ئایا تووشی برینێکی کتوپڕ و توندی پێست دەبیت؟ با زانیاریمان لەسەر Pyoderma Gangrenosum هەبێت!

تا ئێستا تاڵە مووی بچووک یان پەڵەیەکی سوورت لەسەر پێستت هەبووە کە وەک تاڵە مووی بچووک یان پەڵەیەکی سوور دەستی پێکردووە و لەناکاو بووە بە برینی گەورە و ئازاربەخش؟ دەکرێت لە زیاتر لە شوێنێکدا ڕووبدات، بەڵام دەکرێت لە چەند شوێنێکی جەستەتدا ڕووبدات. ئەمە لە ڕاستیدا حاڵەتێکە کە پێویستی بە هەندێک گرنگیدان هەیە و دەتوانێت کەمێک ئاڵۆز بێت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی پێست دەکەین بە ناوی Pyoderma Gangrenosum کە حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام زۆر گرنگە دەبێت ئاگاداری بین. خەمت نەبێت، با بە سادەیی بیهێڵینەوە.

ئەم Pyoderma Gangrenosum چییە؟

بە سادەیی، pyoderma gangrenosum حاڵەتێکی درێژخایەنە , بە واتای درێژخایەن، و دووبارەبوونەوەی پێست. ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە پێستت سەرەتا دەست دەکات بە دروستبوونی تاڵە مووی بچووک و ڕەنگ گۆڕاو (ڕەنگە سوور، وەنەوشەیی، شین، قاوەیی، یان ڕەش)، یان تاڵە مووی پڕ لە شلە (بولا). ئەوەی مەترسیدارترە ئەوەیە کە ئەمانە دەتوانن بە خێرایی گەورەتر بن و یەکبگرن و ببنە برینێکی قووڵ و کراوە (برینی گەدە) .

بیهێنە بەرچاوت چۆن دەبێت ئەگەر شتێک وەک زیپکەیەکی بچووک دەست پێبکات و لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا بگۆڕێت بۆ برینی ئازاربەخش بە قەبارەی نیکلێک؟ لێرەدا ئەوە ڕوودەدات. ڕەنگە هەندێک کەس تەنها یەک برینی لێبکەوێتەوە، بەڵام لە حاڵەتە توندەکاندا، ڕەنگە بە یەکجار چەندین برینی لێ دروست بێت. ئەم برینە دەتوانێت زۆر ئازاربەخش بێت .

گرنگە، پیۆدێرما گانگرێنۆسم زۆرجار پەیوەندی بە نەخۆشییە سیستەمیەکانی ترەوە هەیە , واتە تەنها کێشەیەکی پێست نییە.

کێ زۆرترین ئەگەری تووشبوونی بەم شتە هەیە؟

پیۆدێرما گانگرێنۆسۆم دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەڵام زۆر دەگمەنە لە منداڵاندا . زۆرتر لە ژنانی تەمەنی نێوان ٢٠ بۆ ٥٠ ساڵیدا ڕوودەدات.

• هەوکردنی جومگەکانی ڕۆماتیزم - ئەمەش نەخۆشییەکە دەبێتە هۆی هەوکردنی جومگەکان.
• هەوکردنی برینی قۆڵۆن - حاڵەتێکی هەوکردنە لەگەڵ برینی ڕیخۆڵە گەورە.
• نەخۆشی کرۆن - حاڵەتێکی تری هەوکردنە کە لە کۆئەندامی هەرسدا ڕوودەدات.
• هەندێک جۆری شێرپەنجە بۆ نموونە شێرپەنجەی خوێن وەک شێرپەنجەی خوێن یان لیمفۆما.

دەوترێت لە نزیکەی یەک لە سەد هەزار کەس لە ئەمریکادا ڕوودەدات . واتە ئەوەندە باو نییە.

ئەمە چۆن کاریگەری لەسەر جەستە دەبێت؟ نیشانەکانی چین؟

Pyoderma gangrenosum دەبێتە هۆی دروستبوونی تاڵە مووی بچووک و گۆڕینی ڕەنگ و هەوکردن، واتە ئاوسان و سووربوونەوە، لەسەر پێستت. ئەم تاڵە مووانە دەتوانن لە هەر شوێنێکی جەستە دەربکەون، بەڵام زۆرترین جار لەسەر قاچ و پاژنەی پێ و پێیەکان (کۆتایی خوارەوە) دەبینرێن .

