ئایا ئەم ئازارە سەیرە لە گەدەتدا هەست دەکەیت؟ با باسی (ڕێکتوس غەلاف هیماتۆما) بکەین!

ئایا تا ئێستا تووشی ئازارێکی کتوپڕ و توندی گەدە بوویت کە هەست دەکەیت وەک گرێیەک لە گەدەتدا بێت؟ یان تا ئێستا کۆکەیەکی سەختت هەبووە و دواتر سەرنجت داوە پەڵەیەکی شین لەسەر ناوپۆشی گەدەت؟ هەرچەندە ئەم شتانە زۆر باو نین، بەڵام هەندێکجار دەتوانن نیشانەکانی حاڵەتێک بن کە پێی دەوترێت `(Rectus Sheath Hematoma)` کە لە ناوپۆشی گەدەماندا ڕوودەدات. کەواتە ئەمڕۆ، با کەمێک بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین، چونکە زۆر گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت.

سەرەتا با بزانین ئەم `(Rectus Sheath)` چییە؟

بە سادەیی، `(Rectus Sheath)` ی تۆ ڕووپۆشێکی بەهێز و ڕیشاڵییە کە دەوری ماسولکەکانی پێشەوەی سکت دەدات. ئەگەر وردبینەوە، پەردەیەکی ئەستوورە (هەروەها پێی دەوترێت `(aponeurosis)`). لەناو ئەم ڕووپۆشەدا دوو ماسولکەی سەرەکی سکت هەیە، کە بریتین لە `(rectus abdominis)` (ئەوەی زۆرجار پێی دەڵێین ماسولکەی "شەش پاکەت") و `(pyramidalis)`.

بیهێنە بەرچاوت، ئەم `(Rectus Sheath)` دیوارێکی پێشەوە (پێشەوە) و دیوارێکی پشتەوە (دواوە)ی هەیە. ئەم دیوارانە لە هەمان فاسیا (`(fascia)`) پێکهاتوون کە ماسولکەکانی تری سکت دەورە داوە. ئەمە برتیە لە:

• ``(ماسولکەکانی دەرەوەی سکی مەیل)`` (ماسولکەکانی دەرەوەی سک)
• ``(ماسولکەکانی ناوەوەی سک)`` (ماسولکەکانی ناوەوەی سک)
• تۆ `(transversus abdominis)` (ماسولکەی بڕینی سک)

``غەلافی ڕیکتوس'' لە ڕووپۆشی ئەم میاتوسانە دروست دەبێت.

هەروەها خوێنبەرەکانی سەرەوە و خوارەوەی سەرەوەی گەدە کە خوێنبەرە سەرەکییەکانی خوێنن کە خوێن بۆ ماسولکەکانی سکت دابین دەکەن، بەم `(Rectus Sheath)دا تێدەپەڕن. کەواتە ئەرکی سەرەکی ئەم `(Rectus Sheath)` پاراستنی ئەم ماسولکانە و خوێنبەرەکان و ئەندامەکانی دەوروبەرە لە دیواری سکدا.

بەڵام شتێکی بچووک هەیە. ئەم `(Rectus Sheath)` بە تەواوی ئەوەی لە ناوەوەیە ناگرێتەوە. سەرەوەی ماسولکەی `(rectus abdominis)`ت بەم `(Rectus Sheath)` لە هەردوو لا و پێشەوە و دواوە داپۆشراوە. بەڵام سنوورێک لە نێوان سەرەوە و خوارەوەی ئەم ماسولکەیەدا هەیە کە پێی دەوترێت `(هێڵی کەوانەیی)`. ئەم هێڵە نزیکەی یەک لەسەر سێی ڕێگای خوارەوەیە لە ناوکتەوە تا ئەو شوێنەی کە دوو ئێسکی حەوزت لە پێشەوە یەکتر دەبینن (`(pubic symphysis)`).

شتە گرنگەکە ئەوەیە، لە خوارەوەی ئەم `(هێڵی کەوانەیی)`، بەشی خوارەوەی ماسولکەکەت تەنها بە `(Rectus Sheath)` لە پێشەوە داپۆشراوە. لە پشتەوە هیچ `(غەلافی کۆمی پشتەوە)` نییە! واتە هیچ غەلافێکی لەو جۆرە نییە بۆ پاراستنی بەشی خوارەوەی ماسولکەی `(rectus abdominis)`. ئەمە لەبیرت بێت، چونکە ئەمە گرنگە بۆ ئەو حاڵەتەی `(Rectus Sheath Hematoma)` کە باسی دەکەین.

