دەست بە چارەسەرکردن بکەیت. ئەگەر نەخۆشی گیربوونی خوێنهێنەری پۆپلیتیت هەیە، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بەوەی کە ئایا نەشتەرگەری بژاردەیەکی باشە بۆ تۆ. ئەمەش لە زۆر حاڵەتدا چارەسەرێکی سەرکەوتوو بووە.

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە با هەندێک لەو شتانە کورت بکەینەوە کە پێویستە لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کردووە:

• PAES حاڵەتێکە کە خوێنهێنەری سەرەکی پشت ئەژنۆ کە ماسولکەیەکە، بەرتەسک دەبێتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ قاچ.
• ئەمە زیاتر کاریگەری لەسەر وەرزشوانانی گەنج هەیە , بە تایبەت ئەوانەی کە ڕادەکەن.
• ئەگەر لە کاتی وەرزشکردندا تووشی نیشانەکانی وەک ئازار، قورسایی، یان زەقبوونەوە بوویت لە ناوچەی بڕبڕەی پشت، بەڵام کاتێک پشوو دەدەیت کەم دەبنەوە، لەوانەیە تووشی PAES بیت.
• هەروەها حاڵەتێک هەیە پێی دەوترێت CECS کە نیشانەکانی هاوشێوەی هەیە، بۆیە دەستنیشانکردنی ورد گرنگە.
• دەتوانرێت نەخۆشییەکە پشتڕاست بکرێتەوە بە پشکنینی پزیشکی پسپۆڕ (وەک `پێوەرەکانی پاژنەی پێ-دەست`، `سۆنەری دووانە`، `CTA`، `MRA`).
• زۆرجار نەشتەرگەری کاریگەرترین چارەسەرە . هەندێک کەس دەرزی `(ژەهری بۆتولینیۆم A)`یان پێدەدرێت.
• ئەگەر چارەسەر نەکرێت، بە تێپەڕبوونی کات، خوێنبەرەکە زیانی پێدەگات و حاڵەتەکە خراپتر دەبێت.
• بۆیە ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو زۆر گرنگە بەبێ دواکەوتن داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

خەمت نەبێت، ئەگەر ئەم حاڵەتەت ناسیەوە، چارەسەری باش هەیە. شتی سەرەکی ئەوەیە بە خێرایی سەردانی پزیشک بکەیت، بەبێ ئەوەی نیشانەکانی پشتگوێ بخەیت. پاشان دەتوانی جارێکی تر تەندروست و چالاک بیت!

` نیشانەکانی گیربوونی خوێنهێنەری پۆپلیت، PAES، ئازاری قاچ، ئازاری شان، وەرزشکردن، وەرزشوانانی گەنج، خوێنبەرەکان، خوێنهێنەری پۆپلیت