ئەم تاڵە مووانە دەتوانن بە خێرایی بتەقنەوە و بگۆڕدرێن بۆ برینی گەورە و ئازاربەخش و بڵاوبوونەوە.نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە:

• تاڵە مووی بچووک و ڕەنگ گۆڕاو (سوور، وەنەوشەیی، شین، قاوەیی، یان ڕەش) کە پڕن لە چڵک. ئەمانە بە خێرایی گەورە دەبن .
• برینی کراوە (برینی برینی) دروست دەبێت. لێوارەکانی دەوری ئەم برینانە بەرزبوونەتەوە و بە ڕوونی دیارن .
• ئاوسانی و ئازارێکی زۆر لە دەوری برینەکە.
• لەوانەیە هەندێک کەس تووشی تا ببن .
• هەروەها لەوانەیە ئازاری جومگەکان ڕووبدات.

ئەم برینانە هەندێک جار دەتوانن زۆر گەورە و قووڵ بن , و ئازارەکە بەرگەی نەگیرێت.

هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە تا ٧٠٪ی ئەو کەسانەی کە تووشی پیۆدێرما گانگرێنۆسۆم بوون لەوانەیە لە هەمان کاتدا زیاتر لە حاڵەتێکی دیکەیان هەبێت (نەخۆشی هاوبەش). کاتێک پیۆدێرما گانگرێنۆسۆم لەگەڵ حاڵەتەکانی تر تێکەڵ دەکرێت، دەوترێت مەترسی مردن دەتوانێت تا ٣٠% زیاد بکات. بۆیە ئەمە شتێک نییە کە بە سوکی وەربگیرێت.

ئایا ئەمە نەخۆشییەکی بەرگری خۆکارە؟

بەڵێ، پێدەچێت نەخۆشییەکی بەرگری خۆکار بێت . بە سادەیی سیستەمی بەرگری جەستەت خۆی کە سیستەمی بەرگری لەش هێرش دەکاتە سەر خانەکانی پێستی خۆت. بۆ هەندێک کەس کاتێک چارەسەری ئەو حاڵەتانەی تر کە لە سەرەوە باسمان کرد، پیۆدێرما گانگرێنۆسۆم چارەسەر دەبێت.

بۆچی پیۆدێرما گانگرینۆسۆم گەشە دەکات؟

شارەزایانی پزیشکی هێشتا هۆکاری وردی نازانن , بەڵام زیاتر لە نیوەی ئەو کەسانەی کە تووشی پەستانی گەنگرینۆسۆم بوون حاڵەتی دیکەیان هەیە (وەک هەوکردنی جومگەکان، شێرپەنجەی خوێن، و نەخۆشی کرۆن)، وەک پێشتر باسمان کرد.

سەرەڕای ئەوە، گەنگرینۆسۆمی پایۆدێرما دەتوانێت دوای برینداربوونی پێست، بڕین، یان نەشتەرگەری (پاتەرجی)یش ڕووبدات . بیهێنە بەرچاوت کە بڕینێکی بچووک لەسەر دەستت، یان نەشتەرگەرییەکی بچووک، و لێرەوە ئەم نەخۆشییە دەتوانێت دەست پێبکات. هەندێک جار ئەم برینانە لە دەوری شوێنی ستۆماش دوای نەشتەرگەری گەشە دەکەن. ئەمەش پێی دەوترێت پەریستۆمال پایۆدێرما گانگرێنۆسۆم.

ئایا ئەمە درمیە؟

نەخێر Pyoderma gangrenosum درمی نییە . لە ڕێگەی بەرکەوتنی پێست بە پێستەوە ناتوانرێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر بڵاوبێتەوە. ئەمە نیگەرانییەکە کە زۆر کەس هەیانە، بۆیە گرنگە لەم بارەیەوە ڕوون بین.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەناسنەوە؟

ئەگەر ڕاستگۆ بین، دەستنیشانکردنی پیۆدێرما گانگرێنۆسۆم دەتوانێت کەمێک چالاک بێت . هیچ پشکنینێکی یەکلاکەرەوە نییە کە بتوانێت پشتڕاستی بکاتەوە کە حاڵەتەکەیەتی. بۆیە بەزۆری پزیشکان پشکنین ئەنجام دەدەن بۆ ئەوەی حاڵەتەکانی تر کە دەبنە هۆی کێشەی هاوشێوەی پێست. واتە سەرەتا دڵنیا دەبن لەوەی کە حاڵەتەکانی تر کە نیشانەکانی هاوشێوەیان هەیە ئامادە نین. بۆ نموونە:

• هەوکردنی جۆراوجۆر.
• شێرپەنجەی پێست.
• هەوکردنی بۆری خوێنی پێست.
• نەخۆشی لوپوس.
• حاڵەتێک کە پێی دەوترێت Sweet syndrome.