کەواتە `(ڕێکتوس غەلاف هیماتۆما)` چییە؟

`(Hematoma)`، بە سادەیی، کۆمەڵێک خوێنە لە ناو شانەکانتدا. ئێستا ئەگەر ئەو `(خوێنبەرەکانی سەرەوەی گەدە)` لەناو `(غەلافی ڕیکتوس)` کە پێشتر باسمان کرد بە جۆرێک دەستیان بە خوێنبەربوون کرد، ئەوا ئەو خوێنە دەتوانێت لەو ناوچەیەی گەدەتدا کۆببێتەوە. ئەم کۆمەڵە خوێنە پێی دەوترێت `(Rectus Sheath Hematoma).`

لەم حاڵەتەدا خوێنبەربوون، بە تایبەت لە خوێنهێنەری خوارەوەی سەرەوەی گەدە، دەتوانێت کەمێک جددیتر بێت. چونکە وەک پێشتر وتمان لە ژێر هێڵی کەوانەییەکەدا هیچ داپۆشراوێک نییە و ئەگەر خوێنەکە لەوێوە دەست بە لێشاوی بکات، هیچ شانەیەک نییە کە خوێنەکە بوەستێنێت لە بڵاوبوونەوەی. بۆیە دەکرێت خوێنێکی زۆر کۆببێتەوە.

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم دۆخە لەسەرە؟

هێماتۆمای غەلافی کۆم زیاتر لە ژناندا ڕوودەدات وەک لە پیاوان، هەروەها زیاتر لە کەسانی سەروو تەمەنی ٦٠ ساڵدا ڕوودەدات.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

غەلافی کۆم لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . تەنها 1% بۆ 2%ی ئەو نەخۆشانە دەگرێتەوە کە ئازاری سکیان هەیە. بۆیە ڕەنگە زۆرجار گوێت لێ نەبێت.

نیشانەکانی چین؟

باوترین نیشانەی ئەم حاڵەتە ئازاری سکە . ئەم ئازارە:

• دەتوانیت دەستبەجێ دەست پێ بکەیت.
• دەتوانێت ئازارێکی تیژ و بەرگە نەگیراو بێت.
• هەروەها دەتوانێت ئازارێکی بەردەوام بێت.
• لەوانەیە ئازارەکە زیاد بکات کاتێک ماسولکەکانی سکت دەلەرزێنیت، دەچەمێنیتەوە، یان گرژیان دەکەیت.

جگە لەوەش هەندێک جار کاتێک دەست لە گەدەت دەدەیت، لەوانەیە هەست بە شتێک بکەیت وەک گرێیەک .

نیشانەکانی تر کە لەوانەیە ببینرێن بریتین لە:

• سکچوون و ڕشانەوە
• تا
• شینبوونی پێست یان کێشان (بەتایبەت لە ناوچەی گەدە)
• کەمخوێنی (واتە کەمبوونەوەی قەبارەی خوێن)
• زیادبوونی لێدانی دڵ (تاکیکاردیا)
• دابەزینی پەستانی خوێن (بەرزبوونەوەی فشاری خوێن)

هۆکاری ئەمە چییە؟

هۆکاری سەرەکی خوێنبەربوونی غەلافی ڕیکتۆس خوێنبەربوونە بۆ ناو غەلافی ڕیکتۆس. زۆرجار ئەمە کاتێک ڕوودەدات کە جۆرێک لە زەبر و زەنگ لە دیواری سکدا هەبێت .

بە سادەیی، ئەم حاڵەتە دەتوانێت ڕووبدات ئەگەر `(خوێنهێنەری سەرەوەی گەدە)`، ئەو خوێنبەرە بچووکانەی کە لێیەوە لق دەبنەوە، یان ماسولکەی `(rectus abdominis)` خۆی تێکچووبێت. وەک پێشتر باسمان کرد، ماسولکەکانی سک لە لایەن سەرەوە و خوارەوەی `(خوێنبەرەکانی سەرەوەی گەدە)` خوێنیان بۆ دابین دەکرێت. دیسانەوە، ئەگەر `(خوێنهێنەری خوارەوەی سەرەوەی گەدە)` تێکچوو، دۆخەکە دەتوانێت کەمێک جددیتر بێت، چونکە هیچ پارێزگارییەکی لە پشتیەوە نییە لە خوار `(هێڵی کەوانەیی)`.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر زەربەیەکی ڕاستەوخۆت لە گەدەتدا، یان ئەگەر لەناکاو هێزێکی زۆر بدەیتە ماسولکەکانی ورگت (بۆ نموونە ئەگەر بۆ ماوەیەکی زۆر بە توندی کۆکەت کرد، یان ئەگەر گەدەت گرژ بکەیت لەکاتی بەرزکردنەوەی شتێکی قورس)، ئەم `(خوێنهێنەری سەرپۆشی گەدە)` دەتوانێت بتەقێت و دەست بە خوێنبەربوون بکات، `(هێماتۆما)` دروست بکات.