تاقیکردنەوەکان بۆ ئەمە لەوانەیە بریتی بن لە:

• پشکنینی خوێن.
• وەرگرتنی پارچەیەکی بچووکی پێست بۆ پشکنین (Biopsy).
• نمونەگرتنی مۆخی ئێسک - بە تایبەت ئەگەر شتگەلێکی وەک شێرپەنجەی خوێن گومانیان لێکرابێت.
• پرۆکتۆسکۆپی.
• کۆلۆنۆسکۆپی - ئەگەر گومانی حاڵەتەکانی وەک نەخۆشی کرۆن هەبێت.

تەنها دوای ئەوەی هەموو ئەم پشکنینانە ئەنجامدران و هەموو شتێکی تر ڕەتکرایەوە، پزیشکەکە بەو ئەنجامە دەگات کە پیۆدێرما گانگرێنۆسۆمە.

چارەسەرەکان چین؟

چەندین بژاردەی چارەسەرکردن هەیە بۆ پیۆدێرما گەنگرینۆسۆم. دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەرکردن گرنگە بۆ ڕێگریکردن لە پەڵە .

چارەسەر بۆ حاڵەتە باو و کەمتر توندەکان

ئەگەر برینەکان زۆر توند نەبوون، لەوانەیە پزیشک کرێم یان مەڵهەمی ناوەوەی بۆ بنووسێت. لەوانە:

• کۆرتیزۆل: ئەمانە ئەو دەرمانانەن کە هەوکردن کەم دەکەنەوە. دەتوانرێت وەک کرێمێک لە برینەکان بدرێت یان وەک حەب بخورێت. نموونە: کۆرتیزۆن، پرێدنیسۆن. بەڵام ئەمانە دەتوانن کاریگەری لاوەکییان هەبێت وەک زیادبوونی ئارەزووی خواردن، زیادبوونی کێش، گۆڕانی باری دەروونی، زیپکە و کەمخەوی.
• دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید (NSAIDs): ئەمانە ئازارشکێنە. نموونە: ئەسپرین، ئیبوپڕۆفین. ئەمانە دەبنە هۆی غازات , ئاوسانی گەدە, ئازاری گەدە, سکچوون, ڕشانەوە, سکچوون, و قەبزی.
• کرێمی پێستی سیلڤەر سولفادیازین: ئەمە لە ڕاستیدا کرێمێکی دژە زیندەییە کە دەکرێتە سەر سووتاوی پێست بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن. هەندێک جار بۆ ئەم حاڵەتەش بەکاردێت. دەبێتە هۆی خوران و تا و لەرز و برینەکانی پێست و هەستیاری بە تیشکی خۆر.

کەمێک توند و تیژی؟

ئەگەر برینەکە قورستر بوو، لەوانەیە پزیشک چارەسەری وەک ئەمانە بۆ بنووسێت:

• دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر: ئەمانە بە کەمکردنەوەی توانای سیستەمی بەرگری لەشت بۆ زیانگەیاندن بە جەستەی خۆی کاردەکەن. نموونە: مایکۆفینۆلات، سایکلۆسپۆرین.
• ماددە بایۆلۆجیەکان: ئەمانە جۆری نوێی دەرمانن. کاردەکەن بە ئامانجکردنی پرۆتینی تایبەت لە جەستەدا کە دەبنە هۆی هەوکردن. نموونە: ئینفلکسیماب، ئادالیموماب، ئوستکینۆماب.
• چارەسەری ئۆکسجینی هایپەرباریک: ئەمەش بریتییە لە بەڕێوەبردنی ئۆکسجینی 100% لەناو ژوورێکی تایبەتدا. دەوترێت چاکبوونەوەی شانەکانی لەش خێراتر دەکات.

هەروەها با فێری نەشتەرگەری بین.

لە هەندێک حاڵەتدا، لابردنی شانە مردووەکان لە برینەکە بە نەشتەرگەری (لابڕین) ڕەنگە یارمەتیدەر بێت. بەڵام ئەمەش مەترسییەکانیشی هەیە .لەبەر ئەوەی تێکچوونی پێست (pathergy) دەبێتە هۆی خراپترکردنی نیشانەکانی پیۆدێرما گەنگرینۆسۆم، ئەمەش پێویستە بە وریاییەوە و بە ئارەزووی پزیشکەکەت ئەنجام بدرێت.

هەندێک جار دەتوانرێت چەسپاندنی پێست ئەنجام بدرێت. واتە پێست لە بەشێکی تەندروست لە جەستە وەردەگیرێت و دەچێنرێت بۆ شوێنی برینەکە.

وەک کەسێکی تووشبوو بەم حاڵەتە پێویستە چی بزانیت؟

ئەگەر تۆ تووشی پەستانی گەنگرینۆسۆم بوویت، هەر جۆرە زەبرێک بۆ پێستت – بڕین، خراپبوون، کێشان – دەتوانێت نیشانەکانت خراپتر بکات . بۆیە پێویستە تا دەتوانیت وریا بیت. بیهێنە بەرچاوت کە لە باخچە یان لە چێشتخانە کار دەکەیت و تەنانەت خراپەیەکی بچووکیش دەتوانێت ببێتە کێشەیەکی گەورە.

هەروەها پاک ڕاگرتنی برینەکان زۆر گرنگە بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن .

• برینەکان بە ئاوی پاک و ڕژاو و سابوون بە باشی بشۆ.
• پاشان، بە وریاییەوە برینەکە بە پەردەیەکی نەچەسپاو داپۆشە. بەمەش پیسی و میکرۆب ناچێتە ژوورەوە.
• پزیشکی پێستت زانیاری زیاترت پێدەدات لەسەر چۆنیەتی پاک ڕاگرتنی برینەکە و چۆنیەتی دانانی پەردە. بە وردی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە.
• ئەگەر مەڵهەمێکت پێدراوە، برینەکە بشۆ، مەڵهەمەکە لێبدە، پاشان پەردەی لەسەر ببەستە.

بۆ برینە سەختەکان، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری پەردەی هایدرۆکۆلۆید بکات. ئەمانە برینەکە لە زیاتر خۆلێدان و هەوکردن دەپارێزن. لە ماوەی دوو بۆ سێ ڕۆژدا "دەتوێتەوە" ناو پێست.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

Pyoderma gangrenosum حاڵەتێکی قورسە بۆ چارەسەرکردن . تەنانەت بە چارەسەری دروستیش برینەکان دەتوانن چەند هەفتەیەک و هەندێکجار چەند مانگێک بخایەنێت تا چاک دەبنەوە. بۆیە پێویستە سەبرت هەبێت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت؟

بەو پێیەی هۆکاری وردی نادیارە، ئەستەمە بە دڵنیاییەوە بڵێین چۆن ڕێگری لێ بکرێت . بەڵام ئەگەر هۆکاری مەترسیت هەیە وەک شێرپەنجەی خوێن یان نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە، و تووشی هەر کێشەیەکی نوێی پێست بوویت (بەتایبەت برین کە خێرا گەشە دەکات) ، یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ . داوا لە پزیشکەکەت بکە کە ڕەوانەی پزیشکی پێست یان پزیشکی پسپۆڕی دیکە بکات کە ئەزموونی نەخۆشی گەنگرینۆسۆمی پیۆدێرمای هەیە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت لەم حاڵەتانەدا:

• ئەگەر نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە، هەوکردنی جومگەکان، یان تێکچوونی خوێنت هەیە و تووشی تاڵە موو یان برین بوویت کە زوو گەورەتر دەبێت .
• ئەگەر برینەکەت هەوکراو دەرکەوت (سوور، وەنەوشەیی، خۆڵەمێشی یان سپی، ئاوساو، یان ئازاردار).
• ئەگەر نیشانەی نوێت بۆ دەرکەوت .
• ئەگەر دوای خواردنی دەرمانەکە تووشی کاریگەری لاوەکی توند بوویت.

پرسیاری گرنگ کە دەبێت لە پزیشکەکەت بکەیت

کاتێک دەچیتە لای پزیشک زۆر گرنگە ئەم پرسیارانە بکەیت:

• بەڕاستی چۆن دەڵێی من تووشی پەستانی گەنگرینۆسۆم بووم؟
• ئەگەر من تووشی پیۆدێرما گانگرینۆسۆمم نەبێت، چ نەخۆشییەکی تری پێست دەتوانێت بێت؟
• بەهیوای چ جۆرە تاقیکردنەوەیەک؟
• پێشنیاری چ جۆرە دەرمانێک یان چارەسەرێک دەکەیت؟
• دەتوانیت هەندێک کرێمم پێ بدەیت بۆ ئەوەی بیدەم یان هەندێک دەرمان بۆ خواردنەوە؟
• لیستی تەواوی کاریگەرییە لاوەکییەکانی ئەم دەرمان و چارەسەرانە چییە؟
• چی تر بکەم بۆ کەمکردنەوەی نیشانەکانم؟
• ئایا پێویستە سەردانی پزیشکی پێست، نەشتەرگەری جوانکاری، پزیشکی گەدە و ڕیخۆڵە، پزیشکی بەرگری، یان پزیشکی پسپۆڕی تر بکەم؟

زۆر گرنگە ئەم پرسیارانە بکەیت و تێگەیشتنێکی ڕوون لە دۆخی خۆت بەدەست بهێنیت.

جیاوازی نێوان Pyoderma Gangrenosum و Ecthyma Gangrenosum چییە؟

ئەم دوو ناوە تا ڕادەیەک لەیەک دەچن، بۆیە دەکرێت تێکەڵاو بن.

Ecthyma gangrenosum هەوکردنێکی دەگمەنی پێستە کە بەهۆی بەکتریای Pseudomonas bacteraemia دروست دەبێت، کە بەکتریایەک بە شێوەیەکی باو لە ئاو و خاکدا هەیە. هەروەها دەبێتە هۆی دروستبوونی برینەکانی پێست و نەکرۆزی شانەکانی دەوروبەری. زۆرترین جار تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە سیستەمی بەرگریان لاوازە .

هەروەها Pyoderma gangrenosum دەبێتە هۆی دروستبوونی برینەکانی پێست. هۆکاری وردی نادیارە. وا بیردەکرێتەوە کە نەخۆشییەکی بەرگری خۆکارە. بەڵام بە پلەی یەکەم حاڵەتێک نییە کە تووشی ئەو کەسانە بێت کە سیستەمی بەرگریان لاوازە .

ئایا جۆری جیاوازی برینەکانی گەنگرینۆسۆمی پایۆدێرما هەیە؟

بەڵێ، چوار جۆری سەرەکی برینەکانی گەنگرینۆسۆمی پیۆدێرما هەیە: ١.

• کلاسیکی پایۆدێرما گانگرێنۆسۆم: ئەمە باوترین جۆرە. بەزۆری برینەکانی ئازار لەسەر قاچەکان دروست دەبن.
• نائاسایی یان بولۆس پایۆدێرما گانگرینۆسۆم: ئەم جۆرە وەکو تاڵە مووی پڕ لە شلە دەردەکەوێت. بەزۆری لەسەر دەستەکان دەبینرێت. زیاتر لە کەسانی تووشبوو بە شێرپەنجەی خوێن ڕوودەدات.
• Pustular pyoderma gangrenosum: وەکو تاڵە مووی بچووک و پڕ لە چڵک (pustules) لەسەر دەست و پێیەکان دەردەکەوێت. ئەمەش زیاتر لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵەیان هەیە.
• گەنگرینۆسۆمی ڕووەکی: ئەم جۆرە برینە بەزۆری ئازاری نییە.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

Pyoderma gangrenosum حاڵەتێکە کە وەک تاڵە مووی بچووک لەسەر پێست دەست پێدەکات و دەتوانێت بە خێرایی بگۆڕێت بۆ برینی گەورە. دەکرێت دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی قورس بێت , بۆیە هەم تۆ و هەم پزیشکەکەت پێویستە سەبرت هەبێت.

لەبیرت بێت زۆر گرنگە ئاگاداری هەر زەبر و زەنگێک بیت کە بەر پێستت بکەوێت، چونکە ئەمە دەبێتە هۆی دروستبوونی برینی نوێ.

ئەگەر گەنگرینۆسۆمی پایۆدێرما توند بێت و نەخۆشی هاوبەشی ترت هەبێت، ئەوا دەبێتە هۆی ئازارێکی زۆر و پەڵە و تەنانەت ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیانت. بۆیە ئەگەر نەخۆشی بەرگری خۆکارت هەیە و تووشی برینەکانی پێست بوویت کە بە خێرایی گەشە دەکات، دەستبەجێ سەردانی پزیشکی بکە. زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن دەتوانێت یارمەتیت بدات باشتر بیت. مەترسە , بەڵام ئاگاداربە.

` Pyoderma Gangrenosum، نەخۆشییەکانی پێست، برین، برینی، سیستەمی بەرگری، پێست، نەخۆشییە درێژخایەنەکان