هۆکارەکانی مەترسی بۆ ئەمە چین؟

گەورەترین هۆکاری مەترسی بۆ تووشبوون بە "خوێنبەربوونی غەلافی ڕیکتۆس" بەکارهێنانی ئەو دەرمانانەیە کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن (`(دژە خرۆشێنەر)` یان ``تەنککەرەوەی خوێن``) . نزیکەی 70% ی ئەو کەسانەی کە تووشی ``هیماتۆمای غەلافی ڕیکتۆس`` دەبن جۆرێک لە دەرمانی ``(دژە خرۆشێنەر)`` دەخۆن. ئەم دەرمانانە پرۆسەی خوێنبەربوون خاو دەکەنەوە، ئەمەش ئەگەری ئەوە زیاتر دەکات کە ``(هیماتۆما)`` گەشە بکات.

هۆکارێکی تری مەترسی سەرەکی نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلەیە . نزیکەی ٦٠% ی ئەو کەسانەی کە تووشی هیماتۆمای غەلافی کۆم دەبن، نەخۆشی گورچیلەیان قۆناغی ٣ یان زیاترە.

هۆکارەکانی تری مەترسی بریتین لە:

• نەشتەرگەری سک لەم دواییانەدا
• بەکارهێنانی ستیرۆید یان دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر
• کۆکەیەکی زۆر توند و بەردەوام
• وەرگرتنی `چارەسەری دژە پلاکتەکان` (دەرمانێک کە ڕێگری دەکات لە کۆبوونەوەی پلاکتەکانی خوێن)
• دووگیانی
• حاڵەتە درێژخایەنەکان، وەک بەرزی فشاری خوێن و ڕەقبوونی خوێنبەرەکان (تەنکبوونەوەی خوێنبەرەکان بەهۆی کۆبوونەوەی چەوری لەسەر دیواری خوێنبەرەکان)

گرنگ: ئەگەر دەرمانی دژە خرۆشانی خوێن بەم شێوەیە دەخۆیت، پێویستە بە تایبەتی وریا بیت ئەگەر لەناکاو تووشی ئازاری گەدە بوویت.

چۆن دەستنیشانکردنەکە دەکرێت؟

هێماتۆمای غەلافی کۆم هەندێک جار دەتوانێت دەستنیشانکردنی قورس بێت ، چونکە نیشانەکانی دەتوانێت هاوشێوەی نیشانەکانی حاڵەتەکانی تری سک بێت.

پێدەچێت سەرەتا پزیشکەکەت پشکنینی خوێن ئەنجام بدات بۆ پێوانەکردنی ئاستی هیمۆگلۆبین و هیماتۆکریت. زیاتر لە نیوەی ئەو کەسانەی کە تووشی هیماتۆمای غەلافی کۆم بوون ئاستی هیمۆگلۆبینیان بە شێوەیەکی بەرچاو نزم دەبێت (واتە قەبارەی خوێنیان کەم دەبێت).

دواتر لەوانەیە پزیشکەکەت سۆنەری دیواری سکت بکات. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا هیچ شلەیەکی هاوشێوەی خوێن لەناو دیواری سکدا هەیە و هیماتۆما چەندە گەورەیە.

هەندێک جار، دەتوانرێت سی تی سکان بکرێت بۆ ئەوەی وێنەیەکی وردتر و ڕوونتر لە حاڵەتەکە بەدەست بهێنرێت. سی تی سکان، بە تایبەت ئەوەی کە بۆیەی کۆنتراست بەکاردەهێنێت، دەتوانێت بە تەواوی نیشان بدات کە بۆیاخەکە لە کوێی خوێنبەرە تێکچووەکەوە دزە دەکات. هەروەها ئەمە دەتوانێت یارمەتی پزیشک بدات بۆ ئەوەی بزانێت خوێنبەربوونەکە لە کوێوە دێت.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە زۆربەی هیماتۆماکانی غەلافی کۆم لە خۆیان چاک دەبنەوە و پێویستیان بە هیچ چارەسەرێکی پزیشکی تایبەت نییە. چارەسەری ئەم حاڵەتە بەزۆری بریتییە لە:

• بەکارهێنانی پاکەتی سەهۆڵ (کۆمپرێسی سەهۆڵ یان سارد)
• پشوو
• بەکارهێنانی دەرمانی ئازارشکێنی باو (`(دەرمانی ئازارشکێن)`)

نزیکەی 80%ی خوێنبەرەکانی غەلافی کۆم بە چارەسەری سادەی وەک ئەم چارەسەر دەبن .

بەڵام ئەگەر ئەم چارەسەرە سادانە یارمەتیدەر نەبن، یان ئەگەر حاڵەتەکە جددیتر بێت، ئەوا پزیشک دەتوانێت پەنا بۆ چارەسەرێک ببات کە پێی دەوترێت ``ئەنجیۆئیمبۆلایزەکردن.`` ئەمە نەشتەرگەری نییە. بریتییە لە تێکەڵکردنی ``ئەنجیۆگرافی`` (شێوازێک بۆ گرتنی وێنەی خوێنبەرەکان) و ``ئیمبۆلایزەکردن`` (شێوازێک بۆ داخستنی خوێنبەرێک)، بۆ دۆزینەوەی خوێنبەرەکە و داخستنی.

ئەگەر ئەم شێوازەی ``ئەنجیۆئیمبۆلایزەکردن`` سەرکەوتوو نەبێت، لەوانەیە نەشتەرگەری وەک دوا ڕێگە پێویست بێت. لە کاتی نەشتەرگەریدا، خوێن مەینی کەڵەکەبوو (``هیماتۆما``) لادەبرێت و خوێنهێنەری خوێنبەربوونەکە دادەخرێت.

لە کاتی چارەسەرکردن و دوای چارەسەرکردن، پزیشکەکەت بە پشکنینی خوێن و سۆنەر چاودێری بارودۆخەکەت دەکات. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دیاریکردنی هەر دووبارەبوونەوەی خوێنبەربوون یان هەوکردن.

دواتر چی ڕوودەدات؟ ئایا باشتر دەبێت؟

زۆربەی خوێنبەرەکانی غەلافی کۆم لە ماوەی دوو بۆ سێ مانگدا لەخۆوە چارەسەر دەبن . زۆربەی ئەو کەسانەی تووشی ئەم حاڵەتە دەبن بە باشی چاک دەبنەوە و هیچ ئاڵۆزیەکی زیاتریان بۆ دروست نابێت.

بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا – بە تایبەت لە نێو ئەو کەسانەی کە دژە خرۆشێنەر دەخۆن – ئەم حاڵەتە دەتوانێت کوشندە بێت . بەڵام زۆر دەگمەنە. بەپێی دوایین داتاکان کەمتر لە 2%ی خەڵک بەهۆی نەخۆشی Rectus Sheath Hematoma دەمرن.

وەک هەر حاڵەتێکی پزیشکی، دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەرکردنی پێشوەختە ئەگەری چاکبوونەوە زیاد دەکات . بۆیە ئەگەر پێت وایە نیشانەکانی `خوێنبەربوونی غەلافی ڕیکتۆس`ت هەیە، دڵنیابە کە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی دەکەیت.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

`(Rectus Sheath)` ی تۆ غەلافێکی گرنگە کە ئەندامەکان و شانەکان و خوێنبەرەکانی دیواری سکت دەپارێزێت. ئەگەر دیواری سکت بە هەر شێوەیەک بێت بریندار بوو، ئەوا `(خوێنهێنەری سەرەوەی گەدە)` دەتوانێت بپچڕێت و ببێتە هۆی `(خوێنبەربوونی غەلافی ڕیکتۆس)`.

زۆربەی کات ئەم حاڵەتە پێویستی بە چارەسەری پزیشکی گەورە نییە. شتە سادەکانی وەک دانانی سەهۆڵ و پشوودان و خواردنی دەرمانی ئازارشکێن دەتوانن یارمەتیدەر بن.

بەڵام هەندێک حاڵەت دەتوانن جددیتر بن. ئەگەر ئازارێکی زۆر و لەناکاوی گەدەت هەبوو، هەمیشە ژیرانەیە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت کە ئایا پێویستت بە چارەسەرە یان نا. تووشی شڵەژان مەبە، بەڵام گرنگە تۆ و خێزانەکەت ئاگاداری ئەم شتانە بن.

` غەلافی کۆم هیماتۆما، ئازاری سک، خوێنبەربوونی سک، خوێنهێنەری سەرەوەی گەدە، دژە خرۆشان، بارستەی سک، ئازاری